便携式多导睡眠监测系统的临床应用

目的通过便携式多导睡眠监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断,探讨OSAHS患者与非OSAHS患者在多导睡眠图特征上的差异以及与临床各项指标之间的关系。方法对93例OSAHS患者和96例非OSAHS患者进行便携式多导睡眠监测,记录其性别、年龄、体重指数(BMI)、临床症状、多导睡眠图特征参数、并发症发生率等,并分析比较两组之间监测结果的差异。结果与非OSAHS组患者比较,OSAHS组患者主要表现在深睡眠及快速动眼阶段睡眠(REM)减少、浅睡眠相对增加、夜间觉醒次数(WASO)增多、睡眠潜伏期(SL)缩短、呼吸暂停低通气指数(AHI)增加、呼吸努力相关微觉醒指数(RERAI)增多,氧减饱和度指数(ODI)增加、夜间平均及最低血氧饱和度(MSaO2、LSaO2)降低、血氧饱和度<90%的累积时间占总睡眠时间的百分比(<90%T)增加,经比较两者具有统计学意义(P<0.05)。结论通过便携式多导睡眠监测系统监测多导睡眠图特征参数变化来判断OSAHS患者病情及预后具有重要而实用的临床意义。

便携式多导睡眠监测系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用中的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸性疾病,近年来发病率不断增加。多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准,但检查过程复杂,费用较高,临床应用受限。便携式多导睡眠监测系统具有操作简单、经济便捷等优势,在OSHAS诊断中的作用得到越来越多的关注。本文就便携式多导睡眠监测系统在OSAHS应用中的研究进展作一综述。

多导睡眠图监测系统

多导睡眠图(PSG)监测是睡眠呼吸紊乱最重要的诊断手段,而计算机化的多导睡眠图(cPSG)监测系统是集传感技术、计算机技术、数字技术及网络技术等多种高科技技术于一体的医疗诊治系统。本文对cPSG系统的工作原理、技术优势、发展方向及临床应用进行了阐述。

探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

目的:探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)诊断中的应用。方法:选取2019年8月至2020年12月北京市房山区第一医院呼吸内科收治的成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者78例作为研究对象,分别给予整夜多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和便携式多导睡眠呼吸监测,将PSG诊断结果视为金标准,比较分析2种监测方式下的诊断敏感性、特异性以及准确度;将相关指标[血氧饱和度(SpO_(2))、时间紊乱指数、SpO_(2)<90%时长]进行比较,继而分析2种方式的应用效果和优势。结果:结果发现PSG监测阴性4例,占比(5.12%),阳性74例,占比(94.87%);便携式多导睡眠呼吸监测仪准确监测77例,其中阴性2例,占比(2.59%),阳性75例,占比(97.40%);其中诊断准确度98.71%,特异性、敏感度分别为50.00%和98.66%。便携式多导睡眠呼吸监测方式下,患者紊乱指数较低,SpO_(2)检测值为(94.00±4.55),SpO_(2)<90%时长为(46.52±13.41);PSG监测记录时间为(423.56±25.14),2种检测方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中实施便携式多导睡眠呼吸监测效果较为显著,在不影响诊断敏感性、特异性的同时可大幅提升诊断准确度。

柴芍养血解郁汤对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素水平的影响

[目的]探讨柴芍养血解郁汤治疗肝郁肾虚夹瘀型围绝经期失眠患者的效果,分析其对血清性激素及睡眠质量的影响。[方法]选择肝郁肾虚夹瘀型围绝经期失眠患者89例,按随机数字表法分为两组,对照组44例给予艾司唑仑片联合雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组45例在对照组基础上加用柴芍养血解郁汤治疗,两组均以28 d为1个疗程,持续治疗3个疗程,比较两组患者治疗前后的睡眠质量、性激素水平、神经递质水平及治疗后的疗效。[结果]治疗后,观察组患者快速眼动睡眠期(REM)时间、总睡眠时间(TST)长于对照组,睡眠效率(SE)高于对照组,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间短于对照组(P<0.05);观察组雌二醇(E2)水平高于对照组,黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05);观察组谷氨酸(Glu)水平低于对照组,γ-氨基丁酸(GABA)及5-羟色胺(5-HT)水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]加用柴芍养血解郁汤治疗围绝经期失眠患者效果显著,其在改善睡眠质量,调节性激素及神经递质水平等方面优于单纯西药治疗。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床及睡眠监测特点总结

目的总结老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床及睡眠监测特点。方法选取OSAHS老年患者100例纳入老年OSAHS组,另选取同时期入院确诊为OSAHS的100例中青年患者纳入中青年OSAHS组,比较两组相关临床资料,总结睡眠监测特点。结果老年OSAHS组的男性比例、身高低于中青年OSAHS组,BMI、颈围、腹围高于中青年OSAHS组(P<0.05);老年OSAHS组各项临床表现均低于中年组(P<0.05);老年OSAHS组患病程度主要分布于轻中度,中青年OSAHS组则与其相反,但差异无统计学意义(P>0.05);老年OSAHS组的微觉醒指数、氧减指数、Ⅲ期睡眠时间占总睡眠时间的百分比、总睡眠呼吸暂停时间低于中青年OSAHS组,而Ⅰ期睡眠时间占总睡眠时间的百分比稍高于中青年OSAHS组(P<0.05);其余指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年OSAHS的临床症状不典型,大多为轻中度,且男女均可发病,PSG监测结果与中青年人群存在明显差异。

分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性。方法:选取2021年7月至2022年7月厦门弘爱医院神经内科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者92例作为研究对象,将其中脑卒中患者50例作为观察组,非脑卒中的42例患者作为对照组。借助多导睡眠监测系统,对患者进行睡眠监测,进一步分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中相关性。结果:观察组中存在OSAHS患者共计42例(84.00%),对照组中存在OSAHS患者共计20例(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中高血压44例(88.00%),对照组患者中高血压患者12例(28.57%)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均年龄(62.63±7.52)岁、平均BMI(28.67±3.63)kg/m^(2)、平均AHI(39.62±6.19)次、平均最低动脉血氧饱和度(66.35±4.21)%、平均最长呼吸暂停时间(60.74±20.16)s,对照组平均年龄(50.69±7.56)岁、平均BMI(25.30±2.09)kg/m^(2)、平均AHI(17.52±2.43)次、平均最低动脉血氧饱和度(77.48±8.26)%、平均最长呼吸暂停时间(41.15±9.07)s,差异均有统计学意义(均P<0.05);借助Logistic回归分析显示,脑卒中患病与最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、AHI、高血压病史具有较强的关联性。结论:脑卒中患者多伴随OSAHS,且脑卒中患病与最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、AHI、高血压病史等指标具有一定的相关性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清维生素D水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素D水平。方法按照相应诊断标准,将患者分为单纯OSAHS组、单纯T2DM组、OSAHS合并T2DM组,并以单纯肥胖者作为正常对照,记录性别、年龄、身高、体重等指标,计算身体质量指数,夜间利用多导睡眠监测系统测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO_2)。次日晨起测定空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),应用ELISA法测定血清维生素D水平。结果与正常对照组,OSAHS或T2DM患者血清维生素D水平明显下降。与单纯OSAHS组或单纯T2DM组相比,OSAHS合并T2DM组维生素D水平最低,HbA1c含量上高,AHI增加,而SaO_2降低。结论 OSAHS合并T2DM患者维生素D水平较低,可能会进一步加剧糖代谢和呼吸功能紊乱。

慢性肾功能衰竭患者的睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的本研究初步探讨了慢性肾功能衰竭患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床特点。方法评价380例连续收住院的慢性肾功能衰竭患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、睡眠打鼾史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、动脉血压;使用多导睡眠监测系统记录睡眠过程中的多项生理事件,评价AHI和最低动脉血氧饱和度(SaO2)。结果慢性肾功能衰竭42%患者有睡眠呼吸暂停,呼吸事件主要为阻塞性或混合性睡眠呼吸暂停,中枢性睡眠呼吸暂停在所有呼吸事件中约占10%。结论SAS作为慢性肾衰尿毒症期一种并发症,目前这一综合征在尿毒症患者中较难治疗。对慢性肾衰患者,如怀疑有SAS,应避免使用抑制呼吸的药物。

西安市中医医院——脑病科简介

西安市中医医院脑病科于2006年被陕西省中医管理局批准为省级中医重点专科，2012年被国家中医药管理局批准为国家级中医重点专科，获得“全国巾帼文明示范岗”、“全国中医特色护理优秀科室”、“陕西省青年文明号”、“陕西省新长征青年突击队”等荣誉称号。科室现设有门诊、病房、检查室、特色疗法治疗室及神经功能康复室、脑血管病重症监护室，配有病床80张。治疗仪器有脑电图及脑电地形机、眼震电图机、肌电图仪、多导睡眠监测系统系列、临床心理测验软件、动态血压监护仪、亚低温脑保护仪等。