多层CT血管造影诊断脾动脉瘤的价值

目的:阐述脾动脉瘤的CT血管造影(CTA)表现,分析多层CT的诊断价值。方法:回顾性分析20例患者,其中仅1例因脾动脉瘤破裂而检查。CTA检查采用四层面螺旋CT机,准直为5 mm或2.5 mm,VR(容积显示)和TS—MIP(薄层块最大强度投影)重建。CT诊断标准为脾动脉局限性膨大1.5倍或以上且与正常脾动脉节段之间界限分明。结果:20例共检出脾动脉瘤28个,其中1例5个、1例3个、2例2个,其余均为单发。28个脾动脉瘤中18个位于脾门;14个有明确钙化,其中10个呈明显层状环形;1例破裂瘤体与周围界限不清,均未见血栓存在。瘤体最大为55 mm×48 mm,最小为17 mm×15 mm。VR清晰显示全部27个未破裂的脾动脉瘤,3例与血管造影显示一致,但其中1例5个瘤体者显示瘤体和载瘤动脉关系优于DSA。结论:多层面CTA能可靠、无创、立体地显示脾动脉瘤及与载瘤动脉等的相互关系。

上肢动脉病变的多层CT血管造影

目的:探讨多层CT血管造影(MSCTA)在上肢动脉病变诊断中的应用。方法:对临床疑诊上肢动脉病变的41例患者行MSCTA检查,扫描范围自颈根部上10cm至中指末端,扫描层厚5mm,重建层厚1.25mm,重叠50%。全部病例完成容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重组(CPR)处理。结果:全部病例得到正确诊断,并充分显示细节,包括动静脉畸形16例、锁骨下动脉狭窄7例、动脉栓塞9例、动脉瘤3例、大动脉炎3例、动脉扭曲3例,其中25例病例诊断经手术证实,10例经DSA证实。结论:MSCTA能很好显示上肢动脉各种病理性改变的形态学特征,并帮助明确诊断。

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能研究

分析多层螺旋CT血管造影(multislice CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能。选取河北省衡水市第五人民医院2019年1月—2022年12月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)诊断,观察组接受MSCTA诊断。对比两组患者不同部位的脑动脉瘤检出率、两种检测方法下的图像质量分级情况及诊断效能。研究发现,针对颅内动脉瘤的临床诊断,可为患者实施MSCTA检查,此检查与DSA检查相比同样具有理想的诊断价值,动脉瘤检出率与图像质量较高,但与DSA此类有创检查项目相比,MSCTA对患者的影响更小,具有便捷、实惠等优势,可应用于临床诊断中。

多层螺旋CT血管造影在糖尿病足患者病情程度评估中的作用分析

目的 分析多层螺旋CT血管造影在糖尿病足患者病情程度评估中的作用。方法 选取2021年1月—2022年5月福建医科大学附属龙岩市第一医院放射科收治的糖尿病足患者52例作为观察组(包括病情轻度者31例、重度者21例),同时纳入同期进行检查无糖尿病足的51例糖尿病患者作为对照组,均对其进行多层螺旋CT血管造影检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为金标准,对比两种检查方式准确性,并对比下肢动脉管腔截面积水平、下肢动脉病变情况等。结果 以DSA检查为金标准,CT血管造影诊断灵敏度为92.31%、特异度为90.20%,诊断符合率为91.26%。观察组股动脉、腘动脉、胫后动脉管腔截面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组内轻度者髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉管腔截面积均大于重度者,钙化、斑块、侧支循环形成也均低于重度者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病足患者下肢动脉管腔截面积明显缩小,多层螺旋CT血管造影检查可准确反映其血管管径变化,对病情严重程度进行准确评估,为临床诊治及预后评估提供可靠依据。

多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤患者的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内动脉瘤患者的诊断价值。方法回顾性分析疑似颅内动脉瘤患者93例。均行MSCTA、磁共振血管成像(MRA)检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,比较MSCTA、MRA的诊断结果、诊断效能、诊断预测值、不同部位病灶检查符合率、图像检测质量、瘤体形态检查情况。结果MSCTA检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较MRA检查高,漏诊率、误诊率较MRA检查低(P<0.05)。MSCTA对不同部位病灶检查符合率(96.88%)高于MRA检查(79.69%)(P<0.05);MSCTA图像检测质量优于MRA(P<0.05);MSCTA和MRA检查在瘤体最大径和瘤颈宽度方面对比无显著差异(P>0.05)。结论MSCTA和MRI应用于颅内动脉瘤诊断中,均可明确瘤体、瘤颈及与载瘤动脉的关系,但MSCTA检查可获得清晰、高质量影像图征,具有较高诊断效能,对于直径较小、诊断难度大、易漏诊的微小病灶,应积极采用MSCTA检查,对于存在病灶出血的患者可采用MRI检查或联合检查,为临床确诊提供科学依据。

多层螺旋CT血管造影在糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化检测中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影在检测糖尿病患者下肢动脉粥样硬化中的应用价值。方法:选取2018年5月—2022年1月沛县人民医院收治的疑似糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者69例,患者入院后均常规行彩色多普勒血流显像检测及多层螺旋CT血管造影检查,以数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查结果作为金标准,比较单一及联合检查的诊断效能及下肢动脉粥样硬化血管狭窄程度。结果:69例疑似糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者经DSA检查确诊41例。彩色多普勒血流显像检查阳性33例,多层螺旋CT血管造影检查阳性36例,二者联合检查阳性39例;两种方法联合诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的准确率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值均高于单一影像检查,其中准确率、灵敏度、阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05);以DSA检查结果作为金标准,DSA检查轻度狭窄17例,中度狭窄10例,重度狭窄8例,完全阻塞6例;彩色多普勒血流显像检查轻度狭窄9例,中度狭窄9例,重度狭窄9例,完全阻塞6例,诊断符合率为58.54%(24/41);多层螺旋CT血管造影检出轻度狭窄12例,中度狭窄9例,重度狭窄9例,完全阻塞6例,诊断符合率为75.61%(31/41)。结论:彩色多普勒血流显像与多层螺旋CT血管造影用于糖尿病患者下肢动脉粥样硬化中均具有较高检出率,但是多层螺旋CT血管造影检查在血管狭窄程度中优势明显,值得推广应用。

多层螺旋CT血管造影检查诊断新生儿肠旋转不良的价值

目的分析多层螺旋CT血管造影检查诊断新生儿肠旋转不良的价值。方法回顾分析经手术证实的12例肠旋转不良伴或不伴中肠扭转患儿的临床资料和CT表现,12例患儿均行全腹部CT平扫及增强检查,并采用多种后处理技术对图像进行处理,分析腹部肠管、肠系膜上动静脉主干及分支的分布、走行、扭转方向等。结果9例患儿表现为“漩涡征”,5例患儿表现为“换位征”,5例患儿可见“鸟喙征”,5例患儿表现为肠管扩张、积液,5例可见肠壁及肠系膜肿胀,6例可见腹盆腔积液,2例患儿表现为肠系膜上动脉闭塞。结论MSCTA对诊断新生儿肠旋转不良伴或不伴中肠扭转具有有效的术前诊断价值。

MSCTA在颈动脉血管支架植入术前后颈动脉狭窄程度评估中的应用

目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颈动脉血管支架植入术(CAS)前后颈动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年11月在我院行CAS治疗的82例患者临床资料,所有患者均在术前、术后进行MSCTA检查评估颈动脉狭窄程度,比较患者术前、术后颈动脉狭窄程度变化,以数字减影血管造影(DSA)为金标准评估MSCTA在不同颈动脉狭窄程度患者颈动脉狭窄程度评估中的诊断价值。结果82例颈动脉狭窄患者,其中左、右侧颈内动脉狭窄29例、41例,双侧颈内动脉狭窄12例,CAS治疗血管共94支,手术均成功;MSCTA结果显示,CAS术前94支血管以中、重度为主,占比82.98%,部分血管闭塞,占比13.83%,CAS术后以轻度狭窄为主,占比92.55%,部分患者为中度狭窄,占比7.45%,无重度狭窄和闭塞患者,82例患者CAS治疗前后颈动脉狭窄程度分布差异有统计学意义(P<0.05);CAS术前,MSCTA评估轻、中、重度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞的灵敏度分别为0.00%、77.08%、90.62%、85.71%,特异度分别为96.80%、90.38%、88.701%、98.75%,准确率分别为96.80%、84.00%、89.36%、96.80%,与DAS结果比较,kappa值分别为0、0.678、0.770、0.870;CAS术后,MSCTA评估轻、中度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞的灵敏度分别为92.55%、0.00%,特异度分别为0.00%、92.55%,准确率均为92.55%,与DAS结果比较,kappa值均为0,MSCTA评估重度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞结果均与DAS结果一致。结论MSCTA在CAS术前后颈动脉狭窄程度的评估中具有较好的应用价值。

多层螺旋CT血管造影的影像分析

多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在血管方面的应用已经取得了很大的进展[1,2],16层CT的时间分辨率和空间分辨率达到了一个新的阶段,图像质量更加清晰,配合最新的软件使图像已经接近解剖图谱的效果.笔者就16层螺旋CT血管造影的体会报告如下.

多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起的。颅内动脉瘤一旦发生破裂出血,死亡率可达50%。文中旨在探讨多层螺旋CT三维血管造影(three-dimension multi-slice computed tomography angiography,3D-MSCTA)对颅内动脉瘤诊断的价值。方法回顾分析经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及临床手术证实的42例自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的3D-MSCTA影像学表现。42例患者均行CT平扫及增强扫描,增强扫描后运用容积再现(volume redering,VR)、多层平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大信号密度投影(maxi-mum intensity projection,MIP)技术重建三维脑血管,并参照原始图像进行观察。结果 42例患者经3D-MSCTA检查后,40名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤44个,2例未见明确颅内动脉瘤;经DSA检查,41名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤46个,1例未见明确颅内动脉瘤;3D-MSCTA检查对颅内动脉瘤检出敏感性为95.7%。结论 3D-MSCTA作为无创、操作简便的颅内动脉瘤的检查方法,具有很高的敏感性(95.7%),可作为一种安全、快捷的常规筛查方法,亦可为拟定治疗方案提供详细的资料。对于3D-MSCTA检查未发现颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者应进一步行DSA检查。

多层螺旋CT血管造影与超声心动图对复杂性先天性心脏病的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管造影(multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA)与超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)在复杂性先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)诊断中的价值。方法作者医院经手术证实的CCHD患者病例35例,所有病例术前均同期行MSCTA及UCG检查,并与手术结果进行对照,对比分析MSCTA和UCG的诊断符合率。结果 35例CCHD病例术后共发现心脏畸形131处,其中心内畸形66处,心外畸形65处。MSCTA检出心内畸形60处,符合率为91%(60/66),UCG检出心内畸形64处,符合率为97%(64/66),差异无统计学意义(P=0.274>0.05)。MSCTA检出心外畸形64处,符合率为98%(64/65),UCG检出心外畸形56处,符合率为86%(56/65),二者具有统计学差异(P=0.021<0.05)。结论 MSCTA在显示心内畸形方面与UCG具有同等价值,在心外大血管畸形方面较UCG更有优势,对静脉畸形(腔静脉和肺静脉)的显示更为直观。

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法搜集南方医科大学附属南海医院2009年7月-2011年6月间经手术及病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)患者18例,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)血管添加技术(AV)显示肿瘤及其供血动脉,从而判断肿瘤的起源,并与手术结果对照。结果 18例GIST患者中,肿瘤起源于胃8例,空肠2例,回肠5例,结肠2例,1例来源于肠壁或肠系膜,未能明确其具体起源。MSCTA均清晰显示肿瘤主要供血动脉,显示率100%(18/18),定位诊断准确度为94.4%(17/18)。结论多层螺旋血管造影(MSCTA)诊断胃肠道间质瘤的准确率高,显示肿瘤供血动脉是判断GIST起源的主要依据,有重大临床应用价值。

国人肝动脉解剖及变异:160例多层螺旋CT血管造影分析

目的 :探讨国人肝动脉的解剖变异分型及多层螺旋CT血管造影 (MSCTA )显示肝动脉解剖的诊断符合率。方法 :分析 160例国人肝动脉的CT血管造影 ,并与DSA( 2 4例 )或手术 ( 12例 )结果进行对照 ,所有病例均在MX 80 0 0型 4层螺旋CT机上进行。动脉期层厚为 3 .2mm ,重建间隔为 1.6mm ,螺距为 1.2 5 ,延迟时间 2 5s ,对比剂用量以 1.5ml/kg计算。评价 160例CT血管造影中肝动脉的显示分支的级别以及起源部位 ,并根据Michels分型进行分类。结果 :正常肝动脉解剖占 67.5 %,肝动脉解剖变异占 3 2 .5 %。 3 6例有DSA或手术结果者 ,MSCTA显示肝动脉解剖的诊断符合率为97.2 %。结论 :CT血管造影在显示肝动脉解剖及变异方面具有较高的符合率 ,有望应用于介入、手术以及肝移植术前的评价。

多层螺旋CT血管造影诊断假性动脉瘤的价值

目的探讨分析假性动脉瘤的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现及其临床应用价值。方法对16例临床拟诊假性动脉瘤的患者行多层螺旋CT血管造影,获得三维容积数据在图像工作站上以多平面重建(MPVR)、最大强度投影(M IP)和容积再现(VR)等技术进行血管图像重建。结果16例假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术(9例)或血管介入治疗(7例)证实。假性动脉瘤发生部位包括颈动脉2例,胸主动脉2例,腹腔脏器动脉5例,髂动脉2例,股动脉5例。16例中9例瘤颈得到清晰显示(56.3%),3例形成动静脉瘘(18.8%),6例对周围组织结构造成压迫推移(37.5%)。结论MSCTA是一项简便、微创而有效的影像检查技术,能够有效显示假性动脉瘤的形态学特征,对临床诊断和治疗有重要价值。

多层螺旋CT血管造影在诊断小肠扭转中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断小肠扭转中的价值。方法搜集行全腹CT增强扫描且经手术证实的小肠扭转患者9例,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)行肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜上静脉(SMV)成像,分析其在小肠扭转中的表现。结果 9例小肠扭转患者中,6例全组小肠扭转,AV重建显示SMA左侧的空肠动脉呈螺旋状或圆弧形向右侧旋转,分支远段位于右侧,SMV及分支与同名动脉伴行;3例部分性空肠扭转显示上端局部空肠动脉分支由SMA左侧呈圆弧形向右旋转,SMV及分支未能明显显示异常。小肠扭转诊断准确率100%(9/9)。结论 MSCTA能根据空、回肠动脉的走行、分布等,为快速、准确诊断小肠扭转提供依据。

经胸超声心动图和多层螺旋CT血管造影诊断法洛四联症的对照研究

目的探讨经胸超声心动图(TTE)和多层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断法洛四联症中的价值。方法回顾性分析56例法洛四联症患者的TTE和CTA结果,并与外科手术结果进行对照,比较TTE和CTA检查对法洛四联症各种畸形诊断中的准确性。结果TTE在法洛四联症心内畸形(室间隔缺损、主动脉骑跨等)的诊断中准确性高于CTA,而CTA在心外畸形(如肺动脉发育异常)的诊断中,准确性明显高于TTE。结论TTE和CTA在法洛四联症诊断中均具有重要价值,两者各有其优势,临床医生应充分认识到两种检查方法的优缺点,结合两种诊断方法,作出全面、准确的诊断。