常规心电图、动态心电图及多导心电图对流出道室性早搏定位诊断价值比较

目的分析比较常规心电图(ECG)、动态心电图(Holter)和多导心电图(MLE)对流出道室性早搏(简称室早)的定位诊断价值有无差异。方法入选在心血管科行心内电生理检查和射频消融术的流出道室早患者71例。术前完成ECG、Holter和MLE采集,分析各导联室早QRS波的形态特征;并采用4种不同的方法(V2导联R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3、V2移行指数)来分析、比较3种心电图对左、右室流出道室早定位诊断准确性的差异。结果I、V2、V3、V4导联室早QRS波的主波方向在3种心电图中差异有统计学意义(P=0.000、0.048、0.000、0.022);采用V2导联R波振幅指数和时限指数、V2移行指数两种方法定位左、右室流出道室早时,ECG、Holter和MLE的诊断准确性差异无统计学意义(P=0.881、0.768);而采用胸导联移行区、SV2/RV3两种方法定位左、右室流出道室早时,ECG和MLE的诊断准确性优于Holter(P=0.003、0.034)。结论ECG和MLE在判断流出道室早定位时优于Holter。

多导心电图机检测方法分析

心电图机是记录人体心脏电活动、从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形的一种仪器,其特点是简单便捷、直观、重复性好、无创。多导心电图机可以同时做出多个导联的心电图,通过打印患者纸质心电图信息来呈现患者病情,辅助医生进行疾病诊断。本文通过介绍多导心电图机仪器的相关设计和使用原理,阐述多导心电图仪器的检测方式,希望能对相关从业者有所帮助。

多导联心电图识别的稳定步长ResNet深度网络

针对经典的ResNet深度神经网络对一维多导联心电图图像进行识别、分类时,因原始图像的维度较高导致提取到的深度特征维度高,造成全连接层训练出现收敛速度慢和过拟合的问题,在ResNet的全连接层提出一种稳定步长动量训练算法,通过引入近似二阶梯度信息增强动量法的寻优能力和加速收敛速度;利用连续2次迭代的参数变化量和梯度信息自适应调整步长,构造边界函数对步长的大小进行限制,以防止步长过大或过小而影响收敛稳定性,使用动量项对参数的更新方向进行修正。在CPSC2018心电图数据集上的实验结果表明:所提算法训练的ResNet取得的F 1分数、准确率、精确度分别达到0.859、97.4%、87.9%,收敛速度和整体分类指标值优于其他相比较的方法。

多导同步心电图机中的高速实时处理方法

目的在多导同步心电图机系统中 ,实现 1 0 0 0Hz的高采样频率及 1 2位的采样精度 ,并能实现实时采样、滤波、存储 ,波形打印与分析。方法 1 )采用 5 1单片机与DSP处理器相结合的双CPU结构 ,将5 1单片机强大的控制功能与DSP处理器的快速处理功能相结合 ;2 )巧妙构思程序流图 ,充分利用双CPU资源 ,将实时处理任务与非实时处理任务合理分配CPU时间 ;3)采用简单整系数快速滤波算法。结果基于DSP与单片机技术的多导心电图机系统具有结构简单 ,高频率高精度采样 ,实时处理功能强大 ,性价比较高等优点。结论为了在多导同步数字心电图机中实现高速实时处理 ,必须采用合理的硬件资源与软件构架 。

多导联动态心电图中去除强噪声的滤波算法研究

为提高动态心电图自动分析的准确率,本文提出一种检测动态心电图中强噪声段及去噪的方法。采用奇异点检测、脉冲分布密度等方法提炼特征数据并进行统计分析检出噪声段,并进行时空域的滤波。结果表明该方法能够准确检出强噪声段,有效去噪。

正常中老年人112例胸部多导联心电图初步分析

为明确正常人体表心前区心电图表现,我们描记了112例正常中老年人胸部多导联心电图,重点观察 V_1 V_2 V_5 V_6上下肋间导联及V_(3R) V_(4R) V_(5R)并与常规心电图正常值相比较。现报告如下。方法本组男70例、女42例,年龄35～70岁,平均52.4岁。由专人操作心电图仪(1mV=10mm,

多导同步心电图的QRS波检测及起止点的确定

本文采用从单导到多导的检测方法 ,首先利用小波变换实现单导 QRS波的检测 ,在此基础上 ,利用位置相关法进行多导 QRS波的检测 ,并利用心电信号的 2 1尺度小波变换的平方值来确定 QRS波的起止点。

不同心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏的效果对比研究

目的:对比研究常规心电图(ECG)、霍尔特氏心电动态监测(Holter ECG monitor)和多导心电图(MLE)3种心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏(PVC)的临床价值。方法:选取在医院心内科接受经导管射频消融术(RFCA)的106例流出道型PVC患者,治疗前均进行ECG、Holter及MLE检查;以RFCA术中心脏电生理标测结果作为“金标准”,以V2R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3及V2移行指数作为定位诊断参数,采用Kappa检验分析3种ECG检查方法诊断的一致性,比较3种检查方法对流出道型PVC的定位诊断性能。结果:RFCA术后诊断显示106例患者中右室和左室流出道型PVC分别为85例(占80.19%)和21例(占19.81%)。以V2R波振幅和时限指数、V2移行指数作为参数,ECG的Kappa值分别为0.526和0.562,Holter的Kappa值分别为0.547、0.519,MLE的Kappa值分别为0.533和0.548,定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均具有中等一致性;ECG、Holter及MLE的定位诊断灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义。以胸导联移行区为参数,ECG和MLE定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均存在高度一致性,Kappa值分别为0.728和0.695;ECG及MLE的定位诊断灵敏度均明显高于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=4.08,x^(2)=5.32;P<0.05),而特异度均明显低于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=3.99,x^(2)=4.23;P<0.05)。以SV2/RV3为参数,ECG和MLE定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均存在完全一致性,Kappa值为0.849和0.837;ECG及MLE的定位诊断灵敏度均明显高于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=3.96,x^(2)=4.01;P<0.05),而特异度均明显低于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=5.21,x^(2)=4.32;P<0.05)。结论:ECG及MLE对流出道型PVC的定位诊断性能优于Holter,胸导联移行区及SV2/RV3可以作为流出道型PVC的有效定位诊断参数。

基于BiLSTM的多导联心电图心律失常检测

本文为快速并准确检测患者心律异常,判断患者疾病,主要探讨了BiLSTM(自动解析)12导联心电图的应用效果,旨在展示该医学检测技术的优势,推动其临床应用。

18导联心电图与多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流的诊断价值

目的研究18导联心电图与多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流的诊断价值。方法选取2021年4月-2022年4月我院诊治的62例以胸痛为主要表现胃食管反流患者为研究对象,均行18导联心电图、多导联动态心电图检查,观察不同检查方法检出率、检查时临床症状(胸痛发作、心律失常)发生率、ST波改变(ST段下压<0.1 mV、ST段下压≥0.1 mV)情况、诊断效能(敏感度、特异度)。结果多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流检出率为96.77%,高于18导联心电图的85.48%(P<0.05);多导联动态心电图检查时胸痛发作、心律失常发生率均高于18导联心电图检查(P<0.05);多导联动态心电图检查ST段下压<0.1 mV、ST段下压≥0.1 mV发生率均高于18导联心电图检查(P<0.05);多导联动态心电图检查诊断以胸痛为主要表现胃食管反流敏感度、特异度均高于18导联心电图检查(P<0.05)。结论18导联与多导联动态心电图检查对以胸痛为主要表现的胃食管反流均具有一定的价值,但是多导联动态心电图可提高诊断效能,预防漏诊、误诊,并且可提高检查过程中胸痛发作、心律失常以及ST波改变检出率,可为临床有效治疗提供可靠参考。

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突发心悸要排查哪些常见疾病心悸是一种不寻常地感受到心脏跳动的不适感,常被描述为胸中出现“重击样”“颤动样”感觉,或有心脏“停跳”“漏跳”的感觉,可间断或持续、规律或不规律发作,主要是由于心脏搏动频率或节律的改变、或心肌收缩力增强引起。通过多导联心电图检查可以了解患者心脏是否有频率或节律的改变,如心动过缓、心动过速或节律失常(早搏、心房颤动)。