多层CT脑灌注成像在早期脑梗塞中的应用

脑梗塞是最常见的脑血管病,且致残率很高,早期诊断及时治疗可明显避免或降低并发症的发生。多层CT脑灌注成像是利用多层CT高时间分辨率及快速扫描特点,充分显示脑血管硬化程度及血流灌注情况,作出早期脑缺血诊断。本文综述了该方法的原理、多层CT特点及技术方法和早期脑梗塞的CT灌注表现。

多层CT脑灌注成像与血管成像在急性脑缺血性疾病中的应用

目的:运用多层CT脑灌注成像(CTP)与血管成像(CTA)对急性脑缺血患者疾病进行诊断,评估该方法的诊断价值。方法:对2018年8月—2019年10月期间我院收治的62例急性脑缺血患者的诊断资料进行回顾性分析。结果:CT平扫敏感度为46.77%,而CTP和CTA检查敏感度(90.32%)更高,对比存在显著差异(χ^2值:13.634)。脑梗死组患侧的异常区域和健康侧的各项参数存在显著差异性(t值:25.631;18.946;15.194;18.567);短暂性脑缺血发作组患侧和健康侧的MTT和TTP的值对比存在显著差异性(t值:14.729;12.630),但CBF和CBV值并未表现明显差异(P>0.05)。结论:在急性脑缺血疾病的诊断中,使用CTP和CTA诊断,可尽早的对患者进行判定,对患者疾病的治疗和预后方案起到积极的作用。

多层CT脑灌注成像在早期脑梗死诊断中的应用及准确度分析

目的:探讨多层CT脑灌注成像在早期脑梗死诊断中的应用及准确度。方法:选取2021年1月—2022年6月苏州市第九人民医院收治的30例疑似脑梗死患者,行常规CT平扫和多层CT脑灌注检查,发病时间为1~24 h,20例患者同时行磁共振检查,分析CT灌注成像检测结果。结果:30例疑似脑梗死患者CT平扫均未见异常,20例CT脑灌注后见大面积脑梗死灶,其中3例发病仅1 h。磁共振T_(2)加权成像和弥散加权成像没有异常信号出现,6 d后CT复查证实此3例患者的CT脑灌注成像无异常;另外17例磁共振T_(1)、T_(2)加权阴性,弥散加权成像异常,呈高信号。其余10例CT平扫和脑灌注成像均未见异常,3~7 d后CT复查,其中4例为脑干梗死,4例为基底节区、放射冠区小范围梗死和腔隙性脑梗死,2例未见异常。结论:CT脑灌注成像最早可在出现症状40 min后显示脑梗死病灶,超早期诊断的特异性高,CT脑灌注使患者得到早期诊断和治疗,改善预后,但对脑干或其他部位小的脑梗死灶,CT脑灌注的价值不大。

多层螺旋CT脑灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死早期诊断中的价值分析

目的探究多层螺旋CT脑灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死早期诊断中的临床价值。方法 90例急性脑梗死患者,按照病历的单双号不同分为观察组(双号)和对照组(单号),各45例。观察组进行多层螺旋CT脑灌注成像检查,对照组进行脑部CT平扫。比较两组患者经相关检查的检出率。结果观察组患者检出率为88.89%,对照组患者检出率为55.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过多层螺旋CT脑灌注成像检查能提高急性脑梗死早期诊断,提高了患者的诊断率,给临床医生带来了便利,值得临床拓展。

急性脑梗死诊断中多层螺旋CT脑灌注成像的应用及临床价值探讨

目的:探究急性脑梗死诊断中多层螺旋CT脑灌注成像的应用及临床价值。方法:选取2019年12月—2020年10月我院收治的疑似急性脑梗死患者251例,其中230例急性梗死类型,21例非急性梗死类型。全部患者均接受血清指标(PGP9.5、GFAP)检测和多层螺旋CT脑灌注成像(CTPI)检查。比较两组检测方式的临床诊断情况及非急性脑梗死、急性脑梗死患者的临床指标。结果:血清指标检测、CTPI两种检查方式的检查准确率无显著差异(P>0.05);与非急性脑梗死相比较,急性脑梗死患者的达峰时间显著更长,差异有统计学意义(P<0.05);而急性脑梗死患者的脑血流量和脑血容量显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CTPI方式诊断急性梗死症状具有较高的临床诊断准确率,且具有无创性,保障患者的安全性,诊断效果理想,值得推广应用。

低剂量全脑CTP联合丁苯酞治疗老年大面积ACI临床疗效

目的探究低剂量全脑多层螺旋CT灌注成像(CTP)联合丁苯酞(NBP)治疗老年大面积急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法选择发病时间少于12 h的老年大面积ACI患者100例,经纳入和剔除标准最终纳入80例,按随机数表法分为NBP组和对照组各40例。对照组予拜阿斯匹林0.1 g口服,每晚1次;立普妥20 mg口服,每晚1次;依达拉奉40 ml静脉滴注,2次/d。NBP组在对照组治疗方案基础上,额外予丁苯酞氯化钠注射液0.2 g,静脉滴注,2次/d,治疗14 d为1个疗程。通过低剂量全脑CTP分析脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)4个脑灌注参数,明确缺血低灌注区面积。通过美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分析ACI患者神经功能水平。结果治疗后,NBP组CBF和CBV明显高于对照组,TTP和MTT显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,NBP组治疗后CBF和CBV明显升高,TTP和MTT明显降低(P<0.05);与治疗前相比,对照组治疗后CBF明显升高,TTP和MTT显著下降(P<0.05),CBV治疗前后无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组显著降低,且NBP组明显优于对照组(P<0.05)。结论低剂量全脑CTP能有效检测早期脑部缺血情况。NBP可改善老年大面积ACI患者脑部缺血再灌注水平,有助于恢复患者神经功能。