多层羊膜移植术治疗角膜穿孔

目的:探讨多层羊膜移植术治疗角膜穿孔的效果。方法:对用深低温保存的羊膜材料行多层羊膜移植术治疗角膜穿孔的106例118眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访6～18(平均12)mo。对术后角膜穿孔愈合情况、羊膜情况、术后视力、眼压、并发症情况进行观察随访。结果:术后10d～3mo,所有患者角膜穿孔均愈合;内层羊膜均与角膜牢固愈合,34眼于术后10～21d脱落或溶解吸收,37眼于术后2mo内脱落或溶解吸收,47眼于术后3mo内脱落或溶解吸收;术后6mo最佳矫正视力:光感～手动者26眼,指数～0.05者31眼,0.06～0.3者39眼,0.4～0.6者10眼,0.7～0.8者7眼,≥0.9者5眼,与术前相比,视力明显提高,其差异有显著性(χ2=50.68,P<0.01);术后12mo,角膜透明2眼,角膜白斑38眼,角膜斑翳53眼,角膜云翳25眼;术前合并白内障者及术后形成角膜白斑者中的部分患者术后择期行白内障手术或光学性穿透性角膜移植术。结论:用深低温保存的羊膜行多层羊膜移植术对于治疗各种原因所致的角膜穿孔,尤其是3mm以内的角膜穿孔,效果非常显著,可有效促进穿孔愈合,明显提高视力,并为后续治疗创造有利条件。

48例多层羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡临床分析

目的探讨多层羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡临床疗效。方法我科2006年10月至2009年10月收治的真菌性角膜溃疡患者48例采用多层羊膜移植术治疗,观察临床疗效。结果本组病例治愈38例,好转4例,无效6例。对好转4例,无效6例再次手术后,均治愈,随防6～18月,所有病例角膜溃疡病例均瘢痕化愈合荧光素染色阴性,未出现复发病例。结论多层羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡,临床疗效确切,材料获得容易、眼部创伤小、手术容易掌握、易于患者接受的一种行之有效的治疗真菌性角膜溃疡的方法。

多层羊膜移植在角膜溃疡治疗中的作用

目的观察多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床疗效。方法对11例(11眼)角膜溃疡患者进行多层羊膜移植治疗,观察其临床疗效。结果在11例(11眼)角膜溃疡患者患者中,11例角膜溃疡术后5～12d得到有效控制,未见羊膜移植片急性排斥反应,3～4周角膜上皮愈合,术后6～16个月观察,1例羊膜逐渐溶解,但角膜上皮保持愈合,所有患眼角膜溃疡灶留下不同程度瘢痕,角膜厚度均正常,除2例角膜白斑视力无提高外,其余9例视力均有不同程度的提高。结论多层羊膜移植在角膜溃疡治疗中取得良好的效果,开辟了新的治疗途径。

多层羊膜移植在角膜疾病中的应用(附27例报告)

目的 探讨多层羊膜移植治疗角膜疾病的可行性。方法 采用多层羊膜对我院角膜碱烧伤、角膜热烧伤 5例 (5只眼 ) ,化脓性角膜溃疡 18例 (18只眼 ) ,角膜溃疡穿孔 3例 (3只眼 ) ,大泡性角膜病变 1例 (1只眼 ) ,共计 2 7例 (2 7只眼 )临床住院患者 ,进行单纯多层羊膜移植术 ,分别采用嵌入法、覆盖法和填塞法三种手术方法。术后随访观察 3～ 16个月 ,平均 8个月。结果 2 7例术后临床上均未见羊膜移植片急性排斥反应。角膜烧伤的 3只眼术后角膜上皮愈合 ,视力有不同程度提高。化脓性角膜溃疡 18只眼中 ,术后 10只眼角膜溃疡愈合 ;5只眼角膜溃疡无进行性加剧 ,经再次手术后溃疡病灶缩小 ;另 3只眼术后病情无法控制 ,最终行眼球摘除术。角膜溃疡穿孔 3只眼术后前房形成 ,溃疡渐愈合。大泡性角膜病变 1只眼术后疼痛消失 ,上皮愈合。结论 多层羊膜移植能作为基膜 ,促进角膜重新上皮化 ,抑制炎症和新生血管的生成 ,抑制纤维化 。

多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床价值分析

目的探讨多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床价值。方法选取2011年1～12月来本院就医的17例难治性角膜溃疡患者为观察对象,共17只患眼,所有患者均接受多层羊膜移植治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果 17例患者的难治性角膜溃疡症状均显著改善,视力明显提高,且所有患者均未发生明显的术后并发症。结论多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡,具有较为理想的临床治疗效果,且操作简单、取材方便,临床应用价值较高。

21例多层羊膜移植术治疗基质坏死型单纯疱疹性角膜炎的观察与护理

对21例有基质坏死型单纯疱疹性角膜炎(HSK)的病人进行多层羊膜移植术联合术后配戴治疗性角膜接触镜的治疗,术前进行详细的检查和准备工作,并做好病人的心理护理;术后密切观察病情,做好眼部及戴镜护理;出院时进行全面的健康宣教,是手术成功重要的保障。

多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

目的 观察羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床效果。方法 对 12例角膜溃疡穿孔行多层羊膜移植术。术后观察 3～ 12月。结果 12例中 10例 ( 83 .3 3 % )角膜穿孔瘢痕愈合 ;2例羊膜融解 ,穿孔未愈。结论 多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔是一种有价值的治疗方法。

多层羊膜移植治疗持续性角膜溃疡23例临床分析

目的 探讨多层羊膜移植对长期不能愈合修复的角膜溃疡的治疗效果。方法 2 3只眼中病原体不明者 15例 ,复发性病毒感染者 8例。对角膜溃疡波及深度小于 1/2角膜厚度者行 1层羊膜移植或填塞 ,波及深度大于 1/2或后弹力层膨突者 ,行 1层或多层羊膜填塞联合 1层羊膜移植 ,所有病例均外层用单层羊膜做角膜缘 -全角膜贴敷。结果 2 3例炎症及感染均得到迅速有效控制 ,两周左右溃疡愈合 ,平均随访半年均获得稳定的眼表 ,未见复发 ,无或有少量新生血管 ,视力均得到不同程度提高。结论 多层羊膜移植治疗持续性角膜溃疡 ,是一种有价值的治疗方法 ,具有缩短病程、降低复发率等优点。

病毒性角膜溃疡病灶切除联合多层羊膜移植的临床护理

目的：探讨病灶切除联合多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡的护理措施。方法：对29例采用病灶切除联合多层羊膜移植的患者进行术前护理，术后护理，出院指导。结果：患者恢复良好，对随访6个月-2年，无1例复发。结论：对采用病灶切除联合多层羊膜移植治疗的病毒性角膜溃疡患者进行围手术期的护理，对于其恢复是非常有利的。

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例（25眼）。对其中角膜溃疡〉2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植。〈2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植。结果多层羊膜移植术后，21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合。随访观察1-2年，角膜溃疡无复发，视力提高〉2行者19例，2例视力为0．8以上。结论多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。

角膜溃疡患者实施多层生物羊膜移植术联合绷带式角膜接触镜治疗的效果分析

目的探讨角膜溃疡患者实施多层生物羊膜移植术联合绷带式角膜接触镜治疗的效果。方法52例角膜溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组26例(26眼)。对照组单用多层生物羊膜移植术治疗,观察组实施多层生物羊膜移植术联合绷带式角膜接触镜治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况、术后恢复指标、术后角膜恢复情况及手术前后视力。结果观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组视力分别为(0.47±0.12)、(0.59±0.14)、(0.70±0.15),明显高于对照组的(0.32±0.11)、(0.40±0.13)、(0.45±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组角膜上皮愈合时间(14.52±5.62)d、角膜炎症治愈时间(14.09±6.28)d明显短于对照组的(22.17±8.04)、(20.97±8.42)d,术后6个月角膜散光度(-3.65±1.49)D低于对照组的(-5.77±1.92)D,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患眼术后3、6个月角膜内皮细胞密度均低于本组健眼,但观察组角膜内皮细胞密度(2047±136)、(2025±132)个/mm2高于对照组的(1902±131)、(1876±125)个/mm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论角膜溃疡患者实施多层生物羊膜移植术联合绷带式角膜接触镜治疗的效果显著,能有效修复受损角膜,提高视力,且并发症发生率低,预后好。

结膜遮盖联合羊膜移植治疗角膜穿孔19例

角膜穿孔是多种感染性和非感染性角膜破坏性病变的最终结果,如果处理不当,将会造成严重后果。2007年8月～2010年4月,我们采用结膜遮盖联合多层羊膜移植的方法治疗角膜穿孔19例,效果良好。现报告如下。

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种伴有严重疼痛的慢性非化脓性边缘性角膜溃疡,随着病情的发展,患者由一般的角膜刺激症状发展为不可缓解的疼痛.该病是一种具顽固性和可致盲性的自身免疫性角膜病[1].近年来,我们对7例患者行手术切除毗邻溃疡区的球结膜及其下的筋膜组织加羊膜移植,取得了较好的临床效果,现报告如下.