多囊卵巢综合征不孕中西医临床治疗研究

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,也是导致不孕的主要原因之一。近年来,针对多囊卵巢综合征不孕的治疗取得了一些进展,包括药物治疗、手术干预和辅助生殖技术等。此外,改善生活方式如饮食控制、体质量管理和定期运动也对治疗多囊卵巢综合征不孕起到积极作用。本文主要综述了近年来临床对多囊卵巢综合征不孕治疗的进展,以提供更有效的治疗方法和提高生育成功率。

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中西医研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一,其中约有超过半数的PCOS患者伴随着不同程度的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。现阶段,西医对于多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)的认识多从遗传、慢性炎症反应、环境等因素入手,临床治疗多在生活方式干预基础上,口服避孕药以及双胍类、噻唑烷二酮类等药物。西药治疗虽疗效显著但存在着停药后复发率高,胃肠道反应等各类不良反应。中医认为该病病因包括“湿”“痰”“瘀”,涉及肝、脾、肾三脏。临床上治以补肾疏肝健脾,佐以祛痰、利湿、化瘀,但由于中医大样本研究的缺乏,一定程度上限制了中医药优势的发挥。该文从中医、西医两个角度,对PCOS-IR的病因以及治疗进行整理综述,以期为探索PCOS-IR的中西医结合疗法提供思路。

经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

分析经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的应用价值。方法 从2023年1月开始研究,截止2023年12月研究结束,将在该期间我院收治的100例符合本次研究的多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,所有研究对象均采取中西医结合治疗方案实施治疗,采用经阴道超声对治疗效果进行评价。结果 相比于治疗前,治疗后患者子宫内膜厚度、卵巢结构参数均有所改善,(P<0.05);相比于治疗前,治疗后患者性激素水平均有所改善,(P<0.05)。结论 多囊卵巢综合征不孕患者采用中西医结合治疗方案治疗能够获得确切效果,其有助于恢复患者的子宫内膜厚度、卵巢体积和成熟卵泡数量,同时还能够改善患者的相关动脉血流指标。采用经阴道超声对治疗效果进行评价具有较高的有效性和安全性,其能够全方位了解和掌握患者子宫、卵巢形态以及动脉血流速度,为临床制定有针对性的治疗方案提供一定参考。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的现状与思考

多囊卵巢综合征是复杂且多样化的内分泌紊乱综合征,可严重影响患者的身体健康和生活质量。近年来,多囊卵巢综合征导致不孕症比例持续增长。本文从历史沿革、病因病机、治则治法等方面,对多囊卵巢综合征致不孕症的中医药研究现状及中西医结合治疗的研究进展进行综述。

从线粒体功能障碍探讨多囊卵巢综合征中西医微观层次的结合点

多囊卵巢综合征是影响当代女性受孕的常见疾病,由于其发病机制复杂,表型各异,目前西医临床对此并无系统的治疗方案。本文从不同医学角度分析线粒体功能障碍对多囊卵巢综合征的发生发展、炎症状态及其临床特征中卵泡发育、胰岛素抵抗、雄激素过多的影响,探索线粒体在人体中的作用机制与中医气化理论的相似点。通过研读古籍及文献,并联系多囊卵巢综合征的病因病机,笔者认为主要病机脏腑为脾、肾二脏。在中医理论的支持下,分析人体在肾虚脾亏状态下气化无权所致的痰湿内生与线粒体功能障碍的相关性,二者的理论观念的结合是中医的整体观念和辨证论治与现代医学微观局部的体现。基于临床治疗及文献记载,提出健脾益肾化痰法调控线粒体功能障碍是改善多囊卵巢综合征的有效途径。

多囊卵巢综合征的中西医治疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,其特征包括胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)、排卵功能紊乱或丧失、卵巢多囊样改变。目前PCOS的病因机制未完全探明,且病程长、易复发,给广大患者带来极大的困扰。近年来,中西医学界针对PCOS治疗提出了多种方法,并在临床实践中取得了一定疗效。本文旨在对近年来PCOS的中医、西医以及中西医结合治疗的进展进行综述,以期为今后PCOS的临床治疗研究提供帮助。

中西医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,常伴有胰岛素抵抗(IR),对女性生殖健康和全身代谢功能造成严重影响。近年来,中西医治疗PCOS伴IR的研究取得了显著进展。西医方面,药物治疗、手术治疗被广泛应用于临床实践,并取得一定疗效;中医方面,中药口服、针灸、耳穴贴压及穴位埋线等疗法也作为有效治疗手段逐渐受到重视;此外一些研究还探索了中西医结合治疗PCOS伴IR的新方法。因此,此文总结了近年来中西医治疗PCOS伴IR的研究成果,以期为临床提供新的治疗思路和方法,为改善患者的生活质量和健康状况提供重要的参考依据。

中西医结合治疗合并桥本氏甲状腺炎的多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察中西医结合治疗合并桥本氏甲状腺炎的多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选择确诊为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)PCOS合并桥本氏甲状腺炎(hashimoto s thyroiditis,HT)HT的患者92例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各46例。对照组给予克罗米芬配合二甲双胍片口服治疗PCOS,左甲状腺素钠片口服治疗HT,观察组在此基础上予本科自拟方口服,共治疗3个月经周期。观察治疗前后2组患者甲状腺功能指标、胰岛素抵抗相关指标和子宫动脉血流指数。对患者进行随访半年,记录统计受孕率和临床妊娠率。结果治疗后,2组患者甲状腺功能、胰岛素抵抗相关指标和子宫动脉血流指数均显著改善(P<0.01),其中观察组以上指标改善更明显(P<0.05或0.01);随访半年,观察组受孕率为41.30%,临床妊娠率为73.68%,而对照组分别为21.74%和40.00%,2组比较,观察组均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论中西医结合治疗并HT的PCOS不孕症,可更好地改善患者甲状腺功能、胰岛素功能和子宫动脉血流灌注,从而增加受孕率及临床妊娠率。

中西医治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,对女性的生育能力和身体健康造成影响。多囊卵巢综合征表现为激素水平的异常,尤其是雄激素的增加,导致许多症状,包括月经不规律、多毛症、皮肤痤疮、体重增加和生育困难等。多囊卵巢综合征的具体原因目前尚不清楚,但遗传因素、激素失调和胰岛素抵抗可能与其发病有关。目前,可采用中西医治疗多囊卵巢综合征,口服避孕药可以帮助患者恢复正常的月经周期,并减少多毛症和痤疮。但是上述药物治疗具有一定副作用。中医治疗多囊卵巢综合征历史悠久,目前主要包括中医内服、中医外治法等手段临床上采用中医、西医治疗多囊卵巢综合征均取得一定的临床效果,本文将从中医西医等角度进行总结,以为此病的防治提供参考。

多囊卵巢综合征发病因素中西医研究进展

多囊卵巢综合征( PCOS) 可以被视作一种严峻的妇科疾病,对女性的生殖健康和新陈代谢都有重大影响。该综合征常与卵巢功能障碍和卵巢肿大、雄激素水平过高、肥胖以及胰岛素抵抗等有关。目前,我们还没有确切的证据表明这种疾病的确切起源。然而,有人提出,它很有可能与外界的环境条件或者个体的遗传基因有关。因此本病成为临床妇科研究领域中的热点与难点。本综述就近年来中西医对PCOS的病因病机探索研究进行综合探讨。

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响——附50例临床资料

目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照组入组后不做任何处理,2组患者于入组后第4个月经周期[辅助生殖技术(ART)周期]行超促排卵(黄体期长方案)。比较2组患者取卵日获卵数、MⅡ卵数;比较2组患者授精后第2、3日受精卵数、卵裂(胚胎卵裂球)数、可移植胚胎数、优质胚胎数;比较2组患者ART周期取卵日卵泡液氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽合成酶(GSS)]。结果:取卵日2组患者获卵数和MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数均明显多于对照组(P<0.05),优质胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组受精率、正常受精率、优质胚胎率均明显高于对照组(P<0.05),卵裂率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组SOD、GSH水平明显高于对照组(P<0.05),GSS水平明显低于对照组(P<0.05),ROS水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补阳方序贯疗法可有效改善PCOS不孕症患者IVF-ET后的受精情况与胚胎发育情况,其机制与降低卵泡内氧化应激水平有关。

针灸序贯疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症33例

目的 观察针灸序贯疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效。方法 选取2019年1—10月于福建中医药大学国医堂门诊部、福建省妇幼保健院中医科及妇科门诊就诊的PCOS不孕症患者68例,采用随机数字表法和信封法分为对照组和观察组各34例。研究过程中对照组脱落2例,观察组脱落1例,最终对照组32例,观察组33例。对照组于月经来潮第5天开始口服来曲唑片,每个月经周期连服5 d;观察组于月经来潮第5天开始,针刺气海、关元、三阴交、足三里、合谷、肾关,每次留针30 min,留针15 min行针1次,每次行针30 s,隔日治疗1次,每周治疗3次,不同分期予相应配穴治疗。2组于排卵后15 d,若月经尚未来潮者,检测血清β-HCG水平,临床确诊妊娠者则停止后续治疗;未妊娠者,下次月经周期重复上述治疗方案,连续治疗3个月经周期。治疗期间B超监测排卵情况,治疗3个月经周期结束后,统计2组累计排卵周期数、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生周期数,计算排卵率、≥2个卵泡周期率和LUFS周期率;观察治疗期间妊娠情况并计算总妊娠率;分别统计2组确认妊娠患者足月分娩例数,计算足月分娩率;统计分娩1年半后的再次自然妊娠例数,计算再次自然妊娠率。结果 与对照组比较,观察组LUFS周期率和≥2个卵泡周期率均明显降低(P<0.05),观察组总妊娠率明显提高(P<0.05)。2组足月分娩率、再次自然妊娠率和疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸序贯疗法可促进PCOS不孕症卵泡发育及排卵,提高妊娠率和自然妊娠率,远期效应较好。

中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕症Meta分析

目的:系统评价中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2024年2月,纳入中药周期疗法治疗PCOS不孕症的随机对照试验。由2位研究人员独立按照纳入、排除标准进行文献筛选和数据收集。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,涉及患者1171例,其中治疗组594例,对照组577例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组妊娠率[RR=1.80,95%CI(1.58,2.04),P<0.00001]、排卵率[RR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.00001]和总有效率[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.37),P<0.00001]升高,子宫内膜厚度增厚[MD=1.12,95%CI(0.94,1.29),P<0.00001],雄激素[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.00001]、促黄体生成激素[MD=-1.49,95%CI(-1.93,-1.05),P<0.00001]水平及卵巢过度刺激征发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.79),P=0.02]与不良反应发生率[RR=0.36,95%CI(0.19,0.67),P=0.001]降低。结论:中药周期疗法联合促排卵方案治疗PCOS不孕症疗效优于单纯促排卵方案治疗,能够促进生育,调节性激素水平,安全性较高。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探析中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取74例多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法分为对照组(采用常规西医治疗)与观察组(采用中西医结合治疗),每组37例。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率91.89%明显高于对照组的70.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠率、排卵率高于对照组,卵巢、子宫舒张期最低血流速度(EDV)、收缩期最大血流速度(PSV)指标高于对照组,雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者,可改善患者血流动力学及性激素水平,值得临床推广。

多囊卵巢综合征所致复发性流产的中西医病因病机研究述评

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇产科常见的复发性流产类型之一,而胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症多种内分泌功能紊乱及慢性低度炎症是PCOS导致RSA结局发生最常见的原因。PCOS所致RSA的中医病因病机可主要归纳为肾气不足,脾虚痰湿,肝郁血瘀,心肾不交。肾虚是病理基础,脾虚则痰浊内生,肝郁则血脉瘀滞,心肾不交则心神难安,脏腑功能紊乱、气血阴阳失衡,胎元难留,屡孕屡堕。无论是中医学还是现代医学都在一定程度上认为PCOS所致的复发性流产为多因素致病,因此系统全面总结PCOS所致RSA的中西医病因病机,对于明确治疗矛盾和提高临床治疗的针对性有着非常重要的现实意义。

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中西医相关研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上很难彻底根治的妇科内分泌病症,多表现为月经不规则、异常子宫出血;高雄激素血症、多毛、长痤疮;糖脂代谢异常;肥胖等。青春期PCOS患者不仅表现为月经不规律,也容易出现多毛和面部痤疮。这些表现极易与正常生理现象相混淆,而疏于诊断,青春期PCOS与其他时期在中医证型及代谢等方面的特征仍存在差异,就青春期PCOS在中医证型、体质及内分泌与代谢等方面进行总结,以便为临床治疗提供参考。

多囊卵巢综合征的中西医结合治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的一种生殖内分泌疾病,严重影响患者的生活质量。目前PCOS西医病机尚未明确,病因错综复杂,临床上多使用避孕药、促排卵药及降糖药等药物治疗,取得不错的疗效。中医认为PCOS病机主要为肝、脾、肾三脏功能失调,加之痰浊血瘀,治疗原则围绕疏肝、补脾、益肾,兼以化痰、祛瘀,根据患者的临床症状及表现辨证施治,效果显著。本文就PCOS的中西医结合治疗进展进行阐述,以期为临床治疗PCOS提供可靠、有效的参考。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床回顾性研究

目的回顾性评价中西医结合治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的有效性及安全性。方法选取2017年9月1日—2019年5月31日在陕西中医药大学附属医院生殖医学中心采用来曲唑(letrozole,LE)或LE联合中药复方滋肾养血汤促排治疗PCOS不孕症患者的促排周期数据,根据用药方案的不同,分为对照组:LE+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、LE+促性腺激素(gonadotropins,Gn)+HCG,联合用药组:LE+中药复方+HCG、LE+Gn+中药复方+HCG。观察两组的周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率;Gn总用量及使用天数、HCG日、HCG日子宫内膜厚度;并发症发生率。结果(1)对照组与联合用药组周期排卵率分别为76.92%和87.16%,周期取消率分别为23.08%和12.83%,两组比较差异显著(P<0.05),周期妊娠率分别为17.31%和28.38%,两组比较差异显著(P<0.05)。(2)与对照组相比,联合用药组Gn用量、使用天数均明显减少(P<0.01)。两组患者HCG日时间比较,差异不显著(P>0.05),与对照组相比,联合用药组HCG日子宫内膜厚度明显增厚(P<0.01)。(3)与对照组相比,联合用药组LUFS发生率明显下降(P<0.05),卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrom,OHSS)、生化妊娠、异位妊娠发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论西医促排卵治疗联合中药复方干预PCOS不孕症患者促排卵周期可使Gn用量及使用天数显著减少,HCG日子宫内膜厚度明显增加,在提高患者周期排卵率和周期妊娠率方面明显优于单用来曲唑方案,且具有一定安全性。

多囊卵巢综合征所致不孕症的中西医研究进展

该文总结多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的西医发病机制、中医病机,治疗该病的西医和中医方法及其研究进展。中、西医治疗PCOS所致不孕症各有所长,中医药立足于整体观念,通过辨证施治,制订个体化治疗方案,与西医结合治疗PCOS所致不孕症可取得更为满意的临床疗效。

经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的探讨经阴道超声在中西医结合(针灸配合西药)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的临床价值。方法选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组(P<0.05);观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)低于对照组,搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均高于对照组(P<0.05);观察组促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低(P<0.05);观察组最大卵泡直径[(13.65±2.35)cm]、排卵率(88%)、受孕率(56%)均明显高于对照组[分别为(6.24±2.14)cm、70%、36%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯口服来曲唑相比,针灸联合来曲唑治疗PCOS不孕患者可提高患者的排卵率、受孕率,临床效果显著,具有良好的应用前景和推广价值。