多学科协作团队程式化急救护理在创伤性休克患者中的应用研究

目的探讨多学科协作团队程式化急救护理在创伤性休克患者的应用效果。方法将2018年12月—2021年12月在广州市番禺区中医院纳入的80例创伤性休克患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组接受常规急救,观察组接受多学科协作团队程式化急救护理。比较两组患者的急救效率、抢救成功率、并发症发生率。结果观察组的急救效率及抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论采用多学科协作团队程式化急救护理对创伤性休克患者进行干预,可以显著提高急救效率、抢救成功率,降低患者并发症发生率,改善预后。

基于多学科协作团队纵向队列研究管理干预对老年糖尿病胰岛素注射患者自我监管及安全性的影响

目的 探讨基于多学科协作团队(MDT)纵向列队研究管理干预对老年糖尿病胰岛素注射患者自我监管及安全性的影响。方法 选取江苏省中医院内分泌科2022年2月至2023年7月收治的老年糖尿病胰岛素注射患者82例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组41例。对照组实施常规管理干预模式,观察组在对照组基础上实施基于MDT纵向列队研究管理干预模式,干预3个月。比较两组干预前后自我注射和自我监测恐惧量表、自我管理行为量表评分及并发症发生率。结果 干预后,两组自我注射和自我监测恐惧量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组自我管理行为量表各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于MDT纵向列队研究管理干预模式有助于减轻老年糖尿病胰岛素注射患者自身恐惧、抵抗等负性心理状态,提高其自我管理行为能力,防止并发症发生。

多学科协作团队指导对出院肺结核患者的干预效果研究

目的:分析多学科协作团队(MDT)指导对出院肺结核患者用药依从性、满意度和生活质量的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年7月绵竹市人民医院收治的81例肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=40)与对照组(n=41)。对照组行结核门诊常规随访,试验组行MDT模式。比较两组用药依从性、患者满意度和生活质量评分。结果:干预后,两组患者依从性评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者满意度评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对出院肺结核患者行MDT指导可以改善患者生活质量、加强用药依从性,并提高患者对医护人员的满意度,值得临床推广。

微信多学科协作团队模式下的延续护理在脑卒中患者居家管理中的应用

目的:探讨微信多学科协作团队模式下的延续护理在脑卒中患者居家管理中的应用效果。方法:回顾性分析2019年12月1日-2021年12月31日接受社区医院管理的脑卒中患者的临床资料,依据患者入院时间进行分组,将2019年12月1日-2020年11月31日接受社区医院管理的158例患者为对照组,出院后采用常规延续性护理;因护理干预时间为3个月,为了避免组间沾染,研究小组预先设定,当入组病例收集资料的时间距离月末小于3个月后停止本组病例的纳入,即2020年12月1日-2021年2月28日不纳入新的病例,将2021年3月1日-12月31日接受社区医院管理的199例患者为观察组,在对照组基础上采用微信多学科协作团队模式下的延续护理。比较两组干预前、干预3个月后自我管理水平(采用脑卒中自我管理行为评定量表)、肢体运动功能[采用肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)]、神经功能[采用改良Rankin评分量表(MRS)],并发症发生情况。结果:干预3个月后,两组自我管理水平、FMA评分高于干预前(P<0.05)、MRS评分低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:微信多学科协作团队模式下的延续护理应用于脑卒中患者居家管理中干预效果良好,能提升患者肢体功能水平,改善神经功能,提高自我管理水平,并降低并发症的发生率。

多学科协作团队联合PBL+CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用

探讨在垂体腺瘤的临床教学中开展多学科协作团队(MDT)联合以问题为基础学习法(PBL)、案例教学法(CBL)的效果。方法 研究年限为2022年4月到2023年4月,研究对象为在我院肿瘤科实习的医学生,研究例数共60例,分组方式为随机数字表法,对照组中纳入30例,以传统教学进行带教,研究组中纳入30例,以MDT+PBL+CBL进行教学,分析教学效果。结果 出科考核成绩中,研究组高(P<0.05);临床能力中,研究组高(P<0.05);教学效果认同中,研究组高(P<0.05)。结论 在垂体腺瘤临床教学中实施MDT+PBL+CBL教学法能够提高医学生的临床技能,可获得满意的教学效果,值得推荐。

多学科协作团队联合PBL+CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用

目的 探索在垂体腺瘤临床教学中多学科协作团队(multi-disciplinary team,MDT)联合问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)+案例教学法(casebased learning,CBL)教学模式的应用效果。方法 研究对象为2020年9月—2022年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科轮转的住院医师规范化培训学员(简称住培生),共纳入住培生64名,为了深入分析MDT联合PBL+CBL模式的应用效果,将学员随机分为对照组和研究组,每组学员32名。对照组进行传统教学模式,研究组采用MDT联合CBL+PBL教学模式。比较两组住培生的临床水平(理论考核、操作技能及临床综合能力)和教学满意度。将两组数据进行统计分析。结果 研究组采用MDT联合PBL+CBL教学模式后,住培生的临床水平及教学满意度与对照组相比存在明显的优势,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 在垂体腺瘤的临床教学中采用MDT联合PBL+CBL教学模式,能够有效提高住培生的学习效果,对教学质量的提高具有积极作用。

基于多学科协作团队模式的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨基于多学科协作团队(MDT)模式的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及睡眠质量的影响。方法选取郑州颐和医院2020年2月至2022年9月收治的符合上述诊断标准的80例COPD患者,根据建档顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组接受基于MDT模式的延续性护理。比较两组患者肺功能、睡眠质量、日常生活能力、生活质量。结果护理后,两组肺功能水平均升高,观察组肺功能更强(P<0.05);护理后,两组患者日常生活能力以及睡眠质量均有所提高,观察组更优(P<0.05);护理后,两组患者生活质量水平均得以改善,观察组较优(P<0.05)。结论基于MDT模式的延续性护理可改善COPD患者的肺功能及睡眠质量,提高患者日常生活能力及生活质量水平。

微信多学科协作团队模式下的延续护理在脑卒中患者居家管理中的应用

目的:研究微信多学科协作团队模式下的延续护理在脑卒中患者居家管理中的应用。方法:分析我所在社区工作医院2020年01月~2021年01月期间诊治的88例脑卒中患者,按随机数字法均分为两组。对比组患者出院后采用常规延续护理,观察组采用微信多学科协作团队模式下的延续护理,观察两组患者护理效果。结果:护理前,两组QOL-BREF评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,评分均明显提高(P<0.05),且与对照组相比,观察组生理健康、心理健康、社会关系评分更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组护理满意度(服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理)更高(P<0.05)。观察组患者健康行为平均得分明显高于对照组患者平均分(P<0.05)。结论:微信多学科协作团队模式下的延续护理在脑卒中患者居家管理中,具有较强的应用价值,能够提高患者生存质量,提升患者满意度,改善患者健康行为,值得临床推广和进一步研究。

多学科协作团队模式在垂体腺瘤诊疗的价值与实施

多学科协作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式代表了当前肿瘤性疾病的诊疗趋势。MDT诊疗模式已在国内外许多医疗机构恶性疾病诊治中成功开展,涉及疾病广泛,其中包括直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等的多学科诊疗。MDT除在恶性肿瘤性疾病中应用外,近年也应用于良性及难治性疾病等的诊疗。垂体腺瘤是发生于腺垂体的一类良性肿瘤,发病率与发现率均较高,易被误诊为神经内科、妇产科及眼科等交叉学科疾病。随着手术及药物治疗手段进步,垂体腺瘤诊疗亦趋专业化、多学科化与个体化,MDT模式建立与推广,在垂体腺瘤诊断和治疗上显得尤为重要与必要。

多学科协作团队模式下透析期间运动干预改善老年维持性血液透析病人生活质量及睡眠质量的效果研究

目的探究透析期间多学科协作团队模式下运动干预对老年维持性血液透析病人生活质量及睡眠质量的改善效果。方法将68例病人随机分为试验组和对照组,每组34例,分别在多学科协作团队和透析日责任护士带领下进行为期6个月的运动干预。选取第1、3、6个月作为时间节点,分别采用健康状况调查简表(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组生活质量及睡眠质量。结果干预结束时,试验组和对照组完成干预的病人数分别为32例和29例。干预1、3、6个月时,2组PSQI得分均逐渐减少(P<0.05)。试验组的生理健康评分(physical component summary,PCS)和心理健康评分(mental component summary,MCS)随干预时间逐渐增加(P<0.05),对照组干预3、6个月时的PCS评分均显著高于干预1个月时,干预6个月时的MCS评分显著高于干预1、3个月时(P<0.05)。干预6个月时,试验组PCS和MCS评分显著高于对照组(P<0.05);干预3、6个月时,试验组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作团队模式可以减少病人运动干预退出情况,且对老年维持性血液透析病人生活质量和睡眠质量的中、远期改善效果优于由责任护士主导的运动干预。

基于行为改变模式理论的健康教育联合临床药师参与下的多学科协作团队模式对服用阿片类药物的癌痛患者的管理效果

目的探讨基于行为改变模式(BCW)理论的健康教育联合临床药师参与下的多学科协作团队(MDT)模式对服用阿片类药物的癌痛患者的管理效果。方法将100例癌痛患者随机分为观察组和对照组,各50例。给予两组患者阿片类镇痛药物治疗及常规干预,在此基础上给予观察组基于BCW理论的健康教育联合临床药师参与的MDT模式管理,两组均干预4周。比较两组患者干预前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、8条目Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,治疗过程中不良反应发生率,以及干预后美国疼痛协会疼痛控制满意度问卷(APS-POQ)评分。结果干预后,两组患者疼痛NRS评分均低于干预前,MMAS-8评分和WHOQOL-BREF评分均高于干预前,且观察组患者的疼痛NRS评分低于对照组,MMAS-8评分和WHOQOL-BREF评分均高于对照组(均P<0.05)。在用药期间,观察组患者总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对疼痛控制效果的满意度、对医师处理方法的满意度、对疼痛教育的满意度、对临床药师随访的满意度评分及APS-POQ总分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于BCW理论的健康教育联合临床药师参与下的MDT模式管理,可有效缓解服用阿片类药物的癌痛患者的疼痛症状,提高其用药依从性,改善其生存质量,同时降低不良反应发生率,提高患者对癌痛控制的满意度,增加患者的癌痛耐受力。

中国炎症性肠病多学科协作团队中放射科医师的角色现状调查

目的探讨放射科医师在炎症性肠病(IBD)多学科协作团队(MDT)中的工作现状及发展方向。方法通过发放问卷,调查中国炎症性肠病MDT的基本情况、放射科医师构成、MDT会诊阅片展示及放射科参与情况。结果共28家国内炎症性肠病的MDT中心参与调查,全部为三甲医院,23家(82.1%)位于国家东部地区,其中27家MDT中心专家组有放射科医师。在具有放射科医师参与的MDT中心,21家(77.8%)含工作经验10年以上的高年资医师,26家放射科医师亚专业为胃肠影像和腹部影像(各为13家,48.1%)。22家(81.5%)放射科医师针对所有病例进行提前阅片,26家(96.3%)放射科医师在MDT讨论时深度参与,提供专业的影像诊断及建议。结论在新时代医学模式下,放射科医师在IBD患者诊治及管理中参与度高,需要较高的亚专业背景以适应MDT需求。

多学科协作团队工作坊教学模式应用于护士伤口护理培训的效果

目的探讨基于多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)的工作坊教学模式应用于护士伤口护理培训的效果。方法便利抽样选取伤口护理小组护士70名,随机分为观察组与对照组,观察组采用MDT工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员考核成绩,并调查观察组学员对MDT工作坊教学模式的评价。结果观察组学员的理论及实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组学员对MDT教学模式的评价较高。结论MDT理念指导下的工作坊教学模式应用于护士伤口培训,可提高护士的培训成绩,提升其伤口护理水平,值得临床推广应用。

以微信平台为基础的多学科协作团队健康指导在慢阻肺稳定期患者院外护理中的应用效果

目的:探讨以微信平台为基础的多学科协作团队健康指导在对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者进行院外护理中的应用效果。方法:选取2017年5月至2018年3月期间中山大学附属第五医院收治的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象。将这些患者平均分为试验组和对照组。在两组患者住院期间,均对其进行常规治疗及常规护理。在此基础上,对试验组患者进行以微信平台为基础的多学科协作团队健康指导。然后比较两组患者在出院后的6个月、12个月时其遵医行为及在护理前后其主观症状评分、呼吸困难严重程度评分、步行6 min的距离。结果:在出院后的12个月,试验组患者中能够遵医嘱服药、养成良好的生活习惯、自愿接受随访、规避可导致病情复发危险因素的患者所占的比例均高于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05。护理后,试验组患者慢阻肺患者综合评估表的评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)的评分均低于对照组患者,P<0.05;其步行6 min的距离长于对照组患者,P<0.05。结论:对出院的慢阻肺稳定期患者进行以微信平台为基础的多学科协作团队健康指导的效果较为理想,可有效地提高其对医嘱的依从性,缓解其临床症状,改善其肺功能。

多学科协作团队模式下压疮防治管理指标体系的构建

[目的]建立多学科协作团队,构建压疮防治管理指标体系,用于住院病人压疮预防及治疗的管理。[方法]以我院临床、医技、后勤部门为基础建立多学科协作团队,通过文献查阅和访谈法构建压疮防治管理指标体系基本条目池,采用Delphi法对12名专家进行2轮咨询,最终确定压疮防治管理指标体系。[结果]组建了一支医疗、护理、身心管理等8个部门组成的多学科协作团队,形成了包含3个一级指标、17个二级指标、46个三级指标的压疮防治管理指标体系。[结论]构建的压疮防治管理指标体系指标较全面,实用性强,在一定程度上能满足住院病人压疮防治的管理,但还需要临床进一步使用验证修订。

多学科协作团队在阿尔茨海默病患者早期康复中的应用效果

目的探讨多学科协作团队在阿尔茨海默病(AD)患者早期康复中的应用效果。方法选取浙江省湖州市第三人民医院60例AD患者为研究对象,将2016年5月~2017年5月采用常规干预的30例患者作为对照组,2017年6月~2018年6月在常规干预基础上予以多学科协作团队施行干预的30例患者作为试验组,两组均干预6个月。干预6个月后比较两组患者治疗依从性、干预满意度及干预前、干预6个月后认知功能评分(MMSE)、痴呆严重程度评分(GDS)、精神行为症状评分(NPI)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(QOL-AD)。结果干预6个月后,试验组治疗依从性高于对照组(P <0.05),试验组MMSE评分高于干预前,且高于对照组,GDS、NPI评分低于治疗前,且低于对照组(P <0.05);干预6个月后,试验组ADL、QOL-AD评分较干预前提高,且高于对照组(P <0.05),试验组干预满意度高于对照组(P <0.05)。结论 AD患者以多学科协作团队实施干预可明显提高治疗依从性,提升认知功能、日常生活能力及生活质量,减轻精神行为症状,降低痴呆严重程度,提升满意度。

多学科协作团队应用于创伤性休克患者护理中的效果

目的将多学科协作团队急救护理方案应用于创伤性休克患者的抢救中,探讨其对抢救结果和家属满意率的影响。方法以滨州医学院附属医院于2018年5月至2020年9月期间接诊的80例创伤性休克患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各40例。对照组患者接受常规急救护理措施,观察组患者接受多学科协作团队急救护理措施。观察2组患者的院内抢救反应时间、家属满意率和抢救结果。结果观察组的抢救介入、急诊停留、术前准备、绿色通道停留、抽血和检查时间,以及相关科室人员到达时间均短于对照组(P均<0.05);观察组的家属满意率优于对照组(P<0.05);观察组的窒息、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,以及患者死亡率均低于对照组(P均<0.05)。结论多学科协作团队可缩短急诊创伤性休克患者的院内抢救反应时间,降低并发症发生率,提高抢救效果,提升家属满意率。

基于多学科协作团队的急救路径对急诊创伤性休克患者院内抢救反应时间及抢救成功率的影响

目的研究基于多学科协作团队(MDT)的急救路径对急性创伤性休克患者院内抢救反应时间和抢救成功率的影响。方法选择2019-2020年该院急诊收治的创伤性休克患者作为研究对象。其中2019年1-12月未实施基于MDT的急救路径,将收治的58例创伤性休克患者作为对照组,给予常规急救护理干预;2020年1-12月实施基于MDT的急救路径,将收治的60例创伤性休克患者作为观察组,给予基于MDT的急救路径护理干预。观察两组患者院内抢救反应时间、抢救成功率、并发症发生情况及住院时间。结果观察组抢救介入时间、急诊停留时间及术前准备时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率为93.33%,明显高于对照组的79.31%(P<0.05);观察组并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的25.86%(P<0.05)。对照组患者平均住院时间为(28.4±5.7)d,观察组患者平均住院时间为(22.5±4.3)d,观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT的急救路径护理能有效缩短急诊创伤性休克患者的院内抢救反应时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,值得临床应用及推广。

多学科协作团队模式下药师干预在阿片类药物治疗中重度癌症疼痛中的作用

目的探讨多学科协作团队(MDT)模式下药师干预在阿片类药物治疗中重度癌症疼痛患者中的作用。方法选取肿瘤内科住院患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。比较2组患者疼痛评估合理率、阿片药物滴定合理率、疼痛强度(PI)、住院时间、阿片类药物升级指数百分比(OEI%)和阿片类药物不良反应发生情况。结果观察组的疼痛评估合理率、阿片药物滴定合理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组PI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者初始口服吗啡等效日剂量(OMEDD)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组OEI%>5%的患者比率低于对照组,阿片类药物使用天数、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者便秘和恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MDT模式下,药师参与癌症疼痛患者阿片类药物治疗和管理可有效提高用药合理性,改善患者疼痛和生存质量。

多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果

目的探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果.方法选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究组予以MDT营养管理模式.对比干预前、干预10天后,两组患者营养指标、免疫功能指标及住院期间肺部感染率、早期康复指标及胃肠道并发症情况.结果对照组肺部感染感染率为18.37%(9/49)高于研究组(P=0.008);10天营养支持后,研究组前清蛋白(PA)较干预前升高(P<0.05),且总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、PA及清蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM高于干预前及对照组(P<0.05),对照组IgA、IgM高于治疗前(P<0.05);研究组的呼吸机待机时间、首次经口进食时间、拔出胃管时间及拔出尿管时间均短于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道并发症发生率差异无统计学意义.结论MDT协作团队实施的早期肠内营养干预可改善免疫功能及营养状态,降低危重症患者肺部感染率,减少并发症发生率.