多孔道细针髓芯减压预防性治疗0期股骨头坏死的手术配合

当前，非创伤性股骨头坏死（ osteonecrosis of the femoral head，ONFH）患者数量不断上升，且中青年占较大比例。髓芯减压术是治疗早期 ONFH 最受肯定、使用最广的方法。针对传统髓芯减压术的不足，有学者提出了多孔细针髓芯减压［1］，但如何及时发现治疗才是治愈 ONFH 的关键所在。本文主要对我院收治的一侧已确诊ONFH在手术同时，对侧进行多孔道细针髓芯减压预防性治疗0期ONFH的手术配合要点总结如下。

细针多孔道钻孔减压术联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：观察细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：采用细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死患者20例（28髋）。采用Harris评分评价髋关节功能,X线等影像资料评价股骨头坏死有无进展、分期变化。结果：所有患者均获得随访,随访时间1.5-3.5年,中位数2.5年。所有患者术后髋关节各项Harris评分较术前均有显著改善,疼痛明显减轻,活动范围加大,术前Harris评分（69.79±6.18）分,术后12个月为（88.46±5.42）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。影像学评价：3例（5髋）患者术后病情出现进展,进展率为17.86%。髋关节Harris评分：优11髋,良12髋,可5髋,优良率为82.14%。结论：采用细针多孔道钻孔减压联合冲击波治疗早期股骨头坏死创伤小、费用低,能明显缓解患者疼痛症状,改善关节功能。

细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例

目的 探讨股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对非创伤性股骨头缺血性坏死（FicatⅠ～Ⅱ期）患者22例（28髋）采用股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗,每个疗程4周,连续治疗2个疗程,2个疗程之间间隔2个月.结果 优7例9髋,良12例16髋,可2例2髋,差1例l髋.Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率83.33%,总有效率89.29%.结论 股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效.

细针多孔道减压联合川骨片治疗早期股骨头坏死长期随访1例

早期股骨头坏死的传统治疗手术如"带血管蒂骨(膜)瓣转移""吻合血管腓骨移植术"等存在创伤大、技术复杂、康复时间长及不便于基层应用等缺点。成都中医药大学附属医院骨科采用细针多孔道减压、药物髓内灌注联合川骨片内服治疗早期股骨头坏死,具有创伤小、操作简单、费用低,骨科门诊即可应用,经长期临床观察可有效改善患者症状及疾病预后,值得推广使用。