多层螺旋CT体积测量在肝硬化患者肝脏储备功能评估中的应用

目的探讨肝硬化患者采用多层螺旋CT体积测量肝脏储备功能的应用价值。方法选择2020年6月—2023年6月在宣城市人民医院进行肝脏储备功能检查的42例健康体检者为正常组,选择同期收治的42例肝硬化患者为肝硬化组,所有患者均行多层螺旋CT体积测量,分析肝硬化患者肝脏储备功能与多层螺旋CT体积测量值的相关性。结果42例患者肝功能Child-Pugh分级A级患者17例,占40.48%,B级患者18例,占42.86%,C级患者7例,占16.67%;肝硬化组全肝体积、右叶体积、左内叶体积分别为(1040.31±224.51)、(521.37±105.52)、(150.85±45.18)cm^(3),低于正常组[分别为(1408.62±158.57)、(932.27±165.64)、(224.19±43.67)cm^(3)],尾状叶体积为(39.60±9.69)cm^(3),高于正常组(20.96±12.18)cm^(3),(P<0.05);A级患者全肝体积、右叶体积、左内叶体积分别为(1233.85±192.65)、(624.67±76.11)、(179.51±47.96)cm^(3),高于B级和C级患者[B级分别为(1028.52±164.61)、(517.53±66.17)、(154.96±33.77)cm^(3),C级分别为(899.33±141.55)、(472.21±57.21)、(129.91±31.12)cm^(3)],尾状叶体积为(30.30±6.15)cm^(3),低于B级和C级患者[分别为(39.47±6.02)和(46.11±6.12)cm^(3),P<0.05];经Kendall’s tau-b相关性分析,多层螺旋CT全肝体积、右叶体积、左内叶体积与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级呈正相关(r=0.325、0.329、0.256,P<0.05),多层螺旋CT尾状叶体积测量值与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级呈负相关(r=-0.396,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)结果显示,多层螺旋CT全肝体积、右叶体积、左内叶体积、尾状叶体积以及联合测量值评估肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级的AUC均>0.7,具有一定评估价值。结论多层螺旋CT测量全肝体积、右叶体积、左内叶体积、尾状叶体积值可用于评估肝硬化患者肝脏储备功能,具有一定的评估价值。

多层螺旋CT肝脏体积测量值与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性分析

分析肝硬化患者肝脏储备功能与多层螺旋CT肝脏体积测量值的相关性。方法 选择2020年1月~2023年11月百色市隆林各族自治县中医医院接诊的肝硬化患者358例作为病例组,同期选择健康体检人群70名作为对照组,所有受检者均接受多层螺旋CT肝脏体积测量,并进行组间比较。此外,依据Child-Pugh 分级将病例组分为Child-A 级、Child-B 级、Child-C,各117例、137例、104例,分析不同分级患者肝脏体积的状况,经Pearson线性相关分析法分析肝脏体积测量值与其肝脏储备功能的相关性。结果 病例组患者全肝、左叶、左内叶及尾状叶体积均低于对照组,且左外叶体积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同 Child-Pugh 分级的肝硬化患者全肝、右叶、左内叶、尾状叶体积整体比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Pearson分析后,肝脏体积测量值与肝硬化患者肝脏储备功能密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝脏体积测量值是通过多层螺旋CT技术获取,测量值与肝脏储备功能之间存在一种负相关关系。因此,这种测量方法可以在临床上用于对患者的肝功能进行评估。

多层螺旋CT(MSCT)对健康成人第二肩关节间隙的测量研究

目的研究第二肩关节间隙的多层螺旋CT(MSCT)测量方法并统计其正常范围。方法使用GELigtspeed16层螺旋CT对30～60岁的健康成人男、女各30例,共120个肩关节进行扫描,将原始数据传至MSCT工作站进行VR、MPR、MIP等后处理,然后分别在VR、MPR、MIP等图像上观察、测量肩峰外段前下缘和与之平行的肱骨头切线之间的距离"峰肱距"(h1),肩峰最外端和与之对应的肱骨头结节间沟之间的距离"峰沟距"(h2)。结果 h1、h2在VR和MPR像上测量结果较为接近、MIP像测量结果差异稍大,但h1、h2的95%参考范围无论是VR、MPR像还是MIP像都分别为6.62mm～9.85mm和11.53～17.86mm。结论 h1、h2均能较准确的反应第二肩关节间隙的骨性距离,因MSCT具有VR、MPR、MIP等多种后处理工具,因此,用MSCT测量更具优势且准确性更高,对指导临床诊断及治疗有重要意义。

16层螺旋CT体积测量评估肝硬化肝叶大小的价值

目的采用16层螺旋CT对肝叶进行体积测量,探讨肝硬化肝脏体积变化的规律及其与肝硬化严重程度之间的关系。资料与方法对28例经临床资料、B超证实的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh分级A级7例,B级10例,C级11例以及20例正常组行16层螺旋CT容积扫描。采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏左外叶、方叶、右叶以及尾叶的体积,计算全肝的体积以及各个肝叶占全肝的百分比。结果正常组肝脏的大小为(1230.74±221.78)cm3,左外叶、方叶、右叶和尾叶的大小及其占全肝的百分比分别为(186.08±51.03)cm3,(223.62±46.80)cm3,(782.87±163.29)cm3,(38.15±2.99)cm3;(15.08±3.14)%,(18.29±2.99)%,(64.43±4.28)%,(3.18±0.83)%。除尾叶外,肝硬化组与正常组各个肝叶的体积大小和/或肝叶占全肝的百分比都有统计学差异。Child-PughA、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和方叶逐级缩小,左外叶逐级增大,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。结论16层螺旋CT能准确地测量肝脏及各肝叶的体积,肝硬化肝脏的大小与疾病的严重程度相关。

64层螺旋CT在门腔分流模拟穿刺角度测量中的应用及其意义

目的通过对非肝病患者及肝硬化患者模拟穿刺途径与门静脉右支及肝中、肝右静脉夹角的测量,以期为肝内门腔分流提供形态学资料。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共40例;肝硬化组符合纳入标准14例。用智能追踪技术启动扫描。并将所得数据在GEADW4.2工作站进行处理。结果无论正常组或肝硬化Child-PughA、B分级组,肝中、肝右静脉1、2、3cm和门静脉右支1、2cm间的模拟穿刺途径与肝静脉间夹角平均值呈减小趋势,而模拟穿刺途径与门静脉右支间夹角则依次增大。按照α=0.05标准认为正常组与肝硬化Child-PughA、B分级组模拟穿刺途径与肝中、肝右静脉和门静脉间夹角没有显著差异。结论TIPSS模拟穿刺途径与肝中、肝右静脉和门静脉右支间夹角变化方向相反。在肝中静脉2cm与门静脉2cm间穿刺较为适合。

16层螺旋CT测量兔肝脏体积的实验研究

目的:研究Volume软件容积测量法在多层螺旋CT(MSCT)测量兔肝脏体积的应用及其在肝移植中价值。方法:10只新西兰兔以16层螺旋CT行肝脏平扫及三期扫描,用手动勾勒法、机器携带Volume软件容积测量法以及术后即刻排水法测量肝脏体积(LV)。结果:手动勾勒法测得LV(61.00±8.95)cm3,显著低于排水法测得LV(P<0.01);容积测量法测得LV(73.30±10.88)cm3,与排水法测得LV无显著差异(P>0.05)。结论:MSCT所携带Volume软件容积测量肝脏体积优于手动勾勒法。

多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的初步应用

目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的应用价值。资料与方法37例接受多层螺旋CT肝脏灌注测量。20例无明显肝脏疾患的志愿者(正常组),17例肝硬化患者(肝硬化组),再按其肝硬化程度分为两组:9例为轻中度肝硬化(轻中度肝硬化组),8例为重度失代偿肝硬化(重度失代偿组)。计算各例的各项灌流指标并进行组间比较。结果(1)肝硬化组与正常组相比,门静脉灌流量(HPP)、门静脉灌流指数(PPI)明显减低[HPP:(0.49±0.19)ml·min-1·ml-1与(0.60±0.16)ml·min-1·ml-1,P=0.045;PPI:0.58±0.14与0.67±0.06,P=0.015],门静脉与肝动脉灌流比率(HPP/HAP)亦明显减低(1.63±0.87与2.12±0.65,P=0.04),肝动脉灌注指数(HPI)升高(0.42±0.14与0.33±0.06,P=0.015),提示肝硬化时HPP减少,门静脉血流在肝脏血供中的比例减少,而动脉的灌流比重增加;(2)重度失代偿组肝硬化HAP较轻中度组明显升高[分别为(0.48±0.16)ml·min-1·ml-1与(0.25±0.07)ml·min-1·ml-1,P=0.002],HPI亦明显升高(分别为0.54±0.10与0.32±0.07,P=0.0001),PPI则明显降低(分别为0.46±0.10与0.68±0.07,P=0.0001),提示不同程度肝硬化其灌注指标存在差异,灌注改变与肝硬化程度有关。结论肝脏CT灌注测量可以反映肝硬化的血流灌注改变,灌注值的变化也能够提示肝硬化的程度。

多层螺旋CT测量肝体积的研究及在肝移植中的初步应用

目的研究多层螺旋CT(MSCT)测量肝体积的准确性及对肝移植的应用价值。方法(1)实验研究：MSCT扫描10只猪肝，层厚6.5mm，螺距1.25，重建间距3.2、6.5mm，半自动法重建肝脏三维模型，计算体积。(2)临床研究：对22例肝移植患者的肝脏术前行MSCT检查，重建间距6.5mm，余条件、测量方法同前。结果(1)实验研究：重建间距3.2、6.5mm测量肝体积的准确性分别为*(>1<L$M:NO、P(>1DL:19-Q，与实际肝体积有显著相关性（均RS:1(((，!I:1:$）。P&N临床研究：术前!"测量肝体积准确性为P((1DL(19NQ，与实际肝体积有显著相关性（"S:1(>:，!I:1:$）。两名观察者测量结果间也有显著相关性（"S:1(($，!I:1:$）。结论+,!"测量肝体积有较高的准确性和可重复性，是肝移植术前检查的重要组成部分。

髂-股动脉多层螺旋CT测量

目的:采用16层螺旋CTA对髂-股动脉进行测量,为经髂-股动脉介入诊疗提供影像学数据。方法:收集2010年6月～9月符合要求的连续病例350例,按照年龄21～40岁、41～60岁、61～89岁分为A、B、C组。经肘正中静脉注射对比剂后,用16层螺旋CT进行包括盆腔区的增强扫描,薄层重建图像用容积再现技术对髂-股动脉进行三维重建。测量动脉分叉到髂嵴连线、股骨头上缘连线的垂直距离及动脉分叉夹角。相同性别不同年龄组间采用单因素方差分析,相同年龄组不同性别采用两独立样本t检验,不同侧别间采用配对样本t检验。结果:腹主动脉分叉、左右髂总动脉分叉、左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离男性A组分别为(132.5±12.8)mm、(87.1±14.9)mm、(88.8±11.3)mm、(43.4±13.7)mm、(41.5±15.0)mm,B组为(126.5±11.6)mm、(84.8±14.2)mm、(89.1±12.9)mm、(44.3±10.1)mm、(46.2±10.1)mm,C组为(115.6±10.7)mm、(80.3±14.3)mm、(82.3±13.6)mm、(39.1±10.0)mm、(40.4±10.0)mm,女性A组分别为(135.4±12.1)mm、(91.3±15.1)mm、(97.4±14.1)mm、(36.5±10.3)mm、(36.2±10.3)mm,B组为(129.8±12.7)mm、(92.7±12.5)mm、(96.0±13.3)mm、(36.5±10.8)mm、(35.8±10.9)mm,C组为(121.2±13.1)mm、(84.0±11.3)mm、(86.3±11.4)mm、(36.4±12.2)mm、(36.9±11.0)mm。除男性左髂总动脉分叉、女性左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离外,不同年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。腹主动脉分叉夹角、左右髂总动脉分叉夹角男性A组分别为(38.2±5.8)°、(26.6±16.9)°、(30.5±10.8)°,B组为(38.1±11.3)°、(25.3±10.8)°、(24.8±11.2)°,C组为(45.1±16.5)°、(25.8±12.5)°、(25.6±13.2)°,女性A组分别为(46.9±10.9)°、(28.2±13.5)°、(28.9±10.2)°,B组为(40.7±11.2)°、(20.3±10.3)°、(21.6±9.7)°,C组为(45.1±11.2)°、(21.0±9.9)°、(27.0±12.1)°,男女腹主动脉分叉夹角、男性左右髂总动脉分叉夹角不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。两侧对比三组的髂总动脉分叉点至股骨头上缘连线垂直距离差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:16层螺旋CTA可对髂-股动脉进行准确测量,为介入诊疗提供数据。

多层螺旋CT(MSCT)三维重建模拟腰椎管狭窄外科手术术式的应用初探

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)模拟腰椎管狭窄外科手术术式的成像技术和临床应用意义。方法应用MSCT对37例腰椎管狭窄的病例,图像传送至图像工作站,完成腰椎三维重建,并模拟手术的术式。结果MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,所模拟的手术术式均得到手术的印证。结论MSCT三维影像对临床骨外科手术具有重要的帮助和指导作用,有很好的应用前景。

眼眶爆裂性骨折多层螺旋CT测量眼眶容积的实验研究

目的:探讨眼眶爆裂性骨折时多层螺旋CT(MSCT)测量眼眶容积的方法。方法:利用MSCT的二维CT(2D-CT)及三维CT(3D-CT)测量15具成人颅骨标本30只眼眶的径线和容积并与标本直接测量值进行比较,制作成人颅骨标本眼眶爆裂性骨折模型30只,进行眼眶容积的MSCT测量与直接测量对照。结果:MSCT对眼眶径线和容积的测量与直接测量结果差异无显著性(P>0.05),两种测量技术的结果具有高度的相关性(P<0.01),MSCT测量能真实反应眼眶的径线和容积以及爆裂性骨折眼眶的容积改变。结论:眼眶爆裂性骨折MSCT测量方法的结果准确,能为临床眼眶外伤的整复提供量化依据。

64层螺旋CT在肝内门腔分流模拟穿刺途径测量中的应用

目的通过64层螺旋CT(64-MSCT)对非肝病患者及肝硬化Child-Pugh A、B分级组患者门静脉右支1、2cm处与肝中静脉、肝右静脉1、2、3cm间模拟穿刺途径进行测量。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共40例;肝硬化组符合纳入标准14例。用智能追踪技术启动扫描,在GEADW4.2工作站进行处理。结果正常组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组ФMHV1、ФRHV1有统计学差异(P<0.05)。正常组肝右静脉1～2cm处及肝中静脉1～2cm处直径较肝硬化Child-Pugh A、B分级组减小迅速。正常组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组模拟穿刺途径距离DMHV2-RPV1、DMHV3-RPV1、DMHV3-RPV2、DRHV1-RPV1间有统计学差异(P<0.05)。结论64-MSCT及三维重建技术是准确测量活体功能状态下肝内血管的有效方法。肝内门腔分流术模拟穿刺途径的研究有助于选择适当长度和类型的支架。

多层螺旋CT成像下左心耳与肺静脉距离的测量

目的通过多层螺旋CT(MSCT)成像下左心耳与肺静脉距离的测量,了解左房的局部细节解剖结构,提高房颤射频消融的安全性和有效性。方法选心脏MSCT检查结果正常并可排除肺部及心血管疾病者86例进行回顾性研究,对左心耳与肺静脉间最短距离进行测量。结果左上肺静脉距左心耳最短距离(3.6±1.3)mm,左下肺静脉距左心耳最短距离(5.9±2.1)mm,两距离比较有显著性差异(P<0.05,n=72)。结论左心耳与肺静脉间距离的测量结果使得左房的局部细节的解剖结构更加清晰,有助于提高消融过程的安全性和有效性。

多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值。方法:本次研究将时间确定为2020年2月至2021年2月,选取在本院接受治疗的40例确诊急腹症上消化道穿孔患者临床资料进行分析研究,由于40例患者中采用检查方式不同,将其分为两组,对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组患者运用超声检查为患者进行确诊,研究组患者运用多层螺旋CT(MSCT)检查为患者进行确诊,对比两组检验方式对于不同疾病的检出率以及漏诊率。结果:研究组患者定性诊断准确率为95.00%,定位诊断准确率为90.00%,其数据均显著高于对照组的定性诊断准确率(70.00%)和定位诊断准确率(60.00%),两组数据对比差异显著,存在统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037;χ^(2)=4.800,P=0.028)。结论:在临床诊断过程中,为急腹症上消化道穿孔患者提供多层螺旋CT检查意义重大,能够更精准的确定患者病灶位置以及发展情况,为患者后续治疗提供有效保证,值得临床借鉴。

利用点源体模测量螺旋CT层厚灵敏度分布曲线的方法

螺旋CT是新近推出的一种新型医用诊断设备 ,它比传统的轴向CT的功能更强 ,速度更快 ,对临床诊断具有独特的重要作用。螺旋CT的基本性能参数与轴向CT的性能参数基本相同 ,如高对比分辨率、低对比分辨率、断层厚度、CT值线性等 ,有些参数 (如高低对比分辨率、CT值线性 )可以采用与普通CT相同的方法进行测试。对于螺旋CT层厚的测量 ,普遍采用断层灵敏度分布曲线 (SliceSensitivityProfileSSP)来反映其层厚的大小 ,而不能使用与轴向CT层厚测量相同的方法 ,因为其CT图像受到与其相邻的层面的影响。这种影响依赖于螺距的大小以及螺旋插补算法的选择。因此 。

64层螺旋CT在DIPS术模拟穿刺途径测量中的应用

目的通过64层螺旋CT对非肝病患者及肝硬化Child-PughA、B分级组患者肝门静脉左支、右支1、2 cm处与肝后下腔静脉间模拟穿刺途径进行测量,以期为临床DIPS术提供资料。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病组共39例,肝硬化组16例。用智能追踪技术启动扫描,并将所得数据在GE ADW4.2工作站进行处理。结果非肝病组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组肝门静脉左支、右支1、2 cm处直径没有差异性,且呈减小趋势。肝门静脉左支1 cm处与肝后下腔静脉下等分线间距离最短;上、下等分线与肝门静脉左支1、2 cm间模拟穿刺途径距离均有显著性差异(P<0.01);下等分线与肝门静脉右支1、2 cm间有差异(P<0.05)。结论 64-MSCT能为DIPS术提供活体状态下的相关穿刺信息。DIPS术模拟穿刺途径的研究有助于DIPS术确定穿刺途径和选择支架长度和类型。

128层螺旋CT在髋臼CE角测量中的临床应用研究

目的探讨髋臼CE角在128层螺旋CT上的测量方法,为成人髋臼发育不良的诊断及髋臼的手术治疗提供一定的依据。方法对95例成人双侧正常髋关节CT图像进行三维重建,分别平行和垂直于人体重力线的冠状面及水平面重组,测量及分析髋臼CE角。结果总CE角为(31.55±5.67)°,男性为(33.08±5.52)°,女性为(30.49±5.55)°。髋臼CE角在性别间及左右侧的比较差异无显著意义(P>0.05);年龄段间比较有显著意义(P<0.05)。结论以人体重力线为参照测量髋臼CE角准确客观,能为髋臼发育不良的诊断和髋臼的手术治疗提供指导。

MSCT成像系统质量控制检测参数的自动测量研究

目的:基于MATLAB软件平台设计多层螺旋CT(MSCT)成像系统质量控制检测参数智能化测量程序,实现MSCT成像系统质量控制检测的智能化。方法:基于MATLAB软件的图形用户界面(GUI)功能,设计MSCT成像系统质量控制检测参数智能化测量程序(简称智能化测量程序)。采用图像读取、二值化、基于霍夫变换的圆形检测等算法,对MSCT质量控制参数CT值(水)、噪声和均匀性进行自动测算,采用组内相关系数(ICC)分析人工测量方法与设计的智能测量程序检测结果之间的一致性。结果:智能化测量程序可自动评估MSCT成像系统质量控制检测参数CT值(水)、噪声和均匀性,且人工测量方法与智能化测量程序检测结果之间的一致性好(ICC值为0.881~0.985)。结论:MSCT成像系统质量控制检测参数智能化测量程序可简化MSCT成像系统的质量检测参数测算流程,为MSCT成像设备质量控制提供可靠的检测工具,有效提高MSCT成像系统质量控制检测效率。

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的研究进展

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其快速准确的诊断对于预防病情恶化至关重要。多层螺旋CT( Multi-Slice Computed Tomography,MSCT)技术凭借其高分辨率、快速扫描能力和精确的影像重建技术,已成为急性阑尾炎诊断的重要工具。MSCT不仅能够清晰显示阑尾的构造和周围组织状况,还能有效识别阑尾周围的炎症反应,为临床医生提供可靠的诊断依据。特别是在非典型或复杂病例中,MSCT表现出较高的诊断价值。本文综述了MSCT在急性阑尾炎诊断中的研究进展、临床应用及未来发展趋势,并对其与超声和MRI等其他影像技术进行了对比分析,探讨了MSCT在优化阑尾炎诊断流程、提高患者治疗效果及生活质量方面的潜力和挑战。