多学科协作分层急救护理对心律失常致心搏骤停患者的应用

目的探究多学科协作分层急救护理对心律失常致心搏骤停患者的应用。方法采用前瞻性研究设计,选取2021年1月至2022年12月西安市中医医院收治的96例心律失常导致心搏骤停的患者。按照收治时间将患者分为两组,每组48例。对照组中男24例,女24例;年龄45~70(58.35±7.78)岁;原发病:冠心病20例,心肌炎10例,高血压性心脏病8例,瓣膜性心脏病6例,心肌梗塞4例。试验组中男23例,女25例;年龄46~69(58.47±7.82)岁;原发病:冠心病21例,心肌炎9例,高血压性心脏病9例,瓣膜性心脏病5例,心肌梗塞4例。对照组接受常规急救护理,试验组采用多学科协作分层急救护理。两组均干预至患者出院。比较两组生命体征恢复时间(自主呼吸、窦性心律、自主循环)、抢救成功率、住院时间、格拉斯哥昏迷指数表(GCS)评分、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)评分和生活质量综合问卷(GQOLI-74)评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组的自主呼吸、窦性心律和自主循环等恢复时间均短于对照组[(56.27±16.48)h比(108.67±27.84)h、(2.24±0.69)d比(5.68±1.34)d、(42.87±13.68)h比(129.56±36.37)h],差异均有统计学意义(t=11.22、15.81、15.46,均P<0.05);试验组的抢救成功率、干预后GCS评分均高于对照组[93.75%(45/48)比79.17%(38/48)、(7.74±0.91)分比(5.37±0.76)分],住院时间短于对照组[(10.96±2.13)d比(15.68±3.24)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.36,t=13.85、8.43,均P<0.05);试验组干预后的压力、抑郁和焦虑评分均低于对照组[(6.86±1.21)分比(9.37±1.34)分、(4.57±1.27)分比(6.15±1.37)分、(6.38±1.67)分比(9.57±2.16)分],差异均有统计学意义(t=9.63、5.86、8.10,均P<0.05);试验组干预后的躯体功能、社会功能、物质生活状态和心理功能等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.40、11.52、9.76、8.93,均P<0.05)。结论多学科协作分层急救护理能提高心律失常导致心搏骤停患者的抢救成功率,尽快恢复生命体征,缩短住院时间,减轻消极情绪,提高GCS评分和生活质量,为心律失常致心搏骤停患者的急救护理提供有效的实践指导。

多学科协作分层协作联合目标温度干预在心脏停搏患者中的应用效果

目的探讨多学科协作分层协作联合目标温度干预在心脏停搏患者中的应用效果。方法收集2021年1月至2022年1月浙江省丽水市中心医院收治的80例心脏停搏患者,根据不同护理措施将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用多学科协作分层协作联合目标温度干预,对照组采用多学科协作分层协作干预,两组干预时间均为1个月。观察两组急救情况,比较两组入院24 h、72 h、1周、2周的脑电双频指数(BIS)、神经功能状态,记录两组不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解时间短于对照组,心脏复跳率、生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组达到目标温度时间、初步救治时间、检查总时间、急诊开展时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院72 h、1周、2周的BIS均低于入院24 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于入院24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院72 h、1周、2周的BIS均高于同期对照组,NIHSS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作分层协作联合目标温度干预能够缩短患者达到目标温度的时间,提高急救成功率,促使神经功能恢复,降低不良情况发生率。