多学科专业化护理方案对肺癌病人术后康复及生活质量的影响

[目的]探讨多学科专业化护理方案对肺癌病人术后康复及生活质量的影响。[方法]将80例行肺癌根治手术原发性肺癌病人根据病人入院时间分为对照组(2014年6月—2015年5月,n=40)及观察组(2015年6月—2016年6月,n=40),对照组给予常规护理,观察组给予多学科专业化护理方案,比较两组病人预后及生活质量改善情况。[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、中心静脉导管(CVC)留置时间、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),而术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]多学科专业化护理方案能有效促进肺癌病人术后康复,提高病人术后生活质量。

多学科专业化护理方案在肺癌手术患者中的应用

目的:探讨多学科专业化护理方案在肺癌手术患者中的应用方法及效果。方法:选取2014年6月~2015年5月40例肺癌手术患者作为对照组,给予常规护理;选取2015年6月~2016年6月40例肺癌手术患者作为观察组,在常规护理基础上实施多学科专业化护理方案。比较两组护理效果。结果:两组术后首次进食时间、首次下床时间、PICC留置导管时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后生活质量评分高于干预前,观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:多学科专业化护理方案能有效促进肺癌手术患者康复,减少术后并发症,提高生活质量。

三年制专科护生ICU护理专业化方向人才培养方案的构建

为缓解我国重症监护病房(ICU)护理人员的短缺,拟在三年制专科护生中培养ICU初级护理专业化人才。通过院校合作方式共同制定培养目标、设置课程、编写教材、建设师资队伍与实训基地,实施"1.5+0.5+0.5+0.5"的人才培养模式,并采取"平台+ICU护理专业技能"的实践技能培训方案和"实岗学习"教学模式.

多学科协作诊治模式下肝癌围手术期患者护理方案的研究

目的探讨多学科协作诊治模式下"结局-现存问题-检测模型"联合护理结局在肝癌围手术期患者护理中的作用。方法以"结局-现存问题-检测模型"为结构框架,联合使用护理诊断、护理结局及护理措施,建立多学科协作诊治的肝癌患者围手术期护理方案,并对护理措施实施前后结局进行比较。结果多学科协作诊治模式护理措施实施后结局得分提高(P<0.01)。结论多学科协作诊治模式为肝癌围手术期患者制订的护理方案在临床应用中取得较好的效果,值得在临床推广。

基于国际专科护理期刊纵向研究的护理专业化发展分析

目的从国际专科护理期刊的角度分析国际护理专业化发展状况及形成因素，以促进我国护理事业发展。方法从JCR数据库检索SCI和SSCI收录的专科护理期刊并进行统计分析。结果1997～2012版JCR中SCI和SSCI共收录专科护理期刊42～103种，专科护理期刊达30．95％～38．83％，专科领域9～28个，影响因子中位数0．282～0．915，均呈线性增长趋势，且增长具有统计学意义（均P〈0．01）。专科领域以自然学科为主，社会学科为辅。结论国际专科护理期刊以及国际护理专业化发展良好，国内应从正确学科定位，发展护理研究生、专业护士注册及处方权联合机制等方面加强护理专业化发展。

妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案构建与应用

目的探究妊娠期糖尿病患者围术期基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科合作护理方案的临床应用效果。方法成立妊娠期糖尿病围术期护理小组,通过病例回顾,采用多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病患者剖宫产后不良妊娠结局的影响因素,根据多因素logistic回归分析结果构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。选取济南市中心医院2018年9月至2020年10月住院剖宫产分娩的妊娠期糖尿病患者200例,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组产妇100例,年龄(27.94±2.21)岁,实施常规剖宫产围术期护理;观察组产妇100例,年龄(28.25±2.11)岁,在对照组的基础上实施妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。比较两组产妇围术期指标(术中出血量、肛门排气时间、围术期血糖、首次下床活动时间、产妇低血糖、围术期感染)及新生儿指标(新生儿低血糖、新生儿窒息)。结果多因素logistic回归分析显示,SDS评分、生殖道炎症、预防性应用抗生素、术前禁食时间、术前禁饮时间、术后果糖注射液补液、实时动态血糖监测等均是妊娠期糖尿病剖宫产后不良妊娠结局的围术期独立危险因素(均P<0.05)。根据围术期独立危险因素构建护理方案,应用结果显示,观察组产妇术中出血量(289.34±93.28)ml、产妇低血糖(4.00%,4/100)、围术期感染(3.00%,3/100)均少于对照组(t=3.777、χ^(2)=4.348、χ^(2)=8.791,均P<0.05);观察组产妇术中血糖为(5.41±0.57)mmol/L、术后随机血糖为(5.69±0.48)mmol/L,对照组分别为(6.73±0.81)mmol/L、(6.61±0.26)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=13.327、16.853,均P<0.05);观察组产妇肛门排气时间为(18.28±1.27)h、首次下床活动时间为(6.23±3.72)h,对照组分别为(22.38±2.10)h、(29.48±8.74)h,两组比较差异均有统计学意义(t=16.706、24.477,均P<0.05);观察组新生儿低血糖(2.00%,2/100)、新生儿窒息(1.00%,1/100)均少于对照组[分别为(12.00%,12/100)、(10.00%,10/100)],两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=7.681、7.792,均P<0.05)。结论本次构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案可有效改善产妇围术期指标,降低母婴不良妊娠结局发生率,促进术后康复进度。

多学科协作背景下乳腺癌化疗外周神经毒性症状护理方案的构建与应用

目的构建护士主导的多学科协作背景下乳腺癌化疗致外周神经毒性症状护理方案并评价其应用效果。方法将2021年7月—2022年6月的200例乳腺癌化疗患者按时间顺序分组,对照组和观察组各100例,观察组在常规护理基础上实施多学科护理干预方案,对照组给予常规护理,比较2组患者在实施干预后的外周神经毒性严重水平、防治措施依从性和患者防治知信行水平的差异。结果观察组干预后FACT/GOG-Ntx量表评分在末次化疗周期和化疗结束3个月,观察组依从性和知信行水平明显高于对照组患者(P<0.05)。结论构建的护士主导的多学科协作背景下的乳腺癌化疗致外周神经毒性症状全程护理方案科学可靠,应用该方案可有效改善乳腺癌化疗引起的外周神经毒性症状,提升患者的依从性和知信行水平,同时对临床护理实践有指导意义。

多学科协作诊治模式下肝癌围手术期患者护理方案的研究

目的探讨多学科协作诊治模式下“结局-现存问题-检测模型”联合护理结局在肝癌围手术期患者护理中的作用。方法以“结局-现存问题-检测模型”为结构框架,联合使用护理诊断、护理结局及护理措施,建立多学科协作诊治的肝癌患者围手术期护理方案,并对护理措施实施前后结局进行比较。结果多学科协作诊治模式护理措施实施后结局得分提高(P<0.01)。结论多学科协作诊治模式为肝癌围手术期患者制订的护理方案在临床应用中取得较好的效果,值得在临床推广。

基于Rogers理论下多学科协作护理方案在新生儿黄疸中的应用

新生儿黄疸属于新生儿常见疾病,在早产儿中的发病率较高,在病理分型上主要包括生理性黄疸与病理性黄疸,生理性黄疸一般无需治疗,可自行缓解;病理性黄疸常见的治疗方法主要是蓝光照射[1],由于患儿年龄较小,在此治疗过程中的有效护理则显得尤其重要。Rogers理论将人看作为一个整体,强调人与环境的互动关系,而基于这一理论的观念认为护理目的主要通过人场与环境能量场的和谐发展实现个体最大的健康潜能。

重症医学科镇静镇痛标准化护理方案的实施效果

实施重症医学科(ICU)镇静镇痛标准化护理方案的效果。方法:2019年1—12月该科需镇静镇痛治疗的患者200例,按照镇静镇痛标准化护理方案实施前后分为干预前(2019年1—6月)与干预后(2019年7—12月),各100例。干预前给予常规镇静镇痛护理,观察组通过分析目前镇静镇痛护理存在的问题,采取优化后的镇静镇痛标准化护理方案。比较干预前后患者镇静镇痛护理效果。结果;干预后入住ICU3天内浅镇静达标率(89.0%)明显高于干预前(74.0%),意外拔管率(3.0%)、谵妄发生率(17.0%)明显低于干预前(10.0%、30.0%),机械通气时间、住ICU时间明显短于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镇痛镇静标准化护理方案能够有效提高ICU患者的浅镇静达标率,降低意外拔管率及谵妄发生率,缩短机械通气时间及住ICU时间。

减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用

探讨减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2018年2月—2019年1月综合重症监护室(ICU)收治的240例气管插管病人分为对照组与观察组各120例,对照组给予常规护理方案干预,观察组给予减少身体约束护理方案干预。比较两组病人约束时间、身体约束率、非计划性拔管(UEX)发生率、皮肤损伤情况,调查两组病人护理满意度,干预前后采用症状自评量表(Self-reportingInventory)评估病人心理健康水平。结果:观察组病人约束时间短于对照组,身体约束率、UEX发生率、皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后症状自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:在重症医学科气管插管病人中应用减少身体约束护理方案可缩短约束时间,降低身体约束率、UEX和皮肤损伤发生率,提高病人护理满意度,改善病人心理状况。

翻转课堂教学模式在康复医学科护理教学中的应用

目的:分析康复医学科护理教学中应用翻转课堂教学方案的可行性。方法:随机抽取2015年6月-2018年6月在本院康复医学科接受护理教学的25名护士,依据教学方式差异分组,12名对照组展开常规教学,13名实验组展开翻转课堂教学方案,观察两组护士考核成绩。结果:展开不同教学方案后,实验组理论成绩(95.26±1.39)分,实操成绩(94.77±2.09)分,而对照组分别是(80.27±2.83)分及(79.97±3.16)分(P<0.05)。结论:于康复医学科护理教学中展开翻转课堂教学方案可行性高,可促使护士考核成绩提升,值得应用。

乳腺癌多学科诊疗模式护理现状分析

多学科诊疗模式（mtidisciplinary team,MDT）源于20世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。近年来,欧美等国家广泛实施MDT诊疗模式[1]。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示：

多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用价值体会

目的探究对老年糖尿病患者进行护理时,应用多学科协作模式的效果,分析其应用意义。方法本次实验时间段为2016年10月-2018年8月,在该时间段内对我院中所有糖尿病患者个体资料进行分析,录入其中112例患者作为实验样本,将患者录入数据库进行两组均分后记名为对照组与实验组,单组样本量设置为56。对照组患者应用常规护理管理方案,实验组患者则应用多学科协作方案,对比两组患者的护理满意度,评价两组患者的血糖指标评分。结果实验组患者护理满意度为82.14%,对照组患者护理满意度为60.71%,实验组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。实验组患者的各血糖指标数据相较对照组来说更优,组间差异显著。(P<0.05)。结论在开展糖尿病患者的综合护理治疗时,有助于改善患者的血糖控制效果,对于后续治疗工作的配合来说有积极意义,值得临床推广。

多学科合作院内血糖同质化管理模式在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨对糖尿病患者实施多学科合作院内血糖同质化管理模式的效果,实现对糖尿病患者的规范化管理,提高医院血糖质控效果,预防低血糖。方法选择2021年11月—2022年11月景德镇市第三人民医院20个科室的80例糖尿病患者和68名护理人员作为研究对象。按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组。两组各40例患者和34名护理人员,对照组采用传统康复模式,观察组采用多学科合作院内血糖同质化管理模式,糖尿病专科护士为主导,非内分泌科室各选择1名糖尿病联络护士,开展多学科合作干预。采用我院自制《糖尿病专科护理质量考核标准》对院内血糖质控效果进行评估,对比两组患者高血糖及低血糖发生率,统计两组护士糖尿病理论知识及操作技能评分。结果观察组护士糖尿病理论知识考核成绩、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理质量、患者质量、护士质量及总量表条目达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者高血糖发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作院内血糖同质化管理模式能有效提高糖尿病患者对健康知识的知晓率和护理人员的专业化水平,有效提高院内血糖质控效果,降低低血糖的发生风险。

ICU:多学科合作,铸造生命奇迹

重症医学科(ICU)是医院中关键部门之一,专门负责对危重患者进行监护和治疗。这些患者往往病情复杂,需要高度专业化的护理和治疗。因此,多学科合作在ICU中的重要性不言而喻。多学科合作,是指来自不同专业领域的医疗人员共同参与患者的治疗和护理过程。ICU中的多学科团队通常包括医生、护士、呼吸治疗师、物理治疗师、营养师、药剂师和社会工作者等。每个团队成员充分利用和发挥自己的专业知识和技能,为患者提供全面的护理和治疗。

护理教师培养本科护生科研创新能力的态度及行为调查

目的了解护理教师培养本科护生科研创新能力的态度及行为现状,并分其析影响因素。方法2021年1-3月在河南省4所护理院校采用方便抽样方法选取护理教师372名,采用一般资料问卷、培养本科护生科研创新能力的态度及行为问卷以及科研驱动教学能力问卷进行调查。结果护理教师培养本科护生科研创新能力的态度-行为平均总分为(56.53±10.97)分,偏上;平均态度维度为(25.94±4.19)分,偏上;行为维度平均得分为(30.59±7.89)分,偏下。是否是“双一流”建设高校教师、科研能力、合作交流能力、个人发展动力是其培养本科护生科研创新能力的态度-行为水平的影响因素(P<0.05)。结论护理教师培养本科护生科研创新能力的态度-行为水平有待提高,可以通过提高护理教师的科研能力、合作交流能力以及个人发展动力,对标“双一流”建设高校、加强护理教师和本科护生科研创新能力培养的联系等方式,合理引导护理教师在本科护生科研创新能力培养方面的行为。

实施本科新护士双导师制 加快护理人才培养

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训,它是适应现代护理学科发展,提高护士综合素质的重要途径。为了帮助新护士更好地适应从护生到护士的角色转变，提高其综合素质及专业理论和技能，我们于2006年始在本科生毕业后规范化培训中试行“双导师制”，取得了较好效果，现介绍如下。

“双一流”建设背景下英国、美国高校经验对我国护理研究生培养的启示

从2017年-2020年Quacquarelli Symonds(QS)和Times Higher Education(THE)世界大学排行榜中护理专业排名前50名的高校中选取5所英国、美国高校,分析其研究生培养方案,以期为我国护理研究生培养总体定位、专业方向设置、课程设置与培养过程与推进国际化进程提供建议。

孕期心理保健方案的构建与实践

目的在循证方法学指导下构建孕期心理保健理论及其实践方案。方法在“促进健康的综合干预措施发展和评价框架”的方法学指导下,通过文献评阅确定证据基础,通过逻辑推演和专家咨询形成孕期心理保健方案。根据循证医学原理具化方案中的关键要素,整合形成初步的干预路径和具体方案,根据专家意见修改完善,通过模拟测试,确定最终的适宜干预路径和实践方案。结果构建了以助产士为基础、以多学科合作为支撑的孕期心理保健方案,对不同心理危险等级的孕妇予以普遍性干预、选择性干预、指征性干预。模拟测试期间有4878名初诊登记孕妇接受了心理筛查,占同期孕妇的97.99%,11.02%的孕妇按照干预路径接受心理保健服务,有6名孕妇全程参与了模拟测试过程。结论所构建的孕期心理保健方案基于实践人员能力,契合干预场所情境,符合心理卫生服务发展趋势。为了充分发挥孕期心理保健方案的潜力,需要全面提高产科医务人员的心理保健能力。