尿道多孔三腔气囊导尿管在后尿道狭窄及尿道球部损伤尿道端端吻合术中的应用

目的探讨尿道多孔三腔气囊导尿管在后尿道狭窄及尿道球部损伤尿道端端吻合术中的应用价值。方法将49例后尿道狭窄及尿道球部损伤患者随机分为治疗组25例和对照组24例。2组患者均行传统尿道端端吻合术。治疗组在术中插入尿道多孔三腔气囊导尿管,术后经冲洗管注入抗生素,2次/d;对照组在术中插入三腔气囊导尿管,使用常规药物治疗。2组病例球部尿道吻合置管2周后拔管,后尿道吻合置管4周后拔管。并比较2组的疗效。结果治疗组最大尿流率>15 mL/s、尿道感染及尿道狭窄发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组1例出现尿道狭窄,需定期尿道扩张。对照组6例出现尿道狭窄,5例需定期尿道扩张,1例行第2次传统尿道端端吻合术。结论尿道多孔三腔气囊导尿管能良好地引流尿道分泌物,能为尿道冲洗、尿道局部使用抗生素和减少瘢痕形成的药物提供通道。并能有效改善吻合口局部环境,促进吻合口愈合,减少瘢痕形成,从而减少再次出现尿道狭窄。