多层螺旋CT肝脏体积测量值与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性分析

分析肝硬化患者肝脏储备功能与多层螺旋CT肝脏体积测量值的相关性。方法 选择2020年1月~2023年11月百色市隆林各族自治县中医医院接诊的肝硬化患者358例作为病例组,同期选择健康体检人群70名作为对照组,所有受检者均接受多层螺旋CT肝脏体积测量,并进行组间比较。此外,依据Child-Pugh 分级将病例组分为Child-A 级、Child-B 级、Child-C,各117例、137例、104例,分析不同分级患者肝脏体积的状况,经Pearson线性相关分析法分析肝脏体积测量值与其肝脏储备功能的相关性。结果 病例组患者全肝、左叶、左内叶及尾状叶体积均低于对照组,且左外叶体积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同 Child-Pugh 分级的肝硬化患者全肝、右叶、左内叶、尾状叶体积整体比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Pearson分析后,肝脏体积测量值与肝硬化患者肝脏储备功能密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝脏体积测量值是通过多层螺旋CT技术获取,测量值与肝脏储备功能之间存在一种负相关关系。因此,这种测量方法可以在临床上用于对患者的肝功能进行评估。

奇静脉食管隐窝多层螺旋CT测量及意义分析

目的探讨奇静脉食管隐窝(AER)多层螺旋CT(multi-slice spiral computed topography,MSCT)不同测量方法优劣。方法收集中老年人群MSCT胸部体检资料,依据有无右侧肺气肿分成两组,右侧肺气肿分轻、中、重三度。AER宽度测量:方法1:胸椎前缘平行于基线的切线与右主支气管后壁间距为W1;方法2:切线与AER前壁间距为W2。深度测量:方法1:AER顶点到胸骨后缘中点和胸椎前缘凸点连线间距离为D1;方法2:与胸椎正中矢状线间距为D2。AER顶点过连线为深型,否则为浅型。AER径线大小比较行t检验,与肺气肿程度相关性及其分级关系分别采用Spearman秩相关分析评价及单因素方差分析。结果肺气肿组深型AER(41例)的W2平均值为(25.78±9.77)mm,显著大于W1平均值:(23.15±8.11)mm(t=4.39,P<0.05);W2与肺气肿程度呈正相关(r=0.316,P<0.05),且与其分级显著相关(F=5.85,P<0.05)。肺气肿组深型AER(41例)的D2平均值为(9.84±4.01)mm,显著大于D1平均值:(7.37±3.36)mm(t=4.86,P<0.05);D2与肺气肿程度呈正相关(r=0.415,P<0.05),且与其分级显著相关(F=6.14,P<0.05)。肺气肿组浅型AER(13例)及无肺气肿组无论深浅型AER(分别为24例、146例)的W2与W1和D2与D1差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AER方法2测量结果反映气道内阻力情况较敏感,且不受胸骨偏移影响,优于方法1。

X 线平片与多层螺旋CT(MSCT)三维重建在桡骨远端骨折诊断中的价值分析

分析在桡骨远端骨折临床诊断中,使用X线平片和多层螺旋CT(MSCT)三维重建的诊断价值。方法:随机选取我院2021年06月~2022年06月接诊的100例桡骨远端骨折患者,分别对其行X线平片检查和MSCT三维重建检查,对比分析两种检查的效果。结果:MSCT三维重建检查桡骨远端骨折AO型结果和X线平片对比,差异显著(P<0.05);MSCT三维重建检测背侧分离移位和冠状面桡腕关节塌陷距离和X线平片相比,差异显著(P<0.05);MSCT三维重建检测骨块数目和X线平片相比较多(P<0.05);MSCT三维重建检测背侧骨块厚度和X线平片相比,差异显著(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用MSCT三维重建检测效果明显,可诊断隐匿性骨折,且在复杂性骨折精确分型上具备较佳优势,能明确骨折的精确信息,建议临床大力推广。

多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值

分析多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值。方法选择2022年1~2023年4月,本院拟行PCLAA治疗的20名心房颤动病人为研究对象,并将20名健康体检对象作为对照。两组均采用MSCT三维影像,利用佳能后处理工作站进行左心耳的立体重建。比较 左心耳口区、左心耳长度、左心耳容积、左心耳宽度和长度、左心耳基底到左心室的距离。结果 实验组左心口区面积、长径、短径均大于对照组(P<0.05)。实验组左心耳和左心房容积显著大于对照组,P<0.05。两组左心耳嵴宽、长度无显著差异,P>0.05。实验组左心耳基部到冠状动脉左回旋支之间的长度为(3.59±1.33)mm,对照组为(3.46±1.34)mm。两组差异不显著。结论 MSCT三维成像可以对左心耳和左心耳的三维形态进行重建,为PCLAA术前选择合适的封堵器,对防止血栓形成有一定的影响,具有一定的临床应用价值。

多层螺旋CT(MSCT)对健康成人第二肩关节间隙的测量研究

目的研究第二肩关节间隙的多层螺旋CT(MSCT)测量方法并统计其正常范围。方法使用GELigtspeed16层螺旋CT对30～60岁的健康成人男、女各30例,共120个肩关节进行扫描,将原始数据传至MSCT工作站进行VR、MPR、MIP等后处理,然后分别在VR、MPR、MIP等图像上观察、测量肩峰外段前下缘和与之平行的肱骨头切线之间的距离"峰肱距"(h1),肩峰最外端和与之对应的肱骨头结节间沟之间的距离"峰沟距"(h2)。结果 h1、h2在VR和MPR像上测量结果较为接近、MIP像测量结果差异稍大,但h1、h2的95%参考范围无论是VR、MPR像还是MIP像都分别为6.62mm～9.85mm和11.53～17.86mm。结论 h1、h2均能较准确的反应第二肩关节间隙的骨性距离,因MSCT具有VR、MPR、MIP等多种后处理工具,因此,用MSCT测量更具优势且准确性更高,对指导临床诊断及治疗有重要意义。

16层螺旋CT体积测量评估肝硬化肝叶大小的价值

目的采用16层螺旋CT对肝叶进行体积测量,探讨肝硬化肝脏体积变化的规律及其与肝硬化严重程度之间的关系。资料与方法对28例经临床资料、B超证实的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh分级A级7例,B级10例,C级11例以及20例正常组行16层螺旋CT容积扫描。采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏左外叶、方叶、右叶以及尾叶的体积,计算全肝的体积以及各个肝叶占全肝的百分比。结果正常组肝脏的大小为(1230.74±221.78)cm3,左外叶、方叶、右叶和尾叶的大小及其占全肝的百分比分别为(186.08±51.03)cm3,(223.62±46.80)cm3,(782.87±163.29)cm3,(38.15±2.99)cm3;(15.08±3.14)%,(18.29±2.99)%,(64.43±4.28)%,(3.18±0.83)%。除尾叶外,肝硬化组与正常组各个肝叶的体积大小和/或肝叶占全肝的百分比都有统计学差异。Child-PughA、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和方叶逐级缩小,左外叶逐级增大,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。结论16层螺旋CT能准确地测量肝脏及各肝叶的体积,肝硬化肝脏的大小与疾病的严重程度相关。

64层螺旋CT在门腔分流模拟穿刺角度测量中的应用及其意义

目的通过对非肝病患者及肝硬化患者模拟穿刺途径与门静脉右支及肝中、肝右静脉夹角的测量,以期为肝内门腔分流提供形态学资料。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共40例;肝硬化组符合纳入标准14例。用智能追踪技术启动扫描。并将所得数据在GEADW4.2工作站进行处理。结果无论正常组或肝硬化Child-PughA、B分级组,肝中、肝右静脉1、2、3cm和门静脉右支1、2cm间的模拟穿刺途径与肝静脉间夹角平均值呈减小趋势,而模拟穿刺途径与门静脉右支间夹角则依次增大。按照α=0.05标准认为正常组与肝硬化Child-PughA、B分级组模拟穿刺途径与肝中、肝右静脉和门静脉间夹角没有显著差异。结论TIPSS模拟穿刺途径与肝中、肝右静脉和门静脉右支间夹角变化方向相反。在肝中静脉2cm与门静脉2cm间穿刺较为适合。

16层螺旋CT测量兔肝脏体积的实验研究

目的:研究Volume软件容积测量法在多层螺旋CT(MSCT)测量兔肝脏体积的应用及其在肝移植中价值。方法:10只新西兰兔以16层螺旋CT行肝脏平扫及三期扫描,用手动勾勒法、机器携带Volume软件容积测量法以及术后即刻排水法测量肝脏体积(LV)。结果:手动勾勒法测得LV(61.00±8.95)cm3,显著低于排水法测得LV(P<0.01);容积测量法测得LV(73.30±10.88)cm3,与排水法测得LV无显著差异(P>0.05)。结论:MSCT所携带Volume软件容积测量肝脏体积优于手动勾勒法。

多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的初步应用

目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的应用价值。资料与方法37例接受多层螺旋CT肝脏灌注测量。20例无明显肝脏疾患的志愿者(正常组),17例肝硬化患者(肝硬化组),再按其肝硬化程度分为两组:9例为轻中度肝硬化(轻中度肝硬化组),8例为重度失代偿肝硬化(重度失代偿组)。计算各例的各项灌流指标并进行组间比较。结果(1)肝硬化组与正常组相比,门静脉灌流量(HPP)、门静脉灌流指数(PPI)明显减低[HPP:(0.49±0.19)ml·min-1·ml-1与(0.60±0.16)ml·min-1·ml-1,P=0.045;PPI:0.58±0.14与0.67±0.06,P=0.015],门静脉与肝动脉灌流比率(HPP/HAP)亦明显减低(1.63±0.87与2.12±0.65,P=0.04),肝动脉灌注指数(HPI)升高(0.42±0.14与0.33±0.06,P=0.015),提示肝硬化时HPP减少,门静脉血流在肝脏血供中的比例减少,而动脉的灌流比重增加;(2)重度失代偿组肝硬化HAP较轻中度组明显升高[分别为(0.48±0.16)ml·min-1·ml-1与(0.25±0.07)ml·min-1·ml-1,P=0.002],HPI亦明显升高(分别为0.54±0.10与0.32±0.07,P=0.0001),PPI则明显降低(分别为0.46±0.10与0.68±0.07,P=0.0001),提示不同程度肝硬化其灌注指标存在差异,灌注改变与肝硬化程度有关。结论肝脏CT灌注测量可以反映肝硬化的血流灌注改变,灌注值的变化也能够提示肝硬化的程度。

多层螺旋CT测量肝体积的研究及在肝移植中的初步应用

目的研究多层螺旋CT(MSCT)测量肝体积的准确性及对肝移植的应用价值。方法(1)实验研究：MSCT扫描10只猪肝，层厚6.5mm，螺距1.25，重建间距3.2、6.5mm，半自动法重建肝脏三维模型，计算体积。(2)临床研究：对22例肝移植患者的肝脏术前行MSCT检查，重建间距6.5mm，余条件、测量方法同前。结果(1)实验研究：重建间距3.2、6.5mm测量肝体积的准确性分别为*(>1<L$M:NO、P(>1DL:19-Q，与实际肝体积有显著相关性（均RS:1(((，!I:1:$）。P&N临床研究：术前!"测量肝体积准确性为P((1DL(19NQ，与实际肝体积有显著相关性（"S:1(>:，!I:1:$）。两名观察者测量结果间也有显著相关性（"S:1(($，!I:1:$）。结论+,!"测量肝体积有较高的准确性和可重复性，是肝移植术前检查的重要组成部分。

髂-股动脉多层螺旋CT测量

目的:采用16层螺旋CTA对髂-股动脉进行测量,为经髂-股动脉介入诊疗提供影像学数据。方法:收集2010年6月～9月符合要求的连续病例350例,按照年龄21～40岁、41～60岁、61～89岁分为A、B、C组。经肘正中静脉注射对比剂后,用16层螺旋CT进行包括盆腔区的增强扫描,薄层重建图像用容积再现技术对髂-股动脉进行三维重建。测量动脉分叉到髂嵴连线、股骨头上缘连线的垂直距离及动脉分叉夹角。相同性别不同年龄组间采用单因素方差分析,相同年龄组不同性别采用两独立样本t检验,不同侧别间采用配对样本t检验。结果:腹主动脉分叉、左右髂总动脉分叉、左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离男性A组分别为(132.5±12.8)mm、(87.1±14.9)mm、(88.8±11.3)mm、(43.4±13.7)mm、(41.5±15.0)mm,B组为(126.5±11.6)mm、(84.8±14.2)mm、(89.1±12.9)mm、(44.3±10.1)mm、(46.2±10.1)mm,C组为(115.6±10.7)mm、(80.3±14.3)mm、(82.3±13.6)mm、(39.1±10.0)mm、(40.4±10.0)mm,女性A组分别为(135.4±12.1)mm、(91.3±15.1)mm、(97.4±14.1)mm、(36.5±10.3)mm、(36.2±10.3)mm,B组为(129.8±12.7)mm、(92.7±12.5)mm、(96.0±13.3)mm、(36.5±10.8)mm、(35.8±10.9)mm,C组为(121.2±13.1)mm、(84.0±11.3)mm、(86.3±11.4)mm、(36.4±12.2)mm、(36.9±11.0)mm。除男性左髂总动脉分叉、女性左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离外,不同年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。腹主动脉分叉夹角、左右髂总动脉分叉夹角男性A组分别为(38.2±5.8)°、(26.6±16.9)°、(30.5±10.8)°,B组为(38.1±11.3)°、(25.3±10.8)°、(24.8±11.2)°,C组为(45.1±16.5)°、(25.8±12.5)°、(25.6±13.2)°,女性A组分别为(46.9±10.9)°、(28.2±13.5)°、(28.9±10.2)°,B组为(40.7±11.2)°、(20.3±10.3)°、(21.6±9.7)°,C组为(45.1±11.2)°、(21.0±9.9)°、(27.0±12.1)°,男女腹主动脉分叉夹角、男性左右髂总动脉分叉夹角不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。两侧对比三组的髂总动脉分叉点至股骨头上缘连线垂直距离差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:16层螺旋CTA可对髂-股动脉进行准确测量,为介入诊疗提供数据。

多层螺旋CT(MSCT)三维重建模拟腰椎管狭窄外科手术术式的应用初探

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)模拟腰椎管狭窄外科手术术式的成像技术和临床应用意义。方法应用MSCT对37例腰椎管狭窄的病例,图像传送至图像工作站,完成腰椎三维重建,并模拟手术的术式。结果MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,所模拟的手术术式均得到手术的印证。结论MSCT三维影像对临床骨外科手术具有重要的帮助和指导作用,有很好的应用前景。

眼眶爆裂性骨折多层螺旋CT测量眼眶容积的实验研究

目的:探讨眼眶爆裂性骨折时多层螺旋CT(MSCT)测量眼眶容积的方法。方法:利用MSCT的二维CT(2D-CT)及三维CT(3D-CT)测量15具成人颅骨标本30只眼眶的径线和容积并与标本直接测量值进行比较,制作成人颅骨标本眼眶爆裂性骨折模型30只,进行眼眶容积的MSCT测量与直接测量对照。结果:MSCT对眼眶径线和容积的测量与直接测量结果差异无显著性(P>0.05),两种测量技术的结果具有高度的相关性(P<0.01),MSCT测量能真实反应眼眶的径线和容积以及爆裂性骨折眼眶的容积改变。结论:眼眶爆裂性骨折MSCT测量方法的结果准确,能为临床眼眶外伤的整复提供量化依据。

64层螺旋CT在肝内门腔分流模拟穿刺途径测量中的应用

目的通过64层螺旋CT(64-MSCT)对非肝病患者及肝硬化Child-Pugh A、B分级组患者门静脉右支1、2cm处与肝中静脉、肝右静脉1、2、3cm间模拟穿刺途径进行测量。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病被检查组共40例;肝硬化组符合纳入标准14例。用智能追踪技术启动扫描,在GEADW4.2工作站进行处理。结果正常组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组ФMHV1、ФRHV1有统计学差异(P<0.05)。正常组肝右静脉1～2cm处及肝中静脉1～2cm处直径较肝硬化Child-Pugh A、B分级组减小迅速。正常组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组模拟穿刺途径距离DMHV2-RPV1、DMHV3-RPV1、DMHV3-RPV2、DRHV1-RPV1间有统计学差异(P<0.05)。结论64-MSCT及三维重建技术是准确测量活体功能状态下肝内血管的有效方法。肝内门腔分流术模拟穿刺途径的研究有助于选择适当长度和类型的支架。

多层螺旋CT成像下左心耳与肺静脉距离的测量

目的通过多层螺旋CT(MSCT)成像下左心耳与肺静脉距离的测量,了解左房的局部细节解剖结构,提高房颤射频消融的安全性和有效性。方法选心脏MSCT检查结果正常并可排除肺部及心血管疾病者86例进行回顾性研究,对左心耳与肺静脉间最短距离进行测量。结果左上肺静脉距左心耳最短距离(3.6±1.3)mm,左下肺静脉距左心耳最短距离(5.9±2.1)mm,两距离比较有显著性差异(P<0.05,n=72)。结论左心耳与肺静脉间距离的测量结果使得左房的局部细节的解剖结构更加清晰,有助于提高消融过程的安全性和有效性。

利用点源体模测量螺旋CT层厚灵敏度分布曲线的方法

螺旋CT是新近推出的一种新型医用诊断设备 ,它比传统的轴向CT的功能更强 ,速度更快 ,对临床诊断具有独特的重要作用。螺旋CT的基本性能参数与轴向CT的性能参数基本相同 ,如高对比分辨率、低对比分辨率、断层厚度、CT值线性等 ,有些参数 (如高低对比分辨率、CT值线性 )可以采用与普通CT相同的方法进行测试。对于螺旋CT层厚的测量 ,普遍采用断层灵敏度分布曲线 (SliceSensitivityProfileSSP)来反映其层厚的大小 ,而不能使用与轴向CT层厚测量相同的方法 ,因为其CT图像受到与其相邻的层面的影响。这种影响依赖于螺距的大小以及螺旋插补算法的选择。因此 。

64层螺旋CT在DIPS术模拟穿刺途径测量中的应用

目的通过64层螺旋CT对非肝病患者及肝硬化Child-PughA、B分级组患者肝门静脉左支、右支1、2 cm处与肝后下腔静脉间模拟穿刺途径进行测量,以期为临床DIPS术提供资料。方法选取上腹部64-MSCT扫描非肝病组共39例,肝硬化组16例。用智能追踪技术启动扫描,并将所得数据在GE ADW4.2工作站进行处理。结果非肝病组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组肝门静脉左支、右支1、2 cm处直径没有差异性,且呈减小趋势。肝门静脉左支1 cm处与肝后下腔静脉下等分线间距离最短;上、下等分线与肝门静脉左支1、2 cm间模拟穿刺途径距离均有显著性差异(P<0.01);下等分线与肝门静脉右支1、2 cm间有差异(P<0.05)。结论 64-MSCT能为DIPS术提供活体状态下的相关穿刺信息。DIPS术模拟穿刺途径的研究有助于DIPS术确定穿刺途径和选择支架长度和类型。

多层螺旋CT对慢性阻塞性肺病严重程度的评估价值及其与肺功能的相关性

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情严重程度的评估价值及其与肺功能的相关性。方法:选取医院收治的374例COPD患者,根据患者病情严重程度将其分为轻度组(126例)、中度组(142例)和重度组(106例)。所有患者均进行MSCT和肺功能检测,比较3组患者的肺功能指标深吸气量(IC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、残气量(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC),以及MSCT检查参数深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、容积差(Vin-Vex)、深呼气末肺气肿指数(EIex)、深呼气末肺像素指数(PIex)、亚段以下水平肺小血管与肺截面积百分比(CSA%)<5,并评估MSCT检查参数与肺功能指标的相关性。结果:三组患者MSCT检查Vin、Vex、Vin-Vex、EIex、PIex及CSA%<5参数比较,差异有统计学意义(F=20.54,F=36.14,F=340.95,F=3168.92,F=357.02,F=388.76;P<0.05)。3组患者IC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及RV/TLC肺功能指标比较,差异有统计学意义(F=80.16,F=108.37,F=219.36,F=103.81;P<0.05)。相关性分析结果显示,Vin、Vin-Vex和CSA%<5与IC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC指标均呈正相关(r_(Vin)=0.557,r=0.522,r=0.503;r_(Vin-Vex)=0.599,r=0.600,r=0.613;r%_(CSA<5)=0.653,r=0.664,r=0.654;P<0.05);Vex、EIex和PIex与IC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC指标均呈负相关(r_(Vex)=-0.158,r=-0.113,r=-0.046;r_(EIex)=-0.103,r=-0.139,r=-0.299;r_(PIex)=-0.174,r=-0.120,r=-0.116;P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,Vin、Vex、Vin-Vex、EIex、PIex及CSA%<5(%)对COPD患者病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.702、0.721、0.716、0.822和0.740。结论:MSCT检查参数与肺功能检测指标具有较好的相关性,MSCT在COPD患者病情严重程度评估中具有重要临床价值。

多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值。方法:本次研究将时间确定为2020年2月至2021年2月,选取在本院接受治疗的40例确诊急腹症上消化道穿孔患者临床资料进行分析研究,由于40例患者中采用检查方式不同,将其分为两组,对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组患者运用超声检查为患者进行确诊,研究组患者运用多层螺旋CT(MSCT)检查为患者进行确诊,对比两组检验方式对于不同疾病的检出率以及漏诊率。结果:研究组患者定性诊断准确率为95.00%,定位诊断准确率为90.00%,其数据均显著高于对照组的定性诊断准确率(70.00%)和定位诊断准确率(60.00%),两组数据对比差异显著,存在统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037;χ^(2)=4.800,P=0.028)。结论:在临床诊断过程中,为急腹症上消化道穿孔患者提供多层螺旋CT检查意义重大,能够更精准的确定患者病灶位置以及发展情况,为患者后续治疗提供有效保证,值得临床借鉴。