多层螺旋CT小肠造影术的应用及操作技术

目的分析与探讨多层螺旋CT小肠造影术的应用及操作技术。方法回顾性分析我院于2012年9月～2014年8月收治的118例疑似小肠肿瘤性病变患者的病历资料,并对患者进行16层多排螺旋CT诊断,对患者病变部位、肿瘤大小、肿瘤形态等进行观察,和最终病理诊断进行对比分析。同时也对118例小肠肿瘤性病变患者进行胃肠道造影和B超检查,对比分析三种诊断方式的诊断价值。结果 16层多排螺旋CT小肠造影术诊断价值明显高于胃肠道造影和B超检查,P〈0.05,有统计学意义。同时16层多排螺旋CT诊断中空肠和回肠的诊断率较高。结论小肠肿瘤病变患者多层多排螺旋CT小肠造影术价值高,患者小肠肠道和肠系膜可以多方位显示,值得临床推广应用。

多层螺旋CT血管造影术及重建方法在肝脏血管的应用

多层螺旋CT（Multi—slice computed tomography．MSCT）是指具有4层以上探测器的螺旋CT，MSCT在Z轴上的探测器排成多列，同步与球管旋转，可采集相应层数的数据。除此之外，MSCT同单层螺旋CT相比。具有多个数据采集通道及不同的图像重建计算方法。相对于单层CT提高了Z轴的分辨率．具有了更快的扫描速度和更高的图像质量及空间分辨率．重建图像达到了各向同性，且扫描时间比常规的CT快5～8倍。实现了从轴位横断面技术到真正的三维成像模式。多层螺旋CT血管造影（Multi—slice computed tomography angiography，MSCTA）．

冠状动脉旁路移植术前应用多层螺旋CT血管造影术评估胸廓内动脉的临床价值

目的 探讨冠状动脉旁路移植术前应用多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)评估胸廓内动脉解剖特性的临床价值.方法 应用MSCTA技术对199例CABG术前患者的胸廓内动脉进行分析,测量左胸廓内动脉长度,观察其起源、走行、分支、变异情况.结果 199例胸廓内动脉主干及其终支均能清晰显现,其中45例发生起源变异,变异率为22.6%,不同性别之间比较无统计学意义(P>0.05).变异类型以甲状颈干共干多见,占42例(21.1%),另有1例(0.5%)起自肩胛上动脉,2例(1.0%)起自腋动脉.左胸廓内动脉平均长度(193.80±28.74)mm,性别差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCTA可以清晰显示胸廓内动脉的起源、主要分支及变异等解剖结构,对冠状动脉旁路移植术前预评估有重要意义.

多层螺旋CT血管造影术与数字减影血管造影术对颅内动脉瘤诊断价值的对照分析

①目的探讨多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,并与数字减影血管造影术(DSA)对比分析。②方法回顾性分析42例经DSA确诊的颅内动脉瘤患者的MSCTA影像资料,研究动脉瘤的位置、形态以及动脉瘤瘤颈开口与载瘤动脉的连接方式及其分支血管的空间结构关系。③结果42例颅内动脉瘤患者,其中单发35例,多发7例,共发现56个动脉瘤。按部位分为颈内动脉瘤27个(27/56,48.21%),大脑前动脉瘤14个(14/56,25.00%),大脑中动脉瘤13个(13/56,23.21%),大脑后动脉瘤1例,后交通动脉瘤1例;按形态分为囊型动脉瘤39个(39/56,69.42%),梭型动脉瘤4个(4/56,0.93%),其他类型动脉瘤13个(13/56,23.21%);MSCTA重建成像诊断颈内动脉瘤的敏感性、特异性、准确度分别为98.14%、92.86%、97.54%。④结论MSCTA能够显示颅内动脉瘤数目、形态、结构及其分支开口的空间结构关系,并能够显示动脉瘤周围神经解剖学结构,为颅内动脉瘤的早期诊断及制定治疗方案提供了可靠依据,具有较高的诊断价值。

多层螺旋CT脑血管造影术在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影术 (MSCTA)在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的作用。方法 对自发性蛛网膜下腔出血 6 8例进行多层螺旋CT血管造影检查。结果 6 8例中 ,有 2 5例同时接受DSA检查 ,证实CTA诊断者 2 0例 ,包括 3例经MSCTA检查阴性患者 ,复查DSA亦无阳性发现 ;2例MSCTA发现动脉瘤 ,DSA检查阴性。结论 MSCT颅内血管造影术可替代DSA检查 ,成为蛛网膜下腔出血病因诊断的首选方法 ,它提供的信息对尽快确定治疗方案有极大帮助。

多层螺旋CT直接下肢静脉造影价值初探

目的探讨多层螺旋CT直接下肢静脉造影（MSCTA）的临床诊断价值。资料与方法搜集下肢静脉造影21例进行回顾性分析，总结影像学表现，利用评分法估计病变累积范围，同时结合超声进行对比分析。结果21例中正常3例，下肢静脉栓塞18例，其中左侧下肢静脉栓塞11例，右侧下肢静脉栓塞5例，双侧同时出现栓塞2例。正常下肢静脉MSCT造影表现为大隐静脉及股深静脉均显影良好，充盈饱满，管腔内密度均匀，无充盈缺损及狭窄，无侧支循环属支显示，髂外静脉及髂总静脉显示清楚，髂内静脉显示率较低。下肢静脉栓塞MSCT造影表现为血管腔内充盈缺损，管腔变细、变窄或中断，梗阻段以上静脉血管不能显示，深浅静脉交通支明显增多，侧支循环开放，盆腔内静脉丛迂曲扩张。梗阻部位：股静脉16例，髂外静脉1例，髂总静脉1例。梗阻程度评分结果：≤5分12例，5．10分4例，≥10分2例。11例下肢静脉超声检查证实血栓存在与MSCTV完全一致（100％）。结论经下肢静脉注射对比剂，能避免动脉伪影的干扰且可直接显像，多种重建技术可明确病灶的范围和程度，对侧支循环及交通支的精确显示是MSCTV的优点。

多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响因素分析

目的探讨心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响和最佳重建相位窗的选择。方法回顾性分析67例患者16层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影图像。按心率分成≤60次/min、61～70次/min、71～80次/min和≥81次/min分成第1～4组,将冠状动脉图像按伪影多少及血管连续性分为1～3分,评价心率与图像质量的关系,并优选出各组显示冠状动脉的最佳相位窗。结果对每位患者4条冠状动脉(右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋及图像质量进行研究。心率≤60次/min,可用于分析的图像占86.7%;心率61～70次/min,可用于分析的图像占62.5%;心率71～80次/min,可用于分析的图像占40%;心率≥81次/min,可用于分析的图像占12.5%。第1、2组与第3、4组间冠脉总的检查成功率有统计学差异(P<0.05)。第1组所有冠状动脉节段以75%相位窗为最佳;第2组冠状动脉节段以75%为最佳相位窗占89.5%,第3组左右冠状动脉以45%和75%为最佳相位窗分别占45%和55%,第4组全部冠状动脉节段以45%为最佳相位窗。结论心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响;心率70次/min以下冠状动脉最佳相位窗通常为75%,心率71次/min以上时,应该以30%～90%多相位重建。

多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法51例MSCT平扫确诊为SAH患者均行16层螺旋CT脑血管造影,以0.5mm层厚扫描,0.3mm的层间距重建,并结合三维重组图像对病灶进行观察。其中,8例MSCT检查后进行DSA检查,38例进行手术治疗。结果MSCT显示51例自发性SAH中,41例为动脉瘤出血(41/51),占80.39%,5例脑动静脉畸形(5/51,9.80%),另5例MSCT为阴性。51例病例中,46例行DSA或手术证实。结论MSCT对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,可作为一种首选的检查方法.

研究多层螺旋CT小肠造影术的应用与操作技术

小肠病变属于临床多发性疾病,包括小肠肿瘤、肠梗阻等多种类型,其发生可能为疾病因素所致、细菌感染所致或者创伤所致,如小肠肿瘤等病症通常具有比较复杂的发病原因与发病机制,导致患者的临床表现也存在较大的差异性。仅凭发热、腹胀腹泻、梗阻等常见症状表现,临床医生只能初步判断患者疑似病症,还需要通过更深入的检查进一步明确病变类型与病变程度,以便为患者提供更具针对性的治疗措施,提高预后满意度。多层螺旋CT小肠造影术(Multislice spiral CT enterography,MSCTE)为近年来临床常用小肠疾病诊断技术,可有效弥补X线造影技术的不足,应用之后可减少临床误诊概率。因此临床有必要深入了解MSCTE技术的应用与技术操作,以便不断提高相关诊断质量。

MSCTA及DSA对模型兔颈动脉狭窄的评价

目的探讨多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)及数字减影血管造影术(DSA)对粥样硬化性颈动脉狭窄模型兔的诊断价值。方法30只兔中的10只做为空白对照组,余20只兔颈动脉外膜置入改良的硅胶橡胶圈后,给予兔高胆固醇饲料喂养2周诱导颈动脉狭窄模型兔,采用股动脉插管方法行MSCTA及DSA检查,观察模型兔颈动脉狭窄程度及影像学征像,比较二者对颈动脉粥样硬化性狭窄的诊断价值。结果MSCTA及DSA均可显示颈动脉管腔狭窄的部位、范围、程度及形态以及颈动脉的血管走向,MSCTA对颈动脉狭窄敏感程度较高,但对颈动脉狭窄的特异性诊断不如DSA。结论MSCTA和DSA能较好的反应模型兔的颈动脉狭窄部位、形态。

多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察与护理

探究多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察与护理。方法 本研究选取的研究对象为40例多层螺旋CT冠状动脉血管造影术患者,给予参照组(20例)常规管理,给予研究组(20例)PDCA循环护理。对比管理效果。结果 比较不良反应发生率、负性情绪评分、生活质量评分、认知水平、满意度,研究组更优,P<0.05。结论 多层螺旋CT冠状动脉血管造影术患者实施PDCA循环护理,有助于提高认知水平,预防不良反应,改善生活质量,得到满意评价,应用效果显著,可在临床推广及应用。

CT和CTA对大肠癌骨转移的诊断价值比较

目的探讨CT血管造影术(CTA)在大肠癌骨转移患者中的诊断价值。方法选取诊治的大肠癌患者,并经全身同位素骨扫描、CT、X线等影像学检查确诊为大肠癌骨转移患者36例,随机分为研究组19例和对照组17例。2组患者均给予腹部CT检查,研究组患者在此基础上加用容积再现(volume rendering,VR)技术。以实验室检查结合肿瘤声学造影等结果为金标准,分析CT与CTA诊断大肠癌骨转移的敏感度、特异度、准确性及Kappa值,比较CT与CTA检查显示的大肠癌骨转移病灶的总数目、病灶大小及最小病灶体积。结果两种检查方式均能较好的诊断大肠癌骨转移,但两种方式在诊断大肠癌骨转移的敏感度、特异度、准确性及Kappa值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的转移病灶总数多于对照组,研究组的0~1.0 cm和1.1~3.0 cm的转移灶数多于对照组,且研究组发现的最小病灶体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与CTA在大肠癌骨转移的诊断方面均有着较好的效果,且此两种检查方式在诊断大肠癌骨转移方面均有着较高的敏感性、特异性、准确性,但CTA更有利于骨转移灶的数目、大小、部位的确定,可清楚的显示出微小转移灶。

心理干预对64排螺旋CT冠状动脉成像图像影响的研究

目的 探讨心理干预对64排螺旋CT冠脉造影图像质量的影响。方法选择64排螺旋CT冠脉造影患者200例，随机分为干预组和对照组。心理干预组和对照组各100例。干预组在行CT冠脉造影扫描前给予相应的心理干预。两组患者在到CT室进行一般资料登记后和检查后分别测定焦虑值、血压及心率。在完成冠脉造影扫描后比较两组的图像效果。结果干预组图像质量好于对照组（x^2=8．54，0．01〈P〈0．05）。两组在检查后的焦虑值比较差异有统计学意义（t=6．58，P〈0．01）。两组患者的收缩压及心率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可以明显地降低患者的焦虑值、稳定心率，能提高64排螺旋CT冠脉造影术图像质量。