多学科综合诊疗协作组模式在骨肿瘤规范化诊疗中的应用

骨肿瘤发病率低、种类多,形态学上又常相互重叠,临床表现常不典型,是诊治较难的一类肿瘤。骨组织作为人体支撑结构常涉及周围众多重要器官组织,需多学科协作诊治。传统的单学科诊疗模式无法满足骨肿瘤的诊疗需求,因此积极探索多学科诊疗模式,联合多学科各自优势,制定个体化精准化的诊疗方案,对于提高患者预后具有重要意义。该文通过将多学科综合诊疗协作组(MDT)的诊疗进展结合作者科室MDT经验进行总结,做一评述。

多学科综合诊疗协作教学模式在克罗恩病教学中的应用

目的,探讨多学科综合诊疗协作(multiple disciplinary team,MDT)教学模式在克罗恩病(Crohn's disease,CD)教学中的应用。方法,桂林医学院2016-2018级内科专业型硕士规培生60人,随机分为实验组(30人)和对照组(30人);对照组采用传统的基于讲授学习(1ecturebased learning,LBL)的教学模式,实验组实施以MDT为基础的教学流程。结果,在病史采集、临床诊断与鉴别诊断、治疗、医患沟通方面MDT教学组成绩明显优于传统教学查房组(P<0.05),体格检查两组差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查结果显示在理论知识的学习巩固和临床技能的锻炼上差异无统计学意义(P>0.05),在自学能力、临床思维的培养以及知识的横向结合运用上,MDT教学组明显优于传统教学法(P<0.05)。结论,多学科教学模式在CD教学中效果较好,学生满意度较高,在取得更多教学经验后,可以在CD的教学中推广。

基于多学科综合诊疗协作的淋巴瘤临床教学

目的：探讨基于多学科综合诊疗协作（multiple displinary team, MDT）平台的临床教学在淋巴瘤实习教学中的应用和效果。方法将2012级临床医学专业五年制实习学生随机分为实验组（30人）和对照组（30人）。实验组实施基于MDT平台的临床教学，在淋巴瘤临床教学中导入MDT会议、病例讨论等；对照组实施常规小讲课及教学查房为主的临床教学。教学结束后通过答题考核及问卷调查评价教学效果，采用SPSS 20.0进行数据处理，行t检验及卡方检验。结果两组学生淋巴瘤课程客观题考核成绩相近，但实验组学生主观论述性题目及病例分析得分较对照组高[（16.5±2.3）vs.（10.5±1.8）；（37.5±2.5）vs.（27.5±1.8）]，差异有统计学意义（P=0.000）。实验组考核总分也高于对照组[（93.5±5.2）vs.（76.0±6.2）]，差异有统计学意义（P=0.000）。课程满意度调查显示，实验组有27名（90.0%）学生对此教学方式具有浓厚兴趣；29名（96.7%）学生认为通过临床教学，能够熟练掌握并强化对淋巴瘤临床诊疗流程的理解及记忆；25名（83.3%）学生认为通过新的临床教学可加强对淋巴瘤的鉴别诊断能力并拓宽诊治思路；28名（93.3%）学生认为能增强临床思维能力；26名（86.7%）学生认为能增强医患沟通能力，相对对照组学生在各项目上的选择情况，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于MDT平台临床教学的创新，有利于医学生依据多学科间交流及沟通，对淋巴瘤患者制定更为个体化的综合诊疗方案，有利于培养医学生诊断、鉴别诊断及临床思维能力，值得推广应用。

多学科综合诊疗协作联合CBL模式在头颈部肿瘤学临床教学中的应用

目的 探讨多学科综合诊疗协作(MDT)联合以案例为基础的学习(CBL)教学模式在头颈肿瘤专业临床教学中的应用和效果。方法 纳入北京协和医院耳鼻喉科2021年1月至12月参加培训的住院医师共33人,在进入头颈肿瘤专业组轮转时随机分为试验组(n=16)和对照组(n=17)。试验组采用MDT联合CBL教学。对照组采用传统宣讲方式。教学结束后通过答题考核及问卷调查评价教学效果,对比两组理论知识考试和临床技能考核成绩、综合能力,及对培训满意度。结果 试验组考核总成绩高于对照组[(190.88±2.87)分vs(187.35±4.06)分,P<0.01],其理论知识考试和临床技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组综合能力总评分高于对照组[(83.75±3.84)分vs(77.94±2.63)分,P<0.01],在学习兴趣、学习效率、临床思维、沟通技巧及病历书写方面的评分均高于对照组(P<0.05)。问卷调查结果显示,除时间安排外,试验组医师对培训形式、培训内容、有效性和实用性的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 在头颈部肿瘤学临床教学中,与传统培训模式相比,MDT联合CBL教学模式可有效提高住院医师的专业知识和临床技能,培训效果满意,具有较强的教学实操性。

卵巢癌中西医结合多学科综合协作诊疗模式新探索

多学科综合诊疗协作组(MDT)自20世纪90年代以来已成为恶性肿瘤诊疗模式的国际趋势。中医药手段治疗卵巢恶性肿瘤近年来取得较为满意的成果。分析探索中西医结合多学科综合协作诊疗模式治疗卵巢癌的可行性,可为卵巢癌的诊疗提供新的思路和视角,以使卵巢癌患者的获益最大化,并推进恶性肿瘤的中医药疗法走向国际舞台。

肺癌“一体化诊疗、全程管理”模式的发展现状与思考--基于四川省肿瘤医院肺癌MDT团队经验

随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT团队诊疗和管理经验进行讨论及综述,阐述肺癌"一体化诊疗、全程管理"模式的发展现状及推广价值。