多学科结构化查房模式联合3D打印技术在老年胃造瘘患者中的应用研究

目的评估多学科结构化查房模式联合3D打印技术在老年胃造瘘患者中的应用效果。方法选取2021年8月—2022年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行胃造瘘术的老年患者129例,采用数字表法随机分为传统组、3D打印组、多学科+3D打印组,每组43例。传统组实施常规诊疗措施,3D打印组在传统组处理基础上使用3D打印技术定制个性化胃造瘘导管固定装置,多学科+3D打印组在传统组处理基础上实施多学科结构化查房模式联合3D打印技术定制个性化胃造瘘导管固定装置。对比3组的生活质量、自我效能、对胃造瘘导管固定方法的满意度、术后并发症、住院时间等情况。结果3组入院时的生活质量评分、自我效能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,3组的生活质量评分、自我效能评分差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,3D打印组的生活质量评分、自我效能评分与传统组的差异无统计学意义(P>0.05),多学科+3D打印组的生活质量评分、自我效能评分与3D打印组、传统组的差异均有统计学意义(P<0.05)。多学科+3D打印组和3D打印组对胃造瘘导管固定方法的满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);而多学科+3D打印组与3D打印组对胃造瘘导管固定方法的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组的术后并发症的发生率低于传统组(P<0.05),多学科+3D打印组的术后并发症的发生率低于3D打印组(P<0.05)。3D打印组的住院时间少于传统组(P<0.05),而多学科+3D打印组与3D打印组的住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术可提高患者对胃造瘘导管固定方法的满意度;多学科结构化查房模式联合3D打印技术可有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高自我效能,提升生活质量,促进优质护理。

多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用观察

目的:探究多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年2月我院参与查房的护士86名,按照参与三级查房科室分为两组,各43名。对照组采用常规三级护理查房模式,研究组采用多学科三级护理查房模式。比较两组干预前、干预3个月后的护士评判性思维、专科知识掌握情况、护理质量、病情知晓率的变化情况,并评估患者满意度。结果:和干预前比较,两组干预3个月后CTDI-CV、专科理论、专科技能、专业知识、护理技能、护理记录、护理态度评分及病情知晓率均显著升高,且研究组高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组满意度(95.35%)较对照组(74.42%)高,差异显著(P<0.05)。结论:多学科三级护理查房模式可有效改善护士批判性思维,提升业务能力,提高护理管理质量,促进患者认可护理服务,具有进一步推广意义。

多学科结构化三级护理查房模式的临床实践

目的建立多学科结构化三级护理查房模式,并探讨其临床推广价值。方法采用整群抽样的方式将2018年9月~2019年8月我院10个临床护理单元随机分为对照组与观察组,各5个单元,其中对照组护士人数为82人,观察组护士人数为86人,对照组采用传统的三级护理查房模式进行护理业务查房,观察组采用多学科结构化三级护理查房模式进行,比较两组护士的评判性思维能力、专科知识水平以及患者的护理服务满意度情况。结果干预前两组护士的评判性思维能力评分和专科知识理论考核分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护士的评判性思维能力评分和专科知识理论考核分数均本组干预前和高于对照组,且患者的护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科结构化三级护理查房能提升护士的评判性思维能力和专科知识水平,改善改善护理服务质量,提高患者对护理服务的满意度。

医护一体化培训策略在重症医学科护理教学查房中的应用效果

探讨医护一体化培训策略在重症医学科护理教学中的应用。方法 本次研究选取规培护士28 例作为研究对象,均于2022年4月-2023年6月期间新入职,以双色球随机抽取法分为2组,各 14 例。给予对照组传统护理带教,研究组传统护理带教 + 医护一体化教学,比较医护一体化教学模式与传统教学模式对其学习成效及教学满意度的差异。结果 在重症医学科将医护一体化模式应用于护理教学查房后,患者满意度、患者疾病相关知识掌握程度、护士预见性护理能力、病情分析和掌握、医生对护理工作的满意度及医护协作能力均较前有显著上升,同时显著提升规培护士的理论考试及操作考试成绩 , 也提高了规培护士对带教教师的满意度 , 经过对应性护理带教后,研究组规培护士的理论知识考核成绩、技能操作考核成绩、综合考核成绩均显著性优于对照组,差异显著且 P < 0.05,统计学意义存在。结论 通过整合医务人员进行护理查房,可以显著提升病人对自身疾病的认识和满意度。同时,这也有助于提高医务人员对病情了解和健康教育的实施情况,进一步提升他们的职业素养。这种方法不仅能够增加护理工作的满意度,还能够减少医疗服务争端,从而提高医疗服务的质量。因此,对于培训人员的职业素质来说,这种方法具有重要意义,值得在临床实践中推广。

高校结构化学科服务模式探析

选择13所高等学校图书馆作为对象,调研所开展的学科服务内容、服务方式以及服务模式等,分析和提炼现有学科服务模式,总结现有学科馆员式学科服务模式存在的问题,探索一种新型结构化的学科服务模式,即针对多层次用户、多种深度的学科知识需求,引入丰富的技术服务手段,开展结构化的学科服务。

多学科协作护理的教学查房模式在手足外科临床教学中的应用效果

研究在手足外科临床教学中,采用多学科合作护理的教学查房模式的效果。方法 从2021年7月到2022年12月,对60名手足外科实习生进行了电脑随机分组研究。实习生中,包括30名观察组和30名对照组。观察组实习生接受多学科合作护理的教学查房模式,对照组实习生接受传统的单一学科教学查房模式。比较两组实习生的相关指标。结果 在理论考试成绩优秀率方面对照中,与对照组相比,观察组显著较高(P<0.05)。同时,在各项临床技能成绩评分方面对照中,观察组也显著较高(P<0.05)。在实习生的满意程度对照中,与对照组实习生相比,观察组更高(P<0.05)。结论 为了提升手足外科临床教学效果,选择应用多学科合作护理的教学查房模式具有明显效果,实习生在改善理论成绩与实践技能方面具有积极效果,且实习生对本次研究满意度评价较好。

医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用价值分析

分析医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用价值及教学质量影响。方法 以2021年7月~2022年6月为研究时间段,开展对比性临床教学研究,将2021年7月~12月入科护生为对照组(n=22)实施常规护理查房带教,以2022年1月~6月期间入科护生为研究组(n=24)实施医护一体化模式护理查房带教。比较不同带教模式下护生护理查房技能掌握评分,带教考核成绩,批判性思维能力评分,护生教学满意度评分差异。结果 (1)研究组查房态度、查房方法、查房内容、查房效果评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)研究组护生临床实践、科室协作、专科思维养成、自主学习培养满意度评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用,可积极培养实习护士护理查房技能,并辅助养成良好临床思维能力,效果显著。

国外多学科结构化查房对我国查房改革的启示

引进了国外相对成熟的多学科结构化查房策略,并分别从其现状、具体的六个实施步骤(确定关键人物,形成领导团队;评估目前单位具体情况,确定目标;筹备资源和工具,实施员工培训和教育;建立评估项目,反馈实施后效果;项目试行;持续评估改进项目)及遵守原则等方面进行阐述,进而客观说明目前我国多学科合作查房存在的不足,尤其在管理理念、组织形式和评价体系等方面欠缺,启示我国医院管理者应学习和借鉴国外相对成熟的多学科结构化查房策略,使我国多学科合作查房逐渐形成结构化、系统化和可持续发展的管理模式。

重症医学科医师“以问题为基础”查房教学模式的实践探索

目的：观察重症医学科医师“以问题为基础”查房教学模式的实践情况。方法选自2011年11月～2014年10月期间，在我院重症医学科病房当中，共计实施“以问题为基础”的教学查房14次，参加查房的人数为200人次。自2011年11月起，对本院重症医学科当中规范化培训的住院医师，实施“以问题为基础”的教学查房模式，并在实施前后，分别测评住院医师的综合素质能力，其中包括思维判断能力、自学能力、语言表达能力等方面。结果在实施“以问题为基础”的教学查房后，住院医师的各项综合素质能力的评分，均显著高于实施前的评分（P ＜0.05）。结论在重症医学科当中，实施“以问题为基础”的教学查房模式后，能够显著提高住院医师的思维判断能力、自学能力、语言表达能力，在临床上有非常积极的重大影响力。

探寻知识结构化路径

开篇语:人类社会正在从信息时代过渡到数字时代和智能时代。随着信息量的爆发式增长,过往的教学方式和学习模式已然跟不上时代的发展,聚焦知识积累、信息堆积的教育观亟须转变,在此背景下,以提升学科关键能力、学科核心素养为旨归的教育教学模式被大量提出并践行,而知识结构化便是其中的重要-种。知识结构化,指学习者将学到的知识加以归纳、整理,使之具有秩序和结构。具体而言,学习者找准知识之间的关联,使不同的知识串联形成链条,再让不同的链条组合形成结构。

基于SIBR模式经皮内镜下胃造口置管营养对重症脑卒中病人负氮平衡、营养状态及肠道菌群水平的影响

目的:探讨基于多学科结构化查房(SIBR)模式经皮内镜下胃造口置管营养对重症脑卒中病人负氮平衡、营养状态及肠道菌群水平的影响。方法:选取医院2020年12月-2022年12月98例重症脑卒中病人作为研究对象,采用抽签法分为常规组和模式组。常规组49例行常规肠内营养支持,模式组49例行基于SIBR模式的肠内营养支持,干预4周后比较两组病人负氮平衡、营养状态、肠道菌群水平、相关并发症发生情况。结果:模式组干预1~4周后负氮平衡水平均优于常规组(P<0.05)。干预2周后模式组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、上臂三头肌肌围(AMC)水平高于常规组(P<0.05)。模式组干预2周后双歧杆菌、乳杆菌水平高于常规组;拟杆菌、肠球菌、大肠埃希菌水平低于常规组(P<0.05)。模式组并发症发生率为4.08%(2/49),与常规组[8.16%(4/49)]比较差异无统计学意义(P=0.678)。结论:基于SIBR模式经皮内镜下胃造口置管营养可改善重症脑卒中病人营养状态,调节肠道菌群水平,改善负氮平衡,有良好的安全性。

基于多学科协作诊治的教学查房模式在手足外科临床教学中的应用效果

探讨多学科协作诊治的教学查房模式在手足外科临床教学中的应用效果。方法 将我院2021年1月-2022年1月80例手足外科学生,双盲随机法分二组。对照组给予常规教学方法,实验组实施基于多学科协作诊治的教学查房模式。比较两组对教学模式的评价、理论考核成绩、技能考核成绩。结果 实验组对教学模式的评价高于对照组,理论考核成绩、技能考核成绩高于对照组,P<0.05。结论 手足外科学生实施基于多学科协作诊治的教学查房模式效果确切。

学生主导的多学科联合教学查房的临床实践

目的 观察学生主导的多学科联合护理教学查房提高临床带教质量的效果。方法将840名护理专业学生按实习时间分组,2014年7月至2016年6月实习的427名学生为对照组,2016年7月至2018年6月实习的413名学生为观察组,对照组以传统教学查房模式进行教学查房,观察组实施以学生主导的多学科联合护理教学查房。结果观察组学生出科理论和技能考核成绩高于对照组,比较差异有统计学意义;实施学生主导的多学科联合护理教学查房后,对学生、带教老师、护士长进行问卷调查结果显示,以学生主导的多学科联合护理教学查房有助于提高学生的学习兴趣、理论知识和操作技能等,同时也促进教师的个人发展,护士长对教学查房满意度为(48.28±2.15)分。结论 学生主导的多学科联合护理教学查房有助于提高教学效果。

SSP联合MDT模式在妇科肿瘤教学查房中的应用

目的探讨SSP联合MDT在妇科肿瘤教学查房中应用,为住培医师教学查房模式提供新建议。方法随机选取2017-2020级我院妇产科住培医师100名。其中50名2017及2018级住培医师为对照组,2019及2020级为试验组。对照组使用传统教学查房模式,试验组采用SSP联合MDT模式。实习结束统计两组理论、操作及病例分析的成绩同时调查两组对教学查房满意度和患者及护士对两组医师的满意度并进行分析。结果试验组理论、操作及病例分析成绩均优于对照组(P<0.05)。试验组对查房模式满意度高于对照组(P<0.05),但两组对教师积极回答问题方面满意度无统计学差异(P>0.05)。对于两组住培医师是否需催促完成医嘱方面无统计学差异(P>0.05),其余方面患者及护士对住培医师满意度试验组高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论在妇科肿瘤教学查房中,SSP联合MDT模式具有显著优势,对妇科肿瘤住培医师的培养具有良好效果和积极作用。

多学科协作教学模式在手足外科中的应用研究

目的研究基于多学科协作诊治的教学查房模式在手足外科临床教学中的应用效果及其相关问题。方法选取在本科室学习的外科学专业规培生为研究对象,采用随机抽样法分为实验组和对照组,实验组采用基于多学科协作诊治的教学模式,对照组采用传统的教学查房模式,收集并分析两组学生的综合能力及教学质量情况。结果实验组学生的综合能力评价优于对照组(P<0.05),新型教学模式的总体教学质量优于对照组(P<0.05)。结论新型教学模式可以揭示疾病每个发展阶段的治疗重点以及不同学科间的相互联系,从而让学生建立起规范、全面的诊疗意识并有效提高综合能力水平,值得在临床教学中推广采用。

PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的研究

[目的]观察PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的效果。[方法]将医院21个病区进行电脑随机编号,将编号打印密封于信封中,由课题负责人随机抽取我院7个病区共108名护士为研究对象,按照传统模式每月进行常规护理查房作为对照组(n=54),2018年2月-2018年7月开展以PBL联合CBL的多学科协作护理查房作为观察组(n=54),比较两组护士专业核心能力考核情况。[结果]观察组护士专业核心能力总分为(82.27±9.66)分,高于对照组的(70.86±13.00)分(P<0.05)。[结论]基于PBL联合CBL的多学科协作护理查房培训新模式可提升护士学习的主观能动性,激发护士的学习兴趣及求知欲,同时通过加强学科合作和学科间交叉互动可有效提升护士临床综合护理水平和能力。

PBL联合CBL多学科协作护理查房提高护士专业核心能力分析

目前医疗模式有了很大变化,不仅医学技术有了很大提升,护理模式也逐渐人性化,这就要求护士熟练掌握专业核心能力^[1]。然而实际情况却是临床年轻护士居多,多缺乏临床护理经验,而培训工作因不到位根本起不到有效作用。本文主要分析基于问题学习(PBL)联合基于案例学习(CBL)的多学科协作护理查房在提高护士专业核心能力中的应用价值。报告如下。

基于知识结构化的初中化学教学模式创新探讨

结构化教学是指遵循结构的逻辑,在整合教学资源的基础上,通过确立结构化的教学目标,架构以“大概念”为统领的教学内容结构、开展结构化的教学活动、实施结构化的教学评价、促使学生形成学科知识结构、发展核心素养的教学。在教育改革不断深入的背景下,结构化的教学理念在基础教育中得到了越来越广泛的应用。化学是一门有关物质产生和演变的探究学科,需要学生具备一定的抽象思维和逻辑思维,同时又能够结合实验探究得出结论。化学知识也相对抽象、复杂,学生在学习过程中会感到难以下手。

MDT联合OSCE教学模式在口腔全科规培医师教学中的应用价值分析

目的分析在口腔全科规培医师教学期间,运用多学科协作方式(multi-disciplinaryteam,MDT)与客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学模式联合的运用价值。方法选取2022年5月—2023年6月潍坊医学院附属医院接受全科规培的62名医师作为研究对象,按照随机抽签法分为两组,每组31名。对照组行传统灌输模式,观察组行MDT与OSCE教学模式,对比两组结业成绩分数、教学效果、教学满意度。结果观察组医师的结业成绩分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学效果分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师对教学工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔全科规培医师教学期间,对医师运用MDT联合OSCE教学模式,提高医师结业考试成绩,并增强医师对理论知识与操作技能的掌握。

基于学科核心素养的体育教学设计新探索

核心素养是课程改革的风向标,学科核心素养培育是学科教学实践所追求的目标,基于核心素养的学科教学设计是达成学科核心素养的基础。因此,基于学科核心素养的体育教学设计应坚持学科育人理念,突出健身育人价值,关注运动能力、健康行为和体育品德学科核心素养的渗透,践行课程标准所强调的"结构化、情境化、问题化、信息化"教学观念,从多元教学模式入手,探寻实现体育学科核心素养的有效教学路径。