多层螺旋CT脑血管成像及灌注成像评价外伤性脑梗死

近年来临床上开始采用的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）可以清晰显示颅内动脉的形态学变化，而CT灌注成像（MSCTPI）能够获得脑组织的血流灌注信息。目前国内外对外伤性脑梗死的影像学评价多限于常规CT平扫（NCCT）。笔者在NCCT的基础上，将MSCTA及MSCTPI联合应用于外伤性脑梗死，以期更加全面了解外伤后颅内血流动力学变化的状况，指导临床早期治疗，现将结果报道如下：

多层螺旋CT脑血管成像在颅脑血管病变的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）脑血管成像的临床应用价值。方法回顾性分析40例颅内血管性病变患者的16层螺旋CT脑血管成像（CTA）资料，其中动脉狭窄14例，动脉闭塞2例，动脉瘤9例，动静脉畸形12例，静脉畸形1例，烟雾病1例，颈动脉海绵窦瘘1例。结果多层螺旋CT脑血管成像（CTA）对脑血管主干及其主要分支均可显示，其中大脑前、中动脉清晰显示5级分支。动脉狭窄14例，CTA均清晰显示狭窄部位及动脉粥样硬化斑块。动脉闭塞2例，CTA清楚显示中断部位、形态、范围。脑动脉瘤9例，CTA均清晰显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤颈与其及载瘤动脉关系。动静脉畸形12例，CTA均清晰显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉。静脉畸形1例可显示左顶叶静脉畸形。烟雾病1例，CTA显示各动脉的闭塞部位及侧支血管团形态。40例患者中，5例动静脉畸形及1例烟雾病经数字减影血管成像证实，6例动脉瘤及4例动静脉畸形经手术证实。结论CTA是一种快速、无创、有效的脑血管病变诊断手段，对临床治疗有指导作用。

颅内动脉瘤诊断中多层螺旋CT脑血管成像的应用及其临床意义分析

目的探讨颅内动脉瘤诊断中多层螺旋CT脑血管成像的应用价值。方法以103例疑似颅内动脉瘤患者为对象,均接受64排螺旋CT血管成像(CTA)、1.5 T磁共振血管成像(MRA)检查。结果经手术或DSA检查,103例疑似颅内动脉患者中80例确诊为颅内动脉瘤。CTA诊断颅内动脉瘤的位置情况较MRA好,有助于清晰显示脑动脉分支情况。CTA与MRA测量颅内动脉的瘤体直径及瘤颈宽度比较差异无显著性(P>0.05)。CTA诊断直径<3 mm颅内动脉瘤的准确性高于MRA(P<0.05),而在直径高于3 mm颅内动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA诊断颅内动脉瘤的敏感度为97.44%,特异性为84.00%,准确率为94.17%。MRA诊断颅内动脉瘤的敏感度为93.94%,特异性为51.35%,准确度为78.64%。CTA诊断附壁血栓、钙化的准确性高于MRA(P<0.05)。结论MRA及CTA对颅内动脉瘤均具有较好的诊断价值,CTA的诊断效能更高。

探讨多层螺旋CT脑血管成像在颈部血管病变引起眩晕中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT脑血管成像(MSCTA)在颈部血管病变中的诊断价值。方法经128层螺旋CT颈部血管成像检查并且确诊颈部血管病变引起眩晕的100例患者,重建得到多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现技术(VRT)和最大密度投影(MIP)图像,综合诊断颈部血管病变,并与临床检查结果进行对比。结果 100例颈部血管病变引起眩晕患者经MSCTA检查,46例颈动脉病变,其中颈内动脉硬化伴局限狭窄26例、颈动脉和分支动脉硬化7例、颈外动脉硬化合并局限狭窄13例;椎动脉损伤88例:椎动脉局部狭窄65例、全狭窄15例、椎动脉横突孔病变8例。上述结果和临床检查结果相同。结论 MSCTA是安全、全面、迅速、无创的检查方法 ,能够被当成颈部血管病变筛查的首选。

多层螺旋CT脑血管成像的临床应用

目的 :探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值。方法 :对 18例病人用西门子Sensa tion 4四层螺旋CT机按照CT脑血管成像参数进行扫描 ,然后将所获图像数据导入CT 3D工作站 ,利用后处理软件———MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像 ,由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析。结果 :18例中 ,正常 8例 ,脑动脉瘤 1例 ,血管狭窄 3例 ,动静脉畸形 2例 ,脑肿瘤 4例。几种后处理软件———MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管 ,尤其以MIP效果最好 ;CTVE的优势在于显示血管腔内情况。结论 :多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点 ,可部分替代DSA。

多层螺旋CT脑血管成像患者的护理

目的 探讨多层螺旋CT脑血管成像检查中的护理问题。方法 对刀例已行多层螺旋CT脑血管成像检查患者的相关资料进行了回顾性分析。结果 27例碘过敏试验均为阴性。26例一次性对比剂注射成功，1例对比剂外漏而重新选择静脉后注射成功。14例无任何不适感，11例有一过性热感或凉感，1例可见荨麻疹，静脉注射地塞米松1(10mg，皮疹消退。结论 在多层螺旋CT脑血管成像检查中，认真做好护理工作和有效的心理护理能消除患者的恐惧心理、不信任心理和其它不必要的疑虑，使患者保持最佳心态去主动配合检查，确保造影成功。

多层螺旋CT脑血管成像技术的临床应用

目的分析多层螺旋CT脑血管造影成像技术及临床应用价值。方法选取我院2012-12-2013-12收治的55例疑患有脑血管病变或脑肿瘤的患者为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT脑血管造影成像检查。结果所有检查病例均能通过多层螺旋CT脑血管造影成像清楚地显示1~4级脑血管结构,多层螺旋CT扫描能在短时间内准确的完成各项数据的采集工作。结论多层螺旋CT脑血管造影成像能够比较准确显示脑血管的状况,从而为临床医师诊断及治疗提供更多有价值的参考数据,具有重要的临床应用价值。

多层螺旋CT脑血管成像的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCTA)脑血管成像技术及其临床应用价值。方法在造影剂快速团注下,行多层螺旋CT薄层容积扫描,将原始数据输入工作站,利用软件进行图像三维重建。结果①脑动静脉畸形14例,动脉瘤4例,脑肿瘤26例。②图像质量与扫描方案及后处理有关。结论脑MSCTA是一种无创的检查方法,可多方位立体观察正常脑血管结构,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息,可以指导术前制定手术入路及用于术后评价。

多层螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:选取2018-06~2020-05在我院接受检查的80例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均接受MSCT脑血管成像检查、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,分析MSCT脑血管成像诊断颅内动脉瘤的准确度、特异性、灵敏性。结果:80例受检者经MSCT脑血管成像检查均能清晰显示椎动脉、颈内动脉、Willis环及基底动脉;以DSA检查结果为金标准,MSCT检查颅内动脉瘤的准确度为87.50%(70/80)、特异性为75.00%(12/16)、灵敏性为90.63%(58/64)。结论:MSCT脑血管成像能清晰显示颅内动脉分支、动脉瘤形态及数量,对颅内动脉瘤的诊断价值较高,可为颅内动脉瘤的早期诊断及后期治疗方案的制定提供了可靠依据。

多层螺旋CT脑血管成像在颈部血管病变引起眩晕中的诊断探讨

目的:探讨多层螺旋CT脑血管成像在颈部血管病变引起眩晕中的诊断效果和价值。方法:选则实施64层螺旋CT检测并确诊为颈部血管病变的64例患者,对其脑血管进行重建成像,诊断是否有颈部血管病变,并与实际的临床诊断相对比。结果:经过MSCTA检查,64例颈部血管病变引起晕眩的患者中,颈动脉病变28例,其中颈内动脉狭窄15例、颈外狭窄8例、颈动脉和分支动脉狭窄5例;椎动脉病变52例,其中局部狭窄39例、全狭窄9例、横突孔病变4例。同时狭窄16例。该结果与临床诊断结果相一致。结论:多层螺旋CT脑血管成像可以快速直观地显示并判断出颈部血管的狭窄位置和程度及血管腔内的斑块情况,且风险小、无创伤、价格低,可以作为颈部血管病变的首选筛检和辅助治疗手段。

多层螺旋CT脑血管成像在颅内动脉瘤患者中的诊断价值及效能研究

临床分析颅内动脉瘤病例中采用多层螺旋CT脑血管成像的相关价值。方法 以“数字表随机”方式,对本院82例疑似病例进行实验研究,所有病例均采取CTA、CT检测,并通过DSA血管造影检测,计算多层螺旋CT脑血管成像技术的检出率。综合比对不同检测方式的诊断效能,即灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 通过DSA检测,检出57例,检出率69.51%;通过多层螺旋CT检测,检出48例阳性,准确率74.39%(61/89);通过CTA检测,检出52例阳性,准确率77.53%(69/89);通过CTA和多层螺旋CT的综合检测,检出55例阳性,准确率85.39%(76/89);从检测结果看,CTA和多层螺旋CT的综合检测,其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值比单纯检测技术的准确率更高,P<0.05。结论 针对颅内动脉瘤病例,采取CTA和多层螺旋CT综合检测,其诊断率较高,有利于诊断特异度、灵敏度的提升,可在临床上大力推广。

多层螺旋CT血管成像动态图像后处理对脑血管畸形病变的诊断价值研讨

目的研究多层螺旋CT血管成像动态图像后处理运用于脑血管畸形病变患者中的效果。方法随机选取2020年10月—2023年10月聊城市人民医院接诊的70例疑似脑血管畸形病变患者为研究对象,将数字减影血管造影结果作为诊断金标准,并且提供多层螺旋CT血管成像动态图像后处理,应用CT多平面重组、三维容积漫游及联合诊断分析诊断效能。结果数字减影血管造影阳性检出率为48.57%,CT多平面重组诊断阳性检出率为42.86%,三维容积漫游诊断阳性检出率为44.29%,联合检查阳性检出率为51.43%。CT多平面重组诊断、三维容积漫游诊断的灵敏度、特异度、准确度相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。联合诊断的灵敏度、准确度显著高于CT多平面重组诊断,差异有统计学意义(P均<0.05)。三维容积漫游诊断、联合诊断的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论多层螺旋CT血管成像动态图像后处理中,CT多平面重组联合三维容积漫游诊断运用于脑血管畸形病变患者中具有较高的诊断效能,诊断价值高。

磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中患者的价值研讨

讨缺血性脑卒中患者行磁共振血管成像和多层螺旋CT的诊断产生的效能。方法 021年1月至2023年12月,纳入平度市人民医院期间接诊的60例疑似缺血性脑卒中患者,分别磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断,将病理诊断作为金标准,对两种方法的临床诊断价值进行比较。结果 标准显示阳性检出率81.67%,磁共振血管成像和多层螺旋CT的阳性检出率分别为80.00%和65.00%,两种诊断方式的特异度、阳性预测值无较大差异性,P>0.05。磁共振血管成像诊断的敏感度93.88%、准确性91.67%、阴性预测值75.00%均高于多层螺旋CT69.39%、66.67%、28.57%,P<0.05。结论 共振血管影像对急性脑梗死的诊断有较好的诊断效果,具有较高的检出率和较高的实用价值。

磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中的效果比较

目的:比较磁共振血管成像(MRA)与多层螺旋CT(MSCT)诊断缺血性脑卒中的应用价值。方法:选取2020年9月至2022年9月河南科技大学第二附属医院收治的107例缺血性脑卒中患者,入组者均行MRA与MSCT检查,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准,将MRA、MSCT检查结果与DSA诊断结果进行比较,计算MRA、MSCT对缺血性脑卒中的诊断准确度、特异度及灵敏度。结果:MSCT、MRA对轻度狭窄诊断准确率分别为79.31%、96.55%,对中度狭窄诊断准确率分别为90.24%、92.86%,对重度狭窄诊断准确率分别为78.79%、90.91%,对闭塞诊断准确率分别为75.00%、75.00%;MSCT检查结果与DSA检查的一致性较强(Kappa=0.753,P<0.05);MRA检查结果与DSA检查的一致性强(Kappa=0.904,P<0.05);MRA检查对缺血性脑卒中的诊断准确率为93.46%,特异度为96.29%,灵敏度为92.78%,均高于MSCT(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中诊断中MRA有着较高应用价值,诊断准确率高于MSCT,可为疾病诊治提供可靠依据。

多层螺旋CT与1.5T磁共振成像技术诊断肝脏血管瘤的价值观察

目的 观察多层螺旋CT(MSCT)与1.5T磁共振成像(MRI)技术诊断肝脏血管瘤的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2023年10月石林彝族自治县人民医院收治的122例疑似肝脏血管瘤患者的临床资料。所有患者均进行MSCT及MRI检查,以病理学检查结果为金标准。比较MSCT及MRI的检出率,分析两种方法对肝脏血管瘤的诊断效能。结果 经一致性分析证实,MSCT诊断肝脏血管瘤的敏感度为96.26%、特异度为80.00%、准确率为94.26%、阳性预测值为97.17%、阴性预测值为75.00%、Kappa值=0.741;MRI诊断肝脏血管瘤的敏感度为93.46%、特异度为73.33%、准确率为90.98%、阳性预测值为96.15%、阴性预测值为61.11%、Kappa值=0.615,两种检查方式的各项诊断效能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MSCT与MRI诊断肝脏血管瘤方法简便,均具有较高的准确率,可为临床诊断提供依据。

多层螺旋CT血管成像检查对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MS-CTA)检查对主动脉夹层动脉瘤(Aortic dissection,AD)的诊断价值。方法回顾性分析收治的AD患者76例临床资料,均行DSA、MS-CTA检查。以DSA检查结果作为金标准,分析MS-CTA检查诊断AD分型的准确率,并计算与金标准结果的一致性。另外记录DSA、MS-CTA检查方法诊断AD的其他指标情况,并进行对比,包括夹层血管形成、动脉壁钙化、累计分支血管数、腔内血栓、主动脉破口数、破口平面主动脉直径。结果MS-CTA诊断AD分型与DSA检查结果符合71例,符合率为93.42%(71/76);以DSA检查结果为“金标准”,MS-CTA诊断AD分型与金标准结果具有较好的一致性(Kappa=0.882)。DSA、MS-CTA检查方法在夹层血管形成、动脉壁钙化、累计分支血管数、腔内血栓、主动脉破口数、破口平面主动脉直径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MS-CTA检查诊断AD具有较高的应用价值,与DSA检查一致性较好,能准确分辨疾病类型,及时检出动脉壁钙化、腔内血栓、夹层血管形成等情况,便于临床作出准确判断,值得推广应用。

多层螺旋CT血管内成像检查在颈动脉狭窄诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT血管内成像(MSCTA)检查在颈动脉狭窄(CAS)诊断中的效能。方法:选取2020年6月至2022年5月该院收治的112例疑似CAS患者进行横断面研究,所有患者均给予MSCTA检查、彩色多普勒超声(CDUS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的效能,及对不同狭窄程度CAS的检出率。结果:经DSA检查结果显示,112例疑似CAS患者中阳性87例,其中轻度狭窄18例、中度狭窄17例、重度狭窄38例、闭塞14例;阴性25例,其中脑梗死15例,颈动脉瘤10例。MSCTA检查结果显示,阳性87例,阴性25例;CDUS检查结果显示,阳性82例,阴性30例。MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断CAS的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCTA检查与CTA检查诊断轻中度狭窄CAS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断重度狭窄或闭塞CAS的检出率高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA检查诊断CAS的效能高于CDUS检查。

磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值

目的:探讨脑血管疾病诊断中磁共振血管成像(MRA)和螺旋CT血管成像(SCTA)的应用价值。方法:选取2021年6月—2023年6月同济大学附属杨浦医院收治的疑似颅内动脉瘤患者130例,均实施MRA、SCTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析不同检查方式诊断价值。结果:DSA检查阳性81例,阴性49例;MRA检查阳性78例,阴性52例;SCTA检查阳性66例,阴性64例;MRA检查的灵敏度、特异度、准确率均高于SCTA检查(P <0.05);MRA检查的图像优良率高于SCTA检查(P <0.05);MRA与SCTA检查动脉瘤长径、瘤颈及长径/瘤颈比等动脉瘤形态特征方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:脑血管疾病诊断中,MRA的应用价值较SCTA高,应用可行性高。