失眠肝血亏虚证候与多导睡眠图睡眠结构参数的相关性研究

目的探讨失眠肝血亏虚证候与多导睡眠图(PSG)睡眠结构参数的相关性。方法将2016年10月—2017年12月期间失眠专病门诊患者及心身健康无失眠的职工及家属62例纳入研究,其中失眠患者(观察组)32例,心身健康无失眠的职工及家属(健康对照组)30例。两组均采用美国伟康Alice5系列(12导)多导睡眠监测仪进行睡眠监测,观察两组睡眠进程参数(总记录时间、睡眠潜伏期时间、实际睡眠总时间、觉醒时间、睡眠效率)及睡眠结构参数[包括非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM),NREM又分为N1、N2、N3期三个睡眠阶段]情况,分别记录REM期和NREM各分期的睡眠时间,以及各期占总睡眠时间的百分比。结果在睡眠进程参数方面,观察组患者较健康对照组的实际睡眠总时间减少、睡眠潜伏期时间延长、觉醒时间增多,睡眠效率低下,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在睡眠结构参数方面,观察组患者N3期睡眠时间及N3期睡眠所占总睡眠时间比例均明显低于健康对照组(P<0.01)。其余N1、N2、REM期睡眠时间及各自所占总睡眠时间比例与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝血亏虚型失眠患者在整个睡眠进程中多表现为入睡困难、眠浅易醒、总睡眠时间不足及睡眠效率低下,而在睡眠结构方面,则多以浅睡眠为主,深睡眠显著不足,且与PSG睡眠结构参数具有相关性。

归脾汤联合艾司西酞普兰治疗心脾两虚型失眠症的效果及对多导睡眠图睡眠结构参数的影响

目的:观察归脾汤联合艾司西酞普兰治疗心脾两虚型失眠症的效果及对多导睡眠图睡眠结构参数的影响。方法:选取2019年6月至2022年6月厦门市中医院和龙岩市中医院收治的心脾两虚型失眠症患者75例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予归脾汤联合艾司西酞普兰治疗,2组均治疗28 d。比较2组临床疗效、多导睡眠图睡眠结构参数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、睡眠效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者睡眠潜伏期时间、觉醒时间均缩短,总睡眠时间、睡眠效率均延长(升高),观察组睡眠潜伏期时间、觉醒时间均比对照组短,总睡眠时间、睡眠效率均比对照组长(高),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,2组PSQI评分及ISI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI评分、ISI评分均降低,观察组PSQI评分、ISI评分比对照组低,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用归脾汤联合艾司西酞普兰治疗心脾两虚型失眠症患者效果显著,可有效改善患者多导睡眠图睡眠结构参数,显著提高睡眠质量。

不同年龄、性别失眠患者多导睡眠图监测的睡眠结构参数对比观察

目的观察不同年龄、性别失眠症患者的睡眠结构参数是否有不同。方法以失眠为主诉的患者433例,接受多导睡眠图(PSG)监测,对不同年龄、性别失眠患者的睡眠结构参数进行对比分析。结果 433例失眠患者睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠觉醒次数、总睡眠时间、非快速眼球运动(NREM)浅睡眠百分比、NREM深睡眠百分比、快速眼球运动(REM)睡眠百分比异常者分别为92、181、133、35、152、284、330例,其中男性失眠患者(232例)分别为43、111、68、20、87、165、190例,女性失眠患者(201例)分别为49、70、65、15、65、119、140例。青年、中年、年轻的老年、老年患者的睡眠效率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、N1最低血氧饱和度、N2持续时间、慢波睡眠(SWS)持续时间和REM最低血氧饱和度相比,P均<0.05;男性患者与女性患者的睡眠效率、清醒次数、AHI、N1最低血氧饱和度、N2最低血氧饱和度、SWS持续时间、REM持续时间和REM最低血氧饱和度相比,P均<0.05。结论不同年龄、不同性别的失眠患者睡眠结构不同,主要差异表现在睡眠效率、血氧饱和度、SWS持续时间和浅睡眠时间等。

调肝安神方对肝郁血瘀证失眠症患者多导睡眠图睡眠结构参数的影响

目的:探讨调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对多导睡眠图睡眠结构参数的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组48例。对照组给予艾司唑仑1~2mg睡前口服,治疗组在对照组基础上加用调肝安神方治疗,疗程8周。治疗后观察两组中医证候疗效及多导睡眠图睡眠结构参数,比较两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、REM潜伏期、睡眠效率等睡眠进程参数及REM期和NREM期睡眠阶段N1、N2、N3期各占总睡眠时间的百分比等睡眠结构参数。结果:治疗组总有效率为89.6%(43/48),显著高于对照组的66.7%(32/48)(P<0.05)。睡眠进程参数方面,治疗组较对照组能显著增加睡眠总时间、缩短睡眠潜伏期时间、减少觉醒时间、延长REM潜伏期时间、提高睡眠效率(P<0.05,P<0.01)。睡眠结构参数方面,治疗组较对照组能显著增加N3期睡眠时间及睡眠比例(P<0.01),降低N2期睡眠比例(P<0.05)。结论:调肝安神方治疗肝郁血瘀证失眠症患者能显著提高临床疗效,可通过延长总睡眠时间、改善入睡困难、减少睡眠期清醒时间、增加深睡眠睡眠时间、提高深睡眠比例、延迟浅睡眠进程、提高睡眠效率从而改善失眠患者的睡眠进程及睡眠结构。

曲唑酮联合氟伏沙明治疗抑郁症伴发失眠的疗效及对多导睡眠图、血清肽类神经递质、IL-1β水平的影响

目的 观察曲唑酮联合氟伏沙明治疗抑郁症伴发失眠的疗效及对多导睡眠图、血清肽类神经递质、白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法 选取本院抑郁症伴发失眠症状患者360例,根据治疗方法不同均分为对照组(马来酸氟伏沙明治疗)和观察组(盐酸曲唑酮联合马来酸氟伏沙明治疗)。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查量表36项(SF-36)评分以及多导睡眠图参数、血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、IL-1β水平。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组HAMD-17、PSQI总分、SP、IL-1β水平降低(P<0.05),SF-36总分、NPY水平升高(P<0.05);总睡眠时间、快速眼动-睡眠时间、慢波睡眠时间延长(P<0.05),觉醒次数减少(P<0.05),睡眠效率提高(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间缩短(P<0.05),且以观察组改善更显著(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 曲唑酮联合氟伏沙明对抑郁症伴发失眠症状患者的抑郁症状、睡眠进程及结构均有明显改善效果,可有效提高总体疗效,并能良性调节血清相关肽类神经递质及IL-1β水平,且患者耐受性较好。

多导睡眠监测仪在精神分裂症患者中的应用及其对睡眠质量和结构的监测效果研究

目的:探究与分析多导睡眠监测仪在精神分裂症患者中的应用及其对睡眠质量和结构的监测效果。方法:选取2021年3月至2023年5月新疆医科大学第一附属医院收治的90例精神分裂症患者作为观察组,同时选择80名健康志愿者作为健康对照组,所有受试者均采用多导睡眠监测仪进行睡眠监测,对比两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠监测仪睡眠质量指标、睡眠结构指标、纺锤波指标;同时Pearson相关性分析探讨PSQI评分与睡眠参数的相关性。结果:健康对照组PSQI评分为(5.36±0.65)分,观察组PSQI评分为(14.24±3.58)分,观察组PSQI评分高于健康对照组,差异有统计学意义(t=23.115,P<0.05)。观察组与健康对照组相比,睡眠总时间较短、睡眠潜伏期较长、快速动眼期(REM)较短以及觉醒次数较多,差异均有统计学意义(t=15.136、40.355、36.620、24.226,P<0.05)。观察组治疗前与健康对照组的REM潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与观察组治疗前相比睡眠总时间较长、睡眠潜伏期较短、REM期较长、觉醒次数较少,差异均有统计学意义(t=3.145、12.021、8.668、9.101,P<0.05),观察组治疗后与健康对照组相比睡眠总时间较短、睡眠潜伏期较长、REM期较短、觉醒次数较多,差异均有统计学意义(t=9.704、14.781、15.899、9.901,P<0.05)。健康对照组与观察组治疗前相比,N1%值较高、N2%值较高及N3%值较低,差异有统计学意义(t=10.163、9.483、10.065,P<0.05)。健康对照组与观察组治疗前、治疗后的REM%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与治疗前相比N1%值较低、N2%值较低、N3%值较高(t=10.163、9.483、10.065,P<0.05),治疗后与健康对照组相比N1%值较高、N2%值较高、N3%值较低,差异均有统计学意义(t=7.628、4.210、7.153,P<0.05)。观察组治疗后与治疗前相比纺锤波密度、振幅和时间均较高,观察组治疗后与健康对照组相比,纺锤波密度较低、振幅较低、时间较短,差异有统计学意义(t=2.514、2.665、2.014,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PSQI评分分别与睡眠总时间、REM期、N3%、纺锤波密度及纺锤波振幅呈现出了明显的负相关性,与睡眠潜伏期、觉醒次数、N1%、N2%呈现了明显的正相关性(r=-0.612、-0.269、-0.812、-0.778、-0.841;r=0.382、0.226、0.654、0.778,P<0.05)。结论:实施多导睡眠监测仪监测可观察到精神分裂症患者存在睡眠质量及结构异常的表现,且睡眠纺锤波的活性也呈现出了异常的表现,其指标与PSQI之间具有密切的关系。

基于正念的失眠认知疗法对老年非器质性失眠症患者正念、多导睡眠参数的影响

目的探讨基于正念的失眠认知疗法在老年非器质性失眠症中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月收治的老年非器质性失眠症患者105例,随机数字表法分为对照组52例和研究组53例,对照组采取常规干预,研究组采取基于正念的失眠认知疗法。统计比较2组失眠知识知晓率、服药依从性及干预前后多导睡眠参数、五因素正念觉知量表(FFMQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果干预后,研究组失眠知识总知晓率、服药依从性均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预3、6周后研究组FFMQ评分较高,PSQI评分较低(P<0.05);与对照组比较,干预3、6周后研究组睡眠效率较高、睡眠总时间较长,睡眠潜伏期较短、觉醒次数较少(P<0.05)。结论基于正念的失眠认知疗法应用于老年非器质性失眠症可提升正念水平,改善睡眠质量,提高服药依从性,延缓疾病进程。

口腔矫治器与外科手术对睡眠鼾症患者多导睡眠图、呼吸参数和糖脂代谢水平的影响

目的:比较口腔矫治器与外科手术对睡眠鼾症患者多导睡眠图、呼吸参数和糖脂代谢水平的影响。方法:94例睡眠鼾症患者按就诊时间均分为口腔矫治器组与外科手术组,口腔矫治器采用口腔矫治器治疗,外科手术组采用悬雍垂腭咽成形术治疗;治疗前、治疗后3月及1年时记录两组患者的多导睡眠图、呼吸参数、血糖、血脂及主观症状。结果:口腔矫治组治疗后1年总呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间显著低于外科手术组,最低血氧饱和度(LSa O2)显著高于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3月及1年时患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);口腔矫治器组治疗后1年Epworth嗜睡评分(ESS)、Berlin睡眠症状评分(BQ)显著低于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔矫治器与外科手术均可有效改善睡眠鼾症患者症状,提高血氧饱和度,改善糖脂代谢异常情况,提高患者生存质量,其中口腔矫治器对睡眠鼾症患者主观症状改善作用更持久稳定。

团体叙事及思维导图护理对系统性红斑狼疮患者睡眠、生命质量影响

目的:观察在系统性红斑狼疮(SLE)患者护理时开展团体叙事护理及思维导图的康复护理对患者睡眠质量、生命质量的影响。方法:选取2023年5月至2024年5月厦门大学附属第一医院风湿免疫科收治的SLE患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组采用团体叙事护理及思维导图康复护理。对比护理前后患者睡眠质量、生命质量、心理状态。结果:观察组护理后睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生命质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理状态评估,观察组护理后负面情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对SLE患者护理时开展团体叙事护理及思维导图的康复护理,可以提升患者生命质量与睡眠质量,改善患者心理状态。

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系

目的探讨不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系。方法选择2019年4月-2022年5月收治的200例OSA患者为研究对象,根据年龄将患者分为青年组(<40岁),中年组(41~65岁),老年组(>65岁),按1∶1∶1匹配后,3组患者均纳入48例并比较临床资料,包括多导睡眠监测(PSG)睡眠结构参数、静息态脑电波(rs-EEG)测量日间脑功能状态定量;采用Logistic回归分析睡眠结构参数与日间脑功能状态之间的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标在不同年龄层对PSG结果及脑功能状态的诊断价值。结果中年组患者快波睡眠次数、N2期睡眠比率、快速眼动睡眠(REM)期比率、脑混沌指数、外专注指数、内专注指数均高于青年组和老年组;中年组慢波睡眠次数、内源性焦虑指数、反应速度指数较青年组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率是不同年龄OSA患者日间脑功能状态改变的独立危险因素。慢波睡眠次数与脑混沌指数、反应速度指数、内专注指数呈负相关;快波睡眠次数和N2期睡眠比率与脑混沌指数、外专注指数呈正相关;REM期比率与脑混沌指数、内源性焦虑指数、内专注指数呈正比。在中年组中,当睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5、≥15、≥30次/h时,快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率对其诊断OSA及严重程度有高度预测价值;在青年组和老年组中,AHI≥30次/h时快波睡眠次数可高度预测青年组患者诊断中度、重度OSA价值,N2期睡眠比率和REM期比率可高度预测老年组患者诊断中度OSA价值。结论OSA患者睡眠及脑状态在不同年龄分层中有显著差异性,41~65岁OSA患者睡眠质量最差且日间脑功能状态改变明显,41~65岁患者睡眠结构慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率、REM期比率紊乱对日间脑功能的诊断价值最高。

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系

目的探讨不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系。方法选择2019年4月~2022年5月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的200例OSA患者为研究对象,根据年龄将患者分为青年组(<40岁,n=67)、中年组(41~65岁,n=78)和老年组(>65岁,n=55),比较三组患者的临床资料。多导睡眠监测(PSG)睡眠结构参数,采用静息态脑电波测量日间脑功能状态定量,Logistic回归分析睡眠结构参数与日间脑功能状态之间的关系,受试者工作特征曲线分析各指标在不同年龄层对PSG结果及脑功能状态的诊断价值。结果中年组患者快波睡眠次数、N2期睡眠比率、快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REM)期比率、脑混沌(brain chaos,BC)指数、外专注(external focus,EF)指数、内专注(internal focus,IF)指数均高于青年组和老年组;慢波睡眠次数、内源性焦虑(endogenous anxiety,EA)指数、反应速度(reaction speed,RS)指数较青年组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率是不同年龄OSA患者日间脑功能状态改变的独立危险因素。慢波睡眠次数与BC指数、RS指数、IF指数呈负相关;快波睡眠次数和N2期睡眠比率与BC指数、EF指数呈正相关;REM期比率与BC指数、EA指数、IF指数呈正比。在中年组中,当呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h、AHI≥15次/h及AHI≥30次/h时,快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率对其诊断OSA及严重程度有高度预测价值;在青年组和老年组中,AHI≥30次/h时快波睡眠次数可高度预测青年组患者诊断中度、重度OSA价值,N2期睡眠比率和REM期比率可高度预测老年组患者诊断中度OSA价值。结论OSA患者睡眠及脑状态在不同年龄分层中有显著差异性,41~65岁患者睡眠质量最差且日间脑功能状态改变明显,患者睡眠结构慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率、REM期比率紊乱对日间脑功能的诊断价值最高。

成人癫痫患者睡眠结构的多导睡眠图研究

目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P<0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P<0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P<0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P<0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P<0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P<0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P<0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P<0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P<0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P<0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。

应用多导睡眠图监测结果分析急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍类型

目的:应用多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)结果客观分析急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者早期睡眠障碍特征,了解急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型,为临床干预提供依据。方法:选取住院的急性缺血性脑卒中患者96例,入院后3天内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者睡眠情况,根据PSQI量表评分标准及结果分为睡眠障碍组(n=60)和非睡眠障碍组(n=36),两组患者均进行整夜PSG监测,记录相关数据。比较两组患者一般资料及PSG相关睡眠参数。结果:1两组之间睡眠进程参数比较,睡眠障碍组的总睡眠时间及REM潜伏期均低于非睡眠障碍组(t=7.168,7.658;P<0.05),而睡眠潜伏期明显高于非睡眠障碍组(t=-7.161,P<0.05);2两组之间睡眠质量参数比较,睡眠障碍组的觉醒次数及觉醒指数均高于非睡眠障碍组(t=-11.728,-7.766;P<0.05),而睡眠效率明显低于非睡眠障碍组(t=5.684,P<0.05);3两组之间睡眠结构参数比较,睡眠障碍组的N1期及N2期均高于非睡眠障碍组(t=-7.147,-8.485;P<0.05),而REM期及N3期低于非睡眠障碍组(t=9.624,9.842;P<0.05);④两组之间睡眠呼吸事件比较,睡眠障碍组的AHI、仰卧位AHI、低通气指数均高于非睡眠障碍组(t=-7.618,-10.086,-11.185;P<0.05),而LSaO2低于非睡眠障碍组(t=8.098,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者早期存在明显的睡眠进程异常、睡眠质量下降、睡眠结构紊乱及睡眠呼吸事件方面的异常。应用PSG正确评估急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型并进行干预,有助于改善患者的预后。

优质干预联合思维导图式健康宣教对门急诊输液患者睡眠质量的影响

目的:观察门急诊输液患者接受基于舒适理论的优质干预联合思维导图式健康宣教的价值。方法:选取2022年11月至2023年11月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的输液患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于舒适理论的优质干预联合思维导图式健康宣教。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估2组患者的焦虑症程度,采用失眠严重程度指数(ISI-C)评估2组患者的失眠症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组HAMA评分、ISI-C评分、PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:门急诊输液患者接受基于舒适理论的优质干预联合思维导图式健康宣教可缓解焦虑症,减轻失眠症状,提高睡眠质量,值得临床推广使用。

思维导图引导的个性化护理对腹腔镜手术患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:研究思维导图引导的围手术期个性化护理模式对全麻妇科腹腔镜手术患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2019年3月至2021年2月福建省泉州市中医院手术室进行全麻妇科腹腔镜手术的患者88例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组给予思维导图引导的围手术期个性化护理,比较2组干预前后的心理状态、睡眠质量及术后疼痛的效果。结果:干预后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均明显低于对照组(均P<0.05)。术后1、2、3 d观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:思维导图引导个性化指导可明显减轻全麻妇科腹腔镜患者术后疼痛,调整其心理状态,改善其睡眠质量,可在临床推广使用。

利用多导睡眠图观察急性脑梗死患者睡眠结构变化

目的采用多导睡眠图观察急性脑梗死患者睡眠结构的变化,并分析应用右佐匹克隆治疗后的有效性。方法观察组:选择符合急性脑梗死伴有睡眠障碍患者66例,男36例,女30例;对照组:选择同期急性脑梗死不伴有睡眠障碍患者50例,男性28例,女性22例。利用多导睡眠图监测指标,对两组患者睡眠结构进行分析对比,同时对观察组给予右佐匹克隆(3 mg/次,1次/晚)治疗2 w,于服药前1日及第14天评定患者睡眠结构变化、睡眠质量、神经功能缺损程度和日常生活能力。结果治疗后通过多导睡眠图监测发现急性脑梗死患者入睡潜伏期缩短〔治疗前(53.24±8.69)min,治疗后(27.76±5.13)min;t=18.244,P<0.05〕、总睡眠时间延长〔治疗前(377.82±60.95)min,治疗后(428.90±68.19)min;t=7.933,P<0.05〕、睡眠效率提高〔治疗前(68.36±6.06)min,治疗后(81.68±3.79)min;t=14.132,P<0.05〕、减少觉醒次数、缩短觉醒时间、增加慢波睡眠时间〔治疗前(16.08±12.79)min,治疗后(31.35±15.83),t=8.594,P<0.05〕。睡眠质量好转,神经功能缺损程度明显恢复,日常生活能力显著提高(均P<0.05)。结论多导睡眠图能够较好地客观分析急性脑梗死患者睡眠结构的变化。给予药物干预可改变急性脑梗死睡眠结构,使患者日常生活能力得到提高。

针刺单穴与配伍腧穴对原发性失眠患者多导睡眠图睡眠参数的影响差异研究

目的评估针刺配伍腧穴和单穴在对改善原发性失眠患者多导睡眠参数影响的差异。方法使用中央随机系统将2015年5月-2018年5月3个临床中心门诊和住院的144名原发性失眠患者按1:1:1比例随机分为配伍组、单穴组、非经非穴组,接受不同针刺治疗。3组所有参与者接受5周共25次针刺治疗。所有原发性失眠患者在治疗前和治疗后的第1天22:00至第2天6:00进行多导睡眠检测,并完成匹兹堡睡眠指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评分。结果共纳入128名参与者,3组的基线期特征具有可比性。配伍组与单穴组PSQI和AIS评分、多导睡眠参数与治疗前相比均有改善(P<0.05)。与单穴组、非经非穴组比较,配伍组PSQI评分显著改善(P<0.01),睡眠总时间、睡眠效率、睡眠潜伏期显著增加(P<0.01,P<0.05),但AIS评分、觉醒时间、觉醒次数、快速眼动睡眠期差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配伍腧穴可有效改善原发性失眠患者睡眠质量,调整睡眠结构,总体疗效优于针刺单穴治疗。

基于思维导图的优质护理对泌尿外科手术患者疼痛及睡眠的影响

评价基于思维导图的优质护理干预在泌尿外科手术患者中的效果及对睡眠质量的影响。方法 选择2022年4月到2023年4月的泌尿外科手术患者42例,随机分成观察组(21:基于思维导图的优质护理干预)与对照组(21:常规护理),分析护理效果和睡眠质量评分。结果 观察组的各项指标优于对照组,P<0.05。结论 在泌尿外科手术患者护理的过程中,基于思维导图的优质护理干预法具有推广的价值。

抑郁症患者精神焦虑与多导睡眠图参数相关性研究

目的探讨抑郁症患者精神焦虑与多导睡眠图(PSG)参数相关性。方法选取2018年6月至2020年5月佛山市第三人民医院功能检查科接收的抑郁症患者68例作为研究对象,按汉密尔顿抑郁24项(Hamilton depressive 24,HAMD 24)量表第10项(HAMD-10)评分内容,以HAMD-10≥1分为研究组(n=42),HAMD-10<1分为对照组(n=26)。两组患者均行PSG图监测,比较两组PSG参数:总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、醒觉次数(NW)、醒觉时间(AT)、快速眼动相睡眠活动度(RA)、快速眼动相睡眠强度(RI)、非快动眼睡眠第1期(N1)、非快动眼睡眠第2期(N2)、非快动眼睡眠第3期(N3)。模型1将HAMD-10评分作为自变量,PSG参数为应变量行单因素方差分析;模型2将HAMD校正分作为中心协变量,PSG参数作为应变量行协方差分析,评估精神焦虑与PSG参数的相关性是否与抑郁严重评分有关。结果研究组的TST、SE、N3低于对照组;研究组的SL、NW、AT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型1分析显示,精神焦虑的抑郁症患者与SL、NW、AT及N3有关;模型2分析显示,精神焦虑的抑郁症患者与AT及N3有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神焦虑的抑郁症患者PSG参数表现为SL、NW、AT下降,TST、SE、N3延长;AT及N3与精神焦虑有相关性。

慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数相关性研究

[目的]观察慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数的相关性。[方法]回顾性观察湖北省中医院脑病科门诊就诊的慢性失眠患者83例,总结一般病情资料、中医证型特点及其多导睡眠图特点。[结果]慢性失眠的发病率女性略高于男性,且60岁以上人群的发病率较高。中医证型主要为阴虚火旺型(43例)、心脾两虚型(40例)。阴虚火旺型和心脾两虚型患者的睡眠效率分别是66.43%、61.71%,均低于正常水平,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。睡眠进程:与心脾两虚型患者相比,阴虚火旺型患者的睡眠潜伏期时间延长,睡眠时相后移,但夜间觉醒时间(ATA)较短,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠结构:与心脾两虚型相比,阴虚火旺型患者快速眼动动眼睡眠潜伏期时间缩短,快速眼动睡眠期(REM)的占比增加,差异有统计学意义(P<0.05),而慢波睡眠时间(SWS)占比减少,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]心脾两虚型和阴虚火旺型是慢性失眠临床常见的虚证证型,两个证型多导睡眠图的参数之间存在差异,提示多导睡眠图的参数可以作为中医药防治慢性失眠的客观指标,为后期临床试验提供参考。