多学科团队协作模式下在食管癌术后患者营养支持中的应用效果分析

目的 探讨食管癌患者采用多学科团队(MDT)协作模式护理的效果。方法 采用随机数字表法将我院2018年4月至2022年10月收治的食管癌术后患者64例,分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,观察组采用MDT协作模式的护理,比较两组营养状况、手术指标、生活质量及满意度。结果护理后,两组营养风险筛查评分(NRS2002)、主观营养指标(PG-SGA)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组36项生活质量调查表(SF-36)各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT协作模式的护理可有效降低食管癌术后患者营养风险,促进患者康复,提高患者护理满意度及生活质量。

多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响

目的:探讨多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响效果。方法:选取80例急性重症脑卒中病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施多学科团队协作管理模式。观察比较两组病人入院第1天和第14天血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康状况评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化以及胃肠道并发症发生情况。结果:入院第14天两组病人营养支持干预后血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平均有所提高,但观察组营养指标明显高于对照组,观察组病人干预第14天NIHSS评分及APACHEⅡ评分均低于对照组,观察组胃肠道并发症总体发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:急性重症脑卒中病人实施多学科协作管理方案可有效降低胃肠道并发症的发生率,改善病人营养状况,促进病人神经功能的早期康复。

多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响

目的探究多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响。方法选取100例中晚期老年宫颈癌并营养不良患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)采用多学科协作营养支持干预,比较两组免疫功能指标、营养指标、生活质量。结果两组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组体质指数(BMI)、血红蛋白水平以及血清白蛋白水平较干预前上升,观察组高于对照组(P<0.05);两组营养不良炎症评分(MIS)较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组肿瘤患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对中晚期老年宫颈癌患者实施多学科协作营养支持干预可改善其免疫功能与营养状况,同时提升生活质量,可用于临床推广。

基于多学科团队模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响

目的探讨基于多学科团队(MDT)模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于空军军医大学第二附属医院耳鼻咽颈外科行喉切除术的喉癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于MDT模式的营养结合情感支持护理。比较两组干预前后营养状况、心理状况及并发症情况。结果干预后,两组血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于MDT模式的营养结合情感支持应用于喉癌患者,能有效改善其营养和心理状况,并降低并发症发生率。

多学科团队协作干预模式在急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨多学科团队(MDT)协作干预模式在急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法以徐州市第一人民医院2021年1~8月收治的45例AP患者为对照组(接受常规干预),以2021年9月至2022年5月收治的45例AP患者为MDT组(接受MDT协作干预模式),对比2组的干预效果。结果MDT组腹痛缓解、退热及血清淀粉酶(AMY)恢复正常的时间均早于对照组,禁食及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。入院3 d和7 d时,2组的AP相关血清学指标(AMY和降钙素原)水平以及营养指标(血清白蛋白和前白蛋白)水平均较入院时更优(P均<0.05),且MDT组均优于同期对照组(P均<0.05);入院7 d时,2组的上述指标水平均优于入院3 d时(P均<0.05)。结论MDT协作干预模式有助于改善AP患者的临床症状、血清学指标和营养水平,缩短其住院时间,且能降低并发症发生率。

多学科团队协作的亚专科护理模式在神经重症肠内营养患者中的效果观察

目的探讨多学科团队协作的亚专科护理模式对神经重症肠内营养患者的影响,为有针对性制订干预策略提供参考。方法选取医院2020年1月—2022年6月收治的神经重症患者200例作为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组患者由主治医师进行营养评估,给予常规肠内营养支持治疗及护理;观察组实施多学科团队协作的亚专科护理模式下的临床营养支持治疗及护理。观察比较两组患者营养指标水平、营养状态及并发症发生情况。结果实施多学科团队协作的亚专科护理模式后,观察组患者血红蛋白、白蛋白及前白蛋白均高于对照组,营养状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹泻、便秘、胃动力不全并发症发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作理念下亚专科护理模式可以提高神经重症肠内营养患者的治疗效果,有效改善患者营养状态并减少肠内营养有关并发症的发生率。

多学科团队协作营养管理方案在口腔癌病人中的应用

目的:探讨多学科团队协作营养管理方案在口腔癌病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年7月在医院口腔颌面外科收治的384例口腔癌病人为研究对象,按照入院时间分为对照组194例、观察组190例。对照组给予常规护理,观察组给予多学科团队协作营养管理方案,分别于干预前、出院时、出院后1个月比较两组病人营养状况及营养不良发生率。结果:出院时、出院1个月观察组病人白蛋白、总蛋白水平、体质指数(BMI)和上臂肌围高于对照组(P<0.05),观察组出院时、出院1个月营养不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对口腔癌病人实施多学科团队协作营养管理方案可以改善病人营养相关指标,从而减少营养不良的发生。

全病程多学科协作营养管理在癌症化疗患者营养支持中的应用

观察和探索全病程多学科协作营养管理在癌症化疗患者营养支持中的应用效果。方法: 研究选取2021-02月~2023-02期间,在江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院肿瘤科接受规律化疗的恶性肿瘤患者70例。根据预实验结果,同时预计7~10%的脱落率,以 1:1 的方式随机分配到营养管理组与对照组。对照组:35例恶性肿瘤患者在化疗期间接受江苏大学附属武进医院肿瘤科的常规饮食干预方案;营养管理组:35例恶性肿瘤患者在我院规律化疗期间接受全病程多学科协作营养管理。干预前后通过Hb(血红蛋白)、ALB(血清总蛋白)及TSF(三头肌皮褶厚度)比较两组恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的改善情况。同时采用SF-36对两组恶性肿瘤患者进行生活质量评分比较,患者的健康状况与各维度得分呈现正比关系。结果 :营养管理组Hb(血红蛋白)、ALB(血清总蛋白)及TSF(三头肌皮褶厚度)比值分别为(127.72±4.67、38.02±4.72、1.72±0.31)分别优于对照组(118.69±3.72、34.01±5.09、1.33±0.56);同时综合生活质量指标营养管理组评分为:74.26±7.89低于对照组:54.19±2.82,比较差异均具有显著(P<0.05),有统计学意义。结论 全病程多学科协作营养管理应用NRS2002在恶性肿瘤患者化疗期间进行动态评分,并根据NRS2002评分结果,应用5阶梯营养管理方案进行个性化的营养干预,可明显改善肿瘤化疗期患者的营养状态,提升生活质量,并且在全病程干预中,增加心理疏导从而提高肿瘤患者营养治疗的依从性。

多学科团队协作护理模式对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的探讨多学科团队协作的护理模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能缺损程度的影响。方法选取郑州市第二人民医院神经内外科2021年1月至2023年1月收治的脑卒中患者92例,采用随机抽签法分为干预组(46例)、对照组(46例),对照组接受常规护理模式,干预组在此基础上接受多学科团队协作的护理模式,两组均持续干预6周。比较两组营养状况[体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[Barthel指数(BI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果护理后两组吞咽功能良好率相比,干预组高于对照组(P<0.05);干预组护理后BMI、ALB、Hb水平均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,护理后干预组BI、SWAL-QOL评分较高,NIHSS、HAMA、HAMD评分较低(P<0.05)。结论多学科团队协作的护理模式能改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况,降低其神经功能缺损程度,提高其生活质量。

MDT免疫营养支持治疗在老年颅脑手术病人中的应用效果

目的研究多学科协作诊疗团队(multidisciplinary team,MDT)模式下免疫营养支持在老年颅脑手术病人中的治疗效果。方法选取2021—2022年就诊于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科≥65岁的372例行颅脑手术的病人,根据是否采用MDT免疫营养支持治疗分为试验组(73例)与对照组(299例),采用1∶1倾向性评分匹配(PSM),2组分别纳入48例病人,比较2组病人治疗后7 d营养、炎症指标,术后并发症及预后情况。结果治疗后试验组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)水平均高于对照组,降钙素原(PCT)、CRP与IL-6水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);试验组老年营养风险指数(GNRI)正常比例为33.3%,明显高于对照组(4.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口愈合不良发生率(4.2%)低于对照组(16.7%),术后感染发生率(12.5%)低于对照组(31.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组,且试验组病人的预后良好率(79.2%)高于对照组(54.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT免疫营养支持治疗能够促进老年颅脑手术病人术后康复及预后,提高生存质量。

多学科团队合作在重症脑卒中患者营养支持的护理进展研究

综述多学科团队合作在重症脑卒中患者营养支持护理效果。重症脑卒中是临床常见疾病,病死率、致残率均较高,尽早治疗、尽早预防对该疾病的预后恢复较为重要。由于该病常存在意识障碍、吞咽困难、自主进食障碍等营养不良的高危因素,可对患者生活质量及后期功能恢复造成不良影响,营养支持能够有效改善患者营养不良,对患者后期康复治疗及预防并发症尤为重要。多学科团队合作是集合多科室专业人员的诊疗护理,以患者为中心,组建固定的专家小组,针对患者个性化护理问题,确定护理方案,改善患者神经吞咽功能,预防卒中相关性肺炎,改善患者生活质量。因此,本文就多学科团队合作在重症脑卒中患者营养支持的护理做如下总结,希望为临床护理提供参考。

多学科团队协作模式的营养干预对慢性阻塞性肺病急性加重期患者营养状态的影响

目的了解多学科团队协作模式的筛查-评估-计划-治疗营养干预对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者营养状态及住院时间的影响。方法采用便利抽样的方法,选取2019年6月至2020年6月在本院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD患者为研究对象。根据入院时间先后次序,将2019年6月至12月入院治疗的AECOPD患者52例设为对照组,采用常规营养干预模式;将2020年1月至6月入院治疗的AECOPD患者52例设为试验组,实施多学科团队协作模式的筛查-评估-计划-治疗营养干预,比较入院时和出院时两组患者总蛋白、白蛋白及血红蛋白值的差异及住院时间的差异。结果两组患者入院时总蛋白、白蛋白及血红蛋白值的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者出院时总蛋白值、白蛋白值比较,差异有统计学意义(均P<0.05),而血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者住院时间(11.8±3.7)d,对照组(13.9±3.9)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.897,P=0.005)。结论多学科团队协作模式的筛查-评估-计划-治疗营养干预可改善AECOPD患者营养状态,促进疾病康复,从而缩短住院时间。

多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果

目的探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果.方法选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究组予以MDT营养管理模式.对比干预前、干预10天后,两组患者营养指标、免疫功能指标及住院期间肺部感染率、早期康复指标及胃肠道并发症情况.结果对照组肺部感染感染率为18.37%(9/49)高于研究组(P=0.008);10天营养支持后,研究组前清蛋白(PA)较干预前升高(P<0.05),且总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、PA及清蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM高于干预前及对照组(P<0.05),对照组IgA、IgM高于治疗前(P<0.05);研究组的呼吸机待机时间、首次经口进食时间、拔出胃管时间及拔出尿管时间均短于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道并发症发生率差异无统计学意义.结论MDT协作团队实施的早期肠内营养干预可改善免疫功能及营养状态,降低危重症患者肺部感染率,减少并发症发生率.

护理协调为主导的多学科团队协作模式在卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨以护理协调为主导的多学科团队协作模式在卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用效果。方法采用抽签法将120例卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和多学科组,每组各60例。对照组患者采用常规吞咽治疗及康复护理,多学科组患者采用护理协调为主导的多学科团队协作模式。治疗前和治疗1个月后比较两组患者吞咽功能、营养状况、心理状况。结果两组患者吞咽功能、营养状况、心理状况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),多学科组患者各项指标优于对照组。结论护理协调为主导的多学科团队协作能有效提高患者吞咽功能、改善营养状况,并减轻患者心理负担,有利于患者的康复。

护士主导的多学科团队在重症患儿营养管理中的作用

目的评价护士主导的多学科团队在重症患儿营养管理中的作用。方法组建营养管理小组,在文献检索的基础上,结合国内外营养指南的推荐意见和临床实际情况制定"多学科合作的营养管理流程",并将其应用于380例重症患儿(观察组)的营养管理,与上一年同期收治的360例重症患儿(对照组)相关资料进行比较。结果实施流程管理后,观察组有301例在入住PICU 24~48h实施早期营养支持,早期营养支持率为79.21%,显著高于对照组(P<0.01)。观察组机械通气天数、PICU住院天数、总住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施以护士为主导的多学科合作营养管理流程,规范了营养管理流程,为危重患儿提供有效合理的营养支持,促进了患儿的临床康复。

基于NRS2002系统的多学科营养支持在直肠癌放化疗患者中的应用效果

目的评估基于NRS2002系统的多学科营养支持对直肠癌放化疗患者的作用。方法选取2017年2月-2020年2月我院收治的96例直肠癌放化疗患者作为研究对象,根据入院建档顺序不同分2组,每组48例,对照组接受常规护理,观察组接受基于NRS2002系统的多学科营养支持。比较2组干预前后主观全面评定法(PG-SGA)评分、营养指标[前白蛋白(prealbumin,PA)、血清白蛋白(serum albumin,SA)、转铁蛋白(transferrin,TF)]、癌因性疲乏、生存质量(FLIC评分)。结果干预后观察组营养状况优于对照组(P<0.05);干预后观察组SA、PA、TF高于对照组(P<0.05);干预后观察组癌因性疲乏低于对照组(P<0.05);干预后观察组生存质量FLIC各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于NRS2002系统的多学科营养支持有助于改善直肠癌放化疗患者营养状态,减轻癌因性疲乏,提升生存质量水平。

MDT模式医学营养对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的118例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规饮食指导,观察组采用MDT模式的医学营养干预。比较2组患者心理弹性、自我效能、自我管理水平、血糖控制水平及妊娠结局。结果:干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧、力量、乐观维度评分分别为(37.27±4.57)分、(24.59±2.31)分、(11.89±1.27)分,均高于对照组的(34.39±5.11)分、(22.83±3.05)分、(11.06±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分、GDM自我管理行为量表评分分别为(84.58±4.67)分、(125.49±16.41)分,均高于对照组的(76.79±7.11)分、(107.13±15.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.05±0.53)mmol/L、(4.23±0.57)mmol/L、(7.04±0.41)%,均低于对照组的(6.67±0.73)mmol/L、(5.05±0.61)mmol/L、(7.56±0.59)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率分别为8.47%、3.39%、3.39%、3.39%,均低于对照组的22.03%、13.56%、15.25%、13.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT模式下的医学营养干预可提高GDM患者心理弹性和自我管理效能,优化血糖自我管理水平,提高血糖控制水平,改善妊娠结局。

慢性肾脏病多学科团队协作营养管理模式的研究进展

慢性肾脏病是严重威胁人类健康的世界性疾病。慢性肾脏病的发生发展与其自身的营养代谢密切相关,营养状况差不仅会使疾病恶化,还会增加并发症的发生风险。多学科团队协作营养管理模式是近年来兴起的新型管理模式,它整合多学科优势,为患者制定个体化、多维度、全方位的干预策略。本文综述了多学科团队协作模式在慢性肾脏病患者营养管理中的应用,旨在为临床医护人员提供参考,改善慢性肾脏病患者的营养状况并提高其生活质量。

老年医学多学科整合团队(GIT)管理模式在肠内营养支持中的应用效果分析

探索分析老年医学多学科整合团队(Geriatric Interdisciplinary Team,GIT)管理模式在肠内营养支持(enteral nutrition,EN)中的临床应用效果。方法 选取昆明市第二人民医院2022年1月至2023年6月收治的90例接受肠内营养支持的患者,随机分为对照组(常规护理管理模式,45例)、观察组(GIT管理模式,45例),探索分析两组应用效果。结果 观察组干预后喂养达标率、Hb、Alb营养指标表达水平均高于对照组(P<0.05);干预后喂养中断率、CRP营养指标表达水平、不良情况发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 在肠内营养支持中实施GIT管理模式,能显著提高喂养达标率,降低喂养中断率、不良情况发生率,改善身体营养情况,值得推荐。

前列腺癌根治术后尿道直肠瘘修补术的多学科协作护理体会

本文回顾性分析了18例前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者的临床资料。通过建立经肛门手术路径,在电切镜下切除瘘管后行尿道直肠瘘修补术,围手术期间,护理组、伤口造口师、营养师、心理咨询师、麻醉师进行多学科协作护理干预,加强围手术期心理干预、营养支持、伤口造口失禁护理、膀胱痉挛护理等。多学科协作护理干预有助于改善手术预后,减少术后不良反应及并发症的发生风险,促进患者康复。