经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响。方法择取2021年9月至2022年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术效果。结果出院时,观察组的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组的抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及子宫肌瘤复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效降低对机体生长因子水平的影响,保护卵巢功能,降低术后并发症发生率及复发率,值得推广。

多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留情况及预后的影响

目的比较多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)与经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)对患者肌瘤残留情况及预后的影响。方法选取2020年4月—2022年4月威海市妇幼保健院就诊的80例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LSM)的子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为MPLM组38例和SPLM组42例。MPLM组患者接受MPLM治疗,SPLM组患者接受SPLM治疗。观察两组患者的围术期相关指标、术后疼痛、术后并发症发生情况、肌瘤残留情况、子宫肌瘤复发率。结果SPLM组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后体温恢复正常时间及住院时间均低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h和术后72 h,SPLM组患者的VAS评分均低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,SPLM组肌瘤残留率低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,SPLM组患者的子宫肌瘤复发率低于MPLM组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者切口感染、盆腔粘连、尿潴留和局部血肿等症状的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPLM相比于MPLM应用于子宫肌瘤患者,能够有效减少患者的术中出血量,改善术后肌瘤残留率和预后情况,值得临床应用。

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术临床疗效及术后卵巢储备功能的对比研究

目的:比较单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效及对术后卵巢储备功能的影响。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取2018年6月-2019年5月在本院行卵巢囊肿剔除术的患者84例。根据手术方法不同分为单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术组(单孔组,42例)和多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术组(多孔组,42例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后Hb下降幅度、术后24 h发热的最高体温,手术前后血清抗苗勒式管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平变化。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,采用身体意象问卷(BIQ)评价手术切口的美观满意度。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后Hb下降幅度及术后24 h发热的最高体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组AMH水平低于术前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、3个月,两组患者血清FSH、LH及E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组的血清FSH、LH水平均较术前上升,E2水平均较术前下降(P<0.05);术后3个月,两组的AMH、FSH、LH及E2水平均有所恢复。术后单孔组VAS评分低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组BIS评分、CS评分均显著高于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可减轻患者术后疼痛,更为美观。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比

目的:对比用单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取2017年6月至2020年6月期间在和县人民医院接受诊治的66例子宫肌瘤患者作为研究对象。将这66例患者随机分为研究组和对比组(33例/组)。对研究组患者使用单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,对对比组患者使用多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。然后,对比两组患者术中术后的各项临床指标、切口美容量表(CS)的评分、视觉模拟法(VAS)的评分、体象障碍自评量表(BIS)的评分及术后并发症的发生率。结果:与对比组患者相比,研究组患者CS的评分更高,其进行手术的时间更长,其术毕至肛门首次排气的时间更短,其术中的出血量与术后的引流量均更少,其VAS的评分与BIS的评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,对子宫肌瘤患者进行单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果更好,可使其术后切口更加美观,降低其术中的出血量,减轻其术后的疼痛感,缩短其术后康复的时间。

常规多孔与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果对比

目的研究分析采取常规多孔与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果。方法选择2020年10月至2021年10月在监利市妇幼保健院接受治疗的61例子宫肌瘤患者展开前瞻性研究,采用随机数字法将患者进行分为两组,即观察组(n=31,实施经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)和对照组(n=30,实施多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)。对比两组患者的手术指标、切口美容量表(CS)评分、体象障碍自评量表(BIS)评分及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长,术中出血量、术后引流量均值及术后疼痛评分均更少(均P<0.05);观察组和对照组患者的CS评分和BIS评分对比存在统计学差异,前者的CS评分更高,BIS评分更低(均P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤患者的临床治疗中,与常规多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较,采用单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可以降低患者术中出血量和术后引流量,减轻了患者的疼痛感,且术后切口的美观度更好,有利于患者康复,值得临床应用。

经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜对子宫肌瘤患者NRS评分及卵巢功能的影响

目的:观察经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及疼痛程度的影响。方法:根据手术方案不同将170例子宫肌瘤患者分为单孔组与多孔组,每组各85例。单孔组行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,多孔组行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。利用数字疼痛分级法(NRS)评估两组患者术后1 d、3 d的疼痛程度;术前及术后2周、1个月、2个月,检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的表达水平;术前及术后3 d,检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)的表达水平;记录并发症的发生情况。结果:单孔组术后肛门首次排气时间及住院时间均短于多孔组(P<0.05);术后1 d、3 d,单孔组NRS评分低于多孔组(P<0.05);术后,两组患者AMH、E2水平逐渐下降,FSH、LH水平则逐渐上升,且单孔组术后2个月的AMH、E2水平低于多孔组(P<0.05),而FSH、LH水平高于多孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组IL-6、CRP、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)表达水平均低于多孔组(P<0.05);单孔组术后并发症总发生率低于多孔组(3.53%vs.7.06%),差异无统计学意义(P=0.304)。结论:与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜更利于子宫肌瘤患者术后恢复,可缓解疼痛程度,对卵巢功能影响较小,机体炎症反应及免疫功能波动均较小,且术后并发症发生率低,是现阶段治疗子宫肌瘤患者较理想的术式。

经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床研究

目的探讨经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法选择某院妇科2018年1月1日-2020年3月30日收治的良性卵巢肿瘤患者65例,根据手术方式不同分为2组,观察组35例接受经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组30例接受多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术。比较两组临床指标、美观满意度、雌激素水平、窦卵泡数目(AFC)、卵巢基质收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后24小时Hb下降值、最高体温差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;术后1周、4周观察组BIS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),CS评分均高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义;术前及术后两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、AFC、PSV、PI、RI组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术可减轻手术创伤和疼痛,保护卵巢功能和机体细胞免疫功能,提高美观满意度,是卵巢良性肿瘤治疗的优选手术方案。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的 比较改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法 选择2018年2-10月在泰安市妇幼保健院妇科住院的子宫肌瘤患者182例,其中根据临床特征和个人意愿需要行子宫肌瘤剔除术的患者64例,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例患者。排除不符合纳入标准的患者后,研究组最终28例完成改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组最终29例完成传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察并比较两组术中和术后指标,包括手术时间、术中出血量、术后24 h肛门排气情况、术后第1天疼痛评分、术后止痛剂使用情况、术后发热情况、术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留情况及患者满意度(电话回访患者满意率)。术后疼痛程度应用Prince-Henry 5级评分法评分。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,无术中、术后并发症发生,无术中或术后输血。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,无子宫肉瘤病例。研究组患者手术时间为(97.14±25.91)min,显著少于对照组的(115.86±33.97)min,差异有统计学意义(t=2.333,P<0.05);研究组患者术中出血量为(75.89±41.86)ml,显著少于对照组的(129.31±56.63)ml,差异有统计学意义(t=4.038,P<0.05);研究组患者术后第1天疼痛评分显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.783,P<0.05);研究组患者术后1个月复查彩超子宫肌瘤残留率(0.00%)低于对照组(17.24%),但差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1个月患者满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随诊截止到2018年11月,研究组发生脐部皮肤感染2例,通过脐部定期换药、碘伏消毒均短期治愈。两组均无脐疝发生。结论 改良经脐单孔腹腔镜手术尽管存在术后疼痛程度稍高的缺点,但克服了传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术残留率高,旋切瘤核导致肿瘤种植、播散风险等难题,且开放式缝合瘤腔更加牢靠,缩短了手术时间和失血量,并具备手术时间短、术中出血少、微创、美观及子宫肌瘤残留少的优点,具备可行性和安全性,有临床推广价值。

不同腹腔镜剔除术式对卵巢良性囊肿围术期临床指标及切口美观性影响

目的探讨多孔及经阴道单孔腹腔镜剔除术对卵巢良性囊肿围术期临床指标及切口美观性的影响。方法选取自2017年1月至2019年6月收治的85例卵巢良性囊肿患者为研究对象。将所有患者随机分为A组(n=60)和B组(n=25)。A组采用多孔腹腔镜剔除术治疗;B组采用经阴道单孔腹腔镜剔除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后24 h最高体温、术后24 h视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药物使用率、术后血红蛋白(Hb)下降水平及切口美观性评分(BIS评分、CS评分)。结果B组手术时间显著长于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后镇痛药物使用率显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、住院费用、术后24 h最高体温、术后24 h VAS评分及术后Hb下降水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组BIS评分和CS评分均显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于多孔术式,经阴道单孔腹腔镜剔除术治疗卵巢良性囊肿可明显减轻手术创伤和疼痛,有效提高美观满意度,且在巨大卵巢囊肿剥除和标本取出中有明显优势。

SPLM与MPLM治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能、宫颈局部微循环的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能、宫颈局部微循环的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月期间在汉中市南郑区人民医院妇产科治疗的200例子宫肌瘤患者的临床资料。按治疗手术方式不同分为治疗1组和治疗2组各100例,治疗1组患者采用SPLM治疗,治疗2组患者采用MPLM治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标{术中失血量、手术时间、排气时间、术后24 h、48 h疼痛程度[参照视觉模拟评分量表(VAS)]},并比较两组患者术前、术后3个月的卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)],以及术前、术后7 d的宫颈局部微循环指标[毛细血管管径、血流灌注]和并发症发生情况。结果治疗1组和治疗2组患者的治疗总有效率分别为99.00%、97.00%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组患者术中失血量、排气时间分别为(92.85±10.36)m L、(19.78±4.68)h,明显低(短)于治疗2组的(121.79±11.29)m L、(24.16±4.38)h,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组患者的手术时间为(70.36±13.68)min,明显长于治疗2组的(54.35±10.52)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h和术后48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的E2、LH、FSH、AFC比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的E2、LH、FSH、AFC水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后3个月的E2、LH、FSH、AFC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者的毛细血管管径、血流灌注均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后7 d,两组患者的毛细血管管径、血流灌注比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1组和治疗2组患者的并发症发生率分别为6.0%、8.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPLM与MPLM两种方式治疗子宫肌瘤均能明显改善患者术后卵巢功能、宫颈局部微循环情况,虽然SPLM治疗患者术中失血量较少,MPLM治疗患者手术时间短,但两种方式安全性均较高,具有临床应用价值。