多层次医保制度衔接问题探讨

多层次相对独立又互相依存的医保制度衔接,功能互补、效果叠加,才能协同解决重特大疾病患者的因病致贫问题。多层次医保制度的衔接必须明晰"为何要衔接、衔接什么、如何衔接"等方向性、根本性和基础性问题。多层次医保制度衔接的制度设计,要围绕医疗服务待遇"衔接点",统一多层次医保行政主管、信息平台、经办,理顺多层次医保待遇衔接的支付结算顺序,为受保障主体提供综合的、"一站式"的全面医疗保障服务。

多层次弹性养老保障制度探讨

建立多层次弹性养老保障制度可以分散和降低人口老龄化带来的养老风险。针对我国社会养老保险制度所面临的严峻的人口老龄化挑战,分析了现行社会养老保险制度的缺陷;提出了包括一个救助层、两个强制层、一个补充层和一个自助层的五层次弹性养老保障制度模型。

农村医疗保障体制构建模式的选择——多层次农村医疗保障制度体系

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系,很难保障农村居民的基本医疗卫生服务的需求。提出构建包括卫生防疫与基础保健功能的基础层,新型农村合作医疗制度的主体层,农村医疗救助制度的最低层,商业性医疗保险的补充层的多层次农村医疗保障制度体系,以有效解决农村居民对医疗卫生服务不同层次的需要。

关于建立城镇多层次医疗保险制度的研究

该文分析了建立城镇多层次医疗保险制度的必然性及可行性 ,并提出了相应的建议。

制度化扶贫:多层次医保助推贫困治理的长效机制——基于共同富裕道路的探索

贫困是长期存在的世界性难题,贫困治理的探索从未止步。经过系列扶贫举措,中国业已消除绝对贫困,但相对贫困仍然大量存在。其中,因病致贫返贫是贫困产生的主因,解决因病致贫返贫问题是新时期贫困治理的重点和难点,也是新发展阶段推进共同富裕的必然要求。以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底、专项扶助、商业健康保险及慈善救助为辅助的多层次医疗保障制度体系,凭借填补贫困人口医疗费用支出、减弱因病致贫返贫的疾病经济风险,成为贫困治理的重要方式,但在具体运行过程中,仍面临诸多现实困境。为此,在健全评估标准、精准识别医保扶贫对象的基础上,着力从全面提升医疗保障水平和强化医疗费用——质量双控制入手,探索完善多层次医疗保障制度体系助推贫困治理的长效机制,切实推动共同富裕目标的顺利实现。

浅谈对建立健全多层次社会保险制度的认识

本文从多方面阐述了建立健全多层次社会保险制度的意义。

构建多层次横向财政转移支付制度

我国各地区之间经济发展和财政资源分配的不平衡是导致区域间公共服务不均等的重要原因之一。地区间公共服务的不均等会带来诸多问题如地区间收入和福利分配不公以及区域间经济发展的不协调等。在当前积极促进地区间公共服务均等化的大环境下,如何合理优化财政资源和促进区域经济协调发展是缓解区域间公共服务不均衡的必要选择。对于财政体制在公共服务均等化上的支持,众多学者产生了共鸣即建立规范合理的横向财政转移支付制度。本文通过对当前我国现行财政转移支付制度存在的问题以及其对公共服务均等化影响的分析和考虑到横向转移支付制度的内部效率问题,认为仅由政府参与的横向转移支付制度很难承担促进公共服务均等化的重任。鉴于此,本文积极引入CDM投融资机制思想并构建具有政府性和市场性的多层次横向转移支付制度。

我国多层次养老保障体系优化与服务拓展

新发展阶段,我国多层次养老保障体系面临新挑战,多层次养老保障体系的制度内涵和服务空间亟待拓展。本文聚焦我国多层次养老保障体系优化与服务拓展的几个关键理论和政策问题。作者认为,完善基本养老保险制度建设需要突破关键瓶颈约束,重视制度整合及可持续发展。强调突出制度创新,探索多层次养老保障体系的新制度载体并拓展服务空间,挖掘多层次养老保障体系优化的制度载体、动力机制和行为机理。强调需要优化个人养老金制度及商业养老保险的发展路径,拓展老龄金融服务体系。在系统集成及资源整合的基础上,实现多层次养老保障体系优化和高质量发展。

我国社会养老保险制度的改革——基于世界银行“五支柱”模式

产生于不同历史条件下的我国各类社会养老保险制度,呈现出明显的城乡二元结构和"碎片化试点"等特征,目前弊端尽显,饱受社会诟病。建立健全政府补贴和个人缴费相结合形式的社会养老保险制度成为大势所趋。对国家政府机关、事业单位人员养老金制度进行改革,由确定给付制的财务模式改为确定提拨制,建立共同缴费的"社会统筹+个人帐户"相结合的社会养老保险制度;整合城镇企业职工和有固定劳动关系农民工的社会养老保险制度,建立"城乡职工社会养老保险制度";整合城镇居民和农村居民的社会养老保险制度,建立"城乡居民社会养老保险制度";并整合以上三类社会养老保险制度,建立"国民养老金制度"。

国内外养老保险层次结构的比较研究

世界各国养老保险制度的发展道路表明 ,没有单独一种养老保险制度能够解决日趋复杂的老年经济保障问题 ,而寻求多种方式的结合与有机组合应该是最佳选择。文章通过国内外养老保险层次结构的对比 ,为进一步完善养老保险层次结构提供参考。

和谐社会与我国农村医疗保障制度改革

医疗保障已经成为人民最为关注的问题,对于处于农村的农民,医疗保障更是薄弱。我们党和政府,一直以来致力于以公平、正义为显著特征的和谐社会建设。解决好农村的医疗保障问题,就是在和谐社会建设的道路上的重大问题。我们需要认识,反思这个问题的现状与解决的必要性,并且落实切实可行的政策,保护农民的权益,实现和谐社会的建设。

县域社会治理创新的制度分析和理论启示——以石泉县“书记民情三本账”为例

县域社会治理在治理主体、治理机制和治理创新实践方面具有代表性,是国家治理的微观缩影,但通常存在基层政府权能有限、内生型参与不够、系统集成能力不足等问题。文章利用制度分析与发展框架对陕西省安康市石泉县“书记民情三本账”实践展开多层次嵌套制度分析。研究表明,“群众说事-书记接事-组织办事”的治理逻辑与“操作-治理-集体”制度选择逐一对应,群众路线导向的县域社会治理创新取得显著成效。推进县域社会治理现代化应建立科学的评价反馈机制、发展直诉制治理、优化政府注意力分配方式,在构建协同化基层治理平台、提升系统集成和回应能力、健全联系和服务群众机制的合力推动下加快建成人民至上的服务型政府,促进县域善治的实现。

国家治理现代化视域下我国多层次社会保障制度的创新探索

国家"十四五"规划纲要提出,要健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系。在新冠肺炎疫情冲击、社会主要矛盾发生变化、社会风险呈现出新特征、人口老龄化趋势加快的时代背景下,多层次社会保障制度作为有效解决民生等重大问题的核心手段,将以前所未有的深度和广度影响着国家治理效能。该制度与国家治理体系在理论层面经历了三个阶段的嬗变历程,呈现出明显的演化特征,同时也面临制度内部不公平、不成熟和弹性不足并存以及可持续性和财富基础挑战等困境。鉴于此,应从内涵拓展、制度改革、管理创新和体系优化层面加快多层次社会保障制度创新,推进国家治理现代化。

慈善医疗的发展规律、现实困境与路径选择

疾病是直接影响城乡居民生计的重要因素。慈善医疗作为自古以来就存在的民间力量,是新时代缓解低收入群体疾病医疗费用负担的有益补充机制。然而,受相关医疗保障制度衔接不畅、慈善医疗行为有待规范、慈善动员能力不足、相关制度制约等影响,我国慈善医疗发展的潜力尚未充分释放,国家应当尽快出台专门的政策性文件,扎实推进慈善医疗与法定医疗保障制度有效衔接,促使慈善医疗健康持续发展,充分发挥其补充医疗保障的作用。面向未来,慈善医疗应从医疗费用补偿走向健康普惠,从多层次医疗保障体系的有机组成部分升华为建设健康中国的有生力量。

新农合与多层次医保衔接的法律规范

新农合与多层次医保制度衔接,功能互补,才能协同为农村居民提供充分的"一站式"医疗保障服务,解决农村居民因患重特大疾病的致贫问题。新农合与多层次医保制度衔接需要统筹规划,在界分多层次医保制度的性质、给付范围、给付水平基础上,明晰多层次医保制度的关联性,并构建专项衔接法律制度。即以医疗服务待遇为衔接点,以新农合保障待遇为基础,辐射衔接其他多层次医保待遇及其结算。同时,要统一新农合与多层次医保的行政管理、信息管理平台及其相关法律政策。

浅谈政府在发展企业年金中的作用

企业年金作为养老保障中的重要一环,其确立、发展、调整和改进无一不受到政府行为的影响,政府也有义务鼓励、引导企业年金的发展以解决老年人口经济保障,促进年金基金投资与经济发展的良性循环。政府介入企业年金,主要应发挥其宏观调控作用,积极倡导并给予政策扶持。

刑事一体化语境下的繁简分流

新一轮司法体制改革背景下的"案多人少"矛盾呈现出诸多新特点,需要采取系统的繁简分流举措来加以积极应对。本文借助"主体(组织)·客体(对象)·程序(制度)一体化框架",从犯罪的多元分层、诉讼程序的多层构建和审判组织/法官的多种配置三个方面,重点就刑事法领域的繁简分流展开了论述,希冀为当下的繁简分流、认罪认罚从宽、以审判为中心的诉讼制度改革提供些许建言。

OECD国家私人养老金发展启示

当前OECD国家的私人养老金资产达到了新的高度,并且呈不断扩大的趋势,实际投资收益稳健。OECD国家私人养老金制度相对成熟,减缓了公共养老金支出压力,对OECD国家应对人口老龄化危机、完善多支柱的养老金制度起到了关键作用。目前我国人口老龄化问题愈发突出,养老保险制度面临可持续发展问题,因此借鉴OECD国家私人养老金的发展经验,对于形成多层次的养老保险制度显得极为必要。本文分析了OECD国家养老金制度的现状及发展趋势,得出要明确私人养老金在我国的发展定位、降低基本养老保险费率、促进私人养老金发展、改变养老金制度基础养老金过高的局面等意见建议。

绵阳高新区出台新的医疗保险改革办法

作为省、市职工医疗保险制度改革抓的试点区,绵阳高新技术产业开发区于去年11月颁布了新的职工医疗保险制度改革办法。它的最大特点是:按照国家劳动部提倡的建立医疗保险基金,实行大病医疗费社会统筹和个人帐户相结合的原则,紧密结合本区新办企业多、职工年龄结构低、尚无退休人员的实际制定适合本区特点的医疗保险制度改革方案。概括起来,其基本特点有三:一是融劳保医疗和公费医疗改革为一体,改革办法覆盖面大、适用范围广。包括了区内国家机关、事业单位、社会团体和企业等全部单位的职工。为医疗制度改革整体推进迈出了可喜的一步;二是建立了多层次医疗保险制度。《办法》不仅规定社会建立医疗保险基金,保证职工基本医疗。

美国JOBS法创新证券发行制度研究

美国在金融危机后出台的JOBS法以放松中小企业监管,拓宽融资渠道,创造就业,从而恢复美国经济繁荣为目标。该法注重证券发行制度的改革,以促进中小企业更多通过股权融资的方式进行融资,促进证券市场的繁荣。本文在对美国证券法渊源、发展和变革进行充分理解和总结的基础上,对美国JOBS法进行有效学习和借鉴。