急性ST段抬高型心肌梗死患者住院费用影响因素分析

目的对某院2015-2017年急性ST段抬高型心肌梗死患者住院费用进行研究,分析住院费用构成,探讨各相关因素对住院费用的影响,为控制住院费用过快增长提供依据。方法收集符合条件的住院病例共1010例,采用描述性分析、相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法分析住院费用变化趋势、构成情况及其影响因素。结果患者人均住院费用逐年下降,材料费占比最高(54.62%),住院费用主要受住院时间影响。医疗付款方式、入院途径、离院方式、抢救次数、手术类型、植入支架个数等均对住院费用有影响。结论该院医疗费用控制取得进步。优化诊疗流程,缩短平均住院时间,规范诊疗行为,严格把控住院和手术指征等措施均有助于合理控制医疗费用,降低患者疾病负担。

2023年通辽市主城区花粉浓度对过敏性疾病患者就诊量的影响研究

目的 探讨通辽市主城区花粉浓度对过敏性疾病患者就诊情况的影响,为过敏性疾病的早期预防以及防控策略的制定提供地区性的研究数据。方法 收集2023年6月19日至2023年10月9日通辽市两家三级甲等综合医院的耳鼻喉科、变态反应科和皮肤科就诊并患有过敏性疾病的患者资料。结合花粉监测数据,通过Spearman秩相关法分析花粉浓度与过敏性疾病患者就诊量相关关系,经对数转换后采用多因素线性回归方法分析花粉浓度对过敏性疾病患者就诊量的影响。结果 花粉浓度高峰期为7月25日—9月9日,过敏性疾病患者每日就诊高峰与花粉浓度高峰期高度重合。蒿属、藜科、葎草、禾本科、其他、松科植物花粉浓度与过敏性疾病就诊量具有相关性(r_(S)分别是0.609、0.312、0.673、0.507、0.301、-0.191),蒿属、藜科、葎草、禾本科、其他植物花粉浓度越高,过敏性疾病患者就诊量越多。尤其是蒿属(β=0.001,P<0.01)、葎草(β=0.002,P<0.01)、其他(β=0.001,P<0.05)植物花粉浓度对患者就诊量有显著影响,其中蒿属、葎草为通辽市主要的花粉类型,蒿属花粉浓度最大,与总浓度高峰期重合,对过敏性疾病患者就诊量影响最大。结论 通辽市主城区不同植物花粉浓度与过敏性疾病患者就诊量具有相关性,且蒿属、葎草、以及其他植物花粉浓度是过敏性疾病患者就诊量的影响因素。

Resistin might not be a risk factor for carotid artery atherosclerosis in elderly Chinese males

Objective To investigate the correlation between the serum resistin level and carotid artery atherosclerosis in elderly Chinese males. Methods The study enrolled 235 elderly Chinese males [median age 76 （range 60-97） years] scheduled for ultrasound examination of carotid artery plaque and determination of carotid artery intima-media thickness （CIMT）. They were divided into carotid atherosclerotic plaque （CAP） and carotid atherosclerotic plaque-free （CAP-free） groups according to the ultrasound results. Their clinical profiles were col-lected, and the serum resistin and other blood biochemistry levels were determined.Results The CAP group was older and had a thicker mean CIMT than the CAP-free group. However, there was no difference in the serum resistin level between the groups. CIMT was positively correlated with age （r = 0.299,P〈 0.001）. The serum resistin level was not correlated with CIMT, even after controlling for age. Multiple linear regression analysis revealed that age （β = 0.001,P〈 0.001） and body mass index （β = 0.002,P= 0.015） were significantly and posi-tively correlated with the mean CIMT. Only age [odds ratio （OR）： 1.159; 95% confidence interval （CI）： 1.078-1.183,P〈 0.001] was associ-ated with the presence of carotid artery atherosclerotic plaque. The serum resistin level was not correlated with the mean CIMT or associated with the presence of carotid artery atherosclerotic plaque.Conclusion The results suggest that resistin might not be a risk factor for atherosclerosis in elderly Chinese males.

急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1与冠脉病变相关

目的探讨急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1(SIRT1)水平与冠脉病变的相关性和影响冠脉病变的因素。方法分析81例中日友好医院心脏科急性冠脉综合征住院患者的临床数据,酶联免疫吸附测定法检测外周静脉血血清SIRT1水平,血运重建前进行SYNTAX评分评估冠脉病变程度。根据SYNTAX评分中位数将患者分为高SYNTAX评分(冠脉病变重度,n=38)和低SYNTAX评分(冠脉病变轻度,n=43)两组。建立多因素线性回归模型,统计分析影响急性冠脉综合征患者SYNTAX评分的因素。结果高SYNTAX评分组患者血清SIRT1水平[379.38(490.14)ng/L vs.242.95(173.85)ng/L,P<0.001]和冠心病家族史阳性率(42.11%vs.20.93%,P=0.039)显著高于低SYNTAX评分组患者,其余临床参数两组间差异无统计学意义。血清SIRT1水平与SYNTAX评分呈显著线性正相关(R=0.452,P<0.010)。多因素线性回归分析结果提示,血清SIRT1(ln处理后)、年龄和估计肾小球滤过率是急性冠脉综合征患者SYNTAX评分(ln处理后)的独立影响因素(Adjusted R2=0.330,P<0.001)。结论本研究首次探讨血清SIRT1和急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性,临床医生应注意识别高危患者,制订合理的血运重建策略,努力改善患者预后。