多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析MSCT、MRI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83.33%。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94.00%,T2WI骨折检出率100.00%。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。

脊柱侧弯的多层螺旋CT应用价值探讨

目的探讨脊柱侧弯采用多层螺旋CT检查的效果。方法选取脊柱侧弯患者40例,采用多层螺旋CT行全脊柱扫描。结果脊柱侧弯MSCT观察,依据分型不同,单胸椎主侧突诊断,共计32例,双胸椎主侧突8例。行重建显示,本次40例患者,在MPR中对图性的不连贯性有显示,经CPR曲面重建,可对椎管内状态显示。采用3D2SSD重建,椎体显示效果较MPR好。而4D2angio针对特发性脊柱侧弯评价,效果最好,除可对观察区域密度调节,还可对不同密度的周围脏器观察,获得理想的检测效果。结论针对脊柱侧弯,采用多层螺旋CT检查,可起到扫描全脊柱的效果,应用后处理技术,可对脊柱侧弯全面评价。

探讨多层螺旋CT三维重建在创伤性马蹄内翻足中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(Computed Tomography,电子计算机断层扫描)三维重建在创伤性马蹄内翻足中的应用价值。方法选取62例创伤性马蹄内翻足患者的临床资料,分别给予X线、多层螺旋CT检查,比较2组检查结果。结果多层螺旋CT准确率(100.00%)明显高于X线准确率(87.10%),差异有统计学意义(χ2=16.120,P=0.01)。结论多层螺旋CT三维重建在创伤性马蹄内翻足中具有良好的应用价值,不仅能够全面、直观的显示出患者骨折、各骨空间关系状况,同时对临床治疗方案具有重要的参考价值。

128层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(muhislicse computed tomography,MSCT)在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:对48例经128层MSCT检查诊断为肠梗阻的病例进行回顾性分析。结果:48例患者MSCT诊断结果均与术后病理结果或临床随访结果相符合,48例肠梗阻中,粘连21例,肿瘤6例,肠套叠5例,嵌顿疝4例,先天性巨结肠1例,麻痹性3例,粪石2例,肠扭转6例,CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为91.66%(44/48)。结论:128层MSCT检查能显著提高肠梗阻存在与否、对梗阻病因、有无绞窄诊断准确率高,对诊断急性肠梗阻有很高的价值。

多层螺旋CT诊断缺血性肠病的应用价值

目的分析缺血性肠病的多层螺旋CT表现,以提高其诊断水平。方法统计分析我院2004年至2013年收治的缺血性肠病患者48例,其中36例为小肠病变,12例为结肠病变。有33例行平扫、动脉期和静脉期增强扫描、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)后处理。结果 CT表现为肠壁增厚36例,分层强化30例,肠壁菲薄9例,肠壁积气6例,肠腔扩张及积液30例,肠系膜浑浊24例。结论多层螺旋CT可清晰显示肠壁病变及肠系膜血管。

多层螺旋CT应用于胃肠道穿孔诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)应用于胃肠道穿孔诊断中的临床价值。方法回顾性分析55例经临床手术证实的胃肠道穿孔患者的病历资料,术前均行数字化X线摄影(DR)与MSCT检查,以手术-病检结果为金标准,对比分析DR与MSCT的检查结果。结果共55例胃肠道穿孔患者(其中:胃窦穿孔14例,十二指肠球部前壁穿孔21例,空肠5例,回肠10例,阑尾3例,乙状结肠2例)。MSCT检出腹腔游离气体54例,准确率约为98.2%,而DR检出腹腔游离气体31例,检出率约为56.4%,两种检查方法之间的差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT准确判定穿孔部位44例,准确率约为80.0%,而DR未能够提示穿孔部位,两种检查方法之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT技术在胃肠道穿孔的诊断中相较于DR技术,具有极高的准确率,能正确显示大致穿孔部位,对临床治疗有很大的指导意义。

多层螺旋CT诊断冠心病的临床分析

目的：探讨多层螺旋CT诊断冠心病的临床分析。方法选取2013年9月～2014年10月我院接诊的63例冠心病患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用多层螺旋CT诊断，对照组采用选择性冠状动脉造影诊断，观察两组患者的诊断效果。结果实验组的诊断率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）；实验组的准确度、灵敏度和特异度明显高于对照组。结论多层螺旋CT诊断冠心病的安全系数高、风险较小、操作简单，是一种无创性检查。

口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影体会

目的评价口服等渗甘露醇MSCT小肠造影对小肠疾病的诊断价值。方法选取2013年10月～2014年2月经临床检查怀疑小肠疾病的80例患者,均进行MSCT小肠造影检查,检查前1 h内分4次口服等渗甘露醇溶液2 000 mL,扫描前20 min肌肉注射20 mg山莨菪碱。对所获资料进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及重点部位曲面重建,显示小肠血管及肠壁特点,总结小肠疾病的影像学特征。结果 80例患者均顺利完成扫描,结果评定为优者67例(83.8%),良11例(13.8%),一般2例(2.4%),差0例。所有患者未见不良反应的发生。80例患者中发现十二指肠腺癌11例,淋巴瘤9例,间质瘤6例,平滑肌瘤15例,Crohn’s病25例,十二指肠慢性炎8例,阴性6例,与临床诊断符合率为100%。结论口服等渗甘露醇MSCT检查对小肠疾病的诊断具有重要的临床意义和应用价值。

多排螺旋CT肝脏增强多期扫描技术的探讨

目的探讨多排螺旋CT扫描肝脏增强的临床技术研究。方法随机抽取本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝脏疾病患者,将其分为两组研究组与对照组各68例,研究组患者给予GE64排128层螺旋CT扫描术进行肝脏增强扫描,对照组患者给予普通螺旋CT扫描术进行肝脏扫描。结果研究组患者检测率(100%)明显高于对照组(81.5%),两组患者经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。结论 GE64排128层螺旋CT扫描技术在扫描肝脏增强的临床应用中,可为肝脏类疾病患者提供明确诊断和治疗可靠的依据。

MSCT与MRI对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的诊断价值和临床评估

目的探讨胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的MSCT及MRI影像诊断和临床评估。方法回顾性分析11例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的CT及MRI影像表现。结果主胰管型3例,主要表现为主胰管扩张,其中1例伴胰管内多发结节影且均匀强化;分支胰管型4例,呈单房或多房样囊性病灶,部分有分隔;混合型5例,表现为胰头及钩突囊性肿块影呈多房样改变,轻度强化,并可见主胰管扩张。结论 MSCT及MRI对IPMN的诊断以及良恶性的判断具有重要意义。

128排CT冠状动脉造影前硝酸甘油最佳含服时间的动态观察及其意义

目的：探讨128排CT冠状动脉造影（CCTA）过程中含服硝酸甘油后冠状动脉管径扩张至最大的时间,为提高冠状动脉CT造影成像质量提供依据。方法：选择43名接受CCTA检查的受检者,检查过程中分别对受检者于含服硝酸甘油后0min（将未含服硝酸甘油的扫描记为含药后0min）、3、5和10min进行钙化积分扫描（CACS）,利用CACS图像测量每一受检者同一血管同一位置不同时间的冠状动脉直径和扩张率,并分析统计其变化规律。结果：43名受检者含药3min后冠状动脉平均扩张率为8%,与0min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但其中有5例冠状动脉未见扩张。含服硝酸甘油5和10min后所有受检者冠状动脉平均扩张率与0及3min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,最大扩张率为38%;其中13名受检者冠脉直径在含药5min时达到最大,平均扩张率为17%;2名受检者含药5和10min后冠脉扩张程度相同;28名受检者在含药10min后冠脉管径达最大,平均扩张率为19%。含服硝酸甘油5和10min时冠状动脉管径平均扩张率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：128排CT进行CCTA检查前,含服硝酸甘油对冠状动脉具有明显的扩张作用。进行CCTA检查时,含药5~10min时进行增强扫描可保证图像质量及诊断准确性。

64排容积CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断

目的探讨64排螺旋CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断价值。方法选取我院2010年6至2013年6月间90例经临床确诊输尿管梗阻病例,所有病例均行64排容积CT扫描并进行多平面重建(multiplanar reformatting,MPR)、容积重建(volume rendering technique,VR)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)等处理。结果 90例输尿管梗阻中78例由于输尿管结石所致,邻近器官压迫5例,输尿管癌或膀胱癌4例,先天畸形2例,输尿管炎1例。结论 64排容积CT平扫及多种后处理技术对输尿管梗阻病因及定位诊断具有很高的临床应用价值,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

MSCT临床应用于肌健、韧带闭合性损伤的诊断价值分析与评价

目的研究多层螺旋CT在肌健、韧带闭合性损伤临床诊断中的应用价值。方法选取我院骨科收治的韧带损伤或(和)肌腱闭合性损伤患者共100例,作为观察组;另将100例健康者作为健康组。所有入选对象均接受16层螺旋CT扫描,并将观察组扫描结果与手术结果比较,对比损伤膝关节后交叉韧带与正常膝关节后交叉韧带的多层螺旋CT影像特征。结果与手术结果比较,多层螺旋CT诊断肌腱损伤正确率为71.15%,诊断韧带损伤正确率为93.75%。与健康组膝关节后交叉韧带多层螺旋CT影像特征相比,损伤的膝关节后交叉韧带角、厚度更小,长径更短,均为P<0.05,差异有统计学意义。本次CT检查显示肌腱损伤患者均存在肌腹肿胀、肌腱迂曲、肌腱增粗等表现,韧带损伤患者均存在韧带迂曲、边界模糊、增粗、关节腔积液等表现。结论多层螺旋CT为肌腱、韧带闭合性损伤的重要诊断手段,诊断正确率较高;通过淤血、水肿等情况显示损伤范围及程度,是否有关节腔积液,为临床诊断与治疗提供有力依据,可作为该类损伤的首选诊断方法。

胃肠道间质瘤MSCT双期增强征象与病理危险度的相关性研究

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)MSCT双期增强征象与病理危险度的相关性。方法回顾性分析73例经病理和免疫组化证实的GISTs的MSCT双期增强征象与病理危险程度分级的关系。结果不同病理危险度GISTs的位置、形态、生长方式、有无钙化与溃疡、强化程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),而肿瘤大小、强化方式、瘤周脂肪间隙、瘤周及瘤内有无血管比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MSCT双期增强预评估GISTs良恶性倾向与病理危险度分级呈高度相关性(r=0.7682)。结论 MSCT双期增强像征能反映GISTs的病理危险度,有助于术前预评估GISTs的生物学行为和制定合理的治疗方案。

多层螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值

目的:对多层螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值进行分析和判断。方法:对2014年12月至2015年12月期间我院是收治的80例腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者进行了资料回顾研究,从而评价螺旋CT对诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的临床价值。结果:通过CT诊断出15例患者硬膜囊受损,20例患者椎间盘部分脱出,15例韧带肥厚,10例侧隐窝狭窄,18例锥间孔狭窄,诊断正确率达到了97.56%。与手术结果相比较P>0.05差异没有统计学意义。结论:螺旋CT对腰椎间盘突出并发椎管狭窄的诊断具有重要的诊断价值,能达到高效的诊断,并有着十分高的诊断率,能为患者的治疗提供有益的帮助,十分值得在临床进行推广使用。

巨大子宫肌瘤患者46例应用多层螺旋CT与MRI诊断研究

目的:分析巨大子宫肌瘤患者46例应用多层螺旋CT与MRI诊断的结果。方法:选择2018年7月~2019年8月本院接收的46例巨大子宫肌瘤患者为对象,按照不同的诊断方式进行分组,分别进行MRI诊断和多层螺旋CT诊断,分别是MRI诊断组和多层螺旋CT组,两组均23例患者,诊断后对结果分析和对比。结果:MRI诊断组23例患者中诊断准确的例数是22例,诊断准确率是95.6%,多层螺旋CT组的诊断准确例数是21例,准确率是91.3%,差异不明显,说明两种方式均有效。MRI诊断组的22例患者中,肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤的诊断例数分别是8例、4例、10例。多层螺旋CT组21例患者中,肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤的诊断例数分别是8例、10例、3例。结论:对于巨大子宫肌瘤患者实施多层螺旋CT与MRI诊断,两种准确率均比较高。

浅表型与深在型MB-MCA形态学特征及载MB-MCA冠状动脉粥样硬化病变对照研究

目的探讨浅表型与深在型心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学特征和对载MB-MCA冠状动脉粥样硬化病变有无差异。方法回顾性分析122例经128层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断MB-MCA患者资料,由2名心血管CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时诊断为MB-MCA。测量MB厚度、MCA长度及MCA狭窄近端、最窄处、远端管径,计算MCA管腔狭窄程度,记录MB-MCA位置、包绕情况、MCA两端成角情况,并记录MCA本身以及其近、远段冠状动脉粥样硬化病变情况。应用t检验和卡方检验分析两型间形态学特征和粥样硬化病变发生率有无统计学差异。结果 122例CT冠状动脉成像发现138处MB-MCA,浅表型、深在型各占69.57%(96/138)和30.43%(42/138),MCA平均长度分别为22.77±13.97mm和23.07±12.40mm,MCA管径平均狭窄程度分别为19.94±13.64%和26.62±16.47%,MCA两端单独或同时成角分别占86.46%和78.57%。两型间MCA管腔狭窄程度比较有统计学差异(P=0.01,43<0.05)。桥近段冠脉较MCA本身和远段冠脉更易于发生粥样硬化,有明显统计学差异(P<0.05),两型间各节段粥样硬化发生率分别比较无统计学差异(P>0.05)。结论 MB-MCA形态学特征与其分型无关,但MCA管腔狭窄与其类型有关,即MCA管腔狭窄程度与MB厚度有关。载MB-MCA冠状动脉近段容易发生粥样硬化,MCA及远段冠脉次之,这一特点亦与其分型无关。

医学影像学在临床骨科中的应用进展

探讨医学影像学在临床骨科中的应用价值及发展状况,以提高骨肌系统影像学在临床骨科中的诊疗水平。医学影像技术中的X线、CT、MRI、超声、核素显像设备多年来在不断的改进和完善,检查技术和方法也不断地创新,影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。医学影像学在各个医学专业里的临床应用越来越广泛,发展日新月异,尤其能为骨科疾病的发生发展、临床诊断、手术指导、预后评估提供可靠的依据,同时还可应用到骨科微创治疗及介入治疗当中,互相协助,进一步促进骨骼肌肉系统影像学的发展。

肾损伤208例诊治体会

目的:结合文献,对肾损伤的诊断和治疗进行讨论。方法:对1998年～2013年收治的208例肾损伤病历资料进行回顾分析。结果:208例患者伴合并伤79例,保守治疗155例,发生并发症21例,手术治疗例49,死亡4例。结论:尿液检查快速安全无损伤。彩色多普勒广泛用于肾损伤的筛选诊断,超声造影提高肾损伤诊断的新途径。多层螺旋CT检查准确率最高,并能同时了解其他脏器损伤的程度。重视医源性和疾病性肾损伤的诊断与治疗。肾损伤的血管介入治疗成为新的临床研究热点。