多层螺旋CT肾血管成像在亲属活体供肾术前评价中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT肾血管成像(64-SCTRA)术前评价亲属活体供肾的临床价值。方法:拟行亲属活体供肾移植的供者84例,行64-SCTRA了解肾实质及肾脏血管情况,并将检查结果与术中所见相对照。结果:84例供者CT检查均获得满意图像。67例供者双侧肾动脉均为单支,17例供者一侧或双侧肾动脉伴有副肾动脉;14例供者发现肾动脉过早分支;肾动脉内斑块12例,其中11例管腔轻度狭窄,1例管腔中度狭窄;肾静脉双支5例。肾囊肿11例,肾结石4例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例。除1例间质性肺炎、1例肾脏血管平滑肌脂肪瘤供者被剔除,其余82例行开放手术切取供肾,均获得成功。肾静脉、肾盂及输尿管64-SCTRA的检查结果与术中所见完全一致。64-SCTRA对肾动脉过早分支的检出率为100%。3例术中发现细小副肾动脉而64-SCTRA未报告。结论:64-SCTRA可对肾脏及肾血管进行充分评估,可作为供肾切取术前的常规检查项目。

多层螺旋CT血管成像动态图像后处理对脑血管畸形病变的诊断价值研讨

目的研究多层螺旋CT血管成像动态图像后处理运用于脑血管畸形病变患者中的效果。方法随机选取2020年10月—2023年10月聊城市人民医院接诊的70例疑似脑血管畸形病变患者为研究对象,将数字减影血管造影结果作为诊断金标准,并且提供多层螺旋CT血管成像动态图像后处理,应用CT多平面重组、三维容积漫游及联合诊断分析诊断效能。结果数字减影血管造影阳性检出率为48.57%,CT多平面重组诊断阳性检出率为42.86%,三维容积漫游诊断阳性检出率为44.29%,联合检查阳性检出率为51.43%。CT多平面重组诊断、三维容积漫游诊断的灵敏度、特异度、准确度相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。联合诊断的灵敏度、准确度显著高于CT多平面重组诊断,差异有统计学意义(P均<0.05)。三维容积漫游诊断、联合诊断的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论多层螺旋CT血管成像动态图像后处理中,CT多平面重组联合三维容积漫游诊断运用于脑血管畸形病变患者中具有较高的诊断效能,诊断价值高。

磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中患者的价值研讨

讨缺血性脑卒中患者行磁共振血管成像和多层螺旋CT的诊断产生的效能。方法 021年1月至2023年12月,纳入平度市人民医院期间接诊的60例疑似缺血性脑卒中患者,分别磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断,将病理诊断作为金标准,对两种方法的临床诊断价值进行比较。结果 标准显示阳性检出率81.67%,磁共振血管成像和多层螺旋CT的阳性检出率分别为80.00%和65.00%,两种诊断方式的特异度、阳性预测值无较大差异性,P>0.05。磁共振血管成像诊断的敏感度93.88%、准确性91.67%、阴性预测值75.00%均高于多层螺旋CT69.39%、66.67%、28.57%,P<0.05。结论 共振血管影像对急性脑梗死的诊断有较好的诊断效果,具有较高的检出率和较高的实用价值。

多层螺旋CT血管成像在小肾癌NSS中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在小肾癌保留肾单位手术(NSS)中的应用价值。方法:小肾癌患者67例,随机分为MSCTA组37例,非MSCTA组30例。均行NSS,比较两组手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、拔除肾周引流管时间、术后住院时间、术后肾功能,术后并发症发生率。结果:MSCTA组显示,37例患者出现的各种肾血管异常与术中所见一致。MSCTA组和非MSCTA组手术平均时间分别为104 min和125 min,术中热缺血平均时间分别18 min和25 min,术中出血量平均分别为85 mL和130 mL,拔出肾周引流管平均时间分别为2.1 d和3.5 d,术后住院平均时间分别为9.1 d和10.5 d,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MSCTA组术前、术后患肾GFR分别为(52.1±8.7)mL/min和(50.1±7.7)mL/min(P>0.05),非MSCTA组术前、术后患肾GFR分别为(53.1±7.6)mL/min和(40.1±6.7)mL/min(P<0.05)。血清肌酐及尿素氮术前、术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响。结论:MSCTA能够提供较多的血管异常情况,缩短术中热缺血时间,有利于术后患肾功能的恢复。

多层螺旋CT血管成像联合术中超声在小肾癌保留肾单位手术中的应用价值

目的探讨在小肾癌保留肾单位手术(NSS)中应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)联合术中超声的临床价值。方法根据是否行MSCTA联合术中超声将承德医学院附属医院2014年5月～2016年5月65例小肾癌患者分为两组,其中试验组33例,对照组32例。比较两组手术时间、术中出血量、术中热缺血时间、术中微小癌灶发现率、术后拔除肾周引流管时间、术后平均住院日、术后并发症发生率、术后病理切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(GFR)。结果肾血管变异在术前MSCTA中与术中所见一致。试验组术中超声发现微小癌灶1例。对照组术后出现漏尿1例。试验组和对照组手术平均时间、术中出血量、术中热缺血平均时间、拔引流管时间、切缘阳性率、术后平均住院日均小于对照组(P<0.05)。试验组患肾GFR手术前后差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后患肾GFR较术前显著降低(P<0.05)。结论 MSCTA联合术中超声能够快速地控制肾血管,降低手术风险及术后并发症,同时可最大程度保留肾单位,预后较好,具有较高的临床应用价值。

术前多层螺旋CT血管成像、术中超声在后腹腔镜阻断肾段动脉肾部分切除术中的应用

目的探讨术前多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及术中超声在小肾癌阻断肾段动脉后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法小肾癌病人55例,常规术前行MSCTA检查,根据是否行术中超声,将其分为术中超声组28例,非术中超声组27例。比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后漏尿、切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果术中超声组各项观测指标均优于非术中超声组,其手术时间分别为(172. 1±3. 5)分钟和(216. 3±4. 8)分钟,术中出血量分别为(70. 2±5. 0) ml和(90. 3±4. 0) ml,术中热缺血时间分别为(24. 5±4. 2)分钟和(29. 3±2. 8)分钟,差异有统计学意义(P <0. 05)。术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55. 1±7. 2) ml/min和(54. 1±7. 7) ml/min(P> 0. 05),非术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55. 8±7. 0) ml/min和(41. 4±6. 5) ml/min(P <0. 05)。结论术中超声可以快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位,减少切缘阳性率,并有利于术后患肾功能的恢复。

多层螺旋CT血管成像对评价肾脏恶性肿瘤血供来源的价值

目的研究肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源和形成机制,以指导临床治疗。方法对116例肾恶性肿瘤患者行多层螺旋CT增强扫描,分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果116例患者中42例有肾外供血动脉(共72支),这些患者肿瘤均突破肾包膜;74例无肾外供血动脉,其中41例肿瘤突破肾包膜,33例肿瘤末突破肾包膜,两者差异有统计学意义(χ2=26.18,P<0.0001)。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结果明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源,对于指导临床治疗具有重要的意义。

磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中的效果比较

目的:比较磁共振血管成像(MRA)与多层螺旋CT(MSCT)诊断缺血性脑卒中的应用价值。方法:选取2020年9月至2022年9月河南科技大学第二附属医院收治的107例缺血性脑卒中患者,入组者均行MRA与MSCT检查,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准,将MRA、MSCT检查结果与DSA诊断结果进行比较,计算MRA、MSCT对缺血性脑卒中的诊断准确度、特异度及灵敏度。结果:MSCT、MRA对轻度狭窄诊断准确率分别为79.31%、96.55%,对中度狭窄诊断准确率分别为90.24%、92.86%,对重度狭窄诊断准确率分别为78.79%、90.91%,对闭塞诊断准确率分别为75.00%、75.00%;MSCT检查结果与DSA检查的一致性较强(Kappa=0.753,P<0.05);MRA检查结果与DSA检查的一致性强(Kappa=0.904,P<0.05);MRA检查对缺血性脑卒中的诊断准确率为93.46%,特异度为96.29%,灵敏度为92.78%,均高于MSCT(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中诊断中MRA有着较高应用价值,诊断准确率高于MSCT,可为疾病诊治提供可靠依据。

多层螺旋CT血管成像在肾癌术前评估中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在肾癌术前评估中的价值。方法对23例肾癌患者术前多层螺旋CT血管成像图像,观察健侧和患侧肾动脉有无变异,肾静脉及腔静脉有无癌栓及肿瘤血管情况并结合手术中所见进行分析。结果 23例中12例可见确切的1支或多支粗大的肿瘤供血动脉以及瘤体内明显的肿瘤血管影或血池影;7例可见邻近肾动脉分支的受侵改变,4例肾静脉有癌栓,2例肾静脉及腔静脉同时有癌栓,1例病人患肾出现副肾动脉,为1支;所有病人健侧肾动脉均无异常。结论多层螺旋CT血管成像可精确提供双肾及肿瘤的血管情况,有效地提高肾癌患者手术的安全性。

16层螺旋CT血管成像技术对肾动脉狭窄继发高血压的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像技术对肾动脉狭窄继发高血压的诊断价值。方法对24例临床疑似肾动脉性高血压患者行肾动脉多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)检查及肾血管造影检查,对其MSCTA影像进行多种重建方式处理与肾动脉造影结果对比分析。结果MSCTA图像显示24例患者中17例21条肾动脉血管存在不同程度肾动脉狭窄,轻度狭窄7条,中度狭窄8条,重度狭窄6条。肾动脉造影检查阴性结果与MSCTA相同,MSCTA诊断轻度狭窄动脉1条在肾动脉造影中显示无狭窄,其余患者检查结果均与MSCTA一致。结论 MSCTA能清楚显示肾动脉狭窄部位及狭窄程度,对肾血管性高血压诊断具有重要的临床意义。

多层螺旋CT与1.5T磁共振成像技术诊断肝脏血管瘤的价值观察

目的 观察多层螺旋CT(MSCT)与1.5T磁共振成像(MRI)技术诊断肝脏血管瘤的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2023年10月石林彝族自治县人民医院收治的122例疑似肝脏血管瘤患者的临床资料。所有患者均进行MSCT及MRI检查,以病理学检查结果为金标准。比较MSCT及MRI的检出率,分析两种方法对肝脏血管瘤的诊断效能。结果 经一致性分析证实,MSCT诊断肝脏血管瘤的敏感度为96.26%、特异度为80.00%、准确率为94.26%、阳性预测值为97.17%、阴性预测值为75.00%、Kappa值=0.741;MRI诊断肝脏血管瘤的敏感度为93.46%、特异度为73.33%、准确率为90.98%、阳性预测值为96.15%、阴性预测值为61.11%、Kappa值=0.615,两种检查方式的各项诊断效能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MSCT与MRI诊断肝脏血管瘤方法简便,均具有较高的准确率,可为临床诊断提供依据。

多层螺旋CT血管成像在肾癌保留肾单位手术中的应用进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，早期缺乏特异性临床表现，如出现一些血尿、疼痛、肿块等临床表现，其病变往往已经处于中晚期，对其治疗常常采用根治性肾切除。近20年，随着影像学技术的发展和健康查体的普及，小肾癌的检出率明显提高。

多层螺旋CT血管成像检查对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MS-CTA)检查对主动脉夹层动脉瘤(Aortic dissection,AD)的诊断价值。方法回顾性分析收治的AD患者76例临床资料,均行DSA、MS-CTA检查。以DSA检查结果作为金标准,分析MS-CTA检查诊断AD分型的准确率,并计算与金标准结果的一致性。另外记录DSA、MS-CTA检查方法诊断AD的其他指标情况,并进行对比,包括夹层血管形成、动脉壁钙化、累计分支血管数、腔内血栓、主动脉破口数、破口平面主动脉直径。结果MS-CTA诊断AD分型与DSA检查结果符合71例,符合率为93.42%(71/76);以DSA检查结果为“金标准”,MS-CTA诊断AD分型与金标准结果具有较好的一致性(Kappa=0.882)。DSA、MS-CTA检查方法在夹层血管形成、动脉壁钙化、累计分支血管数、腔内血栓、主动脉破口数、破口平面主动脉直径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MS-CTA检查诊断AD具有较高的应用价值,与DSA检查一致性较好,能准确分辨疾病类型,及时检出动脉壁钙化、腔内血栓、夹层血管形成等情况,便于临床作出准确判断,值得推广应用。

多层螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤的成像特点及其与肝转移瘤的鉴别

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强成像诊断肝血管瘤(HH)、肝转移瘤的价值。方法 收集2022年3月—2024年1月期间诊治的HH、肝转移瘤各82例。按照标准重建算法沿着瘤体边界手动仔细勾画包括平扫期、动脉期、门脉期和延时期在内的瘤体轮廓,自动获取CT增强扫描参数。结果 HH肝血流量、肝血容量、对比剂通过时间、毛细血管表面通透性为(152.4±23.8)mL/(100 g·min)、(22.5±4.7)mL/100 g、(14.2±1.3)s、(33.6±9.2)%,与肝转移瘤[(193.5±31.6)mL/(100 g·min)、(14.1±3.5)mL/100g、(9.3±1.0)s、(27.0±7.9)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。82例HH共有病灶116个,其中<10 cm、>10 cm分别为80个、36个。>10 cm HH病灶瘤体容积、瘤体增强容积、动脉期强化比率为(104.2±23.2)mm^(3)、(41.8±9.3)mm^(3)、(41.3±4.6)%,与<10 cm HH[(314.5±72.3)mm^(3)、(53.8±10.9)mm^(3)、(27.1±2.9)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。HH病灶融合、肝包膜下分布、靶环征、类圆形中心低密度及牛眼征为43例(52.4%)、60例(73.2%)、23例(28.0%)、3例(3.6%)及1例(1.2%),与肝转移瘤[2例(2.4%)、0(0)、0(0)、51例(62.2%)及37例(45.1%)]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCT结果作为试验组,参照病理学结果为诊断金标准,定义HH、肝转移瘤分别为阳性、阴性结果,MSCT诊断HH敏感度90.2%(74/82)、特异度84.1%(69/82)及准确度87.2%(143/164),与病理学结果的一致性较好(Kappa系数=0.710)。结论 以病理学结果作为金标准,MSCT对HH鉴别诊断的一致性较好,表明应用CT增强扫描模式检查能够及时了解HH患者的血供情况,可以较为准确地甄别HH,对指导制定合理的治疗方案有积极的作用。

多层螺旋CT血管内成像检查在颈动脉狭窄诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT血管内成像(MSCTA)检查在颈动脉狭窄(CAS)诊断中的效能。方法:选取2020年6月至2022年5月该院收治的112例疑似CAS患者进行横断面研究,所有患者均给予MSCTA检查、彩色多普勒超声(CDUS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的效能,及对不同狭窄程度CAS的检出率。结果:经DSA检查结果显示,112例疑似CAS患者中阳性87例,其中轻度狭窄18例、中度狭窄17例、重度狭窄38例、闭塞14例;阴性25例,其中脑梗死15例,颈动脉瘤10例。MSCTA检查结果显示,阳性87例,阴性25例;CDUS检查结果显示,阳性82例,阴性30例。MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断CAS的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCTA检查与CTA检查诊断轻中度狭窄CAS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断重度狭窄或闭塞CAS的检出率高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA检查诊断CAS的效能高于CDUS检查。

多层螺旋CT血管成像、数字减影血管造影对主动脉夹层的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、数字减影血管造影(DSA)对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年4月我院收治的67例疑似AD患者作为研究对象,均行MSCTA与DSA技术诊断,以术后诊断为金标准,评估两种技术的诊断价值。结果67例患者经过术后诊断证实,有58例确诊为AD。58例患者中,发现内膜瓣58例,受累分支数达到161条,破口数187个。MSCTA、DSA技术对AD患者真假腔的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA技术对AD患者分支受累、破口数、内膜瓣的检出率高于DSA技术(P<0.05)。MSCTA与DSA技术检出AD患者真腔远端直径、左锁骨下动脉(LSA)开口平面胸主动脉最大径、第一破口与LSA距离、第一破口大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTA与DSA技术对AD的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCTA、AD技术具备较为良好的AD诊断灵敏度、特异度,且对于病灶参数测量基本一致,但MSCTA技术在检测病变受累支数、内膜破口等方面更有优势,可作为首选诊断方法。

多层螺旋CT与磁共振血管成像诊断缺血性脑卒中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振血管成像(MRA)诊断缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2020年7月至2023年7月医院收治的疑似缺血性脑卒中患者80例作为研究对象,所有患者入院后均予以MSCT、MRA检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对MSCT和MRA单独检查与联合检查的诊断价值进行分析,并对比3种检查方式的准确度、灵敏度、特异度。结果80例疑似缺血性脑卒中患者中,经DSA确诊阳性72例,阴性8例。MRA的准确度、灵敏度均高于MSCT(P<0.05),两者特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查的准确度、灵敏度均显著高于MSCT(P<0.05),但特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查的灵敏度高于MRA(P<0.05),但准确度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT与MRA对缺血性脑卒中均有一定的诊断价值,但与MSCT检查相比,MRA检查的诊断准确度、灵敏度均更高,而MSCT联合MRA可显著提升诊断准确度,优于MSCT或MRA单独诊断,在临床诊疗工作中具有较高诊断价值。

128层螺旋CT血管成像对肾血管性高血压的筛查价值研究

肾血管性高血压发病原因较多，其中最为常见的病因就是肾动脉狭窄，对其作出明确诊断有利于对患者进行及时有效的治疗。随着多层螺旋CT的出现，无创性血管成像技术能够对肾动脉相关性疾病进行直观准确的评价［1］。现对本院50例疑似肾动脉狭窄的高血压患者，采用128层螺旋CT血管成像技术，并与DSA检查结果比较，探讨对肾动脉狭窄的检出率，旨在评价128层螺旋CT血管成像对肾血管性高血压的筛查价值。

256层螺旋CT血管造影与磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤的价值分析

目的:分析在颅内动脉瘤诊断中应用磁共振血管成像(MRA)、256层螺旋CT血管造影(MSCTA)的诊断结果差异。方法:选取2022年6月—2023年6月于中国人民解放军第904医院就诊的疑似颅内动脉瘤患者100例,分别应用MRA、MSCTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析不同方法的诊断价值。结果:100例疑似颅内动脉瘤受检者中,DSA检查结果显示阳性85例,阴性15例;MSCTA检出真阳性83例,MRA检出真阳性75例;MSCTA检测颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及准确率均高于MRA检查(P<0.05);MSCTA对不同病灶部位的总检出符合率高于MRA(P<0.05);MSCTA成像质量高于MRA(P<0.05);MSCTA检测瘤体最大径及瘤颈宽度方面与MRA检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颅内动脉瘤诊断中,相较于MRA技术,应用MSCTA检测诊断效能及成像质量高,对于微小、易漏诊的病灶可采取MSCTA与MRA联合检查的方式支持,从而提升检测准确度。

16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值

目的:分析肺栓塞诊断中采用16层螺旋CT多期增强扫描结合血管成像的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月南宁市第七人民医院及市八医院接收的50例疑似肺栓塞患者,根据不同的检查方式分为对照组和观察组。对照组25例患者不进行多期增强血管成像检查,仅采用普通胸部CT平扫;观察组25例患者进行胸部CT平扫及多期增强联合血管成像。以CT肺动脉造影为金标准,分析其不同方法的诊断结果及肺动脉的受累情况。结果:以CT肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者23例,CT平扫检出阳性16例,阴性9例;观察组中金标准确诊患者24例,CT平扫及多期增强联合血管成像检出阳性23例,阴性2例。观察组CT平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度95.83%、准确率96.00%均高于对照组的69.57%、72.00%(P<0.05);16排螺旋CT多期增强扫描结合血管成像检测受累分支诊断准确率为86.78%(105/121),在肺动脉栓塞诊断中,显示肺动脉被填塞,没有对比剂填充。不完整的低密度栓塞症,呈结节样、条状线状的灌注缺陷,并伴有中央填充缺失;周围造影剂环绕,显示出明显的“轨道征样”变化。当支气管血管直径>1.5mm时,可将其视为是一种慢性肺栓塞症。结论:16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像的全面开展,能针对状态良好的肺动脉予以清晰捕捉,对肺栓塞诊断准确率较高,并及时指出受累的肺动脉,临床上可借鉴及推广。