基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果观察

目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础采用基于多学科协作诊疗团队的护理服务。评估患者创面愈合情况,对比两组护理前后压疮愈合计分量表(PUSH)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组创面愈合率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分较护理前降低,且观察组创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤患者伤口护理,在常规护理基础上开展基于多学科协作诊疗团队的护理服务,有助于促进创面愈合,缓解患者不良情绪。

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果

目的分析多学科团队协作诊疗(MDT)引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果。方法选取2023年4月至2024年6月于福建中医药大学附属第二人民医院实习的72名风湿内分泌科中医学及中西医结合临床专业本科实习生为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36名。对照组以常规教学进行带教,观察组以MDT引导下的团队教学模式带教,对比两组实习生对干燥综合征知识的掌握情况、考核结果以及对带教模式的满意度和实习参与度等。结果观察组对人际关系、学习行为、学习意识、学习策略以及自我评价等知识掌握度高于对照组(均P<0.05);观察组干燥综合征理论知识、干燥综合征诊疗要点、干燥综合征诊疗技能成绩高于对照组(均P<0.05);观察组实习支持、积极行为、合作交流、收获自评等参与度评分高于对照组(均P<0.05);观察组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论MDT引导下的团队教学模式在干燥综合征临床教学中效果显著,能够提升实习生对疾病知识的掌握程度、考核成绩、参与度以及对带教模式的满意度。

多学科团队协作诊疗模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的疗效观察

目的分析多学科协作诊疗(MDT)模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的效果。方法选择聊城市第二人民医院2020年6月至2022年6月收治的116例妊娠期心脏病患者作为研究对象,将患者按护理模式分为观察组和对照组,每组58例。所有患者均于本院完成分娩,对照组产后给予常规临床干预;观察组给予MDT模式下的延续护理干预,包括组建团队、实施干预、心理护理,首先建立管理团队并组建微信群,成员包括1名产科副主任医师、1名心内科副主任医师、1名营养师、1名心理治疗师、1名产科护士长、1名心内科护士长、3名产科责任护士、3名心内科责任护士;然后分产前、产中、产后3个阶段分别进行护理干预;最后在院内和随访中通过与患者沟通了解其基本情况,给予针对性疏导,指导其转移对负性情绪的注意力。两组均干预6个月。采用健康行为能力自评量表(SRAHP)评价患者的健康行为能力(包括营养状况、运动、健康责任、心理安适),采用心房颤动患者生活质量量表(AF-QoL-18)评分评价患者的生活质量(包括生理、心理、性功能)并观察两组患者宫颈局部微循环(包括血流灌注、毛细血管管径、微血管管径)、产后2h和24h出血量、产后住院时间、母婴不良结局(包括产后出血、心力衰竭、孕妇死亡、新生儿死亡)。结果两组干预后各项SRAHP评分和AF-QoL-18评分及宫颈局部微循环水平均较干预前明显提高,且干预后观察组上述指标均明显高于对照组[营养状况评分(分):25.06±2.31比19.72±2.68,运动能力评分(分):25.54±1.45比19.14±3.65,健康责任评分(分):24.17±2.33比20.54±2.52,心理安适评分(分):25.03±1.62比21.34±3.35,血流灌注(mL/min):1.10±0.18比0.44±0.15,毛细血管管径(μm):5.94±0.45比3.41±0.67,微血管管径(μm):56.59±2.13比44.12±3.78,生理评分(分):3.86±1.13比3.41±1.04,心理评分(分):4.13±0.64比3.67±1.42,性功能评分(分):4.02±0.67比3.78土0.75,均P<0.05];观察组产后2h和24h出血量均较对照组明显减少[产后2h(mL):95.26±10.53比142.74±18.45产后24h(mL):183.61±17.54比262.19±38.56,均P<0.05],产后住院时间较对照组明显缩短(d:5.07±1.48比8.12土2.45,P<0.05),母婴不良结局总发生率明显低于对照组[1.72%(1/58)比12.07%(7/58),P<0.05]。结论妊娠期心脏病患者产后采用MDT模式下的延续护理干预能在一定程度上提高健康行为能力,改善宫颈局部微循环,促进产后恢复,减少母婴不良结局,改善生活质量。

基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理探索

目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825人次的罕见病患者提供住院服务,患者主诊断为罕见病的占比约为27%。经间断时间序列分析,2022年罕见病诊治中心成立当月,罕见病患者占比的预期值瞬时提高1.89个千分点,提示医院罕见病诊断能力显著提高。面向罕见病患者的生物信息学分析服务量呈现出增长趋势。结论基于“中心—多学科诊疗团队”架构的罕见病管理模式,可在不明显增加医院投入负担的条件下,提高医务人员对罕见病的关注程度,强化罕见病诊断能力,患者管理更加连续,学科合作更加高效。

多学科合作团队(MDT)模式在肿瘤患者血管通路选择中的应用分析

探讨专科护士多学科合作团队模式在肿瘤患者中应用价值。方法 对88例2022年6月~2023年6月见肿瘤患者进行观察,分组行随机数字表法,每组44例,对照组、研究组各行常规静脉输液,多学科合作团队(MDT)模式。对静脉输液方式、并发症发生率、药物不良反应、患者满意度。结果 研究组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 MDT模式在肿瘤患者中的应用,能实现对静脉输液方法的优化,有助于降低并发症发生率,可预防药物副作用,提升患者满意度,值得应用。

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式在ICU临床教学中的实践探索

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式在ICU临床教学中的实践探索。方法 以我院2018年1月-2020年12月带教的20名规培生为研究对象,对ICU临床教学中的效果进行分析。结果 两组研究对象成绩评分对比有差异;两组满意度对比有差异;两组学生的职业价值评分有差异;两组自主学习能力评分有差异;两组学生自我学习效果评价有差异,(P<0.05)。结论 在ICU临床教学中应用多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式对学生的教学质量更高,教学后可以更好的开展相关工作,并且带教工作开展中可以更好的实施措施,解决带教中出现问题,对职业有更为深入的认识,并且学习效果和学习能力也有显著的提高,有推广的价值。

基于多学科团队诊疗模式的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果

目的:评价基于多学科团队诊疗模式(MDT)的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果,为提高糖尿病足病人的规范化管理提供思路。方法:选取2021年1月—12月山西省某三级甲等医院整形科收治的120例糖尿病足病人资料,并根据病人是否有意愿在住院期间接受MDT治疗模式将其分为MDT组(60例)和非MDT组(60例)。非MDT组实施传统单科室医护管理模式,MDT组在传统管理模式基础上实施基于MDT的医护联合管理。比较两组病人生化指标、足部溃疡治疗效果、住院期间手术次数、换药次数、截趾(肢)率、住院天数、出院满意度、糖尿病自我管理行为及再住院率。结果:MDT组足溃疡治疗总有效率、出院满意度高于非MDT组(P<0.05),MDT组病人住院天数、截趾(肢)率、手术次数及出院后6个月再入院率低于非MDT组(P<0.05)。出院时MDT组生化指标较非MDT组明显改善(P<0.05)。两组病人出院后6个月自我管理行为总分均较干预前有所提高(P<0.05),且MDT组病人自我管理行为总分及饮食、血糖监测、足部护理维度得分均高于非MDT组(P<0.05)。结论:基于MDT的医护联合管理可明显改善糖尿病足病人预后。

机器人手术多学科团队协作诊疗模式在妇科的应用进展

时至今日,机器人手术系统已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治[1]。随着手术操作系统更新迭代、各类相关技术发展成熟,机器人手术的适应证大大拓展,尤其对部分恶性肿瘤晚期、转移、复发以及深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)等复杂、疑难以及需要多学科参与的手术,这些原来只能开腹手术甚至没有手术机会的患者亦能从机器人手术中获益[2~4]。

多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善研究

目的探讨多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善效果。方法选取2022年1—12月于广东省梅州市人民医院住院治疗的1000例住院患者的病案作为研究对象,其中2022年1—6月收治入院的500份病案实施常规管理为对照组,2022年7—12月收治入院的500份病案实施多学科团队诊疗模式下的病案管理为观察组,比较两组的病案管理质量、病案质量等级和病案内涵质量情况。另选取10名工作人员,对两组的工作质量评分结果进行比较。结果观察组的病案管理质量评分均高于对照组,观察组的病案质量等级优于对照组,观察组的内涵质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科团队诊疗模式下的病案管理方案运用在住院病案管理工作中有理想效果,可以提高病案管理质量和内涵质量,全面提高住院病案的管理效率,规范住院病案的管理工作,且有利于提高工作质量。

基于政策工具的我国多学科诊疗模式政策内容研究

目的:分析我国多学科诊疗(MDT)模式的政策内容,为政策完善提供参考。方法:基于政策工具、MDT覆盖学科(病种)建立二维分析框架,对2016年以来国家层面发布的30份政策文本进行编码、归类。结果:权威型工具的使用频率最高(55.6%),其次为系统变革型工具(26.3%)、能力建设型工具(9.8%)、象征劝诫型工具(7.5%),尚未使用激励型工具。针对肿瘤疾病的政策最多(64.7%)。结论:MDT政策覆盖学科逐步扩大,但政策工具类型分布失衡严重、使用延续性不足。未来应持续发挥MDT政策工具合法性效用,优化MDT政策工具多样化组合应用。

护理团队导航模式在口腔多学科联合诊疗全周期管理中的应用

目的探讨护理团队导航模式在口腔多学科联合诊疗中进行患者全周期管理的应用效果。方法将2021年4月至6月进行多学科联合诊疗的68例复杂病例设为对照组,实施常规就诊模式;将2021年7月至9月进行多学科联合诊疗的72例患者设为观察组,施行护理团队导航模式。比较两组患者的全周期治疗完成率及满意度。治疗结束1年后,检查患者的口腔健康状况。结果观察组患者全周期治疗的完成率、满意度均高于对照组(P<0.05),且1年后的牙龈探诊出血率(45.83%)、龈上牙石检出率(44.44%)、龋病发生率(12.5%)明显低于对照组(66.18%、63.24%、41.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将护理团队导航模式应用于口腔多学科联合诊疗的全周期管理,有利于促进口腔多学科联合诊疗全周期的顺利完成,值得推广应用。

紧急多学科团队合作诊疗模式在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床应用

目的 探讨紧急多学科团队合作诊疗模式(EMDT)在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床价值。方法 选取2018年9月至2021年2月广西国际壮医医院急诊科接诊的重型颅脑损伤合并多发伤患者96例作为研究对象,选择2018年9月至2019年5月进行传统(多专科会诊分流至各专科手术治疗)治疗患者为传统组(n=42),选择2019年6月至2021年2月进行多学科治疗(由急诊创伤团队进行整体化救治)为EMDT组(n=54),收集患者的性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重程度评分(ISS)、颅脑损伤严重程度分级(AIS)、院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),并作统计学分析。结果 两组性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、GCS评分、ISS、AIS比较差异无统计学意义(P>0.05),而院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后GOS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMDT在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中能够明显缩短患者在急诊科的院内抢救时间,降低病死率,改善预后,值得临床推广。

多学科诊疗联合TCP模式在乳腺外科住培教学中的应用效果分析

目的:分析多学科诊疗(MDT)模式联合基于团队教学(TBL)+基于案例教学(CBL)+基于问题的学习(PBL)的MDT-TBL+CBL+PBL新型教学模式(简称MDT-TCP)在乳腺外科住培教学中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年2月在西南医科大学附属医院乳腺外科接受住院医师规范化培训(简称住培)的100名住院医师,采用随机数字表法分为试验组50名和对照组50名,对照组采用讲授教学法(LBL)教学培养模式,试验组采用MDT-TCP教学培养模式。两组教学时长均为6个学时,培训结束后比较两组出科考试成绩、教学效果满意度、教学模式满意度。结果:试验组的理论考核成绩和病例分析成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的操作考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对10项教学效果的满意度高于对照组,试验组整体教学模式满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT-TCP教学模式应用于乳腺外科规范化培训教学中效果较好,可提升临床教学质量和住培医师满意度,提高住培医师的学习、协作、沟通与临床思维等综合能力,值得临床推广与运用。

跨学科教学模式在呼吸临床诊疗中的应用与效果评估

本文主要目的是探索在呼吸内科临床诊断和治疗中运用跨学科教学模式的可行性和有效性。本课题通过对多学科交叉教学的思想及实践进行了剖析,着重探讨了在呼吸系统疾病诊治中,多学科知识与能力的融合。本研究以质与量两种方式,探讨该教学模式如何提升医师的临床技能,提升团队协作能力,提升病人满意度。本研究发现,跨专业的教学模式,对于提高诊断效率,提升创意思维,提升病人照护品质,都有明显的成效。此项研究对促进呼吸系统疾病学科间的交叉教学具有十分重要的意义。

多学科团队协作诊疗联合基于问题的教学法在妇产科临床教学中的应用

目的探讨多学科团队协作诊疗(MDT)联合基于问题的教学法(PBL)在妇产科临床教学中的应用。方法选取2021年1月至2022年12月于北京怀柔医院妇产科实习的76名本科医学生作为研究对象,根据随机数字表法分为传统教学组与联合教学组,每组各38名。传统教学组采用传统讲授式教学方案,联合教学组采用MDT联合PBL。比较两组教学效果、出科考试成绩及教学质量满意度。结果联合教学组的教学效果优于传统教学组(P<0.05)。联合教学组实践技能得分、理论考核得分及综合得分均高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组教学质量总满意度高于传统教学组(P<0.05)。结论MDT联合PBL在妇产科临床教学中的应用可有效提高教学效果、学生出科考试成绩及教学质量满意度,值得推广应用。

复杂前列腺癌综合诊疗的多学科团队协作全程管理一例

本例为1例时间跨度10余年的前列腺癌综合诊疗患者,该患者起病时的状态复杂,先后接受了术前新辅助内分泌治疗、根治性前列腺切除术、术后辅助放射治疗(简称放疗)、新型内分泌治疗、影像引导下精准手术及放疗。患者目前病情平稳。通过MDT模式的综合诊疗,在最新的分子影像、分子分型、新型药物及精准治疗等方式的辅助后,为复杂前列腺癌患者带来生存获益。同时,长程管理中专病数据库的应用为每一次诊疗提供支持和帮助,使得MDT更为高效便捷。

某三级肿瘤专科医院多学科诊疗管理SWOT分析及改进探讨

多学科诊疗是推动公立医院高质量发展的医疗服务创新模式,能够规范临床治疗,为患者提供便捷的服务。多学科诊疗能促进肿瘤专科医院的诊治能力提升和可持续发展。该文通过SWOT分析法,剖析样本医院多学科诊疗管理现状,指出医院多学科诊疗管理存在的优势和劣势、机会和威胁。通过系统分析,有针对性地提出改进对策;提升医院肿瘤多学科诊疗规范化和患者满意度,推动公立医院高质量发展。

河南省某公立医院多学科诊疗(MDT)门诊模式的推广与思考

通过对多学科诊疗(MDT)门诊模式的研究,探讨MDT门诊模式运作的成效、存在的问题并提出相应的对策。公立医院开展MDT门诊模式,有利于改善就诊流程,简化就诊手续,缩短患者候诊时间;可显著提高诊疗效率和治疗效果,使患者的收益最大化,值得进一步完善和推广。

多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术后72h疼痛管理的应用效果

目的探讨多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术(THA)后72 h疼痛管理的效果。方法选取2016年2~7月我院行THA 92例患者,按时间纵轴分为观察组和对照组,每组各46例。对照组术后给予常规疼痛管理,观察组采用多学科联合干预进行疼痛管理,比较两组术后72 h内的中、重度疼痛发生率及疼痛管理有效率。结果观察组术后72 h内中、重度疼痛发生率低于对照组,各项疼痛管理有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗团队能有效降低THA术后72 h疼痛强度,提高THA术后疼痛管理效果。

成批特重度烧伤救治中临床多学科工作团队（MDT）机制的应用

目的：探讨临床多学科工作团队（ MDT）机制在救治成批特重度烧伤过程中发挥的重要作用。方法：成批特重度烧伤患者在整个救治过程中，包括急救处理、抗休克治疗、手术治疗、抗感染治疗及脏器并发症的治疗等环节均引入MDT机制，总结治疗经验，分析MDT在各环节发挥的作用。结果：本组5例患者在MDT机制干预下均治愈，且无1例出现截指（趾）情况，预后良好。结论：MDT机制在救治成批特重度烧伤患者中作用显著。