罗哌卡因椎旁阻滞对单孔腔镜肺叶切除与全麻传统多孔腔镜肺叶切除临床疗效对比

目的对比分析罗哌卡因椎旁阻滞对单孔腔镜肺叶切除与全麻传统多孔腔镜肺叶切除的临床疗效。方法选择行肺叶切除手术的老年患者95例,所有受试患者麻醉诱导前行椎旁神经阻滞,并注射罗哌卡因。行单孔胸腔镜下肺叶切除术的47例患者为A组,行多孔胸腔镜下肺叶切除术的48例患者为B组;比较两组围术期指标,比较两组术前(T0)、给药开始后(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后(T3)及术毕(T4)血流动力学指标,比较两组术前(T0)、术后4 h(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)及术后48 h(T8)视觉模拟评分表(VAS)评分,比较两组并发症发生率及淋巴结清扫情况。结果A组手术时间显著高于B组(P<0.05),切口长度显著低于B组(P<0.05);T1~T4时刻相较于T0时两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))显著升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5~T8时刻相较于T0时A组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A组并发症发生率显著低于B组(P<0.05);两组淋巴结清扫总数目及站数、病理阳性淋巴结数目及站数均无显著差异(P>0.05)。结论单孔腔镜肺叶切除术创伤面积更小,可以有效缓解患者术后疼痛症状,利于恢复,疗效肯定。