多孔腹腔镜根治术治疗宫颈癌的疗效及对患者的影响观察

目的分析多孔腹腔镜根治术治疗宫颈癌的疗效及对患者负性情绪和预后的影响。方法将2022年1月至2022年12月期间河南科技大学第一附属医院新区医院宫颈癌患者(96例)设置为研究对象,按照随机单双数抽签法分组(抽到单数入对照组、抽到双数入研究组),各纳入48例,对照组行传统开腹手术治疗,研究组行多孔腹腔镜根治术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生情况、手术前后负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],手术前后癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)及患者预后情况。结果研究组术中出血量低于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,淋巴结清除数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组SDS、SAS评分较术前降低,且研究组分值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组FACT-G各维度评分较术前均上升,且研究组分值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组48例样本术后10个月内无复发,对照组术后10个月内复发4例,复发率为8.33%,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比传统开腹手术,多孔腹腔镜根治术治疗宫颈癌的疗效与预后更为理想,同时可减少围术期负性情绪的滋生,值得应用。

多孔腹腔镜根治术治疗宫颈癌的疗效及对患者负性情绪和预后的影响

目的探讨多孔腹腔镜根治术治疗宫颈癌的疗效及对患者负性情绪和预后的影响。方法将150例宫颈癌患者按手术方法的不同分为观察组75例和对照组75例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用多孔腹腔镜根治术。比较两组患者围手术期指标及并发症发生情况;比较两组患者手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分;随访至术后6个月,记录患者复发率及淋巴结转移、性功能障碍发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间、尿管留置时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者SF-36各维度评分均升高,且观察组患者SF-36各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者淋巴结转移、性功能障碍发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜根治术在治疗宫颈癌中有显著优势,可有效切除病灶,加快患者术后肠道恢复速度,降低并发症发生率,改善患者负性情绪,提高生活质量。

单孔腹腔镜根治术联合集束化延续性护理干预治疗直肠癌患者的前瞻性研究

目的探讨应用单孔腹腔镜根治术联合集束化延续性护理干预对直肠癌患者血清血红素氧化酶(HO-1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)及免疫、应激指标水平的影响。方法采用随机数字表法将广安市人民医院2019年9月至2021年9月收治的72例直肠癌患者分为对照组和观察组,各36例。对照组患者采用多孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组患者采用单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,两组患者均于术后定期随访3个月,并给予围术期集束化延续性护理。比较两组患者围术期指标,术前、术后24 h血清HO-1、YKL-40、sIL-2R及免疫、应激指标水平,以及随访期间并发症发生率。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,术后排气时间显著短于对照组,术后24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h,两组患者血清HO-1、YKL-40、sIL-2R、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于术前,但观察组显著低于对照组;两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平均显著低于术前,但观察组显著高于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论单孔腹腔镜直肠癌根治术联合集束化延续性护理可改善直肠癌患者围术期指标,缓解患者术后疼痛,减轻机体应激反应,减少对免疫功能的影响,从而促进患者恢复,安全有效。

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的近期效果

目的探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的近期效果。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月孟津县人民医院收治的101例胃癌患者的临床资料,根据手术方式,将采取常规多孔腹腔镜胃癌D2根治术的41例患者纳入A组,将采取单切口腹腔镜胃癌D2根治术的60例患者纳入B组。观察两组手术指标以及术后疼痛评分。结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。B组术后排气时间、排便时间短于A组,切口长度短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12、24 h两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论单切口腹腔镜胃癌D2根治术用于胃癌的临床治疗中,能取得和常规多孔腹腔镜胃癌D2根治术相当的效果,但其具有术后胃肠功能恢复快、切口更小的优势,更利于患者预后的改善。

减孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效及对患者围术期指标、免疫炎症反应的影响

目的探究减孔与多孔腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌患者,对患者血清学相关指标的影响。方法将来宾市人民医院2020年3月至2023年3月收治的94例结直肠癌患者以随机数字表法分成对照组和观察组。对照组患者(47例)接受常规5孔腹腔镜结直肠癌根治术,观察组患者(47例)接受减孔腹腔镜结直肠癌根治术,均随访3个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3 d免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、自然杀伤细胞(NK)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食半流质饮食时间、住院时间均更短,术中出血量更少;术后3 d两组患者血清IgG、IgM、补体C3、NK水平均较术前降低,但观察组较对照组更高;两组患者血清CRP、IL-6、PCT水平较术前升高,但观察组较对照组更低;与对照组比,随访期间观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论减孔腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌,可以缩短患者手术与住院时间,对患者免疫功能、炎症反应影响更小,且安全性较高。