多学科诊疗模式协作的延续护理对癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响

目的:探讨多学科诊疗模式(MDT)协作的延续护理对癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响。方法:选择2018年1月—2020年1月于河南科技大学第一附属医院治疗的癌痛患者186例,按随机数字表法分为两组,每组各93例。对照组实施常规护理,观察组实施MDT协作的延续护理。对比分析两组癌痛患者疼痛程度、心理状态及自我护理能力。结果:干预1个月后观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组自我护理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT协作的延续护理能够减轻癌痛患者疼痛感,提高其自护能力,减少患者不良情绪,有助于改善预后。

多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响

目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。

多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

基于多学科协作诊疗模式的全病程营养管理应用于行放射治疗食管癌患者的效果

目的探讨基于多学科协作诊疗模式(MDT)的全病程营养管理应用于行放射治疗(简称“放疗”)食管癌患者的效果。方法本次研究纳入2020年1月至2021年12月于福建省肿瘤医院行放疗的230例食管癌患者,分组方式采用随机数字表法,2组均为115例。对照组实施常规饮食指导,观察组实施基于MDT的全病程营养管理,比较2组在干预前后的指标变化。结果干预2周及1个月后,2组的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总蛋白水平、外周血T淋巴细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较于干预前均升高,以及外周血T淋巴细胞CD8^(+)及癌症相关性疲乏评估量表各维度评分相较于干预前均降低(P均<0.05);相较于同一时间的对照组,观察组的各项指标和评分均更优(P均<0.05)。结论基于MDT的全病程营养管理可缓解行放疗食管癌患者的癌因性疲乏,促进其机体营养水平和免疫功能改善。

多学科协作诊疗模式在临床医学专业整体思维培养中的效果

目的研究多学科协作诊疗(multi-disciplinary collaborative diagnosis and treatment,MDT)模式在临床医学专业整体思维培养中的效果。方法选取雅安职业技术学院临床医学院2024年3—6月的33名临床专业22级学生作为观察组,另选取雅安职业技术学院临床医学院2023年3—6月的33名临床专业21级学生作为对照组。观察组采取MDT模式进行教学,对照组采用传统教学。比较2组学生的考试成绩、整体思维能力、考核评价得分以及教学总满意度。结果观察组学生考试成绩中的临床多学科基础知识[(22.42±1.28)分]、临床专业知识[(22.05±1.96)分]、临床技术实操[(18.75±1.57)分]、临床试验设计和验证[(13.29±0.42)分]及医患沟通基本技能[(14.66±0.25)分]成绩均高于对照组[(18.02±2.38)分、(15.33±3.01)分、(13.28±2.64)分、(10.04±2.02)分、(11.50±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生整体思维能力中的临床资料检索能力[(18.33±1.15)分]、临床实践操作能力[(17.18±2.86)分]、临床沟通应变能力[(18.19±0.97)分]、临床分析理解信息能力[(19.13±0.32)分]、临床团队协作能力[(18.33±1.67)分]及临床解决问题与创新能力[(18.43±1.07)分]评分均高于对照组[(12.06±2.11)分、(12.77±2.71)分、(13.28±2.24)分、(13.34±1.75)分、(12.34±1.92)分、(13.28±2.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生考核评价中的课前任务[(95.11±4.35)分]、课堂参与度[(96.11±2.34)分]、方案可行度[(92.49±4.22)分]、操作规范[(93.17±2.33)分]、医患沟通[(93.75±3.58)分]、人文关怀[(95.77±3.28)分]、课后作业评价得分[(95.65±4.30)分]均高于对照组[(80.23±5.35)分、(83.38±3.44)分、(80.28±3.17)分、(83.65±2.78)分、(80.37±3.65)分、(84.38±4.49)分、(80.44±5.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学总满意度为100%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业教学中采取MDT模式能有效提高医学生的考试成绩,培养学生的整体思维能力,提高教学总满意度,具有显著的教学效果。

奥瑞姆自护模式联合多学科协作诊疗模式在肝癌患者中的应用效果

目的探讨奥瑞姆自护模式联合多学科协作(MDT)诊疗模式在行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)肝癌患者中的应用价值。方法以2020年1月至2022年12月徐州市第一人民医院收治的82例肝癌患者作为研究对象,均接受TACE治疗。采用随机数字表法分为传统组和联合组,每组41例。2组均给予传统护理措施,联合组加用奥瑞姆自护模式联合MDT诊疗模式。比较2组在干预前和干预3个月后的肝功能、自护能力及癌因性疲乏程度。结果干预3个月后,2组的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP),以及癌因性疲乏修订量表各方面评分与干预前比较均降低,自我护理能力测定量表各维度评分与干预前比较均升高,且联合组均比传统组均更优,均有统计学差异(P均<0.05)。结论奥瑞姆自护模式联合MDT诊疗模式可缓解行TACE治疗肝癌患者的癌因性疲乏程度,改善其肝功能,提升其自护能力。

营养指导联合多学科协作诊疗模式应用于急性胰腺炎患者的效果

目的:探讨营养指导联合多学科协作诊疗(MDT)模式应用于急性胰腺炎(AP)患者的效果。方法:以2021年7月—2022年7月福建省立医院收治的120例AP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组予以营养指导联合MDT模式。观察两组病情恢复情况、营养状况、生活质量、并发症发生率。结果:观察组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,淀粉酶(AMS)复常时间、腹痛及腹胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中文版健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养指导联合MDT模式应用于AP患者能改善营养状况,提高生活质量,降低并发症发生率,促进患者疾病恢复。

基于多学科协作诊疗模式下营养干预对神经重症患者营养状况及神经功能的影响

目的探讨基于多学科协作诊疗(MDT)模式下营养干预对神经重症患者营养状况及神经功能的影响。方法选取该院2021年1月至2023年3月收治的神经重症患者80例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各40例。对照组予常规营养干预,观察组予基于MDT模式的营养干预方案。比较两组干预前后营养状况、神经功能变化,以及临床结局。结果随干预时间延长,两组危重症营养风险量表(NUTRIC)评分呈下降趋势,白蛋白、血红蛋白水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表各维度评分呈上升趋势,干预4周末各指标变化明显优于干预前,除对照组血红蛋白水平外,余项差异有统学意义(P<0.05),且观察组NUTRIC评分低于对照组,白蛋白、血红蛋白水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表各维度评分高于对照组。观察组康复率55.0%(22/40)高于对照组的30.0%(12/40),28 d内死亡率25.0%(10/40)、并发症发生率35.0%(14/40)低于对照组的62.5%(25/40)和60.0%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT模式施行营养干预可优化神经重症患者营养状况,改善神经功能,降低并发症发生率。

基于多学科协作诊疗模式的流程优化方案应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的:探讨基于多学科协作诊疗模式(MDT)的流程优化方案应用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于MDT的流程优化方案,比较两组围术期临床指标、心理应激指标、睡眠质量的变化情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,术前准备时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 d,两组心理应激指标焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)及睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MDT的流程优化方案可缓解腹腔镜胆囊切除术患者的不良情绪,提高睡眠质量,促进患者机体功能的恢复,减少并发症的发生。

多学科协作诊疗模式的急诊急救护理对多发伤患者的影响

分析在多发伤患者急诊急救护理中采取多学科协作诊疗模式的效果。方法 研究对象为河北省廊坊市大厂县人民医院2022.03-2023.03月期间临床综合检查结果满足多发伤诊断标准患者40例,对各个患者进行随机编号后采取随机抽取法安排为两组,对照组与观察组分别20例,对照组施以常规护理干预方案,观察组施以多学科协作诊疗模式干预方案,对两组不同干预方案效果(相关急救情况、救治成功情况、相关并发症控制情况、住院治疗时长)进行分析比对。结果 相较于观察组,干预后对照组急诊持续时长、相关检查花费时长、入院接受治疗时长等各项数据值更高(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组救治成功占比数据值更低(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组总并发症发生情况占比数据值更高(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组住院治疗时长更长(P<0.05)。结论 于多发伤急救中施以多学科协作诊疗模式干预方案,有助于让患者尽快接受急诊、检查与治疗,降低救治失败风险与并发症风险,让患者尽早康复出院。

多学科协作诊疗模式救治产科凶险性前置胎盘14例分析

目的探讨多学科诊疗模式在救治产科凶险性前置胎盘的应用效果。方法通过由产科、影像科、泌尿外科、手术室、麻醉科、介入科、输血科、重症医学科、新生儿科等组建的多学科协作团队,对14例凶险性前置胎盘患者进行救治的情况进行回顾分析。结果14例患者均手术顺利,无一例死亡,无严重并发症,子宫保留率为71.42%。结论多学科协作诊疗模式给凶险性前置胎盘患者提供全面的医疗保障,是手术救治成功的关键,对新形势下指导产科危重症的诊治具有重要意义。

多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用价值

目的探讨多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月在成都市第五人民医院治疗的凶险性前置胎盘产妇84例,根据诊疗模式将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=30),其中对照组给予传统诊疗方法,观察组给予多学科协作诊疗模式,观察两组临床效果。结果观察组术中出血量和输血量分别为(1 520.04±465.55)ml、(1 401.20±343.33)ml,明显低于对照组的(2 870.44±541.17)、(1 908.46±412.11),差异有统计学意义(P <0.05);子宫切除率为6.67%,明显低于对照组的31.48%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿窒息比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);新生儿出生后5 min Apgar评分为(9.10±0.84)分,明显高于对照组(8.03±0.77)分,差异有统计学意义(P <0.05);新生儿死亡、出生体重两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组产褥感染、术后贫血比例分别为6.67%、10.00%,明显低于对照组25.93%、35.19%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,具有降低子宫切除率及输血量等优点,值得临床推广。

口腔多学科协作诊疗模式(OMDT)的实施现状与思考

伴随着现代口腔医学的发展,学科划分越来越细,专业水平日益精专,但是专业的划分并不代表学科的分割,在以患者需求为导向、以疾病诊治为核心的临床医疗工作中,口腔多学科协作诊疗模式(oral multidisciplinary team,OMDT)日益受到重视,是对传统口腔分科诊疗模式的有效补充,是口腔医学发展的必然趋势。

多学科协作诊疗模式联合PBL在消化内科临床教学中的探索与实践

目的研究多学科协作诊疗模式(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)在消化内科临床教学中的探索与实践。方法选取2018年7月至2018年12月在本院消化内科实习医生44名为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组22名。对照组采用传统教学法,实验组采用MDT诊疗模式+PBL教学法,比较两组临床综合能力、综合素质和教学满意度情况。结果实习结束后,实验组理论考试成绩、临床实践能力、技能操作、文献阅读评分均高于对照组(P<0.05);实验组学习兴趣、自学能力、理论理解能力、临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05);实验组对教学模式的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论MDT诊疗模式+PBL教学模式在消化内科临床教学中效果显著,实习医生的临床综合能力评价较高,学习质量、学习自主能力等均表现更佳。

多学科协作诊疗模式联合PBL教学法在肿瘤放疗临床教学实践的应用和探索

探讨在肿瘤放疗教学中多学科协作诊疗模式+PBL教学法应用效果。方法 选取时间段在2018年1月~2021年12月范围,我院实习的20名肿瘤放疗科实习生作为调查研究对象;教学研究中采用随机数字表法展开各组平均划分;即参照组,10名,采用传统教学模式完成教学;研究组,10名:采用多学科协作诊疗模式+PBL教学法完成教学;组间比较两组实习生操作考核成绩、理论考核成绩、病例分析能力、教学满意度评分(学习兴趣提高、自主学习能力提高、教师积极回答学生问题、学生理论同实践有效结合、教学专业性、教学态度、教学趣味性)。结果 研究组实习生操作考核成绩(90.14±2.59)分、理论考核成绩(91.66±5.26)分、病例分析能力(92.38±4.29)分均较参照组实习生操作考核成绩(75.22±5.14)分、理论考核成绩(76.33±5.35)分、病例分析能力(76.17±2.85)分结果更高(P<0.05);研究组学习兴趣提高(90.29±5.55)分、自主学习能力提高(90.21±2.59)分、教师积极回答学生问题(92.66±5.66)分、学生理论同实践有效结合(90.58±4.14)分、教学专业性(92.22±3.67)分、教学态度(91.77±2.59)分、教学趣味性(91.56±5.25)分较参照组学习兴趣提高(75.55±4.19)分、自主学习能力提高(77.66±6.28)分、教师积极回答学生问题(73.29±5.28)分、学生理论同实践有效结合(74.44±6.63)分、教学专业性(73.17±5.17)分、教学态度(78.25±2.55)分、教学趣味性(76.55±2.59)分结果更高(P<0.05)。结论 多学科协作诊疗模式+PBL教学法较传统教学的效果更优,可将肿瘤放疗科实习生各项考核成绩显著提高,将实习生教学满意度显著提升。

县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践

从肿瘤多学科联合诊治中心的建设、效果、存在的困难和未来发展方向方面介绍县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践。

多学科协作诊疗模式治疗凶险性前置胎盘的可行性分析

目的探讨多学科诊疗模式治疗凶险性前置胎盘的可行性。方法选取2017年8月至2021年3月滕州市中心人民医院收治的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(2017年8月至2019年3月,n=35)与观察组(2019年4月至2021年3月,n=41)。对照组行传统方法治疗,观察组采用多学科协作诊疗模式,比较两组围手术期指标及母婴结局。结果两组均未出现孕产妇死亡及术后肺栓塞。观察组产后出血率、子宫切除率均低于对照组,产后出血量、输红细胞悬液量、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、穿刺部位血肿及静脉血栓发生率比较差异无统计学意义。结论多学科协作诊疗模式治疗凶险性前置胎盘能降低患者产后出血率和子宫切除率,且减少医疗资源的浪费,值得临床推广应用。

多学科协作诊疗模式在新型冠状病毒肺炎患者诊疗中的价值

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前在全国已造成7万余人的感染,但目前对COVID-19的临床特征及病情演化规律尚不完全明确,疫情的防控和诊治面临很大的挑战。有限的资料显示,COVID-19可对全身多个系统和器官造成损害,此外,感染患者多合并涉及全身各个系统的基础疾病。本研究通过多学科协作诊疗模式的实践,观察该模式应用于轻型和普通型患者的治疗效果,探讨该模式在COVID-19诊疗中的价值。

多学科协作诊疗模式在口腔鳞癌中的实践进展

口腔鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。虽然口腔鳞癌的诊疗水平取得了一定进步,但患者总体生存率并无显著改善,需要前瞻性临床研究推动诊治水平的进一步提升,优化和更新诊治指南。多学科协作诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)在口腔鳞癌疑难病例的治疗中已经显示出其优越性,得到了广泛认可。为了进一步提高口腔鳞癌的临床诊疗水平,本文对MDT模式用于指导开展并优化口腔鳞癌的临床研究进展做一综述。

多学科协作诊疗模式在普外科危重患者管理中的应用探讨

目的探讨普外科危重患者管理中多学科协作诊疗模式的应用。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月本院普外科收治的100例危重患者的临床资料,依据诊疗模式分为常规基础性诊疗模式组(n=50)和多学科协作诊疗模式组(n=50),比较两组患者的Th17/IL-17炎症轴表达水平、氧化应激及抗氧化相关指标水平。结果诊疗后,多学科协作诊疗模式组患者血清TNF-α、IL-17、IL-21水平均明显低于常规基础性诊疗模式组(P<0.05);多学科协作诊疗模式组患者诊血清MDA、AOPP均低于常规基础性诊疗模式组,SOD、GSH-PX水平均高于常规基础性诊疗模式组(P<0.05)。结论普外科危重患者管理中多学科协作诊疗模式的应用效果优于常规基础性诊疗模式,值得临床推广运用。