反复发作性腹痛确诊急性间歇性卟啉病多学科团队协作诊疗一例

卟啉病是一类罕见的代谢性疾病,因卟啉或其前体堆积致细胞损伤、尿液颜色异常;功能性腹痛是急性间歇性卟啉病的主要临床表现,为常染色体显性遗传,受多种环境因素的影响。本文总结1例发作性腹痛伴神经精神症状患者的MDT诊治过程,以期为罕见的急性间歇性卟啉病诊治提供参考。

多学科团队协作模式在糖尿病足护理中的应用研究

研究糖尿病足患者行多学科团队协作模式护理的临床效果及康复影响。方法 以糖尿病足联合病房收治患者116例为研究对象,行对比性临床研究(2022.06~2023.06),患者均接受专科治疗,经随机划分组别后,比较常规护理(参照组,58例)、多学科团队协作护理模式(研究组,58例)对患者生活质量、自我管理效能评分,护理质量评分,临床康复指标及临床并发症发生率影响差异性。结果 相较参照组,研究组行多学科团队协作模式护理后:(1)GQLI-74、糖尿病患者自我管理行为分量表评分升高,差异显著,P<0.05;(2)护理实施连续性、全面性、合理性、有效性评分升高,差异显著,P<0.05;(3)患肢VAS评分,患肢溃疡面积及临床并发症发生率降低,足部皮温升高,差异显著,P<0.05。结论 糖尿病足联合病房收治患者住院期间多学科团队协作模式护理的临床应用,可经护理内容的完善,积极改善患者病后生存质量、疾病自我管理效能,优化护理质量及临床护理效果,控制临床并发症风险,效果确切。

多学科团队协作诊疗模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的疗效观察

目的分析多学科协作诊疗(MDT)模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的效果。方法选择聊城市第二人民医院2020年6月至2022年6月收治的116例妊娠期心脏病患者作为研究对象,将患者按护理模式分为观察组和对照组,每组58例。所有患者均于本院完成分娩,对照组产后给予常规临床干预;观察组给予MDT模式下的延续护理干预,包括组建团队、实施干预、心理护理,首先建立管理团队并组建微信群,成员包括1名产科副主任医师、1名心内科副主任医师、1名营养师、1名心理治疗师、1名产科护士长、1名心内科护士长、3名产科责任护士、3名心内科责任护士;然后分产前、产中、产后3个阶段分别进行护理干预;最后在院内和随访中通过与患者沟通了解其基本情况,给予针对性疏导,指导其转移对负性情绪的注意力。两组均干预6个月。采用健康行为能力自评量表(SRAHP)评价患者的健康行为能力(包括营养状况、运动、健康责任、心理安适),采用心房颤动患者生活质量量表(AF-QoL-18)评分评价患者的生活质量(包括生理、心理、性功能)并观察两组患者宫颈局部微循环(包括血流灌注、毛细血管管径、微血管管径)、产后2h和24h出血量、产后住院时间、母婴不良结局(包括产后出血、心力衰竭、孕妇死亡、新生儿死亡)。结果两组干预后各项SRAHP评分和AF-QoL-18评分及宫颈局部微循环水平均较干预前明显提高,且干预后观察组上述指标均明显高于对照组[营养状况评分(分):25.06±2.31比19.72±2.68,运动能力评分(分):25.54±1.45比19.14±3.65,健康责任评分(分):24.17±2.33比20.54±2.52,心理安适评分(分):25.03±1.62比21.34±3.35,血流灌注(mL/min):1.10±0.18比0.44±0.15,毛细血管管径(μm):5.94±0.45比3.41±0.67,微血管管径(μm):56.59±2.13比44.12±3.78,生理评分(分):3.86±1.13比3.41±1.04,心理评分(分):4.13±0.64比3.67±1.42,性功能评分(分):4.02±0.67比3.78土0.75,均P<0.05];观察组产后2h和24h出血量均较对照组明显减少[产后2h(mL):95.26±10.53比142.74±18.45产后24h(mL):183.61±17.54比262.19±38.56,均P<0.05],产后住院时间较对照组明显缩短(d:5.07±1.48比8.12土2.45,P<0.05),母婴不良结局总发生率明显低于对照组[1.72%(1/58)比12.07%(7/58),P<0.05]。结论妊娠期心脏病患者产后采用MDT模式下的延续护理干预能在一定程度上提高健康行为能力,改善宫颈局部微循环,促进产后恢复,减少母婴不良结局,改善生活质量。

以专科护士为主导多学科团队协作的延续护理在急诊心肌梗死患者中的应用及效果评价

目的 分析在对急诊心肌梗死患者护理时开展以专科护士为主导多学科团队协作护理延续护理干预的价值。方法 在本院2022年3月至2023年2月本院急诊收治心肌梗死患者76例为研究对象,数字表随机排序分组划分对照组和观察组各38例,对照组接受常规护理支持,观察组接受以专科护士为主导多学科团队协作的延续护理。分析两组患者恢复情况。结果 对比两组患者心功能水平,观察组干预后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组恢复期间并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对患者恢复期间心理状态对比,观察组负面情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对急诊心肌梗死患者护理时开展以专科护士为主导多学科团队协作的延续护理干预,可以帮助患者心功能进行改善,降低常见并发症发生率,有助于患者恢复。

多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。

多学科团队协作模式预防危重症患者失禁相关性皮炎的效果分析

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式预防危重症患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:选取2022年4月—2023年10月开平市中心医院ICU收治的60例危重症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,试验组采用MDT模式护理。比较两组护理效果。结果:试验组IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:MDT模式预防危重症患者IAD的效果理想,能够降低IAD发生率,减轻疼痛感,减少住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度。

多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响

目的:探讨多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响效果。方法:选取80例急性重症脑卒中病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施多学科团队协作管理模式。观察比较两组病人入院第1天和第14天血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康状况评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化以及胃肠道并发症发生情况。结果:入院第14天两组病人营养支持干预后血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平均有所提高,但观察组营养指标明显高于对照组,观察组病人干预第14天NIHSS评分及APACHEⅡ评分均低于对照组,观察组胃肠道并发症总体发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:急性重症脑卒中病人实施多学科协作管理方案可有效降低胃肠道并发症的发生率,改善病人营养状况,促进病人神经功能的早期康复。

多学科团队协作干预模式在急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨多学科团队(MDT)协作干预模式在急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法以徐州市第一人民医院2021年1~8月收治的45例AP患者为对照组(接受常规干预),以2021年9月至2022年5月收治的45例AP患者为MDT组(接受MDT协作干预模式),对比2组的干预效果。结果MDT组腹痛缓解、退热及血清淀粉酶(AMY)恢复正常的时间均早于对照组,禁食及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。入院3 d和7 d时,2组的AP相关血清学指标(AMY和降钙素原)水平以及营养指标(血清白蛋白和前白蛋白)水平均较入院时更优(P均<0.05),且MDT组均优于同期对照组(P均<0.05);入院7 d时,2组的上述指标水平均优于入院3 d时(P均<0.05)。结论MDT协作干预模式有助于改善AP患者的临床症状、血清学指标和营养水平,缩短其住院时间,且能降低并发症发生率。

多学科团队协作结合FTS护理对腹股沟疝术后患者的影响

目的探究对应用多学科团队协作结合FTS(快速康复外科)护理腹股沟疝术患者的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的行腹股沟疝术治疗的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例采取常规护理干预,研究组50例联合应用多学科团队协作结合FTS护理,对比两组护理效果。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后疼痛评分低于对照组、研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作结合FTS护理用于腹股沟疝术,护理效果显著,临床推广应用价值高。

多学科团队协作护理在白内障患者中的应用

目的评价多学科团队协作(MDT)护理在白内障手术患者中的实施价值。方法选取中国人民解放军总医院第三医学中心于2020年1月至2021年12月期间诊治的240例白内障患者(行手术治疗)的临床资料进行回顾性分析,依据护理方法的不同进行分组,设置为对照组(121例,常规护理)、观察组(119例,MDT护理)。比较2组的并发症、术后视力水平以及生活质量。结果观察组的并发症(结膜充血、角膜水肿、眼压升高以及继发性青光眼)总发生率为7.56%,较对照组的16.53%更低(P<0.05)。出院时和术后4周,观察组的视力水平均优于同期对照组(P均<0.05);2组的中文版低视力者生活质量量表的4个维度评分均较同组术前提高(P均<0.05),且观察组评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论MDT护理对白内障患者术后并发症预防、视力水平恢复以及生活质量提升等均可产生积极影响。

基于多学科团队协作的怀旧疗法护理对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨基于多学科团队协作(MDT)的怀旧疗法护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法按照随机数字表法将2022年1~12月龙岩市第三医院收治的89例老年抑郁症患者分为2组,对照组(44例)行常规护理,观察组(45例)行基于MDT的怀旧疗法护理。比较2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、认知能力(MoCA)、Morisky服药依从性(MMAS)、健康状况调查简表(SF-36)评分及护理满意率。结果护理2个月后,观察组的HAMD评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,MMAS评分高于对照组,SF-36各维度评分均高于对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均较护理前改善(P均<0.05);观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论对老年抑郁症患者开展基于MDT的怀旧疗法护理,有助于缓解其抑郁症状,改善其认知能力和依从性,同时还能提升患者的生活质量及其护理满意率。

多学科团队协作护理在恶性肿瘤骨转移患者放射治疗中的应用效果

目的:观察多学科团队协作护理在恶性肿瘤骨转移患者放射治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2018年12月至2022年8月该院收治的80例恶性肿瘤骨转移患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予多学科团队协作护理,比较两组护理前后主观整体评分、白蛋白和血红蛋白水平、生命质量评分、负性情绪评分及护理满意度。结果:护理后,两组主观整体评估、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组;两组白蛋白、血红蛋白水平和生存质量测定量表各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组;观察组护理满意度高于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予多学科团队协作护理,可提高恶性肿瘤骨转移放射治疗患者的白蛋白水平、血红蛋白水平、生命质量评分和护理满意度,并可降低主观整体评估和负性情绪评分,其护理效果优于单纯常规护理。

多学科团队协作护理干预对主动脉夹层介入术后患者的康复效果评价

目的探究多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)协作下的护理干预对主动脉夹层介入术后患者的康复效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月期间于莆田市第五医院住院的80例行主动脉夹层介入术的患者为研究对象。将2020年1月—2021年1月入院的38例患者列为常规组,术后予以常规护理;2021年2月—2022年1月入院的42例患者列为MDT组,术后予以MDT护理。比较两组患者术后的康复进程、世界卫生组织生存质量量表简表(Quality of Life Scale-BREF,QOL-BREF)评分和并发症发生差异。结果MDT组患者术后下床时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后MDT组和常规组的QOL-BREF评分均高于干预前,且MDT组高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后MDT组患者的并发症发生率为4.76%,低于常规组的21.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.841,P<0.05)。结论MDT协作下的护理干预在主动脉夹层介入术后患者中应用,有利于患者康复进程,提高生存质量,降低并发症风险。

多学科团队协作护理对急性胆囊炎手术患者恢复速度的影响

目的探究多学科团队协作护理对急性胆囊炎手术患者恢复速度的影响。方法选取2022年10月-2023年10月于分宜县人民医院接受手术治疗的80例胆囊炎患者作为研究对象,采用随机法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组采用多学科团队协作护理,观察2组术后恢复情况、并发症发生情况、炎症反应和氧化应激水平。结果与对照组比,研究组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间更短,视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分更低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d时,研究组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论对急性胆囊炎手术患者采取多学科团队协作护理可加速术后恢复进程,减小手术创伤刺激,减少并发症发生,值得推广。

多学科团队协作下的系统化护理在糖尿病伴高血压患者中的应用研究

分析多学科团队协作下的系统化护理在糖尿病合并高血压患者护理的实际应用及其疗效评估。 方法:通过控制实验,将多学科团队协作下的系统化护理和传统的护理相比较。本研究以2022年四月到2023年四月之间的120例2型糖尿病伴高血压病人为研究对象,随机分成2组60例。其中37位是男的,23位是女的,48到69的,平均是54.6±10.5。对照组35例,男25,女10,46-68岁,平均53.29±8岁。两组病人在研究过程中都给予相应的照顾。通过比较两组病人血糖、血压、临床护理效果及病人满意度等指标的变化,了解多学科团队协作下的系统性、综合性护理在糖尿病病人中的作用。结果:观察组与对照组相比,手术后,病人血糖、血压均有显著改善,且护理品质及病人满意度均有显著改善(P<0.05)。结果 对糖尿病病人进行多学科团队协作下的系统化护理的意义在于控制患者的血糖水平,减少并发症的发生,同时减缓疾病的进展和保护患者的器官功能。结论 对合并高血压的糖尿病病人在多学科团队协同合作下进行系统性、综合性的护理,可以明显改善病人的生存质量,并增强病人的保健意识,加强病人的自我管理,使病人的健康状况得到改善。

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式在ICU临床教学中的实践探索

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式在ICU临床教学中的实践探索。方法 以我院2018年1月-2020年12月带教的20名规培生为研究对象,对ICU临床教学中的效果进行分析。结果 两组研究对象成绩评分对比有差异;两组满意度对比有差异;两组学生的职业价值评分有差异;两组自主学习能力评分有差异;两组学生自我学习效果评价有差异,(P<0.05)。结论 在ICU临床教学中应用多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式对学生的教学质量更高,教学后可以更好的开展相关工作,并且带教工作开展中可以更好的实施措施,解决带教中出现问题,对职业有更为深入的认识,并且学习效果和学习能力也有显著的提高,有推广的价值。

多学科团队协作护理模式应用于晚期肿瘤患者安宁疗护的价值研究

探讨针对晚期肿瘤患者群体,将多学科团队协作护理模式应用在安宁疗护中的临床价值。方法 本次研究选择2022年7月~2023年7月于赣州市肿瘤医院接受安宁疗护的70位晚期肿瘤患者,随机数字法分为普通组(n=35例)和多学科组(n=35例),普通组常规护理模式,多学科组多学科团队协作护理模式。结果 多学科组的临终护理质量高于普通组(P<0.05);多学科组的SAS 、SDS评分低于普通组(P<0.05);多学科组生活质量各项评分均高于普通组(P<0.05);多学科组的护理满意率为94.28%,高于普通组的76.29%(P<0.05)。结论 针对晚期肿瘤患者群体,将多学科团队协作护理模式应用在安宁疗护中临床效果突出,有效提高了该群体临终护理服务质量和护理满意度,改善了该群体负面情绪和生活质量。

多学科团队协作护理模式对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的探讨多学科团队协作的护理模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能缺损程度的影响。方法选取郑州市第二人民医院神经内外科2021年1月至2023年1月收治的脑卒中患者92例,采用随机抽签法分为干预组(46例)、对照组(46例),对照组接受常规护理模式,干预组在此基础上接受多学科团队协作的护理模式,两组均持续干预6周。比较两组营养状况[体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[Barthel指数(BI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果护理后两组吞咽功能良好率相比,干预组高于对照组(P<0.05);干预组护理后BMI、ALB、Hb水平均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,护理后干预组BI、SWAL-QOL评分较高,NIHSS、HAMA、HAMD评分较低(P<0.05)。结论多学科团队协作的护理模式能改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况,降低其神经功能缺损程度,提高其生活质量。

机器人手术多学科团队协作诊疗模式在妇科的应用进展

时至今日,机器人手术系统已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治[1]。随着手术操作系统更新迭代、各类相关技术发展成熟,机器人手术的适应证大大拓展,尤其对部分恶性肿瘤晚期、转移、复发以及深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)等复杂、疑难以及需要多学科参与的手术,这些原来只能开腹手术甚至没有手术机会的患者亦能从机器人手术中获益[2~4]。

多学科团队协作模式下在食管癌术后患者营养支持中的应用效果分析

目的 探讨食管癌患者采用多学科团队(MDT)协作模式护理的效果。方法 采用随机数字表法将我院2018年4月至2022年10月收治的食管癌术后患者64例,分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,观察组采用MDT协作模式的护理,比较两组营养状况、手术指标、生活质量及满意度。结果护理后,两组营养风险筛查评分(NRS2002)、主观营养指标(PG-SGA)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组36项生活质量调查表(SF-36)各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT协作模式的护理可有效降低食管癌术后患者营养风险,促进患者康复,提高患者护理满意度及生活质量。