多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值

目的:探讨多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法:选择2016年9月—2017年9月在我科收住的蛛网膜下腔出血病人,诊断考虑脑动脉瘤破裂的60例患者,使用多层面螺旋CT仪进行原始数据采集,三维图像后处理技术包含有fly-through、SVR、MIP,选择2名经验丰富放射科医师,使用双盲法分析评价血液铸型技术、遮盖容积重建、最大密度投影图像。结果:在脑动脉瘤诊断率方面,fly-through诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.22%、100.0%、92.28%,SVR诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.22%、96.89%、97.39%,MIP诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.22%、96.89%、97.39%;在脑微小动脉瘤诊断方面,fly-through、SVR、MIP三种诊断方式所诊断出的微小动脉瘤分别18个、16个、16个。结论:多层面螺旋CT血液铸型技术在脑动脉瘤诊断方面有着非常好的准确度、敏感度和特异度,属于快速、无创性诊断技术,尤其在直径不超过2mm脑微小动脉瘤方面有着非常好的诊断效果,值得在临床上推广应用。

多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值

目的 探讨多层面螺旋CT图像后处理血液铸型 (fly around)技术诊断脑动脉瘤特别是微小动脉瘤 (瘤体直径≤ 2mm)的临床应用价值。方法 对 10 4例临床怀疑脑动脉瘤病人 (其中蛛网膜下腔出血者 86例 )的多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)后处理图像、DSA图像和手术结果进行回顾性对比研究。用多层面螺旋CT扫描仪 Aquilion(Toshiba)采集原始数据。扫描和图像重建的主要技术参数是 :原始数据采集层厚 1 0mm、螺距 3 5、每周扫描时间 0 5s、延迟时间 15～ 2 3s;静脉注射非离子型对比剂 ,剂量 2 0ml/kg ,高压注射器注射 ,流率 3 0～ 5 0ml/s。图像后处理工作站SGI O2 ,软件Alatoview版本 1 4 2 ;三维图像后处理技术采用血液铸型 (fly around)、遮盖容积重建 (SVR)和最大密度投影 (MIP)。后处理图像与DSA图像分别由 3位放射科医生用双盲法进行分析和评价 ,其结果做H检验。10 4例病人中有 6 8例接受DSA检查 ,6 5例经手术治疗。结果 经DSA和手术证实的脑动脉瘤 70个。瘤体最大直径 2 4 0mm ,最小直径 1 0mm ,其中 :大动脉瘤 5个 ,小动脉瘤 4 0个 ,微小动脉瘤 2 5个。fly around检出微小动脉瘤 2 5个 ,SVR和MIP各检出 2 3个 ,DSA检出 2 1个。经确定诊断性试验fly around诊断微小动脉瘤的准确度为 95

螺旋CT多层面重建技术在小儿气道异物影像诊断中的价值

目的分析小儿气道异物影像学征象及探讨螺旋CT多层面重建(MPR)技术应用价值。方法20例患儿在常规X线检查基础上,再作螺旋CT胸部扫描,并经多层面重建后清晰显示异物本身及其所在位置,经行纤支镜证实为气道异物。结果气道异物检出率达100%。结论螺旋CT对气管支气管异物显示率高,定位正确,并可显示各种合并症,对气道异物的诊断和鉴别诊断有极重要价值。

多层面螺旋CT胆道成像技术的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT胆道成像技术 (MSCTC)要点及其临床应用价值。材料与方法 19例怀疑胆道梗阻患者 ,从周围静脉滴注 10 %胆影葡胺 10 0ml后 ,60～ 90分钟行上腹部快速容积扫描 ,利用图形工作站的后处理功能行胆道系统的三维重建 ,并将观察结果与原始横断面图像和临床病理进行对照。结果 ( 1) 15例血清胆红素低于 2mg/dl( 3 4 μmol/L)的病例中 14例胆道强化效果良好 ,而 4例血清胆红素高于 2mg/dl的病例中 3例强化效果较差。( 2 )与横断面图像相比 ,三维图像显示胆道梗阻的部位与病因更直观、准确 ,无假阳性和假阴性发生。( 3 )Raysum技术能去除强化胆汁的掩盖 ,更清楚地显示胆道系统的细小病变。结论 MSCTC是一种安全可靠、简便易行的胆道系统无创伤检查技术 ,尤其对血清胆红素低于 2mg/dl的病例有很高的临床应用价值。

多层面螺旋CT技术

通过单层螺旋CT与多层螺旋CT在软硬件技术方面的比较,来说明多层螺旋CT的优点及其临床意义和未来展望。

螺旋CT多层面内插技术在后颅窝中的应用

目的 探讨螺旋CT多层面内插技术在后颅窝中的应用价值。方法 本组共 10 0例 ,正常 6 0例 ,病变 4 0例。同时接受常规CT和螺旋CT多层面内插 (MSSI)扫描。常规扫描 ,层厚 8 0～ 10 0mm ,MSSI扫描层厚 2 0～ 3 0mm ,螺距 1 0 ,内插宽度 3 0～5 Omm ,15例拟诊脑占位病变者作MSSI增强扫描。结果 MSSI扫描清除和部分清除放射状高密度区 92 % ,亨氏暗区 85% ,桥小脑角高密度区 84 %。MSSI清晰显示后颅窝正常解剖结构 :小脑半球和四脑室 10 0 %、桥脑 86 %、桥小脑角 85%。 6例较小病变在常规CT扫描中未发现 ,但在MSSI扫描后清楚显示。结论 螺旋CT多层面内插技术在消除后颅窝伪影 。

多层面螺旋CT胆道造影成像技术的临床应用

目的 :探讨多层面螺旋CT(MSCT)胆道造影成像技术的要点及其临床应用价值。方法 :4 2例怀疑胆道梗阻的病人静脉滴注 10 %胆影葡胺 10 0ml后 ,6 0～ 90min行上腹部快速容积扫描 ,利用工作站的后处理功能作胆道系统的三维重建图像 ,并将观察结果与原始横断面图像和临床病理对照。结果 :① 34例血清胆红素低于 2 0mg/L中 32例胆道强化效果良好 ,而 8例血清胆红素高于 2 0mg/L病例中 6例强化效果较差 ;②与横断面图像比三维图像显示胆道梗阻的部位与病因更直观准确 ,无假阳性和假阴性 ;③Raysum技术能去除强化胆汁掩盖 ,更清楚地显示胆道的细小病变。结论 :MSCT胆道造影成像是一种安全可靠、简便易行的胆系无创伤检查技术 ,尤其对血清胆红素低于 2

寰枢椎外伤螺旋CT多层面重建技术应用及表现

寰枢椎上接颅骨的枕髁,下连3、4颈椎,它不仅有负重的作用,而且是头部旋转运动的主要关节[1],外力作用易发生脱位、骨折现象.其中以寰枢关节脱位、枢椎齿状突骨折,以及寰枢椎骨折后合并寰枢椎脱位较常见.随着多层螺旋CT的应用,其强大的后处理功能如多层面重建技术(MPR)能够精确的显示寰枢关节解剖细节,为颈部外伤辅助检查提供了更理想的方法.

64排螺旋CT血管成像技术对血液透析患者上肢动静脉内瘘血管显示的临床应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像技术(CT Angiography,CTA)对血液透析患者上肢动静脉内瘘血管显示的临床效果。方法选定我院2017年4月至2020年4月收诊的82例血液透析患者,均以64排螺旋CT CTA完成诊断工作,观察其诊断表现与临床应用效果。结果经血管三维重组、64排螺旋CT检测后,对于82例患者血管造瘘的范围、部位、狭窄程度等均能够清晰显示,期间未发生并发症。基于CTA诊断完成动静脉内瘘建立工作,患者的内瘘血管功能得到改善,透析血流量得到提高,其近期疗效明显。结论血液透析患者以64排螺旋CT CTA进行诊断,能够明确其上肢动静脉内瘘血管的具体情况,提高其诊断质量,为其最终疗效夯实基础。

多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值初探

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值。方法:22个颈面部血管异常的病例,行CT增强扫描后以各种后处理技术如VR、MPR、MIP、SSD等方法进行重建。结果:22例颈面部血管畸形,其中动脉瘤6例,动静脉畸形16例,二维和三维图像对病人定位的准确性均较高(86.4%<95.5%)。但在来源血管(45.5%<91.7%)、病变走行(68.2%<100%)、与周围组织的关系(72.7%<100%)等方面,3D重建图像均较2D图像显示出了明显的优势。结论:多层螺旋CT各种后处理技术的综合应用对颈面部血管性病变有较高的诊断价值。

多层螺旋CT三维和多层面重建在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维(SSD)和多层面重建技术(MPR)在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值。方法对30例鼻及上颌骨复合骨折的SSD及MPR技术重建图象进行分析。结果多层螺旋CT三维加多层面重建图象显示骨折线清晰,与临近骨的关系显示明确。结论多层螺旋CT三维(SSD)和多层面重建技术(MPR)结合使用对鼻及上颌骨复合骨折的部位、类型、程度和范围都具有很好的显示效果。

64排螺旋CT多平面重组技术对肺孤立结节的诊断价值

目的探讨研究对肺内的孤立结节采用64排螺旋CT的多层重组技术进行诊断。方法选取我院2012年5月——2013年5月期间入院的肺内孤立结节患者42例,采用64排螺旋CT扫描,并进行多平面重组技术对其诊断。结果 42例肺内孤立结节患者中,分叶征患者31例,良性结节分叶征者7例,占22.58%;恶性结节分叶征者24例,占77.42%。良性结节与恶性结节的分叶征发生率存在较大差异,P<0.05有统计学意义。毛刺征患者29例,细短毛刺患者16例,粗长毛刺患者13例,其中良性毛刺征者14例,恶性毛刺征者15例,毛刺征的良恶性无显著差异,但细短毛刺的发生率明显较高。结论 64排螺旋CT多平面重组技术实现了各向同性,且具有对病变多方面进行观察的特点,使肺孤立结节诊断的准确率明显提高。

螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究

目的探讨螺旋CT三维重建技术(three dimensional reconstruction technology of spiral CT,3DSCT)在颌骨内埋伏牙定位及临床应用。方法对26例埋伏牙患者作牙列轴位螺旋CT扫描,应用表面遮盖技术(shadedsurface display,SSD)、多层面重建(multiplanar reformation,MPR)、齿科软件(DENTALSCAN)获得牙体表面立体图像及任意平面,曲面断层影像。结果3DSCT能清晰显示颌骨埋伏牙形态、唇腭侧位置及与牙列、邻牙关系。结论3DSCT无论对正畸牵引治疗、还是颌骨外科手术都具有极为重要的临床意义和发展前景,是显示颌骨内埋伏牙形态的影像新技术。

多层螺旋CT血管成象评估透析患者血管通路

目的:应用多层螺旋CT血管成象(multislicespiralcomputedtomographicangiography,MSCTA)三维重建技术检查维持性血液透析(MHD)患者血管通路狭窄情况,为手术修复和经皮经腔血管成形术(PTA)提供指导。方法:采用TOSHIBA16层螺旋CT,对19例临床拟为血管通路功能不良的MHD患者进行检查,采用对侧肢体外周静脉注射非离子型碘造影剂,注射速度3ml/s,造影剂总量50～100ml。注射后延时25～30s行多层螺旋CT扫描检查、采象,应用最大密度投影、容积成象和曲面重建技术对图象数据进行处理和三维重建。结果:MSCTA配合三维重建技术可获得空间分辨率很高的透析血管通路全景图,包括动脉流入道、吻合口和静脉流出道,血管走行情况和狭窄部位均获得清晰显示。检查发现内瘘吻合口狭窄4例;静脉流出道狭窄10例16个部位,其中4例形成明显静脉侧支循环;前臂内瘘局部扩张6例;锁骨下静脉狭窄3例;头静脉汇入锁骨下静脉处狭窄1例;上腔静脉狭窄1例。根据MSCTA的结果,对8例患者进行了动静脉内瘘手术修复,4例进行了数字减影血管造影(DSA)介导PTA,手术直视和DSA证实了MSCTA诊断的准确性,手术和PTA干预的短期效果令人满意。结论:MSCTA是一项评估透析血管通路的先进手段,具有无创伤、成象迅速、高清晰度等优点,能全面、准确地评估MHD患者内瘘情况,并为进一步治疗提供指导。

螺旋CT三维重建对牙体治疗中根管外断针定位研究

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在对牙体治疗中根管外断针定位、成像及临床应用价值。方法:对12例根管外断针拍根尖片并进行牙列轴位螺旋CT扫描,应用表面遮盖技术、多层面重建和容积再现法螺旋CT后处理技术获得断针立体图像以及任意平面,曲面断层影像。结果:螺旋CT能清晰直观显示根管外断针的具体位置、立体形态、长度以及与相邻组织结构的关系。结论:螺旋CT能精准定性、定位根管外断针,并为手术取出断针提供最详实的影像学信息。

64排螺旋CT应用于诊断肋骨隐匿骨折及细微骨折患者的临床应用分析

目的:评价64排螺旋CT对肋骨隐匿骨折及细微骨折的临床应用价值。方法:选取2019年2月—2020年2月于我院接受治疗的肋骨骨折患者200例作为本次实验调查研究对象,所有患者均接受X线检查、64排螺旋CT检查,对比两种影像学检查方式检查结果,探究64排螺旋CT对肋骨隐匿骨折及细微骨折的临床应用价值。结果:X线检查肋骨骨折发现隐匿性肋骨骨折80例,细微性肋骨骨折40例,64排螺旋CT检查肋骨骨折发现隐匿性肋骨骨折102例,细微性肋骨骨折58例;64排螺旋CT检查肋骨骨折发现102例隐匿性肋骨骨折,共110处,单发95处,多发15处,不完全性骨折70处,完全性骨折40处,CRP用于检查隐匿性肋骨骨折检出例数较多,高于MPR、VR、MIP;隐匿性肋骨骨折多发于肋骨角、骨小梁、肋骨内、外侧缘等位置;细微性肋骨骨折多发于肋骨内、外侧缘、肋骨角、肋软骨等位置。结论:64排螺旋CT对肋骨隐匿骨折及细微骨折具有较高临床鉴别诊断价值,可有效提高检出率,降低漏诊、错诊率,辅助医生加强有关位置检查,为临床治疗提供基础资料。