炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况及妊娠的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况和妊娠的影响。方法选取2021年3月至2022年3月安徽医科大学附属安庆市第一人民医院收治的90例PCOS不孕症患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组单用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜容受性、排卵情况及妊娠结局。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)较治疗前均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,观察组成熟卵泡数量较对照组更少(P<0.05);治疗后,两组最大卵泡直径和排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组临床妊娠率较对照组更高,不良妊娠结局率较对照组更低(P<0.05)。结论采用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS不孕症患者,可显著提升治疗效果,增强子宫内膜容受性,有效促进排卵并改善妊娠结局。

班氏促卵助孕汤改善多囊卵巢综合征小鼠卵母细胞的质量

背景:班氏促卵助孕汤改善多囊卵巢综合征卵母细胞质量的分子机制亟待完善补充。目的:探讨班氏促卵助孕汤对多囊卵巢综合征小鼠卵母细胞质量的影响和分子机制。方法:21 d龄雌性昆明小鼠颈部皮下注射硫酸脱氢表雄酮构建多囊卵巢综合征模型,连续给药21 d,记录动情周期及妊娠情况,ELISA检测血清性激素水平,Annexin V染色检测卵母细胞凋亡率,DCFH-DA荧光探针检测卵母细胞内活性氧水平,免疫荧光法观察卵母细胞纺锤体及染色体情况,网络药理学及分子对接验证班氏促卵助孕汤核心有效成分与卵母细胞成熟相关因子(生长分化因子9和骨形态发生蛋白15)结合活性,实时荧光定量PCR和Western blot检测卵母细胞中生长分化因子9和骨形态发生蛋白15的mRNA及蛋白表达水平。结果与结论:①班氏促卵助孕汤中的成分(槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇)与生长分化因子9、骨形态发生蛋白15具有良好的结合活性;②班氏促卵助孕汤能恢复小鼠动情期,改善性激素紊乱和妊娠情况,降低细胞凋亡率、活性氧水平、纺锤体组装异常率、染色体丢失率(P<0.01,P<0.05),促进生长分化因子9、骨形态发生蛋白15 mRNA和蛋白表达(P<0.01,P<0.05)。结果表明,班氏促卵助孕汤可能通过调控生长分化因子9和骨形态发生蛋白15的基因表达,改善多囊卵巢综合征小鼠卵母细胞质量,提高生育力。

来曲唑片联合炔雌醇环丙孕酮片调节多囊卵巢综合征患者性激素水平改善排卵效果的临床研究

目的评估来曲唑片(在达英-35治疗的基础上)对多囊卵巢综合征患者性激素调节及排卵改善的效果。方法选择2020年1月至2022年12月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分组分为对照组(40例,接受常规治疗+达英-35治疗)、观察组(40例,接受联合来曲唑片治疗)。2组均治疗3个疗程,随访6个月,分析比较2组临床疗效,血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、人体抑制素B(INHB)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,排卵率、妊娠率、成熟卵泡、最大卵泡直径、子宫内膜厚度,不良反应发生情况。结果观察组总有效率较高;治疗后2组血清PRL、FSH、LH、睾酮、AMH、INHB、Vaspin水平降低,且观察组较低;观察组子宫内膜厚度较厚,排卵率、妊娠率较高,最大卵泡直径较长,成熟卵泡数量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用来曲唑片有助于调节多囊卵巢综合征性激素及疾病相关因子水平,改善排卵功能,提高妊娠率,且不易增加不良反应发生风险,效果显著。

血清lncRNA-XIST、lncRNA-MALAT1水平与多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗及促排卵治疗后妊娠结局的关联性研究

目的探讨lncRNA-XIST、lncRNA-MALAT1与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者胰岛素抵抗及促排卵治疗后妊娠结局的关联性。方法招募2020年2月至2022年1月于唐山市妇幼保健院进行促排卵治疗的125例PCOS不孕症患者(PCOS不孕症组),另选取同期体检健康的女性125名作为对照组。比较两组血清lncRNA-XIST、lncRNA-MALAT1水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson相关分析探讨血清lncRNA-XIST、lncRNA-MALAT1水平与HOMA-IR的相关性。采用多因素logistic回归分析探讨影响PCOS不孕症患者促排卵治疗后妊娠结局的因素。结果与对照组比较,PCOS不孕症组血清lncRNA-XIST水平及HOMA-IR较高,lncRNA-MALAT1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR与血清lncRNA-XIST水平呈正相关(r=0.689,P<0.001),与血清lncRNA-MALAT1水平呈负相关(r=-0.771,P<0.001)。PCOS不孕症患者经促排卵治疗后累积临床妊娠率为43.20%(54/125)。多因素logistic回归分析结果显示,较高的促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值[OR(95%CI)=1.121(1.005~1.278)]和血清lncRNA-XIST水平[OR(95%CI)=1.252(1.014~1.449)]是促进PCOS不孕症患者治疗后未妊娠的独立危险因素(P<0.05),较高的血清抗米勒管激素(AMH)水平[OR(95%CI)=0.518(0.348~0.771)]、lncRNA-MALAT1水平[OR(95%CI)=0.394(0.238~0.652)]是促进PCOS不孕症患者治疗后获得妊娠的保护因素(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者血清lncRNA-XIST呈高表达,lncRNA-MALAT1呈低表达,且两个指标水平与胰岛素抵抗、促排卵治疗后妊娠结局密切相关。

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法:3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15):正常对照组不作处理,模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型,治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量;治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期;治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平,苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变,免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组小鼠动情周期紊乱,体质量明显升高,卵泡刺激素水平降低,黄体生成素和睾酮水平均升高,卵巢可见较多囊状扩张的卵泡,Rab27A蛋白表达水平降低;②与模型组相比,治疗组小鼠体质量降低,卵泡刺激素水平升高,黄体生成素和睾酮水平均降低,多囊状扩张的卵泡减少,Rab27A蛋白表达水平升高;③结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

不同预处理方案联合促排卵治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果

目的:分析不同预处理方案联合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月东莞东华医院生殖医学科收治的PCOS致不孕症患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。在促排卵治疗前,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍进行预处理干预,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合肌醇进行预处理。比较两组血清性激素水平、周期排卵率及妊娠率。结果:治疗后,两组睾酮、黄体生成素下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组促卵泡刺激素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期排卵率高于对照组(P=0.003)。观察组妊娠率高于对照组(P=0.002)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合肌醇预处理在PCOS所致不孕症患者中的疗效较好,相比联合二甲双胍预处理效果更佳,可降低睾酮、黄体生成素水平,提高排卵率和妊娠率。

中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕症Meta分析

目的:系统评价中药周期疗法联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2024年2月,纳入中药周期疗法治疗PCOS不孕症的随机对照试验。由2位研究人员独立按照纳入、排除标准进行文献筛选和数据收集。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,涉及患者1171例,其中治疗组594例,对照组577例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组妊娠率[RR=1.80,95%CI(1.58,2.04),P<0.00001]、排卵率[RR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.00001]和总有效率[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.37),P<0.00001]升高,子宫内膜厚度增厚[MD=1.12,95%CI(0.94,1.29),P<0.00001],雄激素[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.00001]、促黄体生成激素[MD=-1.49,95%CI(-1.93,-1.05),P<0.00001]水平及卵巢过度刺激征发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.79),P=0.02]与不良反应发生率[RR=0.36,95%CI(0.19,0.67),P=0.001]降低。结论:中药周期疗法联合促排卵方案治疗PCOS不孕症疗效优于单纯促排卵方案治疗,能够促进生育,调节性激素水平,安全性较高。

基于“卵巢微癥瘕”理论认识郭志强教授治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

多囊卵巢综合征不仅会引起女性排卵障碍、不孕等常见生殖内分泌疾病,还会诱发多种危害人体健康的远期并发症。目前,西医对多囊卵巢综合征的病因研究尚未完全明了,治疗亦存在局限之处。本文通过探讨郭志强教授论治多囊卵巢综合征排卵障碍的中医病机,基于“卵巢微癥瘕”理论,从肾虚络阻病机入手,以补肾通络消癥为治法治疗多囊卵巢综合征排卵障碍,获得良效,以期对多囊卵巢综合征的临床治疗提供更多的思路和方法。

益气血法经后增殖方在多囊卵巢综合征患者促排卵中的临床疗效研究

【目的】观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作用机制。【方法】将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗,治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方,2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程。观察2组患者月经第2~5天的血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等性激素水平情况以及月经第2~5天和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的血清生长分化因子9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)水平变化情况,分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效。【结果】(1)性激素水平方面:于月经第2~5天,2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血清GDF9、BMP15水平方面:于月经第2~5天和HCG日,2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)排卵率和妊娠率方面:治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%(28/30)、26.67%(8/30),均显著高于对照组的70.00%(21/30)、13.33%(4/30),组间比较(χ2检验),差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效方面:治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率,由此推断经后增殖方能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能。

慢性低度炎症在多囊卵巢综合征排卵障碍中的作用机制

目的 验证多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠卵巢颗粒细胞炎症状态,并探索慢性低度炎症状态对PCOS排卵障碍的作用机制。方法 选取SPF级健康雌性C57BL/6小鼠10只,21~25 d,14~16 g,按照随机数字表法将其分为CONTROL组和PCOS组,每组5只。PCOS组每日皮下注射脱氢表雄酮(6 mg/100 g,溶剂:玉米油与DMSO混合液),CONTROL组小鼠每日皮下注射等体积溶剂,连续给药21 d。苏木精-伊红染色观察两组小鼠卵巢组织形态,免疫组织化学染色法检测两组小鼠卵巢颗粒细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。向KGN细胞中加入脂多糖(LPS)0.1μg/ml(LPS 0.1组)、0.2μg/ml(LPS 0.2组)、0.5μg/ml(LPS 0.5组)、1.0μg/ml(LPS 1.0组)、5.0μg/ml(LPS 5.0组)构建颗粒细胞炎症模型,以KGN细胞作为对照组。Western blot法检测KGN细胞中TNF-α、SMAD4表达水平;免疫荧光检测对照组及LPS 0.2组KGN细胞中YTHDF2表达水平。转染PC3.1-YTHDF2质粒构建YTHDF2过表达颗粒细胞模型(PC3.1-YTHDF2组),转染PC3.1质粒作为对照(PC3.1组)。Western blot法检测PC3.1组和PC3.1-YTHDF2组KGN细胞中SMAD4表达水平。结果 CONTROL组小鼠卵巢中各时期卵泡均存在。与CONTROL组比较,PCOS组小鼠卵巢中存在大量未成熟卵泡。与CONTROL组比较,PCOS组小鼠卵巢颗粒细胞中TNF-α表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较,LPS 0.2组、LPS 0.5组、LPS 1.0组、LPS 5.0组KGN细胞中TNF-α表达水平升高(P<0.05);LPS 0.1组、LPS 0.2组、LPS 0.5组、LPS 1.0组、LPS 5.0组KGN细胞中SMAD4表达水平降低(P<0.05)。与对照组比较,LPS 0.2组KGN细胞中YTHDF2表达水平升高(P<0.05)。与PC3.1组比较,PC3.1-YTHDF2组KGN细胞中SMAD4表达水平降低(P<0.05)。结论 PCOS小鼠颗粒细胞中存在炎症状态,PCOS颗粒细胞的炎症状态可影响其排卵功能,PCOS颗粒细胞炎症状态可能通过调控YTHDF2影响SMAD4的表达从而造成PCOS排卵障碍。

补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用及对抗米勒管激素、性激素水平的影响

目的:探讨补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵作用及对抗米勒管激素(AMH)、性激素水平的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的PCOS患者124例,按1∶1比例前瞻性随机分组。对照组62例患者给予氯米芬治疗,观察组62例患者给予氯米芬联合补肾化痰活血方治疗。对比两组患者的疗效、中医证候评分变化及不良反应发生情况,观察卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度、排卵恢复情况及妊娠情况,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和AMH水平。结果:观察组患者的综合疗效愈显率、总有效率分别为85.48%(53/62)、100.00%(62/62),较对照组的72.58%(45/62)、90.32%(56/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的中医证候积分、卵泡数和卵巢体积均明显降低,而子宫内膜厚度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血清E2水平明显升高,而T、LH、LH/FSH和AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵恢复率、随访1年妊娠率分别为87.10%(54/62)、43.55%(27/62),较对照组的74.19%(46/62)、29.03%(18/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重不良反应。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS患者,可改善临床症状,提高治疗效果,促进排卵并调节AMH和性激素水平,保护卵巢功能,增加妊娠机会。

定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况的影响

目的探讨定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况的影响。方法择取2020年1月至2022年12月收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上加用定坤丹治疗。比较两组的临床疗效、子宫内膜容受性及排卵改善情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度大于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,子宫动脉血流指数(FI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的卵泡数目、优势卵泡数多于对照组,卵泡成熟时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素能够提升多囊卵巢综合征不孕的治疗效果,提高子宫内膜容受性,改善排卵情况,值得推广。

中医外治对多囊卵巢综合征排卵障碍的临床效果研究

观察中医外治方法对多囊卵巢综合征稀发排卵或无排卵患者的治疗效果。方法 选取2021年7月-2023年12月这段时间中,均在广西中医药大学第一附属医院、防城港市中医医院诊疗的PCOS患者,共150例进行此次研究。将受试者均匀划分为对照组(包含75例)和观察组(同样75例)。在对照组的治疗过程中,采用标准西医治疗方法,而观察组则采用中医疗法外部干预。结果 显示,治疗结束后,观察组的整体疗效优于对照组,且这一差异在统计学上显著(P<0.05)。进一步比较两组治疗后的激素水平(FSH、LH、E2和T),发现FSH、LH和T水平均降低,E2则上升。观察组在FSH、LH下降和E2上升的程度上均超过对照组,且这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。然而,在治疗前,两组的排卵率和妊娠率比较,并无明显统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的排卵率、妊娠率均有所上升,而观察组升高的比例更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 针对多囊卵巢综合征稀发排卵或无排卵患者的治疗时,运用中医外治方法改善全身症状及获得的临床效果比较明显。

多囊卵巢综合征诱导排卵疗效预测模型的构建

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵疗效的影响因素,并构建PCOS患者诱导排卵疗效预测模型。方法选取患有PCOS不孕且适用促排卵治疗的患者200例为研究对象。所有患者实施来曲唑或来曲唑联合尿促性素诱导排卵方案。按照诱导排卵的疗效分为有效组(n=160)和无效组(n=40)。回顾性收集、分析2组患者临床资料。采用Logistic回归分析法分析PCOS患者诱导排卵疗效的影响因素,并构建诱导排卵疗效的列线图预测模型。评估PCOS患者诱导排卵疗效的列线图模型的预测效能。结果有效组的排卵数、排卵例数占比、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度大于无效组,雄激素水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,雄激素、排卵数、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度是PCOS患者诱导排卵疗效的影响因素(OR<1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,排卵数、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度、雄激素水平评估PCOS患者诱导排卵疗的曲线下面积(AUC)值大于0.60。列线图预测模型验证结果显示,校准曲线的一致性指数值为0.984。结论雄激素、排卵数、成熟卵泡数目和子宫内膜厚度为PCOS患者诱导排卵疗效的影响因素,基于上述因素构建的列线图预测模型的评估效能较好。

绒促性素结合针灸对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵率的影响

目的:探究绒促性素结合针灸对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵率的影响。方法:选取瑞金市妇幼保健院2021年10月—2022年9月诊治的78例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采取口服枸橼酸氯米芬片和炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在口服枸橼酸氯米芬片的基础上,联合使用针灸和绒促性素治疗。治疗3个月后,比较两组性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]、卵巢体积、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、卵泡直径(FD)≥12 mm卵泡数和最大FD,记录并比较两组排卵、妊娠情况、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组血清E_(2)水平为(111.32±33.41)pmol/L,高于对照组的(96.59±26.51)pmol/L,且两组均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T水平分别为(8.87±2.24)U/L、(5.22±1.19)U/L和(1.38±0.50)pmol/L,均低于对照组的(15.14±3.21)U/L、(8.03±1.47)U/L和(1.87±0.48)pmol/L,且两组均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组卵巢体积(12.27±2.06)mL,子宫内膜厚度(10.73±0.93)mm,宫颈黏液评分(9.81±2.93)分,均优于对照组[(10.84±2.12)mL、(8.34±1.04)mm、(7.24±2.86)分](P<0.05)。治疗后,观察组FD≥12 mm卵泡数和最大FD分别为(8.21±1.58)个和(21.30±2.31)mm,均优于对照组[(5.64±1.12)个,(17.26±2.44)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率分别为92.31%(36/39)和53.85%(21/39),均显著高于对照组[69.23%(27/39)和23.08%(9/39)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绒促性素结合针灸能够有效改善多囊卵巢综合征患者性激素水平,提高排卵率和妊娠率。

不同剂量来曲唑对肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素、排卵、卵巢超声特征及妊娠情况的影响

目的:探究不同剂量来曲唑对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素、排卵、卵巢超声特征及妊娠情况的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月期间于某院接受治疗的138例肥胖型PCOS合并不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B和C三组,每组46例。所有患者在月经的第5天开始口服来曲唑片,A组患者给予2.5mg/d,B组患者给予5mg/d,C组患者给予7.5mg/d,均持续服用5天。比较三组患者排卵效果[卵泡成熟天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、HCG日≥18mm卵泡数、HCG日≥15mm卵泡数]、卵巢超声特征[卵巢总面积(TA)、卵巢体积(2D-OV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]、注射HCG日雌二醇(E_(2))水平、不良反应发生及妊娠情况。结果:治疗后,三组患者HCG日子宫内膜厚度及最大卵泡直径比较均无统计学差异(P>0.05)。B和C组患者卵泡成熟天数均短于A组(P<0.05),HCG日≥18mm卵泡数及HCG日≥15mm卵泡数均高于A组(P<0.05),B和C两组比较无统计学差异(P>0.05)。B和C组患者TA、2D-OV和PI均高于A组(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05);RI均低于A组(P<0.05),且C组低于B组(P<0.05)。B和C组患者治疗后HCG日E_(2)水平均高于A组(P<0.05),B和C两组比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者治疗期间不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者总妊娠率、生化妊娠、临床妊娠、双胎妊娠及早期流产情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:不同剂量来曲唑治疗肥胖型PCOS合并不孕症患者时,5mg/d和7.5mg/d来曲唑治疗可更有效促进卵泡成熟,提高雌激素水平,改善患者卵巢超声表现及排卵条件,促进排卵。

雷洛昔芬与氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者血清性激素水平、排卵情况的影响对比

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者予以雷洛昔芬、氯米芬治疗对其排卵情况以及血清性激素水平的影响。方法100例PCOS合并不孕症患者,以计算机表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予氯米芬治疗,研究组给予雷洛昔芬治疗。比较两组患者血清性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]水平、卵泡情况、子宫内膜情况[子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者血清LH水平(9.74±1.36)IU/L高于对照组的(8.42±1.19)IU/L,T水平(1.59±0.48)nmol/L低于对照组的(2.64±0.65)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者成熟卵泡个数(1.41±0.28)个多于对照组的(1.12±0.24)个,卵泡成熟时间(12.85±1.44)d短于对照组的(14.96±1.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫内膜厚度(9.45±1.25)mm高于对照组的(6.45±1.17)mm,子宫内膜螺旋动脉PI(1.24±0.11)、RI(0.61±0.09)低于对照组的(1.41±0.25)、(0.86±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率96.00%高于对照组的92.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者不良反应发生率2.00%低于对照组的14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较氯米芬,雷洛昔芬治疗PCOS合并不孕症患者效果显著,能改善患者血清性激素水平,减少不良反应发生,改善子宫内膜情况,值得广泛使用。

中药序贯配合针灸治疗多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕症的疗效

目的:中药序贯疗法联合针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致排卵障碍性不孕症的疗效。方法:选取收治的PCOS致排卵障碍性不孕症患者70例为研究对象,随机分为对照组和试验组各35例,对照组行常规西药治疗,试验组行中药序贯疗法+针灸治疗,观察两组治疗后症状、内分泌激素改善情况,并观察两组治疗后1年内排卵、妊娠及流产情况,评估两组治疗安全性。结果:①试验组治疗后症状总积分显著低于对照组(P<0.05);②试验组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)显著低于对照组,雌二醇(E2)、孕酮(P)显著高于对照组(P<0.05);③试验组治疗后1年内排卵率、妊娠率显著高于对照组(P<0.05),流产率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);④两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对PCOS致排卵障碍性不孕症患者,予以中药序贯联合针灸治疗,可有效改善患者临床症状,纠正患者内分泌激素紊乱,提高排卵及妊娠率,且中医针药联合疗法未见不良反应,安全性好。

补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。

维生素D对来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵效果的影响

目的 探讨维生素D对来曲唑诱导多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵效果的影响。方法 选取2022年2月至2023年2月驻马店市中心医院PCOS不孕患者104例作为研究对象,参照随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组采用来曲唑方案,试验组采用来曲唑+维生素D方案,比较两组患者促排卵效果、排卵率、临床妊娠率、不良反应发生率、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]和血钙、血磷水平。结果 试验组成熟卵泡数目较对照组多,排卵期子宫内膜厚度较对照组增厚(P<0.05);试验组排卵率为84.62%,临床妊娠率为36.54%,高于对照组的67.31%和19.23%(P<0.05);治疗后,试验组血清25(OH)D3水平高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.77%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D可提高来曲唑诱导PCOS不孕患者的排卵效果,提高临床妊娠率。