多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响

分析多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月期间本院麻醉科收治的120例手术患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60,常规护理管理模式)和观察组(n=60,多学科团队协作路径化管理模式),比较两组患者转运质量、护理质量及进入手术室前心理状态。结果:观察组转运途中时间、转运交接时间均比对照组更短(P<0.05);观察组专科护理、病情观察、安全与健康教育评分高于对照组(P<0.05);进入手术室前,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队协作路径化管理模式有助于提升麻醉科手术患者转运质量与护理质量,并维持情绪稳定,减轻手术应激反应,值得临床进一步推广及运用。

某院临床药师参与的多学科团队化血糖管理模式的建立及效果评价

目的:探索某院临床药师参与的多学科团队化血糖管理模式的建立,评价该模式对住院患者的血糖管理效果。方法:构建某院临床药师参与的多学科团队化血糖管理模式,对住院患者进行血糖管理。纳入2022年7至12月内分泌科收治的2型糖尿病患者45例,随机分为常规治疗组和多学科团队化血糖管理组。比较2组患者接受治疗后第5天的空腹血糖、餐后2 h血糖,以及住院的时间、出院2个月内不良事件发生情况及用药依从性。结果:多学科团队化血糖管理组接受治疗后第5天的空腹血糖与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);餐后2 h血糖显著低于常规治疗组(P<0.05),且更接近目标水平。多学科团队化血糖管理组患者住院时长较常规治疗组明显缩短(P<0.05)。出院2个月内的用药不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但用药依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与的多学科团队化血糖管理模式对于内分泌科住院患者的血糖治疗效果确切,可加速血糖达标,有效缩短患者住院时长,显著改善患者用药依从性。

多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响

目的探究多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响。方法选取2019年9月至2020年11月期间河南省人民医院麻醉科接受手术治疗的342例患者,将患者随机分为常规组及研究组各171例,对常规组患者行常规转运,对研究组患者行多学科团队协作路径化管理模式,比较两组患者转运时间、转运期间不良情况发生概率、转运质量及护理质量。结果研究组患者总转运时间为(31.82±6.26)min,显著低于常规组的(49.57±8.29)min(P<0.05),且研究组转运期间不良情况总发生概率为7.60%,显著低于常规组的13.45%(P<0.05),同时,研究组患者转运质量评分为(101.23±4.38)分,显著高于常规组的(89.43±5.67)分(P<0.05),另外,观察组患者对护理质量的评分为(105.46±5.14)分,显著高于常规组的(86.49±6.09)分(P<0.05),术前,两组患者身心指标差异均无统计学意义(P>0.05),术后,研究组患者SAS、SDS评分、COr、IL-6及CRP指标均显著低于常规组(P<0.05)。结论对麻醉科手术患者实施多学科团队协作路径化管理模式,能够有效降低转运期间不良情况发生概率,同时对提高患者转运质量、护理质量及改善患者身心应激水平具有重要意义,值得推广。

基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用

目的:探讨基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用,为优化转运流程提供参考。方法:选取麻醉科2016年2-8月拟行手术病人2 046例作为观察组,2015年4-10月同类病人1 965例作为对照组。观察组病人采取基于多学科团队协作模式的安全转运路径,对照组病人采取常规院内转运方式。比较2组病人转运时间、护理缺陷发生率以及接收科室和家属满意度。结果:观察组病人转运时间明显低于对照组(P<0.01)。转运过程中,观察组护理缺陷发生率为22.58%,明显低于对照组的27.99%(P<0.01)。观察组在提前通知做好接收准备、交接时按交接单进行逐项交接、交接时介绍手术与用药率方面的接收科室满意率均高于对照组(P<0.05～P<0.01),2组在交接时管道通畅固定、协助安置病人方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组家属满意度为92.99%,明显高于对照组的88.96%(P<0.01)。结论:基于多学科团队协作模式的路径管理可明显缩短麻醉科手术病人转运时间,降低护理缺陷发生率,有利于提高护理服务质量。

研究生合作型学科团队管理模式初探

一般的研究生管理模式主要是设立根据专业、年级划分的研究生班，表面上形式划一，利于集中管理，然而在实际操作时，存在许多理论和实际操作上的脱节。特别是工学类专业的特点是科研工作需要有团队协作一起开展工作和完成研究，而以科研为纽带的学科团队其自然的归属感是十分明显和容易形成的。当研究生对学科团队的认同大干对传统班级的认同时，改变管理模式就成为必然了。当然，对管理模式的选择还考虑到信息传达的效率、成员之间的沟通和交流、团队的凝聚力、团队的执行力和组织的权威性等。

多学科团队协作降低多重耐药菌医院感染的效果观察

多重耐药菌(MDRO)是指对≥3类抗菌药物同时产生耐药的细菌,是医院感染的常见病原菌。其引起的感染具有难治性、复杂性及广泛传播性等特点。MDRO医院感染患者临床症状具有多样性,如医院获得性肺炎、外科手术部位感染等[1]。影响MDRO医院感染防控的常见因素除患者的病程、病情外,还与检验医学、护理学及临床医学等多学科有关,故需要多学科团队协作(MDT)[2]。鉴于此,本研究将MDT管理模式用于MDRO医院感染防控,观察其效果。

医务社会工作参与精神卫生多学科治疗的路径研究

随着我国精神卫生服务理念与模式转型,社会工作参与精神卫生多学科团队协作成为一个重要的发展趋势。为探索社会工作参与精神卫生多学科综合治疗模式与路径,本研究通过双案例研究方法,选取了上海市精神卫生中心两个典型病区作为典型案例并对病区医疗团队的深度访谈与参与式观察。结果显示医务社工通过“服务嵌入-关系嵌入-制度嵌入”的路径,实现社工参与到多学科综合治疗。在这个过程中,“资源-需求”响应模式、权力获取、日常互动、话语融合、服务机制再建构是实现社工服务嵌入的重要行动策略,不同的策略方式决定了最终不同的服务模式。未来医务社会工作参与多学科综合治疗模式不仅要加强微观实践,更要形成宏观制度保障。

初中历史课堂教学中学科核心素养培养路径

近年来,学科核心素养成为人们广泛关注的热点话题。核心素养是指学生应具备适应未来社会发展的品格和能力,强调培养学生的家国情怀、社会责任等,同时更加注重学生自主学习能力、团队协作能力以及创新意识的发展。初中历史教师在进行课堂教学时应注重培养学生的核心素养,使学生成长为满足现代化发展需要的人才。基于此,本文从历史核心素养的概念出发,阐述了历史核心素养对课堂教学的意义,并详细探讨了初中历史课堂教学中学科核心素养培养策略。

基于多学科协作团队的急救路径对急诊创伤性休克患者院内抢救反应时间及抢救成功率的影响

目的研究基于多学科协作团队(MDT)的急救路径对急性创伤性休克患者院内抢救反应时间和抢救成功率的影响。方法选择2019-2020年该院急诊收治的创伤性休克患者作为研究对象。其中2019年1-12月未实施基于MDT的急救路径,将收治的58例创伤性休克患者作为对照组,给予常规急救护理干预;2020年1-12月实施基于MDT的急救路径,将收治的60例创伤性休克患者作为观察组,给予基于MDT的急救路径护理干预。观察两组患者院内抢救反应时间、抢救成功率、并发症发生情况及住院时间。结果观察组抢救介入时间、急诊停留时间及术前准备时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率为93.33%,明显高于对照组的79.31%(P<0.05);观察组并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的25.86%(P<0.05)。对照组患者平均住院时间为(28.4±5.7)d,观察组患者平均住院时间为(22.5±4.3)d,观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT的急救路径护理能有效缩短急诊创伤性休克患者的院内抢救反应时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,值得临床应用及推广。

COVID-19疫情期基于在线防控管理模式的多学科协作诊疗团队对川崎病并发冠状动脉损害患儿门诊随访应用

目的探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)疫情期(以下简称为疫情期),基于在线防控管理模式(PCM-online)的多学科协作诊疗团队(MDT)对川崎病并发冠状动脉损害(CAL)患儿(受试儿)门诊应用的有效性和安全性。方法选择在成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科接受长期治疗,并且在2020年1月21日至2月19日疫情期,需接受复诊的35例受试儿为研究对象。通过组建涵盖临床医疗、护理、心脏超声、药学、营养学、心理学等学科的MDT,采取“互联网+”形式,对需接受复诊受试儿家属进行川崎病及CAL等在线咨询,心理干预,用药、营养饮食与家庭护理指导,以及COVID-19相关知识宣教与外出就医防护措施指导。对部分情绪相对紧张、焦虑的受试儿家属,采用《90项症状自评量表(SCL-90)》进行心理测评,并根据测评结果进行在线心理疏导。基于PCM-online的MDT干预前、后,采用医院自制满意度调查表,对其家属的满意度进行调查,对SCL-90各因子评分及满意度评分进行比较,采用配对t检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组35例受试儿,接受基于PCM-online的MDT管理后,取消现场门诊复诊者为26例,避免至少52人次外出就医感染严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)风险;9例因病情需要进行现场复诊。②基于PCM-online的MDT对11例受试儿家属采取SCL-90进行心理测评的结果均呈阳性,经心理疏导后,SCL-90焦虑、恐惧因子评分分别为(1.38±0.44)分与(1.23±0.42)分,均较心理疏导前的(1.64±0.25)分与(1.38±0.13)分显著降低,并且差异均有统计学意义(t=3.285、2.883,P=0.010、0.021)。③采取基于PCM-online的MDT干预后,35例受试儿家属满意度评分为(98.6±1.4)分,显著高于干预前的(94.3±4.7)分,并且差异有统计学意义(t=4.369,P<0.001)。结论疫情期,基于PCM-online的MDT可达到疫情防控与促进受试儿康复目的,是低风险、低成本、高效率的有效防控模式。由于本研究纳入样本量相对较小,研究时间相对较短,该模式是否值得临床推广应用,仍有待进一步研究、证实。

电子与自动化实践新课程建设和探究

新一轮科技革命给工程教育带来了新的挑战,培养具有多学科交叉融合和工程能力、创新精神和团队协作能力的高素质复合型工程技术人才成为高校当务之急。掌握基本的科学和技术内涵,保持技术的严谨性,又有"融合"的思维方式和创造性思维能力,将是未来工程师所必备的核心能力。通过对于"电子与自动化实践"新课程体系的建设和探索,研究适合未来需求的卓越工程师的培养方法,构建模块化、层次化,融合性的教学课程设计,开发学生多维度思考和创新能力。采用传统模式和创新路径并存的方法,重视"工匠精神"的培养。通过基于项目驱动和问题解决的综合实践,培养学生的团队协作能力,促进混合式学习,培养更多符合先进制造业产业升级和发展需求高技术人才。

临床路径在带状疱疹患者中实施效果分析

临床路径（Clnicalpathway）是基于循证医学思想，实施标准化管理，体现持续质量的医疗管理模式，其目标是为病人提供连续的、多学科协作的全方位医疗和护理，以使其获得最佳服务。目前，临床路径在国内外各临床专业广泛应用，实践经验表明：实行临床路径服务模式可实现社会以最经济的卫生投入，获得最佳品质的医疗服务。

联络视角的北美学术图书馆学科服务转型研究

从联络角度来看,学科服务的转型是通过学习、教学、科研、管理等多条联络主线,将工作重心转向学生的学习内容,教师、科研人员和管理者的工作内容,根据其需求和目标制定相应的策略。具体表现为从学科馆员到功能性团队的"去学科化"、从嵌入式服务到协作式平台的"媒介化",以及从展示数据到迎合战略的"价值显化"。转型过程中,学科馆员的图情专业能力必须被强调和重视,深度的媒介化协作式服务与普遍的嵌入式服务应当并重,作为服务根基的馆藏需要特色化建设和由内而外的输出。重视、依靠、拓展、维护联络关系,以联络关系的"不变"应"万变",是学科服务乃至学术图书馆转型的关键。

VR辅助下累及大血管的腹膜后肿瘤3例MDT讨论

目的探讨多学科协作团队(MDT)模式在累及大血管的腹膜后肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析厦门大学附属翔安医院于2019年收治的3例累及大血管的腹膜后肿瘤患者的临床资料。该3例患者在三维可视化重建和虚拟现实(VR)技术支持下,经MDT讨论后接受了手术、介入、靶向治疗等个体化治疗。结果病例1经MDT讨论后认为,根据CT检查、三维重建和VR虚拟图像结果,右侧肿瘤判断为完整切除,而左侧肿瘤判断为无法切除,拟定治疗方案为右侧转移瘤切除+左侧转移瘤射频消融;术后病例1已随访6个月,腹泻症状明显改善,复查CT提示肝脏病灶及左侧腹膜后病灶大小同前,病情稳定。病例2经MDT讨论后,于肿瘤周围行射频消融后,再分块切除;术后病例2已随访3个月,复查CT检查示腹膜后未见新发病灶。病例3经MDT讨论后认为存在动静脉瘘、无手术指征,行介入联合靶向治疗;治疗后8个月复查见肿瘤较治疗前缩小,疗效评价为部分缓解,继续随访中。结论利用三维可视化重建和VR技术,并在MDT模式下评估患者的病情,制定手术联合其他治疗的个体化治疗方案,是累及大血管的腹膜后肿瘤治疗的未来发展趋势。