多学科整合式治疗管理模式在老年患者医疗管理中的应用研究

目的探讨多学科整合式治疗管理模式在老年患者医疗管理中的应用价值。方法采用前瞻、随机对照实验的设计方法,对202例老年患者在医疗工作中采用多学科整合式治疗管理模式并与传统医疗模式进行对比。分析多学科整合式管理模式对患者的医疗、转归、并发症发生率、日常生活力的改善及患者和家属对治疗的满意度等因素。结果多学科整合式治疗管理模式较传统医疗模式可明显提高患者的医疗质量、减少医疗缺陷,控制减少并发症的发生,提高患者日常生活能力,减轻了患者对社会及家庭的经济负担,提高了家庭和社会对医院的满意度。结论多学科整合式治疗管理模式可以作为为老年患者提供临床医疗服务的新模式进行推广。

个案护士在多学科整合式治疗管理模式中的作用

目的:探讨多学科整合式治疗管理模式中个案护士护理的选择、培训管理及效果评价。方法:选拔培训一批有资质的护理骨干作为个案护士,以特定工作流程为指导,在管理团队领导下开展工作。个案护士通过评定患者、参加多学科小组会议、健康宣教等职责,最终采用患者及家属满意度调查表对个案护士进行评定。结论:个案护士在多学科团队中起到了重要作用,促进了患者康复,减轻了患者心理负担,提高了患者和家属满意率。

整合式多学科协作模式在支气管肺发育不良早产儿护理中的应用效果

目的探讨整合式多学科协作模式在支气管肺发育不良早产儿护理中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取湖南省儿童医院2021年9月-2022年8月接收的78例支气管肺发育不良早产儿作为研究对象,将2021年9月-2022年2月接收的39例早产儿设为对照组,另将2022年3月-8月接收的39例早产儿设为观察组。对照组给予常规单学科诊疗护理,观察组在对照组的基础上给予整合式多学科协作护理。观察比较两组早产儿的治疗时间及各个时间段的体重达标率。结果干预后,观察组早产儿的机械通气时间、用氧时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组早产儿出院3个月后的体重达标率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论对支气管肺发育不良早产儿给予整合式多学科协作护理,能够明显加快早产儿症状的恢复,缩短早产儿各项治疗时间,提高早产儿体重达标率,从而改善早产儿预后。

多学科整合治疗管理模式在老年高血压康复治疗中的应用研究

评价多学科综合治疗对老年高血压患者的临床疗效。方法 选择2021年8月至2022年7月我院收治的80例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,观察组采用多学科综合治疗。比较两组患者的降压效果、患者满意度、用药依从性及高血压相关知识掌握情况。结果 与对照组相比,观察组的降压效果显著提高(P<0.05),患者满意度评分、用药依从性及高血压相关知识掌握程度均显著提高(P<0.05)。结论 多学科整合治疗管理模式较当前医疗管理模式可明显提高老年高血压的降压疗效并保持较长时期的高血压控制率;提升患者满意度;强化并维持较长时期的服药依从性;提高和保持高血压相关知识知晓率。因而,是一种有效、合理的老年高血压康复治疗新模式,值得临床推广应用。

新型麻醉学科管理模式初探

国家教育部1984年/卫生部1989年明确规定，麻醉科是医学二级学科，医院一级临床学科，麻醉学科作为一门研究临床麻醉、生命复苏、重症监测治疗和疼痛诊疗的综合学科，在二十一世纪面临着新的挑战；麻醉学科的发展如何顺应和适应医学各学科的需要；如何走内涵发展的道路，走上“规范、结构、质量、效益、效益特色”协调统一的良性循环；

整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复、治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选择2019年2月—2021年2月河南省职工医院收治的156例老年脑梗死患者作为研究对象,根据建档时间分为观察组(n=78)和对照组(n=78)。对照组行常规护理,观察组行常规护理联合整合式多学科诊疗护理,比较两组患者神经功能缺损程度分级(NIHSS)评分、运动功能评分(Fugl-Meyer)、心境状态评分(POMS)、日常生活能力评分(ADL)、健康调查简表评分(SF-36)和治疗依从性。结果:护理后,两组患者的NIHSS、POMS评分显著降低,ADL评分显著增加,差异有统计学意义(t=1.906、24.036、27.359,P<0.05);与对照组比较,观察组NIHSS、POMS评分显著降低,ADL、Fugl-Meyer评分及精神健康(MH)、生理功能(PF)、社会功能(SF)和总体健康(GH) 4项指标评分均显著升高,差异有统计学意义(t=19.752、29.404、40.307、79.124;t=13.127、12.302、13.265、15.445,P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.174,P<0.05)。结论:给予老年脑梗死患者整合式多学科诊疗护理,可明显促进患者神经功能恢复,改善患者运动功能与心境状态,提高患者治疗依从性和生活质量。

多学科管理模式在乳腺癌患者化疗中的应用

目的探讨对接受化疗治疗的乳腺癌患者行多学科管理模式的应用效果。方法选择于2018年1-12月到该院接受治疗的178例乳腺癌患者,将所有患者按照双盲法分为实验组和对照组,分别为89例。对照组行常规管理模式,实验组行多学科管理模式,对比各组患者的治疗依从性、护理满意度以及不良反应发生率。结果实验组患者的护理满意度和治疗依从性与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心呕吐等不良反应的发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受化疗的乳腺癌患者而言,通过采取多学科的管理模式,能够减少恶心呕吐等不良反应的发生,治疗依从性以及护理满意度较高。

整合式心理干预小组模式在综合医院“8·8”九寨沟地震救援中的作用

目的探讨整合式心理干预小组模式在综合医院救治地震伤员中的作用。方法2017年8月9日-9月10日由四川省精神卫生中心精神科医生、绵阳市中心医院神经内科心身疾病组医生及各专科高年资护士兼职心理咨询师组成整合式心理危机干预小组,采用汉密尔顿焦虑量表(haniilton anxiety scale, HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、事件影响量表(impact of Event scale-revised, IES-K)对48例“8·8”九寨沟地震伤员的心理状态进行评估,对高危冲危、低危伤员进行分级管理,并使用不同心理干预技术进行心理干预结果入院1周筛查出高危伤员10例(20.83%),中危伤员8例(16.67%),HAMD评分>20分9例(18.75%),HAMA321分16例(33.33%),IES-R评分重度11例(22.97%)。在院期间地震伤员无一例自伤自杀,出院时高危伤员2例(4.17%),中危伤员5例(10.42%);HAMD>20分、<35分3例(6.25%), HAMA≥21 分、<29分4例(8.33%).IES-R评分中度4例(8.33%)。干预前后3个量表评分的差异均有统计学意义(P<0.01)o结论整合式心理干预小组在综合医院地震救援中起到了积极的作用.此种工作模式值得在灾害救援中推广。

多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的临床应用

目的分析和研究多学科管理(MDT)在结直肠癌肝转移(CLMs)治疗中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2017年4月广东省惠州市第一人民医院收治的42例CLMs患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者未经MDT讨论,观察组患者通过多学科团队合作进行诊治。比较两组患者的术前化疗率、化疗完成转化率、手术情况及死亡率。结果观察组患者的术前化疗率和化疗完成转化率分别为95.23%和80.95%;高于对照组的58.33%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期切除或消融术发生率为76.92%,高于对照组的27.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的转移灶手术切除率为75.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的R0切除率、淋巴结清扫率、转移灶清扫率、病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年随诊死亡率分别为4.76%(1/21)和9.52%(2/21),两组患者的1年随诊死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的2年随诊死亡率为38.09%(8/21),低于对照组的61.90%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下多种方法序贯治疗CLMs患者疗效确切,有利于规范患者术前检查和术期化疗,对于提高患者切除、消融术率和转移灶手术切除率作用明显,值得临床推广应用。

多学科协作模式对糖尿病患者教育效果的影响

糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗必不可少的组成部分，由于能够有效地控制糖尿病患者病情，减少并发症发生，提高生活质量和生存率，已逐渐在糖尿病长期治疗中占据主导地位。近年来有关糖尿病教育模式的研究和进展较多，我科自2005年在国内率先引进德国先进的“糖尿病自我管理学校”的教育管理模式，创立了国内第一家糖尿病自我管理学校，学校应用独创的多学科协作模式对糖尿病患者进行教育与培训，现将这一模式的构建、运行及其效果评价报告如下。