影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量因素的分析

目的 :分析影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量的因素。材料和方法 :5 0例患者分为心率≤ 60次 /min和心率 >60次 /min 2组 ,进行多层面螺旋CT扫描。根据重建冠状动脉图像质量 ,分为能用于评价和不能用于评价两类。结果 :心率≤ 60次 /min 2 2例 ,88支冠状动脉和心率 >60次 /min 2 8例 ,112支冠状动脉 ,不能评价的分别为 12 ( 14 % )支和 41( 3 7% )支。不能评价的 5 3支包括右冠状动脉 2 4( 4 5 % )支、左冠状动脉回旋支 14 ( 2 6% )支、左冠状动脉前降支 9( 17% )支、左冠状动脉主干 6( 11% )支。不能评价的因素包括运动伪影、未完全屏气、心律不齐、相位窗和延迟时间不当。结论 :运动伪影是影响图像质量的主要因素。

多层面螺旋CT血管成像应用参数优化

目的 探讨多层面螺旋CT血管成像 (MSCTA)中扫描参数和重建方法的影响。资料与方法 6 0例共 12 0次MSCT扫描 ,MarconiMx80 0 0型 4层CT扫描仪 ,分别将准直层厚 5 .0mm、2 .5mm、1.0mm与Pitch 0 .875、1.2 5、1.75相匹配 ,各组数据分别以 0 %、5 0 %、70 %重叠重建率 ,对容积再现 (VR)重建血管图像的图像质量和血管分支级数显示评分 ,不同层厚、重叠重建率和Pitch分组比较 ,将准直层厚 2 .5mm、1.0mm组 ,重叠 5 0 %重建 6 8次血管成像行最大密度投影 (MIP)重建 ,与对应VR图像行配对t检验。结果 准直层厚 1.0mm组 0 %和 5 0 %重叠重建及准直层厚 2 .5mm组重叠重建率 5 0 %、70 %图像得分无显著性差异 ,但与准直层厚 2 .5mm组重叠重建率 0 %及准直层厚5 .0mm组图像得分有显著性差异 ;准直层厚 2 .5mm时 3种Pitch图像得分无显著性差异 ;准直层厚 2 .5mm和 1.0mm时VR重建和MIP重建的得分无显著性差异。结论 MSCTA时选择适当的扫描重建参数 ,可以显示较多血管分支级数 ,获得较好的图像质量 ,其优化的条件为 :准直层厚 2 .5mm ,Pitch 1.75 ,5 0 %重叠重建 ,两种重建方法VR和MIP在显示血管方面无明显差别。

多层面螺旋CT曝光参数的优化

目的 分析不同曝光参数组合和层厚模式对图像质量及CT剂量指数 (computedtomographydoseindex ,CTDI)的影响 ,探讨多层面螺旋CT优化的曝光参数。资料与方法 设备采用MarconiMx80 0 0型CT机及附带QA体模。在其他扫描条件均相同时 ,实验分 90kV ,12 0kV ,140kV 3组 ,每组与可供选用mAs搭配形成不同的曝光组合和只改变层厚模式 ,应用系统默认曝光参数分别对QA体模进行扫描 ,检测分析不同曝光组合和层厚模式对图像质量及CTDI值的影响。结果 当kV不变时 ,图像的噪声随mAs的增加逐步得到改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率相应提高 ,CTDI值也随之加大 ;当mAs不变时 ,图像的噪声随kV的升高也得到改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高 ,并且CTDI值也加大。层厚模式的改变 ,图像的噪声随层厚的增加而改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高 ,而CTDI值在 4mm× 5mm ,2mm× 8mm及 2mm× 10mm层厚模式中变化幅度不明显 ;此时CTDI值与所选用的Increment密切相关。按照图像质量评价标准 ,符合条件的曝光参数组合为 90kV与 3 0 0mAs、3 75mAs;12 0kV与 15 0mAs、2 0 0mAs、2 5 0mAs、3 0 0mAs ;140kV与 10 0mAs、15 0mAs、2 0 0mAs、2 5 0mAs、3 0 0mAs。结论 当kV为定值时 ,图像质量与mAs、CTDI值?

多层面螺旋CT Pinpoint的临床应用

目的 探讨立体定向穿刺系统 (Pinpoint系统 )在多层面螺旋CT(MSCT)的临床应用价值。资料与方法 对 32例发现体部肿块者进行MSCT下Pinpoint系统导向穿刺。包括肺部病变 2 5例 ,纵隔 4例 ,胸腔入口、肝、胰各 1例。取出标本分别作组织学或细胞学诊断。评价穿刺的到位率、病检的准确性和并发症的发生率。结果 32例经Pinpoint系统均成功取材 ,穿刺针到位率 10 0 % ,一针刺中率 71.9%。穿刺病理诊断准确性 87.5 % (2 8/32 )。 5例 (15 .6 % )发生并发症 ,其中 1例出血 ,4例气胸。结论 Pinpoint系统与MSCT配合使用可以取得较高的活检准确率 ,是一种准确。

多层面螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的应用

目的 评价多层面螺旋CT(MSCT)行冠状动脉血管造影和三维重建在冠心病中的应用价值。方法 对 30例冠心病患者进行了心电门控MSCT增强扫描 ,在工作站对图像资料进行了最大密度投影法 (MIP)三维重建 ,并与冠状动脉造影结果相对照。结果 30例患者中对 12 0支冠状动脉血管 (左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉 )进行了MSCT三维重建 ,图像质量良好者为 84支 (70 % ) ,影响图像质量的主要因素是心脏搏动造成的伪影 ;9例冠状动脉支架和 5例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况 ,对于显示近中端高度 (>75 % )或完全梗阻性病有一定的准确性 (敏感性 80 % ,特异性 79.8% )。而不能显示轻度狭窄病变、远端或细小分支病变。结论 MSCT血管造影和三维重建在冠心病诊断和对病变血管的评价 ,以及血运重建术后复查等方面有一定的应用价值。

多层面螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤术后评估中的初步应用

目的 初步评估多层面螺旋 CT血管造影 ( m ulti- slice helical CT angiography,MSCTA)在颅内动脉瘤术后复查中的临床应用价值。方法 对 12例临床确诊颅内动脉瘤接受手术治疗病例应用 Aquilion多层面螺旋 CT于术后行 MSCTA检查 ,图像后处理方法包括多层面重建、遮盖容积重建以及外视镜式血管表面重建。结果 对于使用钛制动脉瘤夹病例 ,MSCTA可以清楚显示动脉瘤体消失 ,载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系。但对于使用普通合金动脉瘤夹以及 GDC弹簧圈栓塞病例 MSCTA术后重建伪影大 ,难以对动脉瘤体是否消失和载瘤动脉情况作出评价。结论 可以将 MSCTA作为使用钛制动脉瘤夹病例的术后随访工具。

多层面螺旋CT对肝移植术后肝动脉狭窄肝灌注的研究

目的 利用动态单层CT扫描对原位肝移植术后肝动脉狭窄肝灌注与未行肝移植、无肝脏病变者进行比较。资料与方法 对 30例肝移植术后肝动脉狭窄患者选取肝门 (包括肝、门静脉、主动脉和脾 )层面行动态单层CT扫描。高压注射器经肘静脉注射非离子型对比剂欧乃派克 4 0ml,流率 3ml/s,注射对比剂时即进行扫描 ,每间隔1s扫 1层 ,共扫描 35层。通过每一层面选定的ROI作CT值测量 ,绘制出时间 密度曲线 ,从而计算出相应灌注值并与未行肝移植、无肝脏病变者进行对照。结果 肝移植术后肝动脉狭窄 <5 0 %组 ,肝动脉灌注 (t=0 .5 ,P >0 .0 5 )、门静脉灌注 (t=1 ,P >0 .0 5 )与对照组间无显著差异 ;肝动脉狭窄≥ 5 0 % ,肝动脉灌注与对照组存在差异 (t =2 .1 4 ,P <0 .0 5 ) ,低于对照组 ,门静脉灌注与对照组有差异 (t=2 .6 3,P <0 .0 5 ) ,高于对照组。结论 肝移植术后肝动脉狭窄≥ 5 0 % ,肝动脉灌注降低而门静脉灌注升高。

多层面螺旋CT技术在椎动脉成像中的应用

目的 :探讨多层面螺旋CT技术在椎动脉成像中的应用。材料和方法 :采用GELightspeed 16螺旋CT扫描机 ,对3 0例患者做MSCTVA检查。扫描参数 :12 0kV ,2 5 0mA ,0 .8s/r ,层厚 16× 1.2 5mm ,床速 2 7.5mm/s ,螺距为 1.3 75 :1,用高压注射器经肘静脉注射非离子型对比剂 80～ 90ml,注射速度 3 .5ml/s ,扫描延迟时间平均 2 0s。重叠 5 0 %重建横轴位图像并传至工作站进行后处理。采用VRT、AVA分别重建双侧椎动脉。结果 :除 1支椎动脉未显示外 ,成功重建 5 9支 ,包括 3 1支正常 ,16支走行异常 ,5支局部狭窄 ,4支局部动脉壁钙化 ,2支椎动脉较对侧明显细 ,1支椎动脉动脉瘤。AVA全程满意显示各支椎动脉 ,VRT除 7支寰椎段椎动脉显示不满意外 ,其余各段均满意显示。结论 :多层面螺旋CT扫描技术与后处理技术相结合 ,能很好地显示正常与异常椎动脉及其病因和邻近解剖结构。

多层面螺旋CT机的应用质量检测与结果分析

目的 :分析与探讨多层面螺旋CT机(multi-slicehelicalCT,MSCT)应用质量。材料和方法 :不同生产厂家生产的MSCT三台 ,用美国体模实验室(ThePhantomLaboratory)生产的CatphanTM体模以及美国Radcal公司生产的剂量测试设备对这三台MSCT进行应用质量检测。结果 :三台MSCT各有1项性能参数不合格 ,部分参数检测结果不理想。结论 :MSCT的剂量指数和场均匀性等参数的性能有待改善。

多层面螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

目的 :探讨多层面螺旋CT泌尿系成像 (MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法 :对以肾绞痛、IVU不显影或血尿为主诉的 6 4例行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影 ,将资料传至工作站 ,采用最大强度投影、多平面重建及容积重建等后处理技术 ,重建泌尿系图像。结果 :6 4例肾盂和膀胱全部显示 (10 0 % ) ,输尿管全程显示者 6 4例 (110侧 )。其中泌尿系结石 16例 (2 5 % ) ;非结石病变 4 8例 (75 % ) ,对上尿路梗阻原因诊断正确率 10 0 % ,并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论 :MSCTU重建图像清晰 ,对泌尿系肿瘤。

多层面螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的初步应用

目的初步评估多层面螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法对57例临床怀疑颅内动脉瘤病例应用Aquilion多层面螺旋CT行MSCTA检查,重建方法包括多层面重建(MPR),遮盖容积重建(SVR),最大密度投影(MIP)以及外视镜(Fly-around)和内镜式血管表面重建(Fly-through)。49例确诊为颅内动脉瘤,均经手术证实。还在术后对5例病例进行了MSCTA复查。结果MSCTA共发现动脉瘤49个,与DSA和手术相比,检出率分别为100%和98%;而且MSCTA能够清楚显示动脉瘤及其与周围结构之间的解剖关系。结论可将MSCTA作为颅内动脉瘤诊断的首选检查手段。在指导动脉瘤治疗方面MSCTA可对DSA起到重要补充作用,并可在动脉瘤夹闭术后复查中发挥作用。

多层面螺旋CT胆道成像技术的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT胆道成像技术 (MSCTC)要点及其临床应用价值。材料与方法 19例怀疑胆道梗阻患者 ,从周围静脉滴注 10 %胆影葡胺 10 0ml后 ,60～ 90分钟行上腹部快速容积扫描 ,利用图形工作站的后处理功能行胆道系统的三维重建 ,并将观察结果与原始横断面图像和临床病理进行对照。结果 ( 1) 15例血清胆红素低于 2mg/dl( 3 4 μmol/L)的病例中 14例胆道强化效果良好 ,而 4例血清胆红素高于 2mg/dl的病例中 3例强化效果较差。( 2 )与横断面图像相比 ,三维图像显示胆道梗阻的部位与病因更直观、准确 ,无假阳性和假阴性发生。( 3 )Raysum技术能去除强化胆汁的掩盖 ,更清楚地显示胆道系统的细小病变。结论 MSCTC是一种安全可靠、简便易行的胆道系统无创伤检查技术 ,尤其对血清胆红素低于 2mg/dl的病例有很高的临床应用价值。

多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的应用

目的探讨多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的准确性和临床应用价值。方法对 2 8例下颌骨骨折的患者 ,行多层面螺旋CT扫描 ,扫描分张口位和闭口位。螺旋扫描结束后 ,对原始数据进行薄层重建 ,将重建数据传输至工作站 ,在工作站上进行多平面容积重组 ,显示颞下颌关节盘 ,结合轴位影像 ,评价颞下颌关节盘的损伤程度。结果2 8例下颌骨骨折的患者中 5例关节盘碎裂、出血 ,8例关节盘前移 ,1例关节盘后移 ,3例关节囊积液 ,11例关节盘未见异常。结论多层面螺旋CT可以较准确的诊断颞下颌关节盘损伤。

多层面螺旋CT髂骨测量及其临床意义

目的 利用多层面螺旋CT测量成年髂骨移植时可利用的髂骨长度、厚度及曲度 ,为临床髂骨骨移植术前提供依据。方法 选取 2 0 2例正常成人骨盆 (男 10 1例 ,女 10 1例 )进行扫描 ,利用工作站测量不同长度、不同深度髂骨厚度( 10mm为临床应用最小厚度 )及可用的髂骨范围及髂嵴前侧轴线、髂嵴角。结果 男、女性别之间 ,不同个体间髂骨厚度变异较大。男性髂骨最厚为 ( 17 17± 2 5 5 )mm ,女性髂骨最厚为 ( 15 87± 2 3 1)mm ;男性、女性髂嵴角无显著统计学差别 ,男性为 ( 117 5 9°± 4 71°) ,女性为 ( 116 0 3°± 4 98°) ;髂嵴前侧轴线男性为 ( 62 48± 5 17)mm ,女性为 ( 5 8 8± 4 13 )mm ,男性较女性长。结论 多层面螺旋CT行髂骨厚度、长度和曲度的测量对保证手术成功、减少并发症很有必要 ,可提供供骨范围。

多层面螺旋CT仿真膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

目的 :探讨多层面螺旋CT仿真膀胱镜 (multi slicespiralCTvirtualcystoscopy ,MSCTVC)对膀胱肿瘤的诊断价值。方法 :对以血尿为主诉 ,经B超发现膀胱内占位性病变的 2 0例患者行MSCTVC和传统膀胱镜检查。通过导尿管将 4 .8%泛影葡胺注入膀胱 ,行盆腔CT扫描 ,将资料传至工作站 ,采用Voyager软件angioscopy模式行仿真膀胱镜影像重建。结果 :传统膀胱镜证实的 2 5处膀胱内病变MSCTVC显示 2 3处 ,准确率 92 %。输尿管口和尿道内口均清晰显示。结论 :MSCTVC具有重建图像清晰逼真、大视野、无盲区等特点 ,能较准确地发现膀胱内占位性病变 ,可作为尿道狭窄。

多层面螺旋CT肺动脉血管造影术在肺动脉血栓栓塞疗效观察中的作用

目的探讨多层面螺旋CT肺动脉血管造影术(MSCTPA)在肺动脉血栓栓塞(PTE)疗效观察中的作用。方法回顾分析2004-2009在我院行MSCTPA检查患者78例,经MSCTPA确诊为PTE 52例,其中18例溶栓、抗凝治疗后行MSCTPA复查,共计复查48例次,详细分析治疗前后MSCTPA征象,并与同期血气分析中的氧分压(PaO2)、氧合指数(QI)改变及临床症状改变作分析,评价MSCTPA在PTE疗效观察中的作用。结果 MSCTPA显示的前后2次血栓大小、数量变化差异情况与同期血气分析变化及临床症状改变关系密切,符合率分别为85.4%和87.8%。结论 MSCTPA在PTE疗效观察中的作用明显,MSCTPA显示的血栓变化可作为PTE疗效观察的重要指标,MSCTPA可作为PTE常规复查方法。