不同中医证候多囊卵巢综合征不孕患者促排加指导同房临床特征和妊娠结局比较

目的:比较不同中医证候多囊卵巢综合征(PCOS)患者门诊促排加指导同房的临床特征和妊娠结局。方法:回顾性分析2016年12月-2017年12月于门诊促排加指导同房助孕治疗的216例PCOS不孕患者,通过系统聚类分析法,探索PCOS不孕患者的证候特征规律,并统计各证候患者的BMI、性激素水平、糖代谢情况、促排卵结局及临床妊娠结局。结果:利用系统聚类分析法,结合科室专业知识,且经过专家讨论后,最终确定5类符合临床的证型,即脾虚痰湿型(102例,47.22%)、痰瘀互结型(46例,21.30%)、脾虚肝郁型(35例,16.20%)、肾虚血瘀型(22例,10.19%)和其他型(11例,5.09%),脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者肥胖程度较脾虚肝郁、肾虚血瘀型、其他型患者重(P<0.01),肾虚血瘀型PCOS不孕患者的LH、LH/FSH、T水平显著高于其他各证型脾(P<0.05),脾虚肝郁型PCOS不孕患者PRL的水平显著高于其他各证型患者(P<0.05),不同证型PCOS不孕患者间FSH、E2的水平均无明显差异(P>0.05),脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者血糖异常情况明显高于其他各证型患者(P<0.05),其妊娠率亦较其他证型高(P<0.05);不同证型的PCOS不孕患者卵泡生长速度、内膜厚度及直径≥16 mm的卵泡个数无差异(P>0.05);各证型流产发生率较高,其中肾虚血瘀型患者流产率高于其他证型患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各证型PCOS不孕患者BMI、基础性激素(LH、LH/FSH、T、PRL)、糖代谢情况以及妊娠率存在差异。各证型促排卵后卵泡和内膜情况无明显差异。各证型均有较高流产率,但证型间无明显差异。

月经异常 应警惕多囊卵巢综合征

小怡今年20岁，是上海一所著名高校的大一新生，半年前由于生理周期异常在医院诊断为多囊卵巢综合征。这让小怡非常抑郁。内分泌科医生给小怡做了详细解答，并为她衬定了详细的治疗方案，让整日闷闷不乐的小怡又重抬了往日的自信。

二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对胰岛素水平的影响

目的探究二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的效果。方法选取2018年3月至2019年8月本院收治的90例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组(应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,n=45)与观察组(在对照组基础上联合二甲双胍片治疗,n=45)。比较两组临床疗效、空腹胰岛素(FIN)、黄体生成激素(LH)、睾酮素、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮水平、排卵及月经规律恢复情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素、黄体生成激素、睾酮素水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05),但两组雌二醇、孕酮水平比较差异无统计学意义;观察组排卵恢复正常率、月经恢复规律率高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者效果显著,有助于改善胰岛素水平,促进月经及排卵恢复。

化痰调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞证的疗效与机制分析

目的分析多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者行化痰调经方联合达英-35治疗的效果。方法选取2015年9月至2018年9月镇原县第二人民医院接收的PCOS患者50例进行研究,按治疗方法平均分为研究组和对照组,各25例。对比两组治疗后的月经稀发发生率、月经不规律发生率、痤疮发生率以及总有效率。结果治疗后研究组月经稀发、月经不规律、以及痤疮发生率(8%、12%、12%)低于对照组(36%、40%、36%),(P<0.05);研究组总有效率92%高于对照组64%,(P<0.05)。结论化痰调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床价值显著,其机理可能和调节血清有显著关联。

综合护理干预对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,近年来,发病率在青春期及育龄妇女中逐渐上升,其异常的内分泌状态严重影响着患者的妊娠结局。综合护理干预旨在通过对患者全方位的护理,改善患者的妊娠结局,本文总结了其具体方案,并分析了其对多囊卵巢综合征患者妊娠结局影响的最新研究,以期为综合护理干预在多囊卵巢综合征患者中的推广应用提供临床依据。

健康宣教联合心理干预对体外受精胚胎移植术多囊卵巢综合征不孕症患者心理状态的影响

目的:探讨健康宣教联合心理干预对体外受精胚胎移植术(IVF-ET)多囊卵巢综合征不孕症患者心理状态的影响。方法:选取笔者所在医院收治的400例接受IVF-ET的多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=200),对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加阶段性健康宣教及针对性心理干预。对比两组患者各阶段的健康教育知识掌握情况及心理状态变化。结果:与干预前相比,两组干预后的健康教育知识总知晓率均明显提高,并且观察组干预后的健康教育知识总知晓率显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床妊娠率为52.0%,显著高于对照组的47.0%(P<0.05)。结论:对接受IVF-ET的多囊卵巢综合征不孕症患者联合实施阶段性健康宣教与针对性心理干预能够有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对相关健康教育知识的掌握水平。

中西医治疗多囊卵巢综合症12例疗效分析

多囊卵巢综合证(PCOS)的病因尚不清楚。我院采用中西结合方法,配合运动减肥控制饮食综合治疗,多囊卵巢综合症(PCOS)12例,取得满意疗效。

多囊卵巢综合征不孕症的临床治疗方法及治疗后妊娠结果探讨

目的探讨多囊卵巢综合征不孕症的临床治疗方法,以及使用该方法对妊娠结果的影响情况。方法对该院2010年1月—2011年1月这一年间,69例多囊卵巢综合征不孕症患者进行治疗,本着就症治疗恢复生育的目的进行,方案采用二甲双胍加上克罗米芬联合治疗,疗程为12周,对比治疗前后LH(促黄体生成素),T(睾酮),FINS(空腹检测胰岛素水平)和FBG(空腹血糖值)的水平变化,以及最终妊娠的情况。结果治疗后T,LH与FINS的含量比治疗前下降较显著差异有统计学意义(P<0.05),FBG的水平在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,42例(60.87%)有排卵现象,最终合计有29例(42.03%)成功妊娠。结论采用二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果较好,排卵率达60.87%,且增加了妊娠的机率,无副作用,较安全。

痰湿证多囊卵巢综合征患者因-症关系分析及补肾化痰汤对患者血清抗苗勒管激素水平的影响

目的探讨痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者因-症关系分析及补肾化痰汤对患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年9月瑞安市中医院收治的100例PCOS患者,使用随机数表法将患者分为两组,观察组(60例)和对照组(40例)。对照组患者使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组患者在使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗的同时联合使用中药补肾化痰汤。应用Apriori算法分析患者因-症关系,比较观察组和对照组的临床症状、中医证候积分、治疗前后性激素及AMH水平,比较不同治疗方案的疗效。通过广义估计方程模型对两组患者各项指标的变化进行评价。结果痰湿证PCOS患者病因主要有体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及卵泡刺激素(FSH),并且均与月经异常、不孕、肥胖、多毛及面部痤疮高度相关。观察组治疗后的中医证候积分[(2.82±0.33)分]、FSH[(5.41±1.37)mIU/ml]、雌二醇(E_(2))[(101.21±16.34)pmol/L]、LH[(6.17±1.85)mIU/ml]、睾酮(T)[(1.45±0.34)nmol/L]、AMH[(7.23±4.16)ng/ml]水平明显低于治疗前[(11.15±0.62)分、(9.47±1.21)mIU/ml、(146.68±25.02)pmol/L、(13.11±3.27)mIU/ml、(2.21±0.57)nmol/L、(12.48±5.87)ng/ml](P<0.05);对照组治疗后的中医证候积分[(4.57±0.29)分]、FSH[(7.51±0.19)mIU/ml]、E_(2)[(119.53±14.62)pmol/L]、LH[(9.21±2.21)mIU/ml]、T[(1.89±0.27)nmol/L]、AMH[(9.14±4.27)ng/ml]水平明显低于治疗前[(11.12±0.58)分、(9.41±1.31)mIU/ml、(145.01±29.62)pmol/L、(13.02±3.65)mIU/ml、(2.28±0.49)nmol/L、(12.14±5.73)ng/ml](P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分、FSH、E_(2)、LH、T及AMH水平明显低于对照组(P<0.05);广义估计方程分析可见,观察组FSH、E_(2)、LH、T及AMH的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论痰湿证PCOS的病因与症状密切相关,补肾化痰汤治疗可有效缓解痰湿证PCOS患者的临床症状,降低AMH水平。

近代名老中医治疗多囊卵巢综合征中医证型及用药规律分析

目的:探索多囊卵巢综合征中医证型及用药规律,与统计学方法相结合,以指导临床。方法:对《妇科名家诊治多囊卵巢综合征临证经验》所收录的全国82位妇科名老中医诊治多囊卵巢综合征的经验,进行数据规范统一,运用SPSS17.0和Excel软件对中医证型和所用中药进行频数分析。结果:多囊卵巢综合征的证型主要有4种,分别为痰湿内阻证、肾虚血瘀证、肝郁肾虚证、痰瘀内阻证。中药使用多为补虚药,药物主要归脾经。结论:痰湿内阻、肾虚血瘀、肝郁肾虚、痰瘀内阻为PCOS的主要相关证型,从脾论治PCOS可能更高效。

阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的:探讨阴道超声在多囊卵巢综合症诊断中的应用价值。方法:选来我院就诊的PCOS患者共49例作为PCOS组,再选择同期来我院进行健康体检的健康妇女50例作为对照组,比较2组研究对象的性激素水平、卵巢血流参数。结果:在激素水平检测上,PCOS组与对照组在E2、LH、T上差异具有统计学意义(P<0.05),而在FSH上2组患者差异不具有统计学显著性意义(P>0.05);卵巢血流参数的比较上2组患者PSV、EDV以及RI均具有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:阴道超声对多囊卵巢综合症诊断具有着重要的参考意义。