官方规划构建多层次养老保险体系探索长期护理保险

国务院日前印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》（简称“规划”）。规划指出，到2020年，老龄事业发展整体水平明显提升，护理型床位占当地养老床位总数的比例不低于30％，将进一步放宽民间资本和社会力量申请兴办养老机构准入条件。

长期护理保险嵌入养老服务体系的经济增长效应:理论与经验证据

通过构建包含长期护理保险嵌入养老服务体系的世代交叠模型,采用2012—2020年中国城市面板数据,运用多时点双重差分模型,考察长期护理保险的经济增长效应。结果显示:长期护理保险能够显著提高人均经济产出,这种经济增长效应主要通过促进照料部门劳动力供给实现;长期护理保险覆盖范围扩大和地区联动增加能够发挥更强的经济增长效应。鉴于此,应进一步扩大长期护理保险覆盖范围和增加试点地区数量,加强地区间互动,完善养老服务体系,推动产业高质量发展。

长期护理保险经办服务标准体系构建与实施

本文以长期护理保险制度试点为背景,结合多地的业务实践,从标准化提升管理效能和服务水平的角度出发,分析承办机构、医疗保障部门、失能人员家庭等相关方的需求和期望,提出构建长期护理保险经办服务标准体系的基本思路和主要框架,并对标准体系的实施提出对策建议。

长期护理保险体系建设研究

本文重点对影响长期护理保险体系建设的因素进行了分析。提出了发挥社会性长护险的基础保障作用,扩大参保覆盖面,为失能人员提供基本保障;保险公司依托“惠民保”,并结合寿险与长护险转换试点的契机,借力寿险、重疾险、意外险等开发附带长护险的险种,实现融合借力发展,发挥补充保障作用。政府积极支持和引导非营利性的普惠长护险机构建设和开展适老化改造等工作,发挥兜底保障作用,推动长期护理保险体系的完善。

美国长期护理保险体系:发端、架构、问题与启示

美国是长期护理保险出现最早的国家,是补缺型和自由主义福利护理模式的突出代表,其护理保险制度建设经验对我国建立长期护理保险体系有一定借鉴意义。在介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上,本文重点阐释了美国长期护理保险的主要制度框架,分别从社会保险和商业保险两个维度进行了详尽介绍。研究认为美国是商业护理保险的典型代表,其护理保险体系具有混合型制度特质;此外,美国长期护理保险具有多层次、多类型、政府主导托底、公私合作等优势,但仍存在政府财政压力大等问题。在总结美国长期护理保险制度建设经验的基础上,围绕我国长期护理保险制度建设的性质、水平等问题提出了思考和建议。

长期护理保险管理体系构建进展

对长期护理保险相关概念、长期护理保险的顶层设计、长期护理保险模式、长期护理保险的评估体系及长期护理保险的护理级别5个方面进行综述,为探索我国长期护理保险管理体系构建、政府决策及相关制度的制定提供参考。

老年长期护理保险给付对象的等级评定体系研究——以日本和韩国经验为例

护理保险等级评定系统不仅是认定给付对象的工具,也是决定护理服务计划、服务内容、资源分配以及服务所需的财政规模的主要依据。只有护理评定等级系统具备客观性和合理性,才能保障这一制度的公正性和公平性。本文考察日本和韩国老年长期护理保险给付对象等级评定体系,比较两国护理保险给付对象等级评定系统的差异,结合中国试点老年医疗照护保险的两个城市青岛和长春的实际情况,总结日韩相关经验对中国的借鉴意义。

上海市长期护理保险居家护理人力培训体系现状分析

人力培训体系对长期护理保险(长护险)的居家护理人力供给起着至关重要的作用。通过文献分析、专家咨询、关键知情人访谈和数据二次分析等定性定量方法,对上海市长护险居家护理人力培训现状进行了剖析,并发现了上海市长护险居家护理人力培训体系中管理各自为政、培训体系与能力水平及支付制度联动缺乏和专业培训院校缺位的问题。提出了重构上海市长护险居家护理人力培训体系及呼吁职校高校设立相关专业,培训高素质人才的建议,以期使上海市长期护理保险居家护理人力培训体系蓬勃发展。

长期护理保险制度衔接、政策整合与机制协同

建立长期护理保险制度是党中央和国务院积极应对人口老龄化、推进国家治理体系和治理能力现代化的重要战略决策。研究发现,目前长护险已经试点7年,成绩与问题并存。基于此,提出“十四五”期间长护险建制在从一开始就需要厘清多元复杂的相关关系,不能因循守旧,应该统领全局,提前谋划长护险与社会保险和商业保险、老年和残疾人福利以及低保和特困救助等社会保障制度的衔接,从分配对象、分配内容、服务输送和资金运作4个维度做好长护险与相关社会福利政策的整合,在人才培育发展机制、定点机构遴选机制、服务购买机制、激励机制、信息化和技术创新机制、质量监督机制等方面做到与公共服务多主体机制的协同。只有这样才能保证这项惠及民生的“第六险”制度少走弯路、少犯错误。

从“长期照护服务体系”的视角纪念长期护理保险试点三周年

今年3月总理的《政府工作报告》正式提出,2019年扩大长期护理保险制度试点。今年4月,国务院办公厅发布了《关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号,以下简称“5号文”)。5号文提出了一个新的重要概念:“建立健全长期照护服务体系”。“建立健全长期照护服务体系”既是一个理论问题,也是一个实践问题,同时,也是构建我国长期护理保险制度的一个新突破,为长期护理保险制度的定位指明了方向。

中国特色长期护理保险建制的前瞻性思考

长期护理保险制度在我国试点八年,至今制度顶层设计还在酝酿之中。在正式制度出台前,从整体性治理理论出发,需要对长护险制度的保障对象、筹资与支付模式、服务体系建设、隐含风险四个方面进行前瞻性思考。其中包含的12个核心问题的分析与解决,既吸收了国际制度经验,也体现了中国国情特色。长期护理保险的“第六险”定位,表明失能这一社会现象在我国这个人口加速老龄化的人口大国已经成为一个新的社会风险。新生事物不总是一帆风顺的,更需要我们高瞻远瞩从长远角度、大局意识出发设计好长护险制度框架。

失能老年人长期护理服务体系建设国际经验及启示

随着我国人口老龄化程度加剧,失能老年人数量增加,“一人失能、全家失衡”已经成为全社会关注的焦点。本研究通过文献回顾、政策分析,探究我国失能老年人长期护理服务的供需现状和面临挑战,并借鉴国际经验提出加强顶层设计,建立全国统一的长期护理保险制度,完善长期护理服务供给体系,加强长期护理服务队伍建设等建议。

长期护理保险对代际支持的影响机制研究

2016年,人力资源和社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,自上而下开启了长期护理保险的实践与创新浪潮,为老龄化背景下完善中国社会保障体系尤其是养老服务体系奠定了坚实基础,开创了中国福利性老年照护制度设计先河。目前,我国居家养老占比仍高达近九成,给少子化、脆弱的家庭带来极大的养老代际支持压力。令人欣慰的是,长期护理保险制度自启动试点以来,在居家养老尤其是失能老年人居家养老中发挥了越来越重要的作用,有助于社会养老服务发挥生活照料支持、经济支持和情感慰藉支持效应(王煜正、杨再贵、王乃琦,2024),缓解失能父代居家养老服务焦虑,提升家庭代际支持作用。

长期护理保险试点绩效评价指标体系研究

本文根据绩效评价内容与评价维度理论,按照“分层分类、量化细化”原则,运用德尔斐法(Delphi)筛选指标,并通过客观赋权法(CRITIC)和层次分析法(AHP)确立指标权重,构建了一套以保障服务水平和参保人主观满意度为核心的长护险评价指标体系,为监测评价长期护理保险实施效果提供理论依据。

长期护理保险:化解社会老龄化危机的重要路径

为应对人口老龄化的挑战,发达国家纷纷建立长期护理保险制度。依据不同的制度特征,它们大致可以分为社会保险型、商业保险型和国家福利型等三种模式。发达国家的长期护理保险制度为满足各国的长期护理需求发挥了重要作用,同时在制度设计、运行管理等方面积累了丰富经验。在借鉴这些经验的基础上,按照中共中央提出的"探索建立长期护理保险制度"的建议和要求,结合中国的制度环境和青岛等地试点的情况,本文提出建立以社会基本长期护理保险为基础,商业长期护理保险为补充,社会长期护理救助托底的多层次长期护理保险体系。

发展长期护理保险完善我国社会保障体系探讨

随着我国老龄化速度的加快和老人平均寿命的增长,相应地,老人需要卧床护理的周期也延长了。由于现阶段子女长大成人后离开父母独立生活的现象越来越普遍,实行老人家庭护理的困难程度也越来越大。在这种情况下,长期护理保险越来越受到人们的关注。

基于AHP法构建长期护理保险制度绩效评价指标体系——以青岛市为例

近几年,学术界对长期护理保险的研究逐渐增多,但对长期护理保险进行绩效评价的研究却并不多见。文章尝试构建绩效评价指标体系,以青岛市为例进行分析后发现,其制度运行总体良好,但其筹资公平性和服务机构人员的个人发展与个人待遇方面有待进一步提高;建议青岛市在规范长期护理保险的发展中建立起更加科学合理的筹资机制。同时,根据经济发展水平,适当提高服务机构人员待遇水平,积极引导其明确职业生涯规划。

德国长期护理保险服务的启示

长期护理保险制度凭借独特的设计成为解决人口老龄化问题的关键所在。因德国较早实施该制度,我国应借鉴德国经验,细化服务内容、采用多种给付机制、完善服务质量监管体系。国家统计局发布的数据显示,截至2023年底,我国60岁及以上人口占全国人口的21.1%,其中65岁及以上人口占15.4%,由于我国巨大的人口基数,所以老龄化人口数量庞大,如何积极应对老龄化问题成为一个巨大挑战。

国际经验对我国长期护理保险评估体系建设的启示——以德国、荷兰、日本、韩国为例

长期护理保险评估是长期护理保险制度运作的起始环节,是长期护理保险资格准入、资源合理配置及长期护理保险基金精准流向的依据,也是长期护理保险制度平稳有效运行的保证。本研究通过查阅分析我国长期护理保险制度试点城市的政策文本及调查其实际运行情况,发现我国长期护理保险制度的评估体系不健全并存在诸多问题。为此梳理了德国、荷兰、日本、韩国的长期护理保险评估体系,并与我国长期护理保险评估现状进行比较,发现国际经验对我国长期护理保险评估体系建设具有启示意义,可供我国建立统一的长期护理保险评估体系所借鉴。

大力发展长期护理保险 完善社会保障体系

长期护理保险，是指为因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力，需要长期照顾的被保险人提供护理费用或护理服务的保险。这是一种主要保障因护理服务而产生相关费用支出的新型健康保险产品，它是健康保险的重要门类之一。长期护理保险不同于一般意义上的短期健康保险，