多学科诊疗整合一体化护理对脑梗死患者的作用

目的探讨多学科诊疗整合一体化护理对脑梗死患者的作用。方法选取嵩县人民医院2019年1月~2021年1月共收治的60例脑梗死患者作为研究对象,将患者按照1:1的比例随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者应用常规护理,观察组患者应用多学科诊疗整合一体化护理,对比2组患者护理前与护理3个月后神经功能、生活质量、自护能力以及护理满意度。结果观察组患者BI、GCS、WHOQOL-BREF量表评分明显高于对照组,NIHSS量表评分低于对照组(P<0.05);2组患者护理前健康知识水平、自我护理机能、自护责任感、自我概念4个方面ESCA量表评分对比无明显差异(P>0.05),2组患者护理后观察组健康知识水平、自我护理机能、自护责任感、自我概念4个方面ESCA评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死患者应用多学科诊疗整合一体化护理能够促进患者神经功能恢复,提高生活质量与自我护理能力,护理满意度更高。

基于多学科诊疗体系模式的整合式教学方案在全科规范化培训医师中的应用

目的:探讨基于多学科诊疗体系模式的整合式教学方案在全科规范化培训医师教学中的效果。方法:采用随机对照研究的方法,选取2022年1月~10月在德阳市人民医院全科医学科进行轮转规范化培训的医师作为对照组,选取2022年11月~2023年9月轮转的全科规范化培训医师作为实验组,对照组采取传统的教学方案,实验组在对照组的基础上实施多学科诊疗体系模式的整合式教学方案,并探究教学效果。结果:在实施多学科诊疗体系模式的整合式教学方案前,两组规范化培训学员的综合考核成绩差异无统计学意义(P>0.05);在实施干预后,实验组的综合考核成绩、教学满意度得分即工作投入得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以多学科诊疗体系模式的整合式教学方案能够提高全科规范化培训医生的综合考核成绩,和学员工作投入状况,同时还能提升科室教学满意度,值得进一步推广应用。

基于整合医学理论的压力性尿失禁多学科诊疗模式的构建和疗效评价

目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为MDT诊疗组和常规诊疗组,每组70例。MDT诊疗组给予MDT、全周期的诊疗模式,常规组给予常规诊疗模式。两组各自干预1疗程,观察干预前、干预1疗程后的尿失禁改善率和盆底肌表面肌电(EMG)值变化;干预前、干预1疗程后、干预1疗程后3个月的ICI-Q-SF评分和诊疗服务满意度。结果MDT诊疗组的临床改善率(92.9%)显著高于常规诊疗组(87.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组间盆底肌EMG值(快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段)差异无统计学意义,干预1疗程后,MDT诊疗组盆底肌EMG值均高于常规诊疗组(P<0.05);干预前、干预1疗程后及干预1疗程后3个月两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P组间<0.05,P时间<0.01,P交互<0.01),干预前两组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义,干预1疗程后两组ICI-Q-SF评分随时间均呈下降趋势,MDT诊疗组的下降趋势更加明显;干预1疗程后MDT诊疗组的满意率(95.7%)高于常规诊疗组(90.0%)。结论基于HIM的MDT诊疗模式应用于SUI可以改善就诊流程,优化治疗方案,提升SUI的治疗效果,增强患者对整体医疗服务的满意度,提高远期疗效。

中医医院多学科一体化诊疗服务探讨

多学科一体化诊疗服务模式是新医改形势下中医医院坚持"以病人为中心"、顺应医学模式的转变、遵循中医思维模式而实施的医疗服务管理的改革。通过诊疗理念的革新和服务流程的再造,开展以病种为主线、以创建多专业服务平台为主要形式的一体化诊疗服务,突出中医药特色优势,强化综合诊疗服务,推动服务能力的提升和整体医疗的发展。

多学科合作的医护一体化伤口诊疗分级与分流模式的创建

目的 慢性伤口是多学科病因诱发的皮肤缺损,需要多学科合作共同来完成伤口的复杂治疗.构建"多学科合作的医护一体化伤口诊疗分级与分流模式".解决了疑难重症伤口患者的住院诸多难题.方法 优化诊疗流程,建立一站式会诊平台医护一体化、分级与分流工作机制.结果 从2017年—2019年,治愈的疑难慢性伤口患者增加125%,其中重症糖尿病足患者增加119%.2019年合作治疗及分级分流患者120人次.伤口治疗周期得到控制.培训了43家合作医院96名专科护理人员.结论 该模式经过两年的临床运转与实践,是可行的、有效的,值得推广.

知识契合与学科整合——以刑事学科一体化为视角的犯罪学解释

刑事一体化是科学知识整合的必然结果。在由学科分化走向学科整合的过程中,学科的界域并不是绝对固定和清晰的。专业槽的构筑体现了本学科的内在规定性,但它不应当成为学科整合的障碍。借助于贝卡利亚的思路,我们可以了解犯罪学的诞生与新刑法的问世所依据的整合机制。贝卡利亚的《论犯罪与刑罚》不是刑法学自身发展的产物,而是人文主义和启蒙主义的产物,同时也是知识整合的产物。

整合式多学科诊疗护理模式对青中年卒中后偏瘫肢体功能和负性情绪的影响

探讨青中年卒中后偏瘫患者经整合式多学科诊疗护理模式干预意义。方法 以2020年1月-2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院接收青中年脑卒中后偏瘫患者80例为受试对象,用随机数字表法作为分组方式将其分为两组,40例/组,对照组采取常规护理模式,观察组采取和对照组同样上述护理模式后给予整合式多学科诊疗护理模式干预,对比两组独立生活能力评分、运动功能恢复情况、不良心理变化及护理满意状况。结果 两组护理前独立生活能力对比一致(P>0.05);观察组护理后Barthel指数评分和对照组相比较高(P<0.05)。两组护理前运动功能对比一致(P>0.05);观察组护理后Brunnstrom分期Ⅴ级-Ⅵ级优良率和对照组相比较高(P<0.05)。两组护理前心理状态评分对比一致(P>0.05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和对照组相比较低(P<0.05)。观察组护理满意度97.50%(39/40)和对照组80.00%(32/40)相比较高(P<0.05)。结论 整合式多学科诊疗护理模式干预后,促使患者独立生活能力得以提升,促使运动功能获得改善,有助于形成积极心态,备受患者满意。

一体化多学科协作诊疗模式在胰腺疾病诊疗中的实践

一体化多学科协作诊疗(Multidisciplinary team,MDT)是以疾病为中心的多学科融合的新型医学模式,就胰腺中心而言,融合了外科、内镜、重症医学、肿瘤内科、影像学等多学科,与传统的MDT模式相比,具有有效率高、全流程、全覆盖、医疗质量和医疗安全可持续改进等优点,符合未来医学发展趋势。

整合式多学科诊疗护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果

目的:分析整合式多学科诊疗护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年6月南京市高淳人民医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行整合式多学科诊疗护理模式。比较两组护理效果。结果:护理前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NIHSS评分低于护理前,且观察组低于对照组,两组MMSE评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牛津残障量表(OHS) 0级占比高于对照组,1级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组OHS 2、3、4、5级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整合式多学科诊疗护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果显著,可改善患者神经功能、认知功能、术后残障程度,提高患者生活质量。

中西医结合医院多学科“一体化”诊疗服务的探索与实践——以江苏省无锡市中西医结合医院为例

近年来,无锡市中西医结合医院认真贯彻落实国家中医药管理局《关于转发江苏省中医药局在全省中医医院推广开展多学科"一体化"诊疗服务的意见的通知》要求,结合专科实际和特色,选择优势病种,有效整合中医与西医、内科与外科、临床与医技、治疗与康复科室,搭建了多学科"一体化"诊疗服务平台。医院在实践中探索体现中医整体思路的综合一体的服务模式、诊疗模式和管理模式,有效提高了中医临床疗效,助推了学科发展,彰显了中医药特色,大大改善了群众的就医感受,产生了较好的社会效应。

分级诊疗制度下多学科联合医护一体化延伸护理模式的构建与成效

目的:构建分级诊疗制度下多学科联合医护一体化延伸护理模式,总结该模式实施成效,为医疗机构开展延续性护理服务提供依据。方法:以病人需求为导向,建立医护一体管理责任体系、多学科联合延伸护理体系以及延伸护理服务平台,通过延伸护理服务平台开展健康教育、电话随访、家庭访视等多学科联合医护一体化的延伸护理,评价总结该延伸护理模式的实施成效。结果:在分级诊疗制度下构建多学科联合医护一体化延伸护理模式,提高了病人的自我护理能力及病人的满意度。结论:多学科联合医护一体化延伸护理模式有利于提高病人满意度和促进多学科协调发展。

整合教育学科力量 促进教师教育职前职后一体化——东北师范大学教育学部成立

为进一步凸显师范大学教师教育特色，整合教育学科力量，促进教师教育职前职后一体化，切实提高人才培养质量，加强教育学科研究和学科建设，东北师范大学整合校内资源组建了教育学部．并于2012年6月20日举行了隆重的教育学部成立大会。整合后的教育学部成为集教师职前培养、职后培训，以及教师教育发展研究和宣传于一体的多功能机构。

公立医院实施多学科协作诊疗整合门诊服务模式探讨

目的:探索如何使整合门诊科目的设置、科室间的组合、专家的组成结构为最佳组合模式,如何定价收费既能体现公益性又能调动医务人员的积极性。方法:采用整合门诊科目调整前后门诊量的对比,以及满意度调查汇总分析。结果:整合门诊最佳组合应具备的几项条件:患者需求度高;参与科室和医务人员积极性高;科目设置通俗易懂;需要多学科合作解决的慢性门诊疾病。结论:整合门诊作为一种新型门诊模式,对解决涉及多系统、多脏器、跨科性的疾病患者"看病难,看病贵"的问题意义重大,值得在公立医院广泛推广。

先天性腹壁缺损围生期的一体化管理和治疗

目的 总结分析先天性腹壁缺损围生期的一体化管理和诊治经验,探讨腹壁缺损在围生期的多学科诊疗制度,出生后手术时机选择、手术方式及临床实践。方法 江西省儿童医院与江西省儿童医院联盟内医院妇产科和新生儿科建立协作网,收集2019年1月至2022年12月期间在我院主导的协作网内在我院接受诊疗的先天性腹壁缺损患儿56例,对病例资料进行回顾性分析。结果 除1例患儿家属放弃治疗后死亡,其余患儿经手术治疗痊愈出院。随访6~24月,患儿生长发育良好,出院后均无明显严重并发症。结论 先天性腹壁缺损救治水平的提高有赖于早期产前诊断咨询和围生期一体化管理流程的创建,针对患儿的全身情况、合并其他畸形等具体情况来制定个体化诊疗方案,在多学科诊疗一体化管理等密切协作下能提高腹壁缺损的治愈率,减少其并发症的发生。因此,先天性腹壁缺损围生期的一体化管理模式的建立具有重要意义。

整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法:选取2017年11月1日~2019年11月30日收治的急性脑梗死患者90例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予整合式多学科诊疗护理;比较两组护理前后神经功能[采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、神经功能缺损程度分级(NIHSS)、巴氏量表(BI)]、生活质量[采用WHO生存质量测定量表汉化版(WHO QOL-BREF)]及自护能力[采用自护能力测定量表(ESCA)]。结果:护理后,观察组GCS评分、BI评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组WHO QOL-BREF中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总评分均高于对照组(P<0.05),ESCA中自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:整合式多学科诊疗护理对应用于老年脑梗死患者中,可促进其获得较高的神经功能、生存质量,同时可提高患者的自护能力。

整合式多学科诊疗护理在老年脑血管疾病患者中的应用效果

目的 探讨整合式多学科诊疗护理在老年脑血管疾病患者中的应用效果。方法 于2017年10月至2019年10月对辽宁省抚顺市中心医院老年脑血管疾病患者96例进行研究,根据掷骰子法分为对照组及观察组,各组48例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上联合应用整合式多学科诊疗护理。比较两组心理状态、神经功能、肢体功能和生活质量。结果 干预后两组焦虑与抑郁评分低于干预前,且观察组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组神经功能评分低于干预前,且观察组低于对照组;肢体功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组生活质量各项指标和生活质量总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 整合式多学科诊疗护理对负面情绪缓解作用明显,可改善神经功能与肢体功能,利于提高生活质量。

整合式多学科诊疗护理模式对老年脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的影响

目的 探究老年脑梗死患者应用整合式多学科诊疗护理模式后其神经功能恢复及生活质量的变化。方法选取2018年11月至2019年11月我院收治的78例老年脑梗死患者,根据抽签法分为常规组和研究组各39例。常规组给予常规护理,研究组给予整合式多学科诊疗护理,对比两组入、出院时患者神经功能(NIHSS)、卒中病人运动评估量表(MAS)、简易智能精神状态评估量表(MMSE)、生存质量评估量表(WHO-QOL)评分变化情况。结果 出院时,研究组NIHSS评分低于入院时(P<0.05),且低于同时期的常规组(P<0.05);MAS评分高于入院时(P<0.05),且高于同时期的常规组(P<0.05);MMSE评分高于入院时(P<0.05),且高于同时期的常规组(P<0.05);WHO-QOL评分高于入院时(P<0.05),且高于同时期的常规组(P<0.05)。结论 整合式多学科诊疗护理能从多方面加强对患者的护理干预,促进其神经功能、运动功能、认知功能的恢复,利于其生活质量的提升,应用于老年脑梗死中效果显著。

整合医学视野下消化疾病多学科协作诊疗发展现状

多学科协作诊疗(Multidisciplinary Diagnosis And Treatment,MDT)最早于20世纪90年代由美国提出,多学科协作模式主要以患者为中心,具有针对性强、诊疗个性化特质。其内涵是针对某种临床疾病治疗过程中,由两个以上的学科进行会诊,研究治疗手段与治疗模式。MDT能够取各专业学科的优势,对疾病进行诊断与分析,为患者制定合理、高效的诊疗方案,这种模式有利于提高诊疗效率,克服了专科治疗精细化导致的局限性,提高诊疗服务与患者满意度[1]。MDT诊疗模式中,学科专业一般包括内科、外科、病理科等相关科室专业人员。我国最早MDT团队是由四川大学华西医院结肠、直肠外科于1981年发起。2005年复旦大学附属肿瘤医院率先开展大肠癌MDT,此后北京大学肿瘤医院、新疆医科大学第一附属医院等也相继成立MDT团队[2]。经过数十年的发展,MDT已逐渐制度化,成为领域内常见诊疗模式,并具有公益性特质,该模式其对延长患者的生存期、改善患者生活质量极具优势,在医疗改革的历史上具有举足轻重的意义。

整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复、治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选择2019年2月—2021年2月河南省职工医院收治的156例老年脑梗死患者作为研究对象,根据建档时间分为观察组(n=78)和对照组(n=78)。对照组行常规护理,观察组行常规护理联合整合式多学科诊疗护理,比较两组患者神经功能缺损程度分级(NIHSS)评分、运动功能评分(Fugl-Meyer)、心境状态评分(POMS)、日常生活能力评分(ADL)、健康调查简表评分(SF-36)和治疗依从性。结果:护理后,两组患者的NIHSS、POMS评分显著降低,ADL评分显著增加,差异有统计学意义(t=1.906、24.036、27.359,P<0.05);与对照组比较,观察组NIHSS、POMS评分显著降低,ADL、Fugl-Meyer评分及精神健康(MH)、生理功能(PF)、社会功能(SF)和总体健康(GH) 4项指标评分均显著升高,差异有统计学意义(t=19.752、29.404、40.307、79.124;t=13.127、12.302、13.265、15.445,P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.174,P<0.05)。结论:给予老年脑梗死患者整合式多学科诊疗护理,可明显促进患者神经功能恢复,改善患者运动功能与心境状态,提高患者治疗依从性和生活质量。

中小学一体化音乐课程整合的研究

在新一轮基础教育课程改革中,构建适合核心素养落地的课程体系,成为当前重要的研究课题,而中小学一体化音乐课程整合的研究就是完整、连续、系统地落实核心素养的有效路径。本文阐释了中小学一体化音乐课程整合研究的背景、主要目标、研究依据、研究内容和预期效果,旨在通过这一研究,完善音乐课程体系,加强音乐教育建设,为中国音乐教育一体化的发展提供借鉴和案例支持。