应用多导睡眠图监测结果分析急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍类型

目的:应用多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)结果客观分析急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者早期睡眠障碍特征,了解急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型,为临床干预提供依据。方法:选取住院的急性缺血性脑卒中患者96例,入院后3天内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者睡眠情况,根据PSQI量表评分标准及结果分为睡眠障碍组(n=60)和非睡眠障碍组(n=36),两组患者均进行整夜PSG监测,记录相关数据。比较两组患者一般资料及PSG相关睡眠参数。结果:1两组之间睡眠进程参数比较,睡眠障碍组的总睡眠时间及REM潜伏期均低于非睡眠障碍组(t=7.168,7.658;P<0.05),而睡眠潜伏期明显高于非睡眠障碍组(t=-7.161,P<0.05);2两组之间睡眠质量参数比较,睡眠障碍组的觉醒次数及觉醒指数均高于非睡眠障碍组(t=-11.728,-7.766;P<0.05),而睡眠效率明显低于非睡眠障碍组(t=5.684,P<0.05);3两组之间睡眠结构参数比较,睡眠障碍组的N1期及N2期均高于非睡眠障碍组(t=-7.147,-8.485;P<0.05),而REM期及N3期低于非睡眠障碍组(t=9.624,9.842;P<0.05);④两组之间睡眠呼吸事件比较,睡眠障碍组的AHI、仰卧位AHI、低通气指数均高于非睡眠障碍组(t=-7.618,-10.086,-11.185;P<0.05),而LSaO2低于非睡眠障碍组(t=8.098,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者早期存在明显的睡眠进程异常、睡眠质量下降、睡眠结构紊乱及睡眠呼吸事件方面的异常。应用PSG正确评估急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型并进行干预,有助于改善患者的预后。

强迫症患者的整夜多导睡眠图监测

目的探讨强迫症(OCD)患者多导睡眠图(PSG)睡眠参数的变化特征。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对27例OCD患者的PSG进行整夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照。结果OCD组快速眼运动(REM)睡眠潜伏期为(57.7±21.4)min,较NC组的(87.8±11.7)min明显前移(P<0.01)。OCD组患者的REM活动度、强度、密度以及第1阶段睡眠均较NC组明显增加,分别为(119.8±54.5)Uvs(80.7±9.2)U(P<0.01)、(27.8±13.4)%vs(17.8±2.3)%(P<0.01)、(147.4±69.2)%vs(95.7±8.1)%(P<0.05)、(19.9±11.4)%vs(9.1±1.9)%(P<0.01);而睡眠潜伏期延迟,睡眠效率降低。结论PSG中的REM活动度、强度和密度均增加,可能是强迫症患者的脑电生理学特点。

影响多导睡眠图监测的因素及护理对策

在行多导睡眠图监测的224例患者中,23例因睡眠环境、患者自身、接线技巧、仪器干扰等多方面因素影响了多导睡眠图监测结果准确性,提出有效的干预措施可以为多导睡眠图监测的成功提供保证。

多导睡眠图监测系统

多导睡眠图(PSG)监测是睡眠呼吸紊乱最重要的诊断手段,而计算机化的多导睡眠图(cPSG)监测系统是集传感技术、计算机技术、数字技术及网络技术等多种高科技技术于一体的医疗诊治系统。本文对cPSG系统的工作原理、技术优势、发展方向及临床应用进行了阐述。

多导睡眠图监测仪评价急性脑梗死患者OSAHS发生率及影响因素的Logistic回归方程分析

目的:探讨多导睡眠图监测仪评价急性脑梗死(ACI)患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率,Logistic回归方程进一步分析其影响因素。方法:选取2019年5月至2021年9月我院收治的ACI患者192例作为研究对象,均接受多导睡眠图监测仪检查,统计OSAHS发生率,并采用Logistic回归方程分析OSAHS发生影响因素。结果:192例ACI患者经多导睡眠图检测仪检查后,平均AHI为(22.19±18.29)次/h,平均最低血氧饱和度为(80.78±9.67)%,最长低通气时间为(83.3±29.31)s,最长呼吸暂停时间(33.14±26.49)s,OSAHS总发生率为77.08%(148/192);Logistic回归方程分析,BMI>24kg/m2、糖尿病史、最长呼吸暂停时间>40s、仰卧位、是OSAHS发生的危险因素(P<0.05);多导睡眠图监测仪各参数联合预测OSAHS发生效能AUC为0.889(95CI:0.843~0.926),预测敏感度及特异度分别为71.18%、91.43%。结论:受多种因素影响,ACI患者存在OSAHS风险,而多导睡眠图监测对其具有良好的预测价值,临床工作中对于合并上述因素的高危人群,应加强防范,进一步降低OSAHS发生率。

鼾症儿童多导睡眠图监测的临床意义

目的探讨诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要病因和多导睡眠图监测（PSG）参数对儿童OSAHS诊断及鉴别诊断的价值。方法对125例鼾症儿童行PSG和头颅X线侧位片检查，分析呼吸暂停低通气指数（AHI）与扁桃体及腺样体肥大、鼾声指数、最低血氧饱和度的相关性。结果125例鼾症儿童中符合儿童OSAHS诊断标准70例：扁桃体和／或腺样体肥大81例，符合儿童OSAHS诊断标准55例。随着AHI的增大，A／N、T／P及鼾声指数逐渐增大，呈现显著的正相关（r=0635、0528、0815，均P〈0．01）；而最低血氧饱和度逐渐下降，呈现显著的负相关（r=-0787，P〈0．01）。此外，随着AHI的增大，患儿出现呼吸暂停、低通气的总合平均持续时间（均在10s以上）也逐渐延长。结论扁桃体及腺样体肥大是诱发儿童OSAHS的主要病因，行PSG并对其参数进行分析，对于诊断和鉴别诊断儿童OSAHS疾病有着重要的临床意义。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍疾病，发病率较高。国外相关调查显示，儿童OSAHS的发病率为1％～3％。目前，多导睡眠图监测（PSG）已成为成人OSAHS诊断的金标准，但儿童OSAHS的诊断标准还尚未确定。我院在治疗过程中对鼾症儿童进行PSG监测，同时行鼻内窥镜和头颅颈部侧位片检查，以探讨儿童OSAHS的病因及PSG参数对儿童OSAHS的诊断价值，现报道如下。

多导睡眠图监测的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea—hypopnea syndrome，SAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，其危害较大，可引起心脑肺等脏器功能不全并发症，是具有潜在危险性疾病。因此及早诊断，及时治疗具有重要的临床意义。目前，行多导睡眠图（PSG）监测是诊断该病的金标准，而监测中良好的护理是保证监测准确性和安全性的重要环节。

舒适护理运用于多导睡眠图检测中的探讨

目的探讨舒适护理模式在多导睡眠图监测过程中的临床效果。方法将舒适护理运用于46例19～82岁行多导睡眠图监测的患者,结束后填写舒适度及满意度调查表。结果46例患者均完成了整个检查,舒适度及满意度表分数在98%～100%,平均99%以上。结论对行PSG患者实施舒适护理,不仅促进了患者的舒适感,而且提高了检查的成功率和准确性,为诊断睡眠呼吸暂停综合征提供了金标准。

混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析

目的：探讨混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图特征及其诊断标准。方法：对22例睡眠呼吸暂停综合征住院患者，根据多导睡眠图描记，分为混合性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞型呼吸暂停综合征两组，结合其临床资料统计分析。结果：两组多导睡眠检测分析，总睡眠时间、REM期时间、睡后总觉醒时间、觉醒次数、呼吸暂停低通气指数等呼吸睡眠参数无统计学意义（P＞0．05）；MSAS次数与呼吸暂停总次数之比大于50％共10例，介于50％～70％者6例，70％～90％者4例。结论：MSAS与OSAS多导睡眠图相关指标无统计学差异，MSAS诊断以PSG检测混合性暂停次数占呼吸暂停总次数50％以上为依据是较正确的方法。

PSG在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中早期识别肥胖低通气综合征中的应用价值

目的探究肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中应用多导睡眠图(PSG)监测对早期识别肥胖低通气综合征的价值。方法选择80例肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者,根据有无合并肥胖低通气综合征分为对照组(未合并肥胖低通气综合征)与观察组(合并肥胖低通气综合征),每组40例。两组患者均于睡眠监测室接受整夜的PSG监测。对比两组PSG监测结果[呼吸紊乱指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO_(2))、最长呼吸暂停时间、收缩压、快速眼动期(REM)占比及非快速眼动期(NREM)Ⅲ和Ⅳ期占比]。结果观察组AHI(15.36±6.35)次/h、最低SaO_(2)(53.15±15.36)%、最长呼吸暂停时间(11.25±3.41)s、收缩压(115.84±10.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、REM占比(26.45±2.41)%以及NREMⅢ和Ⅳ期占比(11.65±3.65)%与对照组的(11.35±5.26)次/h、(72.14±19.32)%、(7.28±2.35)s、(94.35±7.12)mm Hg、(23.45±2.54)%、(14.55±3.45)%比较差异明显(P<0.05)。结论PSG在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中早期识别肥胖低通气综合征具有一定的应用价值,通过PSG可以评估患者的呼吸事件、SaO_(2)和通气功能等参数,能帮助早期发现和干预肥胖低通气综合征,改善患者的睡眠质量和生活质量。

打鼾≠睡得香,睡眠监测揭真相

有人会觉得打鼾就是睡得香,其实打鼾不仅意味着睡眠质量不高,还很有可能是一种睡眠障碍性疾病发出的警报。因此,建议夜里睡觉时打鼾严重,白天却感觉困倦、乏力者做一个多导睡眠图监测,以及早发现潜在的健康危机。

EAM口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的:初步体会EMA口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:13例OSAS患者治疗前后分别进行X线头影测量分析及夜间多导睡眠图监测检查,比较治疗前后患者颌骨、气道和睡眠呼吸紊乱指标的变化及主观症状。结果:戴用EMA矫治器后下颌前移、下颌平面角增大,上气道、舌根后气道的间隙增大;鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失;多导睡眠图多项监测指标治疗前后差异有显著性。结论:EMA口腔矫治器是治疗OSAS的一种较好方法。

儿童OSAHS患者PSG监测与OSA-18评分和SNAP-IV-18评分的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床较常见的危害儿童健康的疾病之一,当前临床对本病诊断及病情严重程度评价方法多样,多导睡眠图(PSG)监测使其客观诊断的金标准,但存有检测设备要求高、费用高、耗时长、儿童依从性低等缺点。而OSAHS特异性生活质量调查(OSA-18)量表是最被认可的儿童OSAHS患者生活质量主观评估方法,其评分结果与PSG检测的相关参数有明显的相关性和一致性,可作为儿童OSAHS早期筛查诊断的主要参考依据。且注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV -18)评分与PSG监测的AHI有一定相关性,可作为OSAHS病情严重程度判断的参考依据之一。

顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的通过对统一性高血压(RH)患者行多导睡眠图(PSG)监测和临床观察,了解RH合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床特点。方法对172例RH进行PSG监测,根据呼吸暂停加低通气指数分成中重度OSAS组、轻度或无OSAS组。观察两组临床情况、动态血压和生化指标等。结果 172例RH患者中中重度OSAS发生率为56.39%,与轻度或无OSAS组患者相比,合并中重度OSAS的患者更年轻化[(47.1±11.8)岁vs.(52.3±12.6)岁,P<0.05]、体重指数(BMI)偏高[(28.1±5.8)kg/m2vs.(25.1±6.2)kg/m2,P<0.05],同时高敏C反应蛋白更高[(2.4±1.98)mmol/Lvs.(1.34±1.23)mmol/L,P<0.05]。结论年轻的RH患者更易合并中重度OSAS,同时肥胖和体内炎症水平偏高也是中重度OSAS的主要危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血液流变学关系探讨

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与血液流变学的关系。方法 :对 1 86例观察对象行多导睡眠图监测和血液流变学检查 ,按睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)分为 3组 :轻度组 (5 <AHI<30 ) ,中重度组 (AHI>30 )和正常对照组 (AHI<5 )。结果 :OSAS患者的体重 (Wt)和体块指数 (BMI)均大于正常对照者 (P <0 .0 1 ) ,其中中重度组患者 Wt和 BMI大于轻度组 (P<0 .0 1 ) ;中重度组的红细胞比容 (HCT)、红细胞聚积指数 (RAI)明显高于轻度组和正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。回归分析显示 AHI与 HCT、RBCI呈正相关 (r =0 .4 37,P <0 .0 0 1 ) ;另外还显示 BMI与 HCT、血浆黏度比呈正相关 (r =0 .31 ,P =0 .0 0 7)。结论 :OSAS及肥胖的严重程度与血液黏稠度增高有关。血液黏稠度增加易引起高黏血症 ,导致血栓性疾病发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的自我健康意识分析

目的通过对OSAHS患者自我健康意识的调查分析,提高人们对OSAHS的重视,减少疾病带来的严重危害。方法对我院2009年5月～2011年12月PSG监测的OSAHS患者进行问卷调查,了解其自我健康意识。结果 80%的OSAHS患者对疾病及疾病的危害不重视;10%的OSAHS患者认为打鼾是正常现象,5%的OSAHS患者对疾病有简单的认识,但未重视其严重危害;5%的OS-AHS患者对疾病有一定了解,但是对治疗缺乏信心。结论遵义地区OSAHS患者自我健康意识低,对睡眠疾患的危害认知不足,应加强对大众睡眠知识的健康教育以达到早期诊断、早期治疗及减少并发症的目的。