门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的:探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法:220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查,扫描参数:准直/有效层厚/重建间隔为5 mm/6.5 mm/2.0 mm(180例)或2.5 mm/3.2 mm/1.6mm(40例)。双期增强扫描:动脉期延迟26～28 s,门脉期延迟55～60 s。对图像进行电影显示,对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS—MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果:经肾静脉分流26例(11.8％),其中脾左肾静脉分流20例,胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例),门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论:自发性门脉-肾静脉分流并不少见,多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管,有助于指导临床诊断和治疗。

壶腹周围癌的多层CT诊断

壶腹周围癌是发生于十二指肠大乳头附近2cm范围内的肿瘤，包括壶腹癌、胆管下段癌、胰腺（胰头、钩突）癌、十二指肠癌等。由于壶腹周围结构复杂，且彼此间关系密切，术前诊断较困难。本文着重探讨多层CT检查（MSCT）在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值。

多层CT诊断冠心病

应用多层CT增强扫描无创地显示冠状动脉的解剖是本世纪以来逐渐成熟的新技术（后简称冠脉CT），64层CT推出不到3年，其对冠心病的诊断价值已得到国内外医学界的普遍认可。虽然冠状动脉导管造影（后简称冠脉造影）目前仍是诊断冠心病的最终依据，但在下列方面有其明显不足：

多层CT诊断儿童原发性小肠恶性淋巴瘤一例

患者，男，藏族，10岁。以“腹部间歇性疼痛2年余”入院，患儿2年前开始无明显诱因下出现上腹区胀痛，伴排便困难，并逐渐加重，越发明显，于近期疼痛开始明显加剧，并出现解小便下腹部疼痛。腹部平片未见异常。超声：腹部实性肿块，肝脾肾未见异常。临床诊断以腹部肿块待查，先天性巨结肠可能收治入院。查体：T36.7℃，P101次/分，R22次/分，BP99/68mmHg。腹部饱满稍隆起，全腹均有压痛，未扪及包块。实验室检查:血常规：白细胞6.53x109/L，红细胞数3.6x1012/L↓，血红蛋白83g/L↓，血小板637x109/L↑，CRP53.89mg/L↑。肝功能：总蛋白62.3g/L，白蛋白30.6g/L↓，白球比例0.97↓，余正常。肾功能：尿素氮1.79↓，余正常。梅毒螺旋体抗体（-），HIV（-），HCV（-）。

多层螺旋CT诊断急腹症的临床效果分析

目的:分析多层螺旋CT诊断急腹症的临床效果。方法:选取2019年10月—2022年7月郑州市第三人民医院收治的120例急腹症患者作为研究对象,入院后对其进行多层螺旋CT扫描诊断,详细观察平扫特征和动态增强扫描的特征。联合应用图像重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等多种技术对扫描中得到的图像进行二维重建和三维重建,以手术结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断的效果。结果:经手术证实,有29例梗阻性病变,17例穿孔性病变,22例出血性疾病,49例炎症性疾病以及3例缺血性病病变。多层螺旋CT诊断确诊为急腹症116例,诊断准确率为96.67%。其中梗阻性病变和穿孔性病变诊断准确率均为100.00%,出血性疾病、炎症性疾病以及缺血性病病变的诊断准确率分别为95.45%、95.92%和66.67%。结论:临床上对急腹症患者实施诊断时应用多层螺旋CT诊断,准确率较高,能够为临床治疗提供可靠的指导依据。

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

急性胸腹部创伤是严重疾病,探讨采用多层螺旋CT诊断的价值。方法 以本院2022年7月-2023年7月本院收治的急性胸腹部创伤患者100例为例进行分析,所有患者经手术病理诊断确诊为此类疾病。患者检查中使用X射线和多层螺旋CT,记录结果。结果 符合率记录后发现,较高的检查方法为多层螺旋CT,X射线检查相对较低,同时成像质量观察发现,X射线检查较低,多层螺旋CT较高,上述内容相比存在差异,有统计学意义(P<0.05)。检查费用和时间记录后发现,优势较高的为研究组,参照组较低,相比内容差异较大有统计学意义(P<0.05)。结论 使用多层螺旋CT进行急性胸腹部创伤患者的诊断,其不仅符合率高,且具有较高的成像质量。虽然费用和诊断时间高于X射线,但半小时可获得结果,且费用不高于1000,应用价值较高。

重症肺炎经高分辨率多层螺旋CT诊断后的征象表现及临床意义

目的研究探讨重症肺炎经高分辨率多层螺旋CT诊断后的征象表现及临床意义。方法将2022年12月至2023年12月在本院接受治疗的100例重症肺炎患者作为本次研究的对象,观察分析诊断结果。结果100例重点肺炎中有42例患者双个肺叶受到侵袭,有35例为右肺受侵袭,其中20例为右.上叶,10例为右中叶,2例为右下叶;23例左肺受侵袭,11例为左上叶,12例为左下叶。结论高分辨率多层螺旋CT是一种常用的影像学检查方法,重度肺炎患者应用高分辨率多层螺旋CT检查具有明显的优势,能够清晰提示感染病灶、明确关联性、展现特异性影像表现,并为医生提供可靠的数据参考,有助于快速确诊,为制定相关干预措施提供可靠数据参考,值得临床推广。

低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的效果

目的评估在肋骨骨折患者的诊断中应用低剂量多层CT诊断的有效性。方法选择2020年5月—2022年5月在山东颐养健康集团莱芜中心医院就诊的100例疑似肋骨骨折患者为研究对象,以手术结果作为金标准,患者均接受常规剂量多层螺旋CT诊断、低剂量多层螺旋CT诊断,分析不同剂量下肋骨骨折患者的诊断效果。结果手术结果诊断的阳性率为96.00%,常规剂量多层CT诊断的阳性率为95.00%,低剂量多层CT诊断的阳性率为94.00%。常规剂量多层CT诊断与低剂量多层CT诊断的特异度相同,均为75.00%。低剂量多层CT诊断的敏感度(96.88%)、诊断符合率(96.00%)与常规剂量多层CT诊断(97.92%、97.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000,P>0.05)。结论低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的诊断符合率和常规剂量多层螺旋CT诊断无明显差异,但是可以降低辐射剂量,降低对患者产生的伤害。

评价复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT诊断的价值

目的探析MRI诊断和多次螺旋CT诊断在复杂踝关节损伤中的诊断效果。方法选择2020年1月—2021年1月期间北京市大兴区中西医结合医院接诊的80例复杂踝关节损伤患者,均接受多层螺旋CT诊断、MRI诊断,分析在复杂踝关节损伤诊断中应用MRI诊断和多层螺旋CT诊断的价值。结果多层螺旋CT诊断准确率(98.75%)高于MRI诊断(83.75%),漏诊率(0.00%)和误诊率(0.13%)低于MRI诊断(7.50%、8.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.083、4.167、4.167,P<0.05)。多层螺旋CT诊断在PD诊断检出率(18.75%)高于MRI诊断(2.50%),MRI诊断在SE诊断检出率(20.00%)高于多层螺旋CT诊断(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT诊断在SA、PA和PE的诊断检出率与MRI诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT诊断在复杂踝关节损伤评价中的效果显著,具有较高的准确性。

成年人先天性冠状动脉变异的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在成年人先天性冠状动脉变异诊断中的临床应用价值。资料与方法回顾性分析331例成年人患者的冠状动脉MSCT造影资料,判断各种先天性冠状动脉变异。结果331例MSCT冠状动脉造影中检出冠状动脉变异14例,包括冠状动脉开口起源异常4例,单支冠状动脉1例,左回旋支缺如1例;冠状动脉心肌桥8例。结论MSCT是一种无创、准确、可重复性强的诊断先天性冠状动脉变异的重要手段。

多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值

局灶性机化性肺炎患者并无特异性的临床症状及体征,临床诊断的过程中常与周围型肺癌患者混淆,不仅使患者经受穿刺活检及肺叶切除带来的痛苦,还会耽误患者病情,使病情恶化[1]。多层螺旋CT及高分辨率薄层重建是一种无创、高效、精确的立体医学诊断技术,与普通CT诊断相比,其扫描速度更快,分辨率更高,且在肺部疾病的诊断中具有独特的优势[2]。本研究探讨螺旋CT诊断及高分辨率薄层重建对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌临床价值,现报告如下。

肝细胞癌合并门静脉癌栓的多层螺旋CT诊断及临床意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(TTPV)的发生机制与多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现的关系,评价MSCT在诊断TTPV中的优势及临床意义。方法对268例HCC患者进行肝脏MSCT动态增强检查,共发现56例TTPV,结合DSA表现综合分析。结果56例TTPV患者在MSCT动态增强扫描时均显示出门静脉内癌栓及相关的阳性征象:表现为门静脉扩张、门静脉腔内充盈缺损及“门静脉铸形”、门静脉癌栓内及其周围可见网状供血动脉、肝动脉门静脉分流(APS)以及肝脏灌注异常等。有3例TTPV在DSA上显示不明显。结论MSCT可判断TTPV的发生机制、供血来源及血供的丰富程度、栓子的良恶性及范围、有否合并APS及分流量大小以及与周围组织结构的关系。TTPV的MSCT诊断对指导肝癌的治疗具有重要意义。

儿童胃重复畸形的多层螺旋CT诊断

胃重复畸形,又称重复胃,胃重复囊肿或双胃,约占胃肠道重复畸形的3.8%~5.0%。由于其发病部位及病变大小不同,临床表现各异,故一般临床术前较难明确诊断。通过对我院经手术病理证实的6例患儿进行回顾性分析,旨在探讨多层螺旋CT对儿童胃重复畸形的诊断价值,有助于选择正确的检查方法,提高对本病的术前诊断的准确率。

多层CT诊断坐骨结核九例

坐骨结核临床上罕见，低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难，特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构，MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶，为诊断坐骨结核提供了有效的影像方法。笔者搜集2009年至2013年经过临床手术病理确诊的9例坐骨结核的多层螺旋CT影像资料分析如下。

二氧化碳用于多层螺旋CT诊断肺栓塞的初步实验研究

目的探讨二氧化碳(CO2)作为阴性对比剂在多层螺旋CT(MSCT)诊断肺栓塞(PE)中的可行性。材料与方法6只用明胶海绵建立了PE模型后的犬分别用CO2作为阴性对比剂、碘对比剂作为阳性对比剂行MSCT血管造影检查,对所得两组图像进行比较。结果60mlCO2可使肺动脉充分显影,CO2CT血管成像和碘对比剂CT血管成像都显示了肺动脉内的栓子,栓子在前者图像上比后者更清晰。结论用CO2作为阴性对比剂行MSCT扫描对诊断PE是可行的。