三维多回波合并成像序列在腰骶丛神经成像中的应用

目的探讨三维多回波合并成像(3D-MEDIC)序列在腰骶丛神经成像中的应用价值。资料与方法对10名健康志愿者及11名腰骶丛神经病变患者行常规序列、背景信号抑制扩散加权成像(DWBS)序列及3D-MEDIC序列扫描,DWBS及3D-MEDIC序列所得图像均行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR);结合原始图像及三维重建图像观察腰骶丛神经的显示情况。结果 DWBS和3D-MEDIC两种序列都能显示腰骶丛神经的形态和走行,但3D-MEDIC序列在显示腰骶丛神经的解剖结构细节及病变方面优于DWBS序列,并能对图像进行不同角度旋转观察。结论 3D-MEDIC序列能直观清晰地显示腰骶丛神经的走行,并能提供较为可靠的局部解剖信息,值得推广使用。

T_2~*-GETI3D序列对髋关节撞击综合征早期软骨损伤的评价价值

目的探讨三维多回波合并成像T_2~*WI(以下称T_2~*-GETI3D)对髋关节撞击综合征(FAI)软骨损伤的应用价值。方法选取42例FAI患者为研究对象,均采用磁共振T_1WI、质子密度加权成像(PDWI)及T_2~*-GETI3D序列进行双髋关节扫描,以关节镜检查结果为金标准,对以上3种成像序列的图像质量及软骨损伤显示阳性率进行对比分析。结果 3种序列图像质量总体评分差异有统计学意义(P<0.001),多重比较显示T_2~*-GETI3D及PDWI序列图像质量评分[(2.26±0.81)分、(2.01±0.77)分]均高于T_1WI序列[(1.46±0.56)分,P<0.001及P=0.001)],其中T_2~*-GETI3D图像质量评分最高;对软骨损伤的结果显示,T_1WI阳性11例(26.19%),阴性31例(73.81%);PDWI阳性24例(57.14%),阴性18例(42.86%);T_2~*-GETI3D阳性27例(64.28%),阴性15例(35.72%)。T_2~*-GETI3D序列对软骨损伤显示的阳性率最高(P<0.01)。结论 3种成像序列中,T_2~*-GETI3D序列图像质量好,对FAI软骨损伤的显示率较高,能为临床术前评估关节软骨损伤程度提供较为可靠的影像信息。

多模态MRI对骶髂关节炎及其临床分期的诊断价值

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)对骶髂关节炎(SIS)及其临床分期的诊断价值。方法选取SIS患者90例,根据强直性脊柱炎病情活动指数调查表(BASDAI)并结合红细胞沉降率、C反应蛋白检测结果将其分为活动期组42例、稳定期组48例,并以同期45例健康体检者作为对照组。对各组进行双侧骶髂关节斜冠状位多模态MRI扫描,分析各组不同序列T1加权像(T_(1)WI)、T2加权像(T_(2)WI)、快速反转恢复T2加权成像(TIRM-T_(2)WI)、三维多回波数据合并成像联合水激发序列(3D-MEDIC-WE)、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像表现,比较各组3D-MEDIC-WE序列上的骶侧软骨厚度、髂侧软骨厚度、骶侧髂侧软骨厚度比及DCR-MRI序列上的表观扩散系数(ADC)、增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh)。用Pearson相关分析BASDAI评分与ADC、Fenh、Senh之间的相关性。结果对照组骶髂关节软骨在T_(1)WI、T_(2)WI上无显示,在TIRM-T_(2)WI上呈均匀稍高信号,骨髓呈稍低信号;在3D-MEDIC-WE上骶髂关节软骨呈光滑窄条状高信号,软骨间隙呈线状低信号,且显示清晰;DWI扫描与DCE-MRI扫描未见明显异常高信号。活动期组和稳定期组骶髂关节间隙在T_(1)WI和T_(2)WI上表现不光滑分别为20、24侧,骶髂关节软骨在TIRM-T_(2)WI主要表现信号不均分别为22、26侧,在3D-MEDIC-WE序列上软骨主要表现信号不均匀、边缘毛糙分别为35、40侧。活动期组DWI上可见关节面下斑片状高信号,DCE-MRI上可见关节面下明显持续强化信号。对照组骶侧软骨厚度、骶侧髂侧软骨厚度比高于活动期组和稳定期组,髂侧软骨厚度低于活动期组和稳定期组(P均<0.05)。稳定期组及对照组ADC、Fenh、Senh低于活动期组(P<0.05)。SIS患者BASDAI评分与ADC、Fenh、Senh均呈正相关(r分别为0.461、0.377、0.351,P均<0.05)。结论多模态MRI可清晰显示骶髂关节软骨形态、厚度及病变,有利于SIS的诊断;通过DWI、DCE-MRI序列测量ADC、Fenh、Senh,可判断SIS患者的临床分期。