高密度多孔聚乙烯材料在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的探讨应用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法及临床效果。方法2017年10月至2022年6月共32例患者,采用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,通过分析患者手术前后鼻面部参数变化,术后并发症发生率以及患者术后满意度,评价手术效果。结果本组患者平均随访时间为(20.0±6.5)个月,手术前后的鼻面部参数均存在明显差异(P<0.05),1例患者术后发生切口延迟愈合,其他患者无并发症发生,患者对手术效果的整体满意度为96.9%。结论利用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,可以获得良好和稳定的长期效果,安全性较高。

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形

目的探讨眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复方法。方法1996年12月～2004年3月,共治疗眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷患者56例,男30例,女26例。年龄22～48岁,平均32.5岁。受伤至手术时间16d～5年,合并复视患者34例,视力较受伤前降低者35例。采用下睑缘切口,于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位,使之成为骨膜下间隙。依据眼球的内陷程度,采用高密度多孔聚乙烯(poroushigh-densitypolyethylene,PHDPE)Medpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损,矫正眼球内陷畸形。结果术后所有患者经2个月～5年随访,眼球内陷程度均稳定在2mm以内,无畸形复发及其他并发症发生。术后眼球内陷畸形均得到明显改善。34例复视患者中27例恢复,35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善,无复视加重和视力下降现象。大多数患者外观改善明显,其他患者也有不同程度改善,患者对手术效果满意。结论眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行。Medpor组织相容性好、塑形容易、硬度适中、吸收率低、并发症少及手术效果稳定持久,是首选植入物。为防止眼球内陷畸形矫正不足,术中一般需矫正超过对侧1～2mm,严重的内陷者,术中矫正应超过2mm以上。

多孔高密度聚乙烯应用于扩张法耳廓再造术的临床研究

目的探讨应用多孔高密度聚乙烯（Medpor）作为再造耳支架对先天性小耳或后天耳廓缺失患者进行再造的可行性。方法1999年2月-2004年2月收治61例耳廓缺失患者，男38例，女23例；年龄5～61岁。先天性小耳40例，其中双侧1例，单侧39例．外伤后耳廓缺损21例，其中双侧6例，单侧15例。应用耳后软组织扩张法，以Medpor为支架行耳廓再造术。手术分二期，一期为耳后皮肤软组织扩张器置入术；二期为耳廓再造术。以耳后扩张皮瓣或扩张的耳后瘢痕瓣和乳突区皮下组织筋膜瓣包裹Medpor支架，再造耳廓。结果61例耳廓再造术患者均痊愈出院，获随访6个月～5年1个月，平均2．8年。其中49例（80．3％）患者对手术结果满意，7例（11．5％）认为再造耳手术效果尚可，3例（4．9％）发生了支架外露，对手术效果不满意，2例（3．3％）于术后6个月行自体肋软骨移植，置换Medpor支架。结论扩张法耳廓再造术中，对不适合、不能或不愿取用自体肋软骨作为再造耳支架的患者，应用Medpor耳支架，是一种较为安全、简便及可行的方法。

高密度聚乙烯多孔材料在颅骨缺损整复中的应用观察

目的:观察高密度聚乙烯多孔材料Medpor在颅骨缺损整复中的临床应用,分析其改善情况。方法:对6例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行高密度聚乙烯多孔材料修复术治疗。结果:术后切口均Ⅰ期愈合。随访2个月,外形恢复满意,无不良并发症。结论:研究表明高密度聚乙烯多孔材料操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体组织长入,不易感染及外露,具有较好的修复效果,对颅骨缺损修复具有一定的指导意义。

高密度多孔聚乙烯义眼台在眼部整形中的临床应用

高密度多孔聚乙烯（商品名Medpor）是一种高分子材料，由于其稳定性、生物相容性、塑形性好，已被广泛应用于颌面部整形手术，近些年，用Medpor材料制作的义眼台也进入了临床应用，现将我院使用情况报告如下。

多孔高密度聚乙烯耳廓支架在全耳再造术中的应用

目的 为使再造耳廓立体感强 ,同时缩短手术时间、减少创伤 ,介绍多孔高密度聚乙烯耳支架材料在全耳再造术中的应用。方法 依照健侧耳廓模型 ,将Medpor耳支架雕刻塑形后 ,置入耳后乳突区。 结果 自 1998年至今临床应用 36例 ,随访 1～ 2 4个月 ,其中 32例获满意效果 ,覆盖组织与支架贴合紧密 ,外形显现良好 ;4例支架外露 ,均经保留支架修复痊愈。结论 Medpor耳支架 ,立体感强 ,容易塑形 ,组织相容性好 ,不易变形 ,与使用肋软骨支架相比 ,无切取肋软骨之苦 ,且能缩短手术时间。其不足之处是弹性较差 。

高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损与凹陷畸形6例报告

目的 介绍应用高密度多孔聚乙烯 (Medpor)修复颅骨缺损和凹陷畸形的经验和体会。 方法 自 1998年8月 ,应用高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损和凹陷畸形 6例 ,其中颅骨缺损 4例 ,颅骨凹陷畸形 2例。术中掀起头皮瓣 ,暴露颅骨缺损或凹陷范围 ,按缺损大小和形状 ,在温热水 (82℃～ 10 0℃ )中将Medpor修剪 ,并按颅骨缺损区的弧度进行塑形 ,使Medpor伏贴地覆盖缺损区 ,周边与颅骨或骨膜固定 ,修复颅骨缺损。颅骨凹陷畸形则以Medpor充填 ,改善外观。结果 术后伤口均Ⅰ期愈合 ,外观形态满意 ,随访 3个月至 1年 ,Medpor无明显移位或外露 ,亦无其他并发症出现。

高密度多孔聚乙烯在眶骨折整复中的应用

目的 观察高密度多孔聚乙烯 (Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果。方法 应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术 3 1例。结果 术后 2周内检查 3 1例复视均好转 ,术后 1 5～ 8月检查复视治愈 2 7例。 3 1例术后 7～ 10天伤眼眼球突出度增至 10 5～ 14 5mm ,平均 13 3mm ;术后伤眼与健眼眼球突出度之差为 +1 5～ -2 0mm ,平均为 +0 9mm。术后CT显示 :植入的Medpor薄片位置良好 ,无移动或脱位。眶内容物复位良好。视神经无受压。结论 Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料。

高密度多孔聚乙烯修复颧-眶复合体骨折重建40例临床观察

目的探讨眶-颧复合体骨折的临床特点及手术临床效果,了解高密度多孔聚乙烯(Medpo)r修复骨缺损的可行性.方法对40例眶-颧复合体骨折病例进行回顾性分析,手术路径采取头部大冠瓣切口入路,眼睑下缘及口内唇龈沟切口入路,直视下联合骨折复位、固定;骨折断端采用PLGA可吸收材料固定,眶底缺损采用高密度多孔聚乙烯medpor进行重建,术前及术后通过头颅CT三维重建评估治疗效果.结果术后眼眶移位、凹陷等畸形明显改善,眼眶、颧弓骨折断端对位良好,张口活动度明显改善.经过1 a随访,40例患者均无复视、排斥反应、骨质吸收等副反应.结论大冠瓣、睑下缘及唇龈沟切口联合入路对于颧-眶复合体骨折术区暴露起到良好作用,medpor材料对于眶下壁骨缺损起到良好的支撑作用,是一种较理想的骨缺损充填材料.

线性高密度多孔聚乙烯在眼眶骨折手术治疗中的疗效观察

目的:分析线性高密度多孔聚乙烯(Medpor)外科种植体整复眼眶爆裂性骨折和复合性骨折的临床效果及其特点。方法:对23例病人行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;同视机测量法分析复视情况。以Medpor作为手术主要整复材料,并进行6~12个月随访。结果:术后23例病人随访6个月及以上,其中22例病人眼球内陷>2 mm,21例病人眼球内陷完全矫正(95%);术前14例伴有复视病人,12例复视完全矫正(85%);术前11例病人眼球运动受限,10例恢复正常(90%)。术后2周与术后3个月、6个月眼球凹陷程度、运动受限程度、复视程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,用于眼眶骨折的整复,能有效矫正中重度眼球内陷及复视。

高密度多孔聚乙烯外耳支架Ⅰ期耳郭再造

目的 寻找一种耳郭再造的理想支架。方法 自 1999年以来 ,应用高密度多孔聚乙烯外耳支架 ,颞浅筋膜瓣行耳郭Ⅰ期再造术 14例。结果 手术效果良好。随访 2～ 2 6个月 ,外耳形态良好 ,耳支架无吸收及外露。结论 该材料具有良好的组织相容性和形态稳定性 ,术后不被吸收 。

高密度多孔聚乙烯眶内填充材料在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中的应用

目的:探讨在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料(包括medpor板及medpor义眼台)进行眼部外观整复的手术方法及其疗效。方法:对自2010至2012年间于我院就诊的严重眼球破裂伤后无光感合并眶容积扩大的12例12眼,全部采用眼内容剜出、自体巩膜瓣覆盖的medpor义眼台植入术治疗,部分联合medpor板行眼眶壁重建或眶内填充。结果:术后随访6个月。11例患者眶区凹陷全部得到满意矫正,1例发生轻度上眶区凹陷。9例患者义眼片配戴后一定范围内活动度良好(15°-30°)。3例患者活动度差。无一例义眼台暴露、移位及结膜囊狭窄发生。结论:严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料(包括medpor板及medpor义眼台)进行眶区重建能够较好地改善患者外观,得到较为理想的眼部整复及美容效果。

高密度多孔聚乙烯兔眶壁植入后的血管纤维化进程

目的探讨高密度多孔聚乙烯(high-density porous polyethylene,商品名Medpor)在兔眶壁植入后其血管纤维化进程和特点,为该材料临床应用的有效性与安全性提供理论指导。方法将相同厚度的Medpor修剪成相同大小块状植入兔眶壁,分不同时间点取出做组织学检查与电镜观察,对各时段不同切面、边缘和中央部分纤维化进程进行比较,并做相应统计学分析。所有标本取出后均从中部切开成两半,分别从断面和端面两个切面观察。结果高密度多孔聚乙烯植入11d后,所有标本完全纤维化,各个切面的纤维长入比率随时间推移呈递增趋势。端面边缘和中央纤维化进程差别有统计学意义,断面边缘和中央纤维化进程差别无统计学意义。4周后,各个切面毛细血管密度达到一致。电镜观察植入2周后,材料间隙纤维稀疏,4周后纤维致密。结论通道结构对相应部位的纤维血管化进程有一定的促进作用。高密度多孔聚乙烯植入4周后可以认为其度过临床危险期。

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的 探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用。方法 首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定 ,采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区。结果 自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治眶颧骨折 2 0例。术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小 ,眶下缘抬高至对侧水平 ,眼球内陷矫正或有明显改善 ,复视消失或减轻 ,面部畸形明显改善。结论 高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性 ,其内部微孔有利于邻近纤维组织长入 ,易于雕刻塑形 。

应用多孔高密度聚乙烯为支架的一期全耳廓再造

目的 探讨多孔高密度聚乙烯(Medpor)生物植入体的组织相容性。寻找外形理想,手术简便的外耳再造新方法。方法 以Medpor为耳廓支架,掀起耳后皮瓣及耳后筋膜瓣,将支架植入两者之间,并按合适的解剖位置固定于耳后乳突区骨膜上。耳后及筋膜组织瓣创面植皮。结果 自1998年3月～2000年12月,应用Medpor为支架一期再造耳廓8例,2例发生支架部分外露,经修补后未再发生外露现象,其余病例形态满意。结论 Medpor生物植入体组织相容性良好。以它做为支架再造耳廓,可免除患者胸部切取肋软骨造成的痛苦和畸形,且形态良好。但该植入体价格贵,质地硬是其不足之处。

应用多孔高密度聚乙烯复合物材料行颅骨缺损修补23例报告

应用多孔高密度聚乙烯复合物材料 (MEDPOR)行颅骨缺损修补术共 2 3例。认为该材料有较多优点。

高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损24例

目的 :探讨高密度多孔聚乙烯 (Medpor)在修复颅骨缺损畸形中的作用。方法 :对 1998年 7月～ 2 0 0 2年 12月间 ,应用Medpor修复颅骨缺损畸形 2 4例患者进行回顾性分析。结果 :术后切口均一期愈合 ,随访 3个月～ 4年 ,外观形态满意 ,无明显外露、移位、活动 ,亦无其它并发症。结论 :Medpor是目前修复颅骨缺损的理想材料之一。

高密度多孔聚乙烯在面部轮廓改形中的临床应用

目的对高密度多孔聚乙烯(High-density porous polyethylene,HDPP)面部植入体进行临床回顾,评价其在面部轮廓改形中的临床价值。方法对58例求术者(80枚植入体)进行了3～48个月的临床随访观察。所有求术者采用骨膜下植入,钛钉固定。其分布为:前额8枚;颞部4枚;颧部20枚;下颌12枚;颏部36枚。结果所有求术者面部轮廓改善满意,无植入体外露、移动或移位、软组织变形及挛缩。5例再次手术,其原因为:感染(2例)和植入外形不满意(3例),再次手术率为8.62%。结论HDPP是一种良好的面部轮廓植入支架材料。坚强内固定技术可使植入体精确定位,并可防止植入体移位。