单孔与多孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果比较

以多孔胸腔镜手术为对照对单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果进行探析。方法 以2022年3月~2023年3月为研究时段,纳入该时段我院胸外科收治的80例早期肺癌患者为研究对象,编号后根据治疗方法差异将其按每组40例分为多孔组与单孔组两组,分别采取多孔胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术。对比两组术中以及术后情况,以有效性及安全性相关指标对临床疗效进行综合评估。结果 单孔组中术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流时间、并发症发生率及术后血清肿瘤标志物与多孔组相当(P>0.05)。相较多孔组,单孔组手术时间长、住院时间短、治疗满意度高,术后CRP、PCT水平、VAS评分更低(P<0.05)。结论 在早期肺癌中,单孔胸腔镜可缩短住院时间且可减轻患者术后疼痛,CRP、PCT指标水平控制更为理想。

单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的评价单孔胸腔镜与多孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效及安全性,为临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,检索比较单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究。检索时间截至2017年3月。由2名评价者按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取并评价方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入26项队列研究(患者3 053例)。Meta分析结果显示单孔胸腔镜比多孔胸腔镜手术胸腔引流时间更短[MD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39)]、住院时间更短[MD=-0.92,95%CI(-1.66,-0.19)]、术后1 d疼痛评分更低[MD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40)]、术后3 d疼痛评分更低[MD=-0.90,95%CI(-1.16,-0.64)]、术后7 d疼痛评分更低[MD=-1.24,95%CI(-1.90,-0.57)]、淋巴结清扫数目更少[MD=-0.72,95%CI(-1.35,-0.10)]、引流液总量更少[MD=-108.60,95%CI(-180.42,-36.79)]、手术切口长度更短[MD=-2.74,95%CI(-3.57,-1.90)];但二者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜手术比多孔胸腔镜手术治疗肺癌的安全性以及患者依从性更好,但两者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差别不大。

单孔胸腔镜与多孔胸腔镜治疗自发性气胸患者的效果对比

目的 探究单孔胸腔镜手术与多孔胸腔镜手术治疗对自发性气胸患者的手术情况、炎症因子、生活质量及疼痛程度的影响。方法 选取2017年10月至2022年10月苏州市中西医结合医院收治的80例自发性气胸患者,按手术方式不同将其分为对照组(40例)和观察组(40例)进行前瞻性研究,对照组患者接受传统三孔胸腔镜手术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜手术治疗,术后均对两组患者进行3个月随访。对比两组患者的手术情况,术后3 d与术后1、3个月的疼痛程度,术后3个月炎症因子水平、生活质量变化。结果 与对照组患者比,观察组患者术中出血量、术后胸腔引流量均更少,手术时间、住院时间更短;与术后3 d比,术后1、3个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞计数水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者精神健康、情感职能、社会职能、活动、躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 与多孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸患者在减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后疼痛,以及提高生活质量等方面更具优势。

单孔胸腔镜手术在治疗肺结节中的应用效果分析

目的研究单孔胸腔镜手术对肺结节患者围术期指标、疼痛情况、肺功能及并发症的影响,为临床治疗肺结节提供依据。方法按照随机数字表法将涟水县人民医院2019年1月至2022年1月收治的124例肺结节患者分为两组,各62例。其中对照组患者行常规多孔胸腔镜手术治疗,试验组患者行单孔胸腔镜手术治疗,术后均随访3个月。比较两组患者围术期指标,术后1、3、5 d疼痛情况,术前、术后3 d免疫功能及氧化应激指标,术前、术后1个月的肺功能指标,以及术后并发症发生情况。结果试验组患者住院时间显著短于对照组,术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术后1 d比,术后3、5 d两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均显著降低,且试验组显著低于对照组;与术前比,两组患者术后1个月第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著降低,但试验组显著高于对照组(均P<0.05);与术前比,两组患者术后3 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低,但试验组显著高于对照组(均P<0.05);与术前比,两组患者术后3 d血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)与还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)相对表达量均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规多孔胸腔镜手术相比,采用单孔胸腔镜手术治疗肺结节能改善患者围术期指标,有效减少手术引起的疼痛感和氧化应激反应,对免疫功能的影响较小,并减少对患者肺功能的损伤。

肺癌患者行单孔胸腔镜手术治疗的应用现状与进展

目前,肺癌的患病率和病死率在世界范围内呈现出不断上升趋势,对患者的生命健康和生活质量造成严重的威胁。手术是目前临床上常用的治疗肺癌的手段,随着医学技术的发展,单孔胸腔镜手术的应用范围逐渐扩大,同时随着视觉转换系统的不断创新发展、手术切口的改进等,也为单孔胸腔镜用于肺癌手术治疗奠定了良好的基础,相比于传统多孔胸腔镜手术,其具有更好的手术治疗效果。因此,本文通过总结单孔胸腔镜手术治疗肺癌患者的应用现状和进展,以期为临床应用提供参考依据。

单孔与多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌短期临床结局的对比分析

目的比较单孔胸腔镜(single-port VATS,SP-VATS)与多孔胸腔镜(multiple-port VATS,MP-VATS)两种手术方法对于Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者短期疗效差异。方法回顾分析单县海吉亚医院2016年5月—2019年1月间手术治疗184例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,按手术方式分为两组(SP-VATS组,n=58;MP-VATS组,n=126),比较两组患者临床特征、病理资料及围手术期资料。结果清扫淋巴结组数[SP-VATS(3.86±0.66)组vs MP-VATS(3.79±0.54)组(P=0.46)]及枚数[SP-VATS(17.29±7.26)枚vs MP-VATS(16.20±7.77)枚(P=0.37)]效果相似。SP-VATS组的术后第1天视觉可视化疼痛(postoperative one-day pain visual analogue scale,POP-VAS)评分显著低于MP-VATS组(P<0.05),但手术时间更长[(187.79±43.46)min vs(153.99±36.76)min(P<0.05)]。结论SP-VATS肺叶切除术治疗Ⅱ~Ⅲ期NSCLC的可行性与安全性与MP-VATS类似,并能减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,有极大的发展前景。