多学科共管模式对老年腰椎骨折患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的 探讨多学科共管模式干预对老年腰椎骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法 以2021年1月至2022年12月茂名市人民医院收治的160例老年腰椎骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者给予骨科单一管理模式干预,观察组患者给予多学科共管模式干预。比较2组的VTE发生率、住院天数、住院费用、VTE相关知识知晓率和深静脉血栓形成(DVT)健康信念。结果 观察组的DVT发生率、肺动脉栓塞症发生率和VTE总发生率均低于对照组,住院天数和住院费用均少于对照组,VTE相关知识知晓率高于对照组(P均<0.05)。干预1个月后,2组间疾病的易感性、疾病的严重性、健康行为的益处、健康行为的障碍、健康动力和自我效能评分均高于同组干预前(P均<0.05);观察组除健康行为的障碍维度评分外,其余维度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 多学科共管模式可明显降低老年腰椎骨折患者的VTE发生率,缩短其住院天数,减少其住院费用,改善其DVT健康信念,提高其VTE相关知识知晓率。

加速康复外科理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果,以期提高老年髋部骨折的治疗效果。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2015年5月—2017年2月在本院急诊住院手术的375例老年髋部骨折患者设为对照组,采用围手术期常规治疗护理;将2017年3月—2018年10月在本院急诊住院手术的401例老年髋部骨折患者设为试验组,采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理程式。比较两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率。结果两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者入院到手术的时间短于对照组,48h内手术率高于对照组,术后并发症发生率与围手术期死亡率低于对照组。结论急诊老年髋部骨折患者采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理,可提高48h手术率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间及降低围手术期死亡率。

加速康复外科理念下多学科共管模式在胸腰椎骨折围手术期中的应用

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见类型,约占90%,多与交通事故、高处坠落和不慎跌倒等意外事件有关,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[1]。目前,临床治疗胸腰椎骨折的方式主要包括保守治疗和手术治疗两种类型,主要以后者为主,但其手术效果存在明显差异[2]。

多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用

目的探讨多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月聊城市第三人民医院收治的急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组接受多学科共管模式联合超早期回授法康复教育,比较两组患者的心理状态〔医院焦虑抑郁量表(HAD)〕、应对方式〔医学应对方式问卷(MCMQ)〕、功能康复〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、简易认知评估量表(Mini-Cog)〕评分及并发症。结果护理后,观察组HAD抑郁及焦虑维度得分均低于对照组,MCMQ面对维度得分高于对照组,逃避和屈服维度得分低于对照组,BI、Mini-Cog得分高于对照组,NHISS得分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用效果较好,对调节患者心理状态、引导患者积极应对疾病、预防并发症、促进康复具有积极意义。

多学科共管模式结合股骨近端防旋髓内钉固定术在老年股骨粗隆间骨折救治中的临床疗效

目的:探讨多学科共管(MDT)模式结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术在老年股骨粗隆间骨折(FIF)救治中的临床疗效。方法:2019年7月至2021年6月采用传统模式结合PFNA内固定术进行治疗的58例老年FIF患者为传统组,2021年7月至2023年6月采用MDT模式结合PFNA内固定术进行治疗的62例老年FIF患者为MDT组,比较两组的临床疗效。结果:MDT组患者术前等待和总住院时间均短于传统组(P<0.05);MTD组48小时、72小时内手术率均高于传统组(P<0.05)。MDT组术后1个月、3个月髋关节Harris评分改善均优于传统组(P<0.05),但术后6个月髋关节Harris评分无统计学差异(P>0.05);MDT组术后3天、7天VAS评分均低于传统组(P<0.05)。MDT组术后5例(8.06%)患者出现并发症,而传统组有14例(24.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将MDT模式结合PFNA固定术用于老年FIF的救治中,可有效缩短患者术前等待和总住院时间,减轻患者疼痛,降低术后并发症发生率,促进术后功能恢复等优点,值得临床推广。