维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇血脂代谢和妊娠并发症的影响

目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配对因素为年龄、孕次、产次和体重指数,选取同期于福建省立医院分娩,且妊娠期间未服用维生素D_(3)的多囊卵巢综合征孕妇50例作为对照组。比较两组孕妇基线及孕37周的外周血25-羟基维生素D水平、血脂代谢指标,以及妊娠并发症情况。结果孕37周时,与对照组相比,观察组的外周血25-羟基维生素D水平明显升高[(34.55±5.71)ng/ml比(19.12±4.57)ng/ml,t=15.497,P<0.001],而甘油三酯[(1.50±0.37)mmol/L比(1.66±0.42)mmol/L]、总胆固醇[(4.66±0.62)mmol/L比(4.99±0.83)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.69±0.47)mmol/L比(2.87±0.61)mmol/L]水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,观察组孕妇妊娠37周时的外周血25-羟基维生素D水平与甘油三酯(r=﹣0.612,P<0.001)、总胆固醇(r=﹣0.670,P<0.001)和低密度脂蛋白(r=﹣0.688,P<0.001)水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.652,P<0.001)。观察组患者的妊娠并发症总发生率明显低于对照组(64.00%比92.00%,χ^(2)=11.422,P=0.001)。结论多囊卵巢综合征孕妇补充维生素D_(3),有利于纠正患者自身的血脂代谢紊乱,减少妊娠并发症,改善分娩结局。

多囊卵巢综合征雄激素过多对产科并发症的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种育龄期妇女常见的妇科生殖内分泌疾病。临床上观察到PCOS患者发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等产科并发症的风险高。雄激素过多是PCOS的重要临床特征、诊断要点及核心病理环节,也是引起其产科并发症的主要因素之一。因此,本文分析了PCOS患者雄激素过多对产科并发症的影响,复习PCOS患者雄激素过多的管理及孕前药物抗雄激素治疗对其产科并发症的影响的文献。

多囊卵巢综合征女性中年期相关并发症的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为育龄期女性常见的内分泌紊乱和慢性疾病之一,给女性的长期健康带来严重影响,但目前国内外研究多着眼于青春期和育龄期女性。中年期作为PCOS发病率下降的第一个高峰时段以及向老年期的过渡阶段,探讨该时期并发症对PCOS女性预防其发生、改善远期不良健康结局以及节约经济成本等具有重要意义。此外,中年期是女性体内激素变化的一个重要阶段,PCOS作为常见内分泌疾病也会加重女性的激素紊乱。本文对PCOS女性中年期相关并发症的现状及其影响因素进行了综述,发现PCOS不仅影响青春期和育龄期的健康结局,甚至在中年期也存在多种并发症,而且作为一种终身性疾病,其并发症带来的经济负担较重,积极防治尤为重要。

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响——附50例临床资料

目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照组入组后不做任何处理,2组患者于入组后第4个月经周期[辅助生殖技术(ART)周期]行超促排卵(黄体期长方案)。比较2组患者取卵日获卵数、MⅡ卵数;比较2组患者授精后第2、3日受精卵数、卵裂(胚胎卵裂球)数、可移植胚胎数、优质胚胎数;比较2组患者ART周期取卵日卵泡液氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽合成酶(GSS)]。结果:取卵日2组患者获卵数和MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数均明显多于对照组(P<0.05),优质胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组受精率、正常受精率、优质胚胎率均明显高于对照组(P<0.05),卵裂率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组SOD、GSH水平明显高于对照组(P<0.05),GSS水平明显低于对照组(P<0.05),ROS水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补阳方序贯疗法可有效改善PCOS不孕症患者IVF-ET后的受精情况与胚胎发育情况,其机制与降低卵泡内氧化应激水平有关。

针灸序贯疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症33例

目的 观察针灸序贯疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效。方法 选取2019年1—10月于福建中医药大学国医堂门诊部、福建省妇幼保健院中医科及妇科门诊就诊的PCOS不孕症患者68例,采用随机数字表法和信封法分为对照组和观察组各34例。研究过程中对照组脱落2例,观察组脱落1例,最终对照组32例,观察组33例。对照组于月经来潮第5天开始口服来曲唑片,每个月经周期连服5 d;观察组于月经来潮第5天开始,针刺气海、关元、三阴交、足三里、合谷、肾关,每次留针30 min,留针15 min行针1次,每次行针30 s,隔日治疗1次,每周治疗3次,不同分期予相应配穴治疗。2组于排卵后15 d,若月经尚未来潮者,检测血清β-HCG水平,临床确诊妊娠者则停止后续治疗;未妊娠者,下次月经周期重复上述治疗方案,连续治疗3个月经周期。治疗期间B超监测排卵情况,治疗3个月经周期结束后,统计2组累计排卵周期数、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生周期数,计算排卵率、≥2个卵泡周期率和LUFS周期率;观察治疗期间妊娠情况并计算总妊娠率;分别统计2组确认妊娠患者足月分娩例数,计算足月分娩率;统计分娩1年半后的再次自然妊娠例数,计算再次自然妊娠率。结果 与对照组比较,观察组LUFS周期率和≥2个卵泡周期率均明显降低(P<0.05),观察组总妊娠率明显提高(P<0.05)。2组足月分娩率、再次自然妊娠率和疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸序贯疗法可促进PCOS不孕症卵泡发育及排卵,提高妊娠率和自然妊娠率,远期效应较好。

中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕症Meta分析

目的:系统评价中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2024年2月,纳入中药周期疗法治疗PCOS不孕症的随机对照试验。由2位研究人员独立按照纳入、排除标准进行文献筛选和数据收集。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,涉及患者1171例,其中治疗组594例,对照组577例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组妊娠率[RR=1.80,95%CI(1.58,2.04),P<0.00001]、排卵率[RR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.00001]和总有效率[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.37),P<0.00001]升高,子宫内膜厚度增厚[MD=1.12,95%CI(0.94,1.29),P<0.00001],雄激素[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.00001]、促黄体生成激素[MD=-1.49,95%CI(-1.93,-1.05),P<0.00001]水平及卵巢过度刺激征发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.79),P=0.02]与不良反应发生率[RR=0.36,95%CI(0.19,0.67),P=0.001]降低。结论:中药周期疗法联合促排卵方案治疗PCOS不孕症疗效优于单纯促排卵方案治疗,能够促进生育,调节性激素水平,安全性较高。

温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的:观察温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的临床疗效。方法:采用EXCEL软件生成对应随机数字并以1∶1∶1的比例,将纳入观察的60例PCOS-HA患者分为温阳化饮汤组、温阳化饮汤联合调制中频电治疗组(联合组)、西药组各20例。西药组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,温阳化饮汤组予温阳化饮汤治疗,联合组予温阳化饮汤联合调制中频电治疗,3组均连续治疗6个月经周期。评估各组治疗前后月经周期变化、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、FerrimnanGallway(F-G)评分、痤疮Rosefiled评分并进行比较。结果:治疗3个月,调经总有效率温阳化饮汤组35.0%,联合组45.0%,西药组85.0%;治疗6个月,调经总有效率温阳化饮汤组65.0%,联合组75.0%,西药组90.0%;治疗结束后3个月随访时,调经总有效率温阳化饮汤组50.0%,联合组70.0%,西药组30.0%。治疗结束后,3组T、LH/FSH、F-G评分、Rosefiled评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,3组组间T、LH/FSH、F-G评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,3组间Rosefiled评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,温阳化饮汤组、联合组Rosefiled评分差异无统计学意义(P>0.05),2组Rosefiled评分均低于西药组(P<0.05)。结论:温阳化饮汤、温阳化饮汤联合调制中频电治疗PCOS-HA均能调整生殖激素水平,改善临床症状,且联合治疗相较于西药炔雌醇环丙孕酮片,具有更好的远期疗效。

基于肠道菌群浅析针灸疗法与多囊卵巢综合征

作为常见的内分泌紊乱性疾病之一,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的患病率呈上升趋势,且逐渐年轻化。针灸疗法作为一种操作简便、不良反应小的特色疗法,可调节肠道菌群,从而有效改善肥胖型PCOS患者的临床症状。本文对肠道菌群与PCOS的关系及针灸疗法基于肠道菌群治疗肥胖型PCOS的机制进行浅析。

穴位埋线疗法对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨穴位埋线疗法对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响。方法选取2020年9月—2021年9月赣州市南康区妇幼保健院收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组予以中药汤剂温服,观察组在对照组基础上联合穴位埋线疗法治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者采用穴位埋线疗法治疗,可改善患者糖脂代谢水平,提高治疗效率,安全性较高,值得临床推广。

补肾化痰序贯疗法辅治多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰湿型临床观察

目的:观察补肾化痰序贯疗法辅治多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)肾虚痰湿型的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例,两组均用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗,观察组加用补肾化痰序贯疗法治疗。结果:治疗后两组证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组血清T、LH、FSH、FINS、FPG、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),E2高于治疗前(P<0.05),且观察组血清T、LH、FSH、FINS、FPG、HOMA-IR较对照组低(P<0.05),而E2较对照组高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾化痰序贯疗法辅治多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰湿型效果较好,且安全。

针刺疗法对肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用针刺疗法联合二甲双胍治疗对其临床疗效、内分泌水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取安徽中医药大学附属六安市中医院2021年6月至2023年3月收治的60例肥胖型PCOS患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,二甲双胍+生活方式干预)和研究组(30例,针刺疗法+二甲双胍+生活方式干预),连续治疗3个月。观察患者治疗后的临床疗效,治疗前后肥胖程度、中医证候积分、性激素、糖代谢指标,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与对照组比,研究组患者肥胖疗效,中医证候疗效均更高;与治疗前比,治疗后两组患者体质量、BMI、腰臀比(WHR)和中医证候积分均下降,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均下降,且研究组均低于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在生活方式干预和口服二甲双胍治疗的基础上联合中医针刺治疗肥胖型PCOS,可有效提高其临床疗效,降低患者体质量,缓解临床症状,纠正内分泌紊乱,改善胰岛素抵抗,安全性良好。

分期针灸配合药物对多囊卵巢综合征排卵率和妊娠率的影响

目的观察分期针灸配合药物对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者排卵率和妊娠率的影响。方法将72例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组自月经周期第5天或黄体酮撤退性出血的第5天开始口服枸橼酸氯米芬片促排,观察组在对照组基础上从月经周期第1天或黄体酮撤退性出血的第1天接受基于“冲为血海”的分期针灸治疗。观察两组治疗前后各项血清性激素[促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平变化情况,比较人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日平均子宫内膜厚度及周期排卵率、妊娠率。结果观察组治疗后FSH、LH、T水平较之前不同程度的降低,E2水平较之前升高,且各指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后LH、T水平较之前不同程度的降低,E2水平较之前升高,且各指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项血清性激素水平差异有统计学意义(P<0.05)。此外,组间对比分析可知观察组HCG日平均内膜厚度更佳,且两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后周期排卵率和妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“冲为血海”的分期针灸配合药物能明显提高PCOS不孕患者周期排卵率和妊娠率,其作用机制可能为降低患者LH、T水平,上调E2水平,同时改善HCG日子宫内膜厚度。

中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征不孕症患者卵泡发育、血清INHB水平及妊娠情况的影响

目的探究中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵泡发育、血清抑制素B(INHB)水平及妊娠情况的影响。方法采用随机数字表法将选取的72例2022年6月至2023年1月于河北生殖妇产医院进行治疗的脾肾两虚型PCOS不孕症患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组采用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上给予中医三联疗法,比较两组患者的卵泡发育情况、激素水平和血清INHB水平、妊娠率。结果两组治疗6个月后的成熟卵泡数均比治疗3个月后有显著提升,且观察组治疗3个月、6个月后的成熟卵泡数均高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月、6个月后的黄体生成素(LH)水平均较治疗前有所降低,卵泡刺激素(FSH)和血清INHB水平较治疗前有所提升,且观察组LH水平降低幅度、FSH和血清INHB水平升高幅度均较对照组显著(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医三联疗法能够显著改善脾肾两虚型PCOS不孕症患者的卵泡发育情况,提高其血清INHB水平及妊娠率。

认知行为疗法在多囊卵巢综合征病人中的应用进展

综述认知行为疗法的概念、认知行为疗法在多囊卵巢病人中的应用策略及干预效果,以期为更好地开展多囊卵巢综合征病人的心理治疗提供指导。

针刺周期疗法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕33例

目的:观察顺应月经周期分期针刺法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:在我院治疗的PCOS不孕患者中,选取66例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组33例。两组均予克罗米芬治疗,观察组采用顺应月经周期针刺法,对照组采用常规针刺法,疗程均为4个月。比较两组的排卵率、妊娠率、血清促卵泡生成素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平。结果:观察组周期排卵率58.33%,19例妊娠,妊娠率为57.58%;对照组周期排卵率53.45%,14例妊娠,妊娠率为42.42%;两组比较,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、T水平与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05),且观察组FSH、LH、T水平下降更显著(P<0.05)。结论:针刺周期疗法联合克罗米芬治疗可降低FSH、LH、T激素水平,提高多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵率,提高妊娠率。

补肾解郁汤配合音乐疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

目的探讨补肾解郁汤配合音乐疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选取2019年6月至2021年3月于海南省中医院门诊及病房诊断为PCOS不孕症且中医辨证为肾虚肝郁型的70例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予补肾解郁汤配合音乐疗法治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的卵泡数目少于对照组,优势卵泡直径大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平低于对照组,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平高于对照组(P<0.05)。两组的优卵排出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的1年妊娠率高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补肾解郁汤配合音乐疗法对PCOS不孕症患者的助孕具有积极作用和临床意义。

GnRH-a降调节联合雌孕激素替代疗法在多囊卵巢综合征冻融胚胎移植中的应用效果

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合雌孕激素替代疗法在多囊卵巢综合征(PCOS)冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于徐州市妇幼保健院生殖医学科行FET的64例PCOS患者作为研究对象,随机分为联合组(n=32)与单用组(n=32)。单用组使用雌孕激素替代疗法治疗,联合组使用GnRH-a降调节联合雌孕激素替代疗法。比较两组患者的性激素水平、移植相关参数及临床结局。结果:治疗前,两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_2水平显著下降,与单用组比较,联合组E_2、LH、FSH水平更低(P<0.05)。与单用组患者比较,联合组患者雌二醇片使用时间更短、使用剂量更少,胚胎植入时子宫内膜更厚(P<0.05);两组移植优质胚胎数比较,无统计学差异(P>0.05)。与单用组比较,联合组患者胚胎种植成功率更高(P<0.05);两组早期流产率、异位妊娠率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:GnRH-a降调节联合雌孕激素替代疗法在PCOS FET中的应用效果显著,可调控性激素水平,减少雌激素使用时间及剂量,增加患者子宫内膜厚度,提高胚胎种植成功率。

多囊卵巢综合征患者行辅助生殖的药物经济学分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行辅助生殖的药物经济学特征及规律,为PCOS患者的辅助生殖提供参考。方法选取391例PCOS患者作为研究对象,通过病例注册研究方法收集真实世界PCOS患者病例的经济学数据进行分析。结果完成PCOS患者病例注册资料391例,年龄19~40岁,病程2~180个月;截至末次随访,成功妊娠98例,未妊娠293例,妊娠率为25.06%。PCOS患者成功妊娠的直接医疗成本高于未成功者,差异有统计学意义(P<0.05)。接受指导同房的直接医疗成本与妊娠成功率低于试管婴儿、人工授精,差异有统计学意义(P<0.05)。人工授精未孕,行试管婴儿的直接医疗成本与妊娠成功率高于人工授精、试管婴儿、指导同房,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者辅助生殖的直接医疗成本与其接受的辅助生殖技术有关,试管婴儿的妊娠成功率高,但直接医疗成本亦较高。指导同房直接医疗成本低,少部分PCOS患者能够成功妊娠。人工授精未孕,行试管婴儿的成功率与直接医疗成本最高。

促排卵药物联合二甲双胍与小剂量阿司匹林治疗多囊卵巢综合征的疗效探讨

分析促排卵药物+二甲双胍与小剂量阿司匹林治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效。方法 在2018年1月-2023年12月弥勒第一医院妇科进研究,选取400例PCOS患者,例数平均分组。对照组使用促排卵药物+二甲双胍治疗,观察组增加小剂量的阿司匹林,对比两组指标差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组;LH、FSH、T低于对照组,E2高于对照组;TC、TG、LDL-C、HOMA-IR低于对照组,HDL-C高于对照组;观卵巢体积、卵泡数目均小于对照组,PI、RI低于对照组,(P<0.05)。结论 促排卵药物+二甲双胍+小剂量阿司匹林治疗PCOS的疗效显著,能有效调节性激素水平,减轻胰岛素抵抗,调节子宫血流动力学,促进排卵。

奥利司他对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效及安全性

目的 探讨奥利司他对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗效果及安全性。方法 依据稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)选取2020年8月至2023年8月泰州市中医院收治的104例PCOS-IR患者,按随机数字表法分为对照组52例(失访2例)和试验组52例(失访5例)。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,试验组患者给予奥利司他,两组均治疗3个月。对比两组患者机体测量学指标、糖脂代谢水平、激素水平及产生的不良反应。结果 治疗后,试验组患者BMI、体质量、腰围[分别为(25.74±1.08) kg·m^(-2)、(59.23±2.80) kg、(94.10±5.13) cm]均低于对照组[分别为(26.23±1.26) kg·m^(-2)、(60.51±2.31) kg、(96.5±5.20) cm](t=2.050、2.462、2.287,均P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR[分别为(3.86±0.73) mmol·L^(-1)、(1.68±0.72) mmol·L^(-1)、(3.75±0.88) mmol·L^(-1)、(1.61±0.37)]均低于对照组[分别为(5.12±0.13) mmol·L^(-1)、(1.98±0.43) mmol·L^(-1)、(4.78±0.35) mmol·L^(-1)、(2.78±0.43)](t=12.007、2.508、7.659、14.323,均P<0.05);两组患者治疗后卵泡雌激素(FSH)差异无统计学意义[(6.71±0.69) mIU·mL^(-1) vs(6.79±0.72) mIU·mL^(-1),t=0.558,P>0.05)],试验组总睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)、LH/FSH[(1.38±0.22) nmol·L^(-1)、(6.24±0.78) IU·L^(-1)、(0.93±0.15)]均低于对照组[(1.84±0.27) nmol·L^(-1)、(7.12±0.83) IU·L^(-1)、(1.05±0.17)](t=9.165、5.373、3.677,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(8.50%vs 10.00%,χ^(2)=0.064,P>0.05)。结论 奥利司他治疗PCOS-IR患者能有效减重,调节糖脂代谢及性激素水平,改善胰岛素抵抗,且安全性良好。