Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损

目的 :探讨 Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损的临床应用价值。方法 :全组患者 6(男 2 ,女 4)例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,经 TTE或 TEE检查诊断为多孔房间隔缺损。均在 X线和 TTE或 TEE监测下经导管行 Amplatzer封堵器治疗。术后重复 TTE或 TEE、ECG及 X线平片检查以评价疗效。结果 :全组 6例患者 Amplatzer封堵器置入均获成功 ,术中无重要并发症发生。其中置入 1个封堵器的患者 5例 ,置入 2个封堵器的患者 1例。术后即刻TTE或 TEE检查 5例无残余分流 ,1例小缺损孔有少量残余分流 ,随访 1年中少量残余分流仍存在。1例肺动脉压中度增高患者 ,术后 3 0 min测量肺动脉压下降 >2 0 mm Hg。随访期间所有患者封堵器位置形态良好 ,未发现封堵器的变形 ,移位以及金属结构断裂等改变 ;右房 ,右室有不同程度的缩小 ,X线平片显示肺血有不同程度减少 ;术后ECG检查均未见心律失常发生。结论 :Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损是安全有效的。对于相隔距离较近的多孔房间隔缺损 ,可采用单个封堵器封堵 ;而相隔距离较远的缺损 。

实时三维经食管超声心动图在成人多孔房间隔缺损介入封堵术中的应用价值

目的探讨实时三维经食管超声心动图在成人多孔房间隔缺损介入封堵术中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受经导管介入封堵术的25例多孔房间隔缺损患者的超声心动图资料，其中14例患者术前行二维经胸超声心动图检查（二维超声组），11例患者术前行实时三维经食管超声心动图检查（三维超声组）。2组均根据超声心动图结果明确缺损的形态、数日以及解剖毗邻，并据此选择封堵器的大小及数目。2组均采用二维经胸超声心动图行术中监测及术后随访。结果所有患者均使用Amplatzer型封堵器。二维超声组14例患者均存在双孔房间隔缺损（术前发现12例，术中发现2例），共28处缺损，成功置入14枚封堵器。三维超声组术前提示10例患者存在双孔房间隔缺损，1例患者为三孔房间隔缺损，共23处缺损，成功置入12枚封堵器。三维超声组手术时间、透视时间均明显短于二维超声组[（42±3）min比（47±6）min、（3．5±0．7）min比（4．6±1．2）min]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在多孔房间隔缺损的彤态、数目以及解剖毗邻的评价方面，实时三三维经食管超声心动图的图像比二维经胸超声心动图的图像更加直观，能够清晰地显示解剖结构.结论与二维经胸超声心动图相比，实时三维经食管超声心动图能够对多孔房间隔缺损的数目、形态、化置、孔间距以及周边的毗邻关系提供更加准确的信息，尤其对于术前怀疑多孔房间隔缺损的患者，行实时三维经食管超声心动图检查非常必要。

介入封堵治疗多孔房间隔缺损的疗效和安全性

目的评价介入封堵治疗多孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析42例行介入封堵治疗的多孔ASD患者的术前、术中、术后及随访的资料。结果 42例患者全部封堵成功,术后均未出早期及远期并发症,且治疗后三尖瓣反流面积、右心室内径、肺动脉压力较均显著低于治疗前(P<0.05)。术后1例患者出现一过性窦性心动过缓,2例出现一过性Ⅰ度及Ⅱ度房室传导阻滞,但均于5min内消失。结论采用介入封堵治疗多孔ASD,临床疗效好,创伤小且术后并发症少。

介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床疗效观察

目的探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月~2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例,均采用介入封堵治疗,统计手术成功率,对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果 53例患者手术成功率为96.23%,且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。