中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的现代机制研究进展及优势

多囊卵巢综合征(PCOS)是与内分泌异常、生殖功能障碍关系密切的一种疾病,以雄激素过高、持续无排卵或胰岛素抵抗为重要特征。PCOS多于青春期起病,青春期PCOS患病率逐年升高,发病年龄逐渐提前,患者除了有闭经、肥胖、痤疮、多毛等常见的症状外,还有可能产生焦虑、自卑等心理障碍,这给许多青春期女性带来困扰,应积极地予以临床干预。传统医学认识青春期PCOS注重脏腑,认为本病病机为肾虚,兼以脾虚、肝郁;现代医学的认识则进展为信号通路靶向的细胞进程,主要涉及Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/mTOR等信号通路。目前,对于青春期PCOS目前尚无统一标准的诊疗方案,在临床中,除常用的西药治疗外,可以采用中药及中医特色治疗进行积极、及时的干预。本文对青春期PCOS的中医药治疗方法及现代机制研究进展进行综述,以期对青春期PCOS的治疗提供多种途径的治疗方法。

中药滋阴补阳方剂治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症对患者超声动态多参数的影响评价

目的评价中药滋阴补阳方剂治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症对患者超声动态多参数的影响。方法选取2022年1月至2023年1月江西省妇幼保健院收治的80例肾气亏虚型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组方法的基础上联合中药滋阴补阳方剂治疗。比较两组患者的治疗效果、卵泡发育情况、激素水平、子宫动脉血流灌注情况及子宫内膜厚度。结果观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的卵泡及优势卵泡数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)均低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中药滋阴补阳方剂应用于肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症患者治疗中,可积极改善患者的激素水平及子宫动脉血流灌注情况,同时能够促进卵泡发育,增加子宫内膜厚度,改善症状,值得推广。

雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的作用效果

目的 探究雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用效果。方法 选取濮阳市安阳地区医院2019年4月至2022年4月收治的196例PCOS患者进行研究。将196例患者以抛硬币法进行分组,各98例。对照组接受雌孕激素序贯治疗,观察组接受雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍方案。观察治疗总有效率、雌二醇、孕酮、雄性激素及胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度、不良反应、排卵率以及妊娠率。结果 观察组总有效率(93.88%)高于对照组(84.69%)(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇、孕酮水平、雄性激素、胰岛素抵抗指数、月经周期、子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组雌二醇水平提高(P<0.001),孕酮水平降低(P<0.001),且观察组雌二醇高于对照组,孕酮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组雄性激素及胰岛素抵抗指数降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组子宫内膜厚度增厚(P<0.001),月经周期降低(P<0.001),且观察组子宫内膜厚度厚于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排卵率[82/98(83.67%)]、妊娠率[60/98(61.22%)]高于对照组[68/98(69.39%)、42/98(42.86%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雌孕激素序贯治疗联合吡格列酮二甲双胍疗效良好,能够改善PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,提升排卵率与妊娠率,恢复情况良好,相对安全。

多囊卵巢综合征不孕中西医临床治疗研究

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,也是导致不孕的主要原因之一。近年来,针对多囊卵巢综合征不孕的治疗取得了一些进展,包括药物治疗、手术干预和辅助生殖技术等。此外,改善生活方式如饮食控制、体质量管理和定期运动也对治疗多囊卵巢综合征不孕起到积极作用。本文主要综述了近年来临床对多囊卵巢综合征不孕治疗的进展,以提供更有效的治疗方法和提高生育成功率。

多囊卵巢综合征不孕人群接受辅助生殖技术治疗后性激素水平的变化

目的探析不孕症人群中多囊卵巢综合征在接受辅助生殖技术治疗后的性激素水平变化,为治疗方案的选择提供依据。方法收集2016年1月至2021年6月期间于昆明医科大学第一附属医院就诊患者的病例资料,根据是否诊断为多囊卵巢综合征分为PCOS组(103名)和非PCOS组(589名),对比2组患者性激素变化情况。结果PCOS组的患者更为年轻,BMI更高,窦状卵泡数更多,AMH值更高,而Gn使用总量更低,PCOS组中LH/FSH>2的人数多于非PCOS组(P<0.05)。经过治疗,2组的LH值均有所减少,FSH、E_2和P都呈上升趋势(P<0.05);且PCOS组LH和E_2治疗前后的差值均大于非PCOS组(P<0.05)。结论相较于非PCOS不孕患者,PCOS不孕人群治疗前后的性激素指标变化更明显。为使多囊卵巢患者获得更好的临床疗效,建议在之后的治疗过程中关注相关性激素水平变化,合理选择治疗方案。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的 探讨多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的效果。方法 选取118例多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法进行分组,对照组59例予以炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,试验组59例予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较治疗效果。结果 治疗后,两组体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、多毛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组高密度脂蛋白水平高于对照组、低密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮水平低于对照组(P<0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征患者的疗效与炔雌醇醋酸环丙孕酮相当,但对患者的血脂、雌孕激素水平等改善效果更佳,值得推广。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的现状与思考

多囊卵巢综合征是复杂且多样化的内分泌紊乱综合征,可严重影响患者的身体健康和生活质量。近年来,多囊卵巢综合征导致不孕症比例持续增长。本文从历史沿革、病因病机、治则治法等方面,对多囊卵巢综合征致不孕症的中医药研究现状及中西医结合治疗的研究进展进行综述。

肾虚血瘀型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病,且PCOS的发生常伴随胰岛素抵抗(insulinresistance,IR),严重危害育龄期女性的身心健康。西医治疗PCOS-IR多以促排卵和增强胰岛素敏感性为主,治疗效果明显,但易反复发作。中医认为肾虚血瘀是PCOS-IR发病的基本病机,补肾活血是治疗本病的基本方法,中药、针灸及中药调周法等治疗效果良好。本文对PCOS-IR的中西医治疗进展进行归纳总结,以期为PCOS-IR的临床诊疗提供借鉴。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的机制研究新进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌疾病,主要表现为排卵障碍、月经周期紊乱和高雄激素血症等,常伴有胰岛素抵抗、肥胖和代谢异常。PCOS发病机制涉及遗传因素、环境因素、慢性炎症和自身免疫等多个方面。二甲双胍是一种AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)激活剂,能够增强胰岛素敏感性并降低AMPK-环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)活性水平,进而抑制糖异生酶的表达。近期研究发现二甲双胍可以通过缓解慢性炎症、抵抗氧化应激、恢复线粒体功能、抑制铁死亡等诸多途径促进卵泡发育和成熟,改善胰岛素抵抗,恢复月经周期。此外,二甲双胍激活AMPK与降低PCOS患者心血管疾病风险及减轻肝功能损伤有关。综述二甲双胍激活AMPK在治疗PCOS中的作用机制。

坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的观察坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2023年1月—2024年2月江西中医药大学附属医院收治的PCOS患者80例,采用抽签法分为观察组和对照组,各40例。对照组自月经来潮第5天起予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较2组治疗效果,治疗前后激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、瘦素(LP)]水平、排卵条件(子宫内膜厚度与成熟卵泡数)、痤疮严重程度评分、Ferriman-Gallway毛发(FG)评分、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分变化,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗后,2组E_(2)、LH、FSH、T水平与观察组LP水平及痤疮严重程度评分、FG评分均较治疗前降低,SHBG水平与WHOQOL-BREF评分提高,子宫内膜厚度、成熟卵泡数均较治疗前增加,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(7.50%vs.5.00%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论坤泰胶囊联合来曲唑片治疗PCOS的临床效果肯定,可有效改善患者症状表现,改善激素水平,且具有较高用药安全性。

慢性炎症及代谢与多囊卵巢综合征及其相关治疗的研究进展

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢紊乱疾病,以排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛和/或痤疮等。虽然PCOS的发病机制尚不清楚,但是其与低度慢性炎症密切相关。本研究对外周血炎症、卵巢炎症、子宫内膜炎症与PCOS的发病机制的关系,以及炎症因子、肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症之间的相互作用和其相关的治疗方法进行总结。

妇科再造胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者的效果分析

目的:探讨妇科再造胶囊联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者的效果。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的128例肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组以屈螺酮炔雌醇治疗,观察组增加妇科再造胶囊口服。对比两组疗效、激素水平、炎症因子水平、卵巢储备功能、治疗安全性等。结果:治疗后观察组患者的总有效率为90.63%,高于对照组的76.56%(P<0.05)。治疗后观察组患者的黄体生成素(LH)、血清睾酮(TSTO)、雌二醇(E_(2))均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清死亡蛋白激酶1(DAPK1)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组卵巢储备功能指标抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡数量(AFC)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科再造胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者效果显著,能够改善患者的激素水平,抑制相关炎症因子水平表达,改善患者的卵巢储备功能,治疗安全性良好。

中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征研究进展

痰湿型多囊卵巢综合征为本虚标实之证,以肾虚为本,痰湿为标。中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征主要包括辨证治疗、中药序贯治疗、经典方加减治疗、经验方治疗、针灸治疗等。治疗安全有效,但仍存在以下不足:(1)中药及针灸治疗痰湿型PCOS的小样本量研究较多,但缺少临床多中心的大样本验证;(2)虽然研究表明心理应激与痰湿型PCOS的发生发展互为因果,但临证时对此的重视程度依然有所欠缺;(3)方药研究多以对症治疗为主。今后应从以下几个方面进行努力:(1)尽可能开展系统科学、设计严谨的多中心、大样本、随机双盲试验,使中医药疗效的研究结果更具说服力;(2)在药物治疗的同时,给予情志疗法,使患者从心态上转变,有利于长期疗效的坚持;(3)多从药物成分研究设计实验,有助于更好地明确方药治疗该病的机制及新药的开发。

滕秀香教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验总结

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现成多态性,因其病理变化涉及范围广,致使诊断和治疗复杂化。本文旨在总结滕秀香教授治疗PCOS临床经验,通过具体案例分析,阐述其提出的“脾肾不足、气化失常、痰浊内阻、冲任不调”的病机学术观点,临床通过“健脾补肾、调畅气机、祛湿化痰、调畅冲任”的治疗原则,疗效显著,为今后治疗PCOS提供临床思路。

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响

【目的】探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。【方法】收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗。比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E_(2)、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。【结论】来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。

中西医治疗肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病,常见的临床表现有月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样改变等,还可伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等。严重影响患者的生存质量及生育健康。多囊卵巢综合征患者中30%-60%有肥胖的症状,以腹型肥胖为主,肥胖会进一步加重多囊卵巢综合征患者的代谢异常,患者的不孕率更高,且患糖尿病、高脂血症、冠心病及脑血管疾病的风险更高,严重影响患者的生理及心理健康。临床上对于肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗多采取改善生活方式、调整代谢、中药、针刺等多种治疗方法,临床疗效显著,故对于肥胖型多囊卵巢综合征的中西医疗法进行综述。

青春期多囊卵巢综合征的中医治疗研究进展

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrom,pcos)是一种病因尚未明确且常见于青春期前后的妇科综合征。目前为止pcos仍然是不可治愈的疾病,正由于疾病的不可治愈性导致患者经济和精神压力巨大,对疾病的发展产生严重的负面影响。初潮后的一段时间是诊断青春期pcos的黄金时段,但是该疾病经常被认为是正常生理现象而被忽视,所以该病的及早诊治尤为重要。本文查阅并总结近年来国内外与青春期pcos中医及心理治疗相关的文献,以期为青春期pcos的诊治提供方法和思路。

中西医治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,对女性的生育能力和身体健康造成影响。多囊卵巢综合征表现为激素水平的异常,尤其是雄激素的增加,导致许多症状,包括月经不规律、多毛症、皮肤痤疮、体重增加和生育困难等。多囊卵巢综合征的具体原因目前尚不清楚,但遗传因素、激素失调和胰岛素抵抗可能与其发病有关。目前,可采用中西医治疗多囊卵巢综合征,口服避孕药可以帮助患者恢复正常的月经周期,并减少多毛症和痤疮。但是上述药物治疗具有一定副作用。中医治疗多囊卵巢综合征历史悠久,目前主要包括中医内服、中医外治法等手段临床上采用中医、西医治疗多囊卵巢综合征均取得一定的临床效果,本文将从中医西医等角度进行总结,以为此病的防治提供参考。

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见于育龄期女性的内分泌系统疾病,临床上常见的症状有月经不规律、多毛、痤疮、雄激素水平升高等。多囊卵巢综合征患者可伴有卵巢体积变大,白膜变厚,多个发育时期的卵泡,伴随着颗粒细胞的黄素化。目前,多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,一般与遗传、环境和生活方式等因素有关。多囊卵巢综合征的患病率约为5%-10%,可导致患者出现不孕、肥胖等,影响患者的生活质量。中医药在治疗多囊卵巢综合征中发挥了重要的作用,具有疗效高、副作用少的优势。可以补肾健脾、化痰通络,调节患者内分泌水平。主要包括中药内服、针灸、穴位贴敷、埋线等方法。现就近年来中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展予以综述。

多囊卵巢综合征的中西医治疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,其特征包括胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)、排卵功能紊乱或丧失、卵巢多囊样改变。目前PCOS的病因机制未完全探明,且病程长、易复发,给广大患者带来极大的困扰。近年来,中西医学界针对PCOS治疗提出了多种方法,并在临床实践中取得了一定疗效。本文旨在对近年来PCOS的中医、西医以及中西医结合治疗的进展进行综述,以期为今后PCOS的临床治疗研究提供帮助。