中药治疗多囊病合并慢性肾功能衰竭2例

作者应用攻补兼施、化瘀补肾、丸药缓图的方法 ,治疗多囊病合并慢性肾功能衰竭 2例 ,收效良好 ,认为该病虽无中医病名 ,但与肾虚血瘀证十分近似 ,并对其活血化瘀、降浊化气、化瘀补肾的治疗机理做了探讨 ,提出辨病与辨证相结合的重要性。

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理分析

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病(SPCA)的临床病理特征和预后。方法报道1例腮腺SPCA,做HE和免疫组化染色,结合文献对该病的临床表现、病理形态特点及预后进行探讨。结果患者女性,29岁,发现左腮腺无痛性结节状瘤样肿块1年。组织学上类似于纤维性囊性乳腺病。镜下见病变以大片玻璃样变性的硬化的胶原组织为背景,包埋入囊性扩张的导管,形成不规则、模糊的小叶结构。导管上皮有的呈大汗腺样化生,有的胞质内含丰富、粗大的强嗜伊红酶原颗粒,有的呈泡沫细胞样外观。导管可见上皮增生及结构不良。结论SPCA应纳入大涎腺肿瘤的鉴别诊断之中。目前对该病的自然病程和确切的复发率尚不清楚,同时鉴于已有SPCA伴发导管原位癌的报道,因此患者术后应密切随访。

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理分析

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病的临床病理特征和鉴别诊断。方法报道1例腮腺硬化性多囊性腺病的临床资料、HE染色和免疫组化染色结果,结合文献讨论。结果镜下见病变以大量增生胶原纤维为背景,其间分布不规则增生的导管和腺泡成分,呈模糊的小叶状结构,部分导管扩张呈囊状,结构类似乳腺纤维囊性病。部分扩张的导管上皮呈大汗腺样化生,部分上皮细胞呈合体细胞样,其胞质内含丰富、粗大的强嗜伊红颗粒,部分上皮呈泡沫细胞样,局部见平滑肌增生成结节状,间质中散在淋巴细胞浸润。结论腮腺硬化性多囊性腺病是一种罕见疾病,镜下病变复杂多样,需与慢性硬化性涎腺炎、多形性低度恶性腺癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。

涎腺硬化性多囊性腺病的临床病理及影像学分析

目的:探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的影像学、临床病理特征及预后。方法:对1例SPA进行影像学、组织学形态及免疫组化染色观察,随访26个月并结合文献复习,探讨该病的临床病理特征及预后。结果:SPA临床上主要表现为涎腺缓慢生长的无痛性肿块。组织学特征与乳腺纤维囊肿性病变相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶状结构。腺上皮细胞形态多样,有的呈大汗腺样化生,有的胞质内含丰富的嗜伊红酶原颗粒,导管上皮可以增生并伴有非典型性。免疫组化染色显示腺上皮EMA弥漫强阳性,导管及腺泡周围肌上皮SMA及Calponin阳性。Ki-67指数<1%。影像学表现:彩超结果表现为边界相对清楚或不清楚的低回声团,可以探及稀疏的血流信号。CT:表现为软组织密度肿块影,边缘较光滑,与正常腮腺分界清楚,也可边界不清。结论:硬化性多囊性腺病是一种罕见的涎腺疾病。主要发生于腮腺,预后较好。影像学缺乏特征表现,界限不清时易误诊为恶性肿瘤。需与黏液表皮样癌、多形性低度恶性腺癌、慢性涎腺炎等鉴别。

痰湿病因与多囊卵巢综合征中医辨证浅析

目的:本文根据多囊卵巢综合征的临床特点,探讨其发病的主要病因病机及辨证施治。方法:归纳相关文献,并结合临床对该病的病因病机进行阐述。结论:痰湿是本病最基本的病因,虚实兼夹、多痰多瘀是其最基本的病理表现,而肾虚、肝郁、痰瘀交阻等则是其病理发展的结果,并提出治疗本病要强调补肾调肝为先,佐以渗湿祛痰之法,同时,还应重视心理调适。

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理观察

目的探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例SPA进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并文献复习。结果 SPA临床主要表现为腮腺区缓慢生长的无痛性肿块。组织学结构与乳腺纤维囊性病相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶结构;腺上皮细胞形态多样,局部导管上皮增生伴轻度非典型性。免疫组化显示腺上皮EMA弥漫强(+),c-erbB2中度(+),CEA、ER、PR局灶(+),CD68(-);导管及腺泡周围肌上皮连续SMA和S-100(+);Ki-67增殖指数<1%。结论硬化性多囊性腺病是一种具有独特病理形态学特征的罕见涎腺疾病,需要与慢性硬化性涎腺炎等其他涎腺病变鉴别。

腮腺硬化性多囊性腺病病例报道及文献复习

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病的临床病理特点、诊断、治疗及预后,为临床提供参考。方法对1例腮腺涎腺硬化性多囊性腺病的病例资料及文献进行回顾性分析。结果患者,女性,57岁,发现左侧耳后下区肿物半个月,偶有阵发性麻木,无其他不适,行“左侧腮腺区肿物切除术”,术后病理检查结果示左腮腺硬化性多囊性腺病,术后6个月随访未见复发。文献复习结果显示:涎腺硬化性多囊性腺病在临床上罕见,好发于腮腺,一般表现为腮腺区缓慢发展的无痛性肿块,偶有疼痛。影像学和细针吸取细胞学检查只能作为诊断参考,需结合组织病理学检查以明确诊断。涎腺硬化性多囊性腺病的组织病理学表现为不规则的导管和腺泡分布于丰富的硬化性间质,导管囊状扩张,可伴上皮增生,导管细胞形态多样。导管和腺泡细胞的免疫组织化学表征为细胞角蛋白(AE1-3和CAM5.2)阳性,S100蛋白呈阳性。充满增生和发育不良上皮的导管被肌上皮层包围,SMA、p63和calponin呈阳性,Ki-67指数通常小于3%。该病治疗方法主要为手术切除,预后较好,但有1/3的病例复发,且有低度恶性肿瘤的倾向,已有发展为浸润癌的报道。结论腮腺硬化性多囊性腺病罕见,诊断主要依靠病理学检查,治疗主要为手术切除,预后较好,术后应加强随访。

多囊卵巢综合征性不孕中医病机及治疗思路探析

针对导致女性不孕重要原因之一的多囊卵巢综合征,从中医学角度就其病机及治疗思路进行探析,认为肝肾协调在卵泡发育成熟和按时排出方面起着重要的作用,气血津液的流畅则是肝肾-天癸-冲任-胞宫这一女性生殖轴正常运转的重要保证,从而提出了肝肾失调是病理基础,痰浊血瘀是病理关键,治疗既要补肾疏肝以纠正肝肾失调,又要化痰活血以消除痰浊血瘀,如此通补并进,标本兼顾,则冲任畅,天癸至,卵泡发育成熟,卵子依时而排,两精相搏,孕育可成。

先天性多囊肝、多囊肾并存1例

患儿女,10个月,自幼经常发热,体温多在38℃左右.来我院后查体:意识清,精神不振,咽部充血,心肺正常,腹软,肝肋下3 cm,质地韧,表面不光滑,触及双肾囊样感,皮肤(一),神经系统(一).肝、肾CT显示肝脏体积增大,肝左右叶肝内胆管扩张,并可见多发低密度囊肿,边缘清晰,直径4～8 mm,肝门区未见肿物,脾大且厚,为6 cm,双肾轮廓增大,边缘呈花边状,双肾实质广泛低密度,CT值20 Hu,其内更见多个间隔影,双肾盂扩张积水,肾门区结构正常.尿常规(一).胸部平片正常.超声心动图未见心脏异常,否认家庭中有类似病人.结论:多囊肝,肝内胆管扩张,多囊肾.

Caroli病Ⅱ型1例

Caroli病是一种常染色体隐性遗传所致的先天性疾病,是一种肝内型纤维多囊病,又称先天性纤维多囊性肝病,先天性肝内胆管囊状扩张症、交通性肝内胆管囊状扩张症或交通性海绵状胆管扩张症,可发生于任何年龄,以30～50岁多见[1]。现介绍1例我院收治的Caroli病例。

三、远离尿毒症 提防多囊肾

多囊肾又名先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、肾脏良性多房性囊瘤和多囊病等。