辨证治疗多囊性卵巢综合征性不孕31例

目的观察中医辩证治疗多囊性卵巢综合征的疗效。方法临床辨证分为阳虚痰瘀凝结和阴虚瘀热搏结型两种治疗。结果总有效率为90.32%。结论通过中医辨证治疗,达到促使胞宫发育,调理月经,排卵受孕的功效。

多囊性卵巢综合征的临床治疗

多囊性卵巢综合征 (PCOS)是具有遗传倾向、临床表现多样化的疾病 ,以月经稀发或闭经、无排卵或不孕症、多毛或黑棘皮症等临床表现为特征。现虽认为胰岛素抵抗可能是一个重要的发病因素 ,但总的来说PCOS的病因尚不明确 ,所以目前的治疗主要是对症处理 ,包括调整生活方式、周期性使用孕激素和抗雄激素药物。胰岛素增敏剂可能给PCOS的治疗带来新的希望。以后的研究方向为阐明其发病机制 。

曲普瑞林在多囊性卵巢综合征患者冷冻胚胎移植中的垂体降调节效果

多囊性卵巢综合征（PCOS）是受遗传、发育和环境因素影响引起的以黄体化激素过度分泌、雄激素增高、高胰岛素血症和排卵障碍等主要表现的生殖和代谢功能障碍,高达10%的育龄妇女患有PCOS。自20世纪试管婴儿技术的成功,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术不断发展,1983年人类冻融胚胎移植（FET）的问世,又将IVF-ET技术发展推向新的巅峰,使得越来越多的不孕家庭获益。

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与性激素水平及妊娠结局的关系

目的研究多囊性卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素水平及妊娠结局的关系。方法95例采用双压降调节长方案治疗的PCOS患者,于月经第3天(口服达英-35前)采集空腹静脉血检测AMH、性激素水平;根据AMH水平分为低、中及高AMH组,比较3组患者的基础促卵泡激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、外源性促性腺激素(Gn)及睾丸酮(T)水平和可移植胚胎数、临床妊娠率等资料;采用多元线性回归分析PCOS患者AMH水平与FSH、LH、FSH/LH、E2、外源性促性腺激素(Gn)用量、可移植胚胎数的相关性。结果95例PCOS患者中低AMH占34.74%、中AMH占32.63%、高AMH占32.63%,3组患者基础FSH、基础LH、FSH/LH、E 2、Gn用量及可移植胚胎数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高AMH组基础FSH、基础LH低于中AMH组,FSH/LH低于低AMH组,E2低于低AMH组和中AMH组,而T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PCOS患者血清AMH水平与基础FSH、基础LH及E 2呈负相关(r=-0.551、-0.409、-0.229,P<0.05)。结论PCOS患者AMH水平与FSH、LH、E 2明显相关。

中药人工周期疗法治疗多囊性卵巢综合征的临床探讨

近20多年来,用中西医结合治疗多囊性卵巢综合征各地陆续有报道。作者于1963年创用中药人工周期疗法治疗妇科内分泌疾病,治愈的第1例病人就是多囊性卵巢综合征,以后继续治疗其它疾病,如功能性子宫出血、不孕症等,也以对本病的疗效最满意。

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与内分泌代谢异常的相关性研究

目的分析抗苗勒管激素(AMH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中与内分泌代谢异常之间的关系。方法选取2014年1月至2015年12月临床上确诊为PCOS的200例患者为试验组,以及同期因输卵管因素不孕的180例患者作为对照组,试验组据AMH水平分为高AHM组(AMH≥10ng/mL,n=98)和低AMH组(AMH<10ng/mL,n=102);将根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为高HOMA-IR组(HOMA-IR≥2.97,n=108)和低HOMA-IR组(HOMA-IR<2.97,n=92)。测定各组卵泡刺激素(FSH)、AMH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、睾酮(T)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算HOMA-IR,比较各组内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素。结果对照组AMH、HOMA-IR、LH、T均显著低于试验组(P<0.05),体质量指数(BMI)高于试验组(P<0.05)。高AMH组BMI、HOMA-IR均显著低于低AMH组(P<0.05)。高HOMA-IR组与低HOMA-IR组间LH和T水平差异均无统计学意义(P>0.05),高HOMA-IR组AMH、INS、BMI水平均显著高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者AMH显著升高,且AMH与BMI、HOMA-IR负相关,与T呈正相关。

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与雌激素水平及妊娠结局的关系研究

目的探究多囊性卵巢综合征(PCOS)患者抗缪勒管激素(AMH)水平与雌激素水平及妊娠结局的关系。方法选取因PCOS引起不孕经多囊门诊促排卵指导同房或人工授精治疗后妊娠的患者362例,根据AMH水平分将所有患者分为低水平组(n=121,AMH≤5.25 ng/mL)、中水平组(n=126,5.25 ng/mL<AMH≤10.56 ng/mL)和高水平组(n=115,AMH>10.56 ng/mL)。比较三组一般资料、基础激素水平、子宫内膜及排卵情况、妊娠结局等相关指标,并对影响PCOS患者妊娠结局的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果高水平组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)高于低水平组和中水平组(P<0.05);高水平组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E 2)水平高于低水平组和中水平组,窦状卵泡计数(AFC)少于低水平组和中水平组(P<0.05);三组临床妊娠率、多胎妊娠率及多囊促排减胎情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、AFC是影响PCOS患者临床不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论AMH水平会影响PCOS患者的基础激素水平,但对临床妊娠没有明显影响。

谈谈多囊性卵巢综合征

编辑同志: 您好!我今年18岁,从去年开始在面部、四肢、乳晕、腹中线等部位长出了许多粗而长的黑毛,半年来未行经,我非常苦恼,不知是否得了一种叫多囊卵巢综合征的病。希望您能帮助我,提供一些治疗方法。 谢谢! 忠实读者

多囊性卵巢综合征与动脉粥样硬化

一项新的研究结果显示,患多囊性卵巢综合征(PCOS)的妇女早发型动脉粥样硬化的危险性增高。但由于似乎有另外一种与激素调节障碍相关的独立因素,因此改变生活方式有可能不足以减低这种危险性。美国匹兹堡大学的Evelyn Talbott及其同事应用颈动脉超声检查对267名妇女的血管内中膜壁厚度(intima-media wall thickness,IMT)

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与内分泌代谢异常的相关性研究

目的探讨AMH水平与内分泌代谢异常在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的相关性。方法选择2014年12月~2016年2月期间我院收治的145例PCOS患者为研究对象,再选择130例因输卵管因素不孕的患者为对照组,分别检测两组的内分泌代谢指标和AMH水平。结果观察组的BMI指数低于对照组(P<0.05),且T、LH、HOMA-IR以及AMH水平均高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者的AMH水平明显上升,并且AMH与T呈正比关系,与HOMA—IR和BMI呈反比关系。

多囊性卵巢综合征可使妊娠性糖尿病风险增加

美国的Joan C．Lo博士及其同事于8月的《糖尿病护理》（Diabetes Care，2006；29：1915—1917）上报告，有多囊性卵巢综合征（PCOS）的孕妇，其妊娠性糖尿病（GDM）的发生风险增加。根据这些发现，研究者呼吁研究PCOS女性是否会从降低GDM风险的干预中受益。

多囊性卵巢综合征及其临床治疗

多囊性卵巢综合征（PCOS）是具有遗传倾向、临床表现多样化的疾病，以月经稀发或闭经、无排卵或不孕症、多毛或黑棘皮症等临床表现为特征。现虽认为胰岛素抵抗可能是一个重要的发病因素，但总的来说PCOS的病因尚不明确，所以目前的治疗主要是对症处理，包括调整生活方式、周期性使用孕激素和抗雄激素药物。胰岛素增敏剂可能给PCOS的治疗带来新的希望。

益肾化瘀促孕汤治疗多囊卵巢综合征性不孕临床研究

目的:观察益肾化瘀促孕汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕的临床疗效。方法:选取132例PCOS性不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合益肾化瘀促孕汤治疗,均治疗3个月经周期。统计2组治疗后的排卵率及妊娠率,比较2组治疗前后炎症因子、性激素水平及子宫内膜容受性。结果:观察组排卵率为94.94%,高于对照组74.24%(P<0.05);观察组妊娠率为84.85%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,2组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,性激素结合球蛋白(SHBG)水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清TGF-β1、IL-6水平低于对照组,SHBG水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清E_(2)、LH、LH/FSH低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜螺旋动脉血流阻力较治疗前降低,排卵日子宫内膜厚度较治疗前升高(P<0.05);且观察组子宫内膜螺旋动脉血流阻力低于对照组,排卵日子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组A型内膜比例较治疗前升高(P<0.05),且观察组A型内膜比例高于对照组(P<0.05)。结论:益肾化瘀促孕汤治疗PCOS性不孕可减轻炎症反应,调节性激素,预防纤维化,改善子宫内膜容受性,提高临床疗效。

尿促卵泡素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症患者的效果

目的:探讨尿促卵泡素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的70例PCOS致不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。对照组口服来曲唑片治疗,研究组在对照组基础上肌内注射尿促卵泡素治疗。比较两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、内分泌指标[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清E_(2)水平均低于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清LH、FSH水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清IGF-1水平低于对照组,SHBG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后,研究组排卵率为82.86%(29/35),高于对照组的54.29%(19/35),随访6个月后,研究组妊娠率为37.14%(13/35),高于对照组的14.29%(5/35),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿促卵泡素联合来曲唑治疗PCOS致不孕症患者,可有效改善性激素水平,调控IGF-1、SHBG的表达,提高排卵率和妊娠率,效果优于单用来曲唑治疗。

PAI-1基因4G/5G多态性与肥胖型多囊卵巢综合征的相关性研究

目的:通过研究肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性的分布及其与胰岛素敏感性、PAI-1水平的相互关系,以期找到治疗肥胖型PCOS的新方法。方法:选取135例PCOS患者和124例正常对照者,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);PCOS组又根据体质指数(BMI值)分出肥胖型与非肥胖型两组。用PCR方法测定PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态性分布;ELISA法检测血浆PAI-1水平、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(G),并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果:4G/5G基因多态性分布在PCOS组和正常对照组间有显著差异,PCOS组中4G/4G基因型频率47.41%高于正常对照组的16.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组PAI-1水平高于对照组,肥胖型PCOS组PAI-1水平、WHR、空腹INS、Homa-IR均高于非肥胖组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间4G/5G基因型分布无显著性差异。结论:PCOS尤其是肥胖型PCOS有较高的PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G等位基因可增加血浆PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G基因型频率高可能和PCOS发病有关,但与PCOS肥胖发病无关。抗PAI-1的研究可能提供一个新的治疗肥胖型PCOS的方法。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期月经失调及多囊卵巢综合征的临床疗效及其对性激素水平的影响

目的 观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期月经失调、多囊性卵巢综合征患者的临床疗效及其对性激素水平的影响。方法 选取2018年4月-2021年5月常熟市中医院收治的青春期月经失调及多囊性卵巢综合征患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上加用炔雌醇环丙孕酮片治疗,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)]、月经周期、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为86.00%,高于对照组的64.00%(χ^(2)=6.453,P=0.011)。治疗3个月后,2组血清LH、FSH、T水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组月经周期短于治疗前,且观察组短于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组血清TC、LDL-C水平低于治疗前,血清HDL-C水平高于治疗前,且观察组血清TC、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为30.00%,与对照组的18.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.974,P=0.160)。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期月经失调、多囊性卵巢综合征患者的临床效果较好,可更好地改善脂代谢,调节月经周期,且安全性较高。

来曲唑联合阿司匹林对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者性激素水平的影响

目的探讨给予多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗对性激素水平的影响。方法 90例PCOS性排卵障碍患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组服用枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬),观察组给予来曲唑与阿司匹林联合治疗,对比分析两组血清性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平及流产、妊娠和排卵发生率。结果治疗后两组LH、FSH、E2及T水平均低于治疗前,且观察组的LH、FSH、E2及T水平均比对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的流产率为55.6%高于观察组的17.8%,排卵率为60.0%、妊娠率为40.0%低于观察组的82.2%、71.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予PCOS导致的排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗效果显著,可明显改善性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,且临床用药安全性高。

枸橼酸氯米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果分析

目的对比分析多囊卵巢综合征性不孕患者应用枸橼酸氯米芬(克罗米芬)与来曲唑治疗的促排卵效果。方法将该院2017年1月—2019年12月收治的196例多囊卵巢综合征性不孕患者分成两组,根据分组,组别为甲组与乙组,每组98例。应用克罗米芬治疗患者设为甲组,应用来曲唑治疗患者设为乙组,比较分析两组患者卵泡发育及子宫内膜状况、性激素水平、排卵与妊娠情况。结果甲组成熟卵泡个数、平均直径分别为(2.24±0.41)个、(25.89±3.81)mm,数值大于乙组(1.48±0.46)个、(20.32±3.75)mm,差异有统计学意义(t=12.210、10.310,P<0.05);子宫内膜厚度、宫颈黏液评分分别为(7.23±1.67)mm、(3.35±1.01)分,数值小于乙组(9.68±1.82)mm、(5.46±1.12)分,差异有统计学意义(t=9.820、13.850,P<0.05)。甲组雌二醇水平为(340.27±12.35)pg/mL,明显高于乙组(242.33±11.23)pg/mL,差异有统计学意义(t=58.080,P<0.05);两组卵泡刺激素、黄体生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组排卵率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)分别为82.65%、8.16%,乙组分别为66.33%、0.00%,比较差异有统计学意义(χ^2=6.873、6.386,P<0.05);两组妊娠率、多胎妊娠率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在多囊卵巢综合征性不孕患者治疗中,克罗米芬促排卵效果优于来曲唑,而来曲唑有助于减少OHSS的发生,应根据临床实际情况合理用药。