老年择期手术患者应用多元化术前访视模式效果分析

目的:探讨老年择期手术患者应用多元化术前访视模式的临床效果。方法:选取2021年7月1日~12月31日江苏省常州市第七人民医院收治的100例老年择期手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例;对照组给予常规术前访视,观察组给予多元化术前访视模式。比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],术前自身准备完善率,术前知识需求满足度,护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术前自身准备完善率、术前知识需求满足度、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:老年择期手术患者应用多元化术前访视模式进行干预,能够缓解不良情绪,提高术前自身准备完善率、术前知识需求满足度和护理满意度。

术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术患者中的应用效果

目的 探讨术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将80例肺癌VAMT患者分为对照组(n=34)和IDEAS组(n=46),对照组患者给予常规术前访视,IDEAS组患者给予术前IDEAS模式访视。比较两组患者的生理指标[脉率(PR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者PR、DBP、SBP均高于本组干预前,IDEAS组患者PR、DBP、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,HHI量表各维度评分均高于本组干预前,IDEAS组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,HHI量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IDEAS组患者的总满意率为100%,明显高于对照组患者的82.35%,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。IDEAS组患者的并发症总发生率为4.35%,与对照组患者的11.76%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 术前IDEAS模式访视能有效改善肺癌VAMT患者的生理指标、心理状态和疼痛程度,提高希望水平,患者的满意度高。

CICARE沟通模式在妇科腔镜手术患者术前访视中的应用

目的观察CICARE沟通模式在妇科腔镜手术患者术前访视中的应用效果。方法选择该院2019年10月至2021年12月收治的行腔镜手术患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。两组均予常规护理,观察组在此基础上予CICARE沟通模式。比较干预前后负性情绪得分及护患信任度得分。结果干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组,尊重、安心感、未来的信心、一贯性、对知识和技术的权威性评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CICARE沟通模式在妇科腔镜手术患者术前访视中的应用效果良好,可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的护患信任度。

术前IDEAS模式访视在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨术前IDEAS模式访视在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年12月1日~2022年12月31日接受胸腔镜下肺癌根治术的120例肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组有1例患者因问卷填写有误剔除,最终纳入59例,对照组行常规术前访视,研究组行术前IDEAS模式访视。比较两组希望水平[采用中文版Herth希望量表(HHI)]、应对方式[采用中文版医学应对方式量表(MCMQ)]、生理应激指标。结果:手术当日,两组HHI各维度评分及总分均高于预约手术日(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01);手术当日,两组MCMQ中面对、回避、屈服评分优于预约手术日(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);手术当日,两组应激指标水平均优于预约手术日(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:术前IDEAS模式访视可有效提升胸腔镜下肺癌根治术患者希望水平,改善其应对方式及应激反应指标。

基于Child Life模式的术前访视应用于外科手术患儿效果观察

目的观察基于ChildLife模式的术前访视应用于外科手术患儿中的效果。方法选取该院2020年1月至2021年12月收治并拟行外科手术的患儿60例,将2020年1—12月施行传统模式术前访视干预的患儿30例设为对照组,2021年1—12月施行基于ChildLife模式的术前访视干预的患儿30例设为观察组。比较两组患儿心理状态、心率、收缩压、手术配合度、术后疼痛情况及其家长的心理状态。结果术前1 h两组患儿改良耶鲁术前焦虑量表评分均较访视前升高,但观察组低于对照组;患儿进入手术室后两组家长焦虑自评量表评分均升高,但观察组低于对照组;术前1 h两组患儿收缩压和心率均有升高,但观察组低于对照组;观察组患儿配合率96.7%(29/30)高于对照组的76.7%(23/30),术后4 h面部表情量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科手术患儿中应用基于ChildLife模式的术前访视,可有效缓解患儿及家长焦虑情绪,减轻患儿术后疼痛感,提高患儿治疗的配合度。

术前访视,你了解吗

近年来,在临床护理工作的开展中积极落实了“一切以病人为中心”的人性化护理模式。相较传统的护理模式,人性化护理更注重患者的就诊与治疗体验,做好人性化护理能够显著提高患者的手术治疗依从性和满意度。术前访视是手术室护理中非常重要的一部分,对提高患者对手术治疗的认知度和配合度有着至关重要的作用。本文围绕术前访视在手术室护理中的应用进行分析,以供参考。

多学科团队合作护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨多学科团队合作护理模式在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法:将94例LC患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予常规护理措施,观察组实施多学科团队合作护理模式。比较两组干预效果。结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间均短于对照组(P<0.01),观察组护理后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),观察组生活质量综合评定量表-74(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.01)。结论:对LC患者实行多学科团队合作护理模式,能减轻患者疼痛感,提升患者满意度和生活质量,加速患者康复。

基于知信行模式的术前访视在白内障手术患者中的应用

目的:探讨基于知信行模式的术前访视在白内障手术患者护理中的应用效果。方法:选择行超声乳化术(PEA)的白内障患者96例为研究对象,随机分为对照组与研究组各48例。对照组患者接受常规术前访视与护理,在此基础上,研究组基于知信行模式开展术前访视。针对两组干预前后的应对方式,术前24 h与术中10 min时的生理应激反应,以及术中眼位调整次数与手术时间进行比较。结果:干预后研究组医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分较对照组高(P<0.05),回避与屈服评分较对照组低(P<0.05)。术中10min时研究组心率与动脉压指标较对照组低(P<0.05)。研究组术中眼位调整次数与手术时间均低于对照组(P<0.05)。结论:基于知信行模式的术前访视在白内障手术患者中具有显著的应用效果,能够有效改善其对于疾病及手术的应对方式,缓解生理应激反应,缩短手术时间。

采用团队模式进行术前访视对肿瘤患者围手术期焦虑及疼痛的影响

目的:观察团队模式术前访视对胃肠系统肿瘤患者焦虑及术后疼痛的影响。方法:将择期手术的172例患者,按照医疗责任组分为观察组80例、对照组92例,分别实施不同的术前访视模式,用焦虑自评分量表(SAS)评估术前、术后患者焦虑情况,用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛情况。结果:术前两组焦虑发生率及焦虑评分无差异(P>0.05)。两组术后焦虑评分均比术前有明显下降(P<0.05),术后两组焦虑发生率无差异(P>0.05),但观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛发生率及疼痛程度无差异(P>0.05)。结论:由病区护士、手术室护士、医生与麻醉师组成的团队模式进行术前访视能减轻患者的焦虑,而对疼痛无明显影响。

乳腺癌改良根治术前访视中应用团队协作模式的效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术前访视中应用团队协作模式的效果。方法回顾性分析2020-01—2021-09郑州大学第二附属医院手术部行乳腺癌改良根治术的76例患者的临床资料。以在术前访视中引入团队协作模式的时间为分组依据,其中2020-12—2021-09采用团队协作模式方案(观察组),选择2020-01—2020-11采用常规方案的患者为对照组,每组38例。比较2组患者的基线资料。访视前和访视后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁情绪。采用Herth希望水平量表(HHI)评价患者的希望水平。出院时和出院后3个月,采用肩关节功能Constant评分评价患侧肩关节功能。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。访视前2组患者的SAS、SDS评分,以及HHI各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。访视后2组患者的SAS、SDS评分,以及HHI各项评分均较访视前明显改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的Constant各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌改良根治术前访视中,应用团队协作模式方案,能有效缓解患者的抑郁、焦虑程度,提高其对乳腺癌治疗及康复知识的客观认知和希望水平,并有利于患侧肩关节功能的恢复。

基于多学科团队的协作护理模式在前列腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于多学科团队(MDT)的协作护理模式在前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法选择2018年4月—2020年4月本院收治的前列腺癌根治术患者78例,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各39例。对照组采取常规围术期护理,观察组采取给予基于MDT协作护理模式,持续至患者术后出院。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组手术时间及术后初次下床时间、排气时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT的协作护理模式能够缩短前列腺癌根治术患者手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,促进患者术后恢复。

多学科集中宣教式术前访视模式应用于甲状腺手术患者的效果观察

目的:对多学科集中宣教式术前访视模式应用于甲状腺手术患者的效果进行观察。方法:选择2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治并择期行甲状腺切除术的88例患者为研究观察样本,以随机数字表法分为对照组、试验组,各44例,对照组接受常规术前访视,试验组接受多学科集中宣教式术前访视,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组术前准备完成度评分和术前访视满意度评分均高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将多学科集中宣教式术前访视模式应用于甲状腺手术护理中,可显著提高该类受术者术前准备完成度,解决术前焦虑问题,深受患方认可。

基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果评价

目的:评价基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选择2018年1-12月基于微信平台进行多学科术前访视的419名患者为实验组,选择2017年1-12月采用常规术前访视的378名患者为对照组,两组患者均在我院手术室行无痛胃肠镜检查。比较两组患者访视前后的焦虑程度的改变情况,记录两组患者访视所需时间,通过调查问卷比较两组患者的访视效果的差异,比较两组患者的波士顿肠道准备评分和满意度情况。结果:使用基于微信平台多学科参与的术前访视系统进行访视后实验组焦虑评分为(1.05±0.67)分,低于对照组的(2.90±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);访视护士对实验组进行访视所花费时间为(8.58±1.50)min,少于对照组的(15.37±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);访视效果调查问卷的10项内容中,实验组有9项要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组波士顿肠道准备评分为(6.95±0.86)分,高于对照组的(6.19±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果较好,减轻了患者的手术应激,减少了访视时间成本,改善了访视效果,提高了患者的满意度,提高了手术室工作质量。

多学科集中式术前访视在甲状腺手术患者的应用

目的探讨多学科集中宣教式术前访视模式应用于甲状腺手术患者的效果。方法将173例行甲状腺切除术择期手术患者按照病区分为观察组100例和对照组73例,观察组应用Delphi法确立访视内容,进行多学科集中式术前访视;对照组采取传统一对一访视模式干预。比较两组患者术前准备完善度,疼痛、焦虑评分及患者满意度。结果观察组术前准备完善率及患者满意度显著高于对照组,术后焦虑评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通过实施多学科集中式术前访视,能有效减轻患者负性心理,提高术前准备完善率及患者满意度。

“术前护理访视”工作模式的建立及其应用

目的 探讨术前护理访视提高手术患者对麻醉、手术依从性的方法和效果。方法 建立和实施术前护理访视模式 ,调研 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月所实施的 92 96例手术患者的术前护理访视情况 ,采用护士长监控及ZUNG氏自评量表 (SAS、SDS)问卷调查的方法 ,进行术前护理访视质量和效果评估。结果 访视评估结果为优秀的 32 5 4份 (35 % )、良好 4 6 4 0份 (4 9.9% )、一般 14 0 2份 (15 .1% ) ,访视患者满意率从访视前的 86 .3%提高到 10 0 % ;手术患者未行术前护理访视和实施术前护理访视后 ,其手术前后定量SAS评分 ,焦虑因子量化值分别为 32 .96± 11.4、31.2 2± 12 .1和 33.4 1± 8.4 6、2 9.5 8± 9.6 8,两组患者术后差异显著 (P <0 .0 5 ) ,而实施术前护理访视后 ,量化分值进一步降低 ,差异非常显著 ;抑郁因子SDS实施术前护理访视及手术前后均无显著差异。结论 术前护理访视模式的制定和实施具有较好的可操作性和可行性 ;减缓了手术患者存在的焦虑、恐惧 ,可提高手术患者的麻醉、手术依从性 。

专职护士术前访视新模式的实施

总结手术患者术前访视工作新模式的建立与实施方法。分析目前手术患者术前访视工作存在的主要问题,建立一套由专职护士对手术患者进行术前访视的新工作模式,内容包括:选拔设立专职的、经过专业培训的护士担任术前访视护士;应用专家咨询法确立手术患者术前访视内容;按照规范流程实施术前访视。专职护士术前访视新模式使手术患者对手术室护理服务质量满意度达到100%,提高术前访视的效果,满足手术患者的心理需求,从而提高了手术室护理工作质量。

基于预住院开展多学科参与的麻醉术前访视应用思考

目的改变择期手术患者住院完善术前各项检查后,对异常、特殊情况再干预的传统麻醉术前访视模式,减少入院后无效等待手术时间,避免住院费用浪费的现象。方法通过成立入院服务中心,建立预住院平台,开展多学科麻醉术前访视。结果有效缩短术前住院日,提高床位使用效率。结论医院通过住院流程改变,将麻醉术前访视纳入预住院管理,借助信息化支撑,搭建平台,实现患者、医保、医院的三方共赢。

Delphi法在构建术前访视工作模式研究中的应用

[目的]应用Delphi法构建手术室术前访视工作模式,以实现术前访视工作规范化、系统化,为手术室实施术前访视工作提供参考依据。[方法]根据研究主题确定咨询专家人选,采用Delphi法对23名专家进行2轮问卷调查,问卷最后设置开放性问题,进一步了解专家对表中未提及内容的意见和建议。[结果]专家组成员大部分具有副高以上职称,工作年限24.55年±14.08年;两轮咨询问卷回收率均高于80%,专家权威程度均为0.89;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准筛选出符合要求的指标30项,构建一套规范的术前访视的工作模式,主要包括:术前访视的执行者、术前访视的时间、术前访视的内容、术前访视的方式、术前访视的对象5个主要部分。经过两轮咨询后,专家协调系数为0.22,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]专家代表性强,积极性高,权威程度、协调性较好,此次Delphi法筛选出的指标符合构建术前访视工作模式的需要。

SBAR沟通模式在择期手术患者术前访视中的运用

国际手术室护士协会（AOPN ）规定，术前访视是手术室护士的职能和职责之一［1］。目前，由于护士人力资源不足、沟通能力参差不齐使术前访视的质量不能得到有效保证，效果欠佳［2-3］。为提高手术室护士与患者的沟通能力、改善术前访视质量，本院手术室自2013年12月开始建立术前访视中的SBAR沟通模式。SBAR沟通模式是一种标准化、结构化的交流模式，包括状态（Siyuayion ）、背景（Background ）、评估（Assess-meny）、建议（Recommendayion），目的在于为医护人员提供即时、正确的信息，避免不必要的混乱［4］，在美国医疗机构中已普遍使用这种沟通方式［5-6］。本研究主要探讨SBAR沟通模式在择期手术患者术前访视中的应用效果和价值，现报告如下。

国内外术前访视模式研究进展

随着医学模式的改变和＂以患者为中心＂的整体护理理念的普及、深化,术前访视已经成为手术室整体护理以及体现优质护理服务工作的重要组成部分。国内外均有研究表明,术前访视在缓解患者围术期的紧张焦虑,提高患者控制疼痛的能力,维持生命体征的平稳,积极配合手术治疗和护理,减少住院天数及提高患者满意度等方面有显著作用]。