多巴胺受体激动剂戒断综合征

多巴胺受体激动剂戒断综合征（dopamine agonist withdrawal svndrome，DAWS）是指与多巴胺受体激动剂减量剂量依赖性相关的，可导致有临床意义的困扰或者社会／职业功能障碍。DAWS是不能被除多巴胺激动剂减量或停用以外的其他临床因素所导致的，严重的、刻板的神经精神症候群，难以用左旋多巴和其他抗帕金森病药物治疗缓解。DAWS患者生活质量以及社会功能严重下降，可有自杀行为，应引起临床医师高度重视。

多巴胺受体激动剂在缺血性脑损伤后脑保护研究进展

缺血性脑损伤在脑损伤中占87%,常导致严重的功能障碍。多巴胺是大脑内含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质,与自主运动、情感、睡眠、认知等功能密切相关。缺血性脑损伤后患者脑内多巴胺功能严重失调。有研究发现多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗、普拉克索、吡贝地尔等可通过受体或非受体依赖途径减轻脑损伤,对学习、记忆、行为、意识等功能有明显改善。本文就不同多巴胺受体激动剂在缺血性脑损伤的脑保护方面可能的作用机制进行综述。

多巴胺受体激动剂在治疗不宁腿综合征中的临床应用

不宁腿综合征主要表现为肢体感觉异常及难以控制的肢体活动,多在休息、睡眠时加重而在活动后缓解,患者还常伴有失眠等睡眠障碍。不宁腿综合征的发生与多巴胺能系统异常密切相关,使用左旋多巴和多巴胺受体激动剂治疗有效。其中,多巴胺受体激动剂是治疗不宁腿综合征的一线用药,治疗中、重度不宁腿综合征的疗效较好,患者的耐受性也佳,但长期使用时需注意患者症状加重、反跳等不良反应。

多巴胺受体激动剂在卵巢过度刺激综合征的防治价值

卵巢过度刺激综合征（0HSs）源于血管通透性增加，典型病史为药物刺激卵巢产生多个卵泡发育、大量雌激素产生及暴露于人绒毛膜促性腺激素（hCG）分子。

多巴胺受体激动剂对帕金森综合征的疗效分析

目的:探讨多巴胺受体激动剂普拉克索对于不同时期帕金森综合征的临床疗效及安全性。方法:将本院收治的108例帕金森综合征患者随机分为普拉克索组及美多巴组,分别给予普拉克索及美多巴治疗,分别于治疗前及治疗4周、8周后采用帕金森评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)对两组患者的临床疗效进行评价,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗4周UPDRSⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而普拉克索组中晚期患者治疗8周后UPDRSⅢ评分显著低于美多巴组(P<0.05);普拉克索不良反应发生率显著低于美多巴组(P<0.05)。结论:对于美多巴疗效较差的中晚期帕金森综合征患者,多巴胺受体激动剂能够达到良好的疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。

多巴胺受体激动剂治疗帕金森综合征的临床应用

帕金森综合征（PD）是一种继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒（如一氧化碳、锰、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等）、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起，又称为震颤麻痹综合征^[1]。

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果评价

目的探讨帕金森病患者使用多巴胺受体激动剂普拉克索治疗对其非运动症状的治疗效果。方法选取2019年12月—2022年10月江苏省如皋博爱医院收治的50例帕金森病患者为研究对象,以随机数字表法分成两组,25例接受多巴丝肼片治疗为对照组,25例使用多巴丝肼片联合普拉克索治疗为观察组,且均治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后非运动症状评价量表(Non-motor Symptoms Scale,NMSS)、简易精神状态评价量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)评分、疾病相关因子及氧化应激指标水平。结果观察组临床治疗效果(96.00%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05);治疗后,观察组非运动症状评价量表评分、简易精神状态评价量表评分、疾病相关因子及氧化应激指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺受体激动剂普拉克索可显著改善帕金森病患者的非运动症状,缓解患者氧化应激反应,且对患者神经功能具有保护作用,能够改善患者的精神状况,且疗效显著。

多巴胺受体激动剂治疗对帕金森病患者非运动症状的影响

帕金森病患者常伴发非运动症状,会对患者的生活质量造成不良影响。临床研究显示,多巴胺受体激动剂治疗能在一定程度上改善或缓解帕金森病患者的部分非运动症状,如抑郁、焦虑、快感缺失、失眠、不明原因的痛感和膀胱功能失常等,但也会带来一些非运动症状性不良反应,如精神异常、组织纤维化、日间过度嗜睡和冲动强迫行为等。因此,临床医生应善用多巴胺受体激动剂,避免严重不良反应的发生。

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的研究多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病(PD)非运动症状的临床疗效。方法给予29例PD患者普拉克索0.5mg每天3次(经过3周加量期)治疗,持续12个月;在治疗前和治疗12个月后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分,观察治疗前后感觉异常、便秘、排尿障碍、性功能障碍和肢体水肿的变化,以及不良反应。结果 PD患者治疗后HAMA、HAMD评分比治疗前显著降低(均P<0.01),而MMSE量表评分与治疗前的差异无统计学意义。治疗后感觉异常的患者(6例,20.7%)比治疗前(11例,37.9%)显著减少(P<0.05),治疗前后排尿障碍、便秘、性功能障碍及肢体水肿患者比例的差异无统计学意义。患者未出现明显不良反应。结论普拉克索能够减轻PD患者的焦虑、抑郁状态,改善其感觉异常的症状。

抽动秽语综合征汉族患者的执行功能及与多巴胺D4受体第3外显子48bp可重复序列多态性

目的:了解多巴胺D4受体基因第3外显子48bp可重复序列多态性(DRD4 exonIII NTR)与抽动秽语综合征(Gillesdela Tourette syndrome,GTS)患者执行功能缺陷之间的关系。方法:对86例GTS患者进行威斯康星卡片测验(Modified Wisconsin Card sortingtest,WCST)、Stroop色词测验(Strooptest)和连线测验,并和51例正常对照组进行比较;利用PCR技术对GTS患者进行了DRD4exonIII48bpVNTR分析。结果:与正常对照组比较,GTS组在Stroop测验中的C错误数[(44.39±65.3)vs.(20.50±10.85),P<0.01]等(包括C纠错数、C时间、CW正确数、CW错误数、CW纠错数和CW时间)、连线测验A时间[(69.80±25.84)vs.(35.69±8.25),P<0.01](包括连线B时间、错误数、犯规数)、WCST正确数[(44.39±65.37)vs.(27.49±10.85),P<0.01](错误数、持续错误数、非持续错误数和分类数)等测验项目上成绩较差,从共病情况来看,注意缺陷多动综合征共病组在Stroop测验部分项目上比单纯GTS组要差;从GTS组内分析来看,DRD4exonIII48bpVNTR和各神经心理学测验成绩没有关联。结论:抽动秽语综合征患者存在执行功能缺陷,DRD4exonIII48bpVNTR和抽动秽语综合征执行功能缺陷之间可能没有关联。

从循证医学角度看多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的作用

多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中尤其是在早期治疗中的地位成为近年帕金森病治疗领域的热点问题。多巴胺受体激动剂能作为起始首选用药吗?多巴胺受体激动剂能改善患者的自然病程吗?多巴胺受体激动剂有神经保护作用吗?在何时何种情况下可选用多巴胺受体激动剂?本文将从循证医学的角度阐述多巴胺受体激动剂治疗的利弊,为临床决策提供依据。

多巴胺受体激动剂治疗泌乳素瘤的机制及研究进展

垂体泌乳素腺瘤是神经和内分泌系统的常见肿瘤，约占功能性腺瘤的40％-60％。近年来随着多巴胺受体激动剂研究和临床应用的不断深入，多巴胺受体激动剂已经成为大多数泌乳素瘤的首选治疗。本文就多巴胺受体激动剂在泌乳素腺瘤治疗方面的研究做一综述。一、垂体泌乳素腺瘤垂体泌乳素腺瘤是最常见的垂体分泌性腺瘤，也是颅内原发性肿瘤中相对较为特殊的良性肿瘤：

左旋多巴与多巴胺受体激动剂培高利特联合治疗中、晚期帕金森病的临床研究

目的 评估国产培高利特 (pergolide)联合左旋多巴治疗中、晚期帕金森病 (PD)的有效性和安全性。方法 对 30例中、晚期 PD患者在原有抗 PD药物的基础上加用培高利特 6周 ,治疗前、后进行临床症状的 Webster评分和各项实验室安全性检查。结果 Webster评分示 7例 (2 3% )有中度疗效 ,13例 (43% )有轻度疗效。5例有“开 -关”现象的患者中 3例明显改善。不良反应主要为胃肠道反应 ,未发现严重毒副作用。结论 对于左旋多巴疗效减退的中、晚期 PD患者加用培高利特是有效且安全的。

多巴胺D_2受体启动子区域基因多态性与抽动-秽语综合征的关联分析

目的 :探讨抽动 秽语综合征 (TS)与多巴胺D2 受体启动子区域 (DRD2P)多态性的关系 .方法 :应用聚合酶链反应 限制性片断长度多态性技术对 2 4例患儿和 30例正常对照进行DRD2P基因 1 4 1CDel/Ins多态性和TS的关联性分析 .结果 :共检出 2种基因型 :纯合子 1 4 1CIns/Ins(1 6 0bp ,1 4 4bp)与杂合子 1 4 1CDel/Ins(30 4bp ,1 6 0bp ,1 4 4bp) ,未检出纯合子 1 4 1CDel/Del(30 4bp ,30 4bp) .病例组 1 4 1CDel/Ins多态性的基因型频率与对照组的差异无显著性 (χ2 =0 .0 93,ν=2 ,P >0 .0 5 ) ;等位基因频率比较也无显著性差异 (χ2 =0 .0 6 0 ,ν=1 ,P >0 .0 5 ) .结论 :抽动 秽语综合征与DRD2P基因 1 4

多巴胺受体激动剂对兔动脉cAMP产生系统的影响

实验观察了选择性多巴胺 (DA)DA1受体激动剂fenoldopam与DA2 受体激动剂propy1 butyl dopamine (PB DA)对兔肾动脉 ,肺、肠系膜动脉和股动脉环磷酸腺苷 (cAMP)产生系统的影响。结果表明 :(1)除股动脉外 ,fenoldopam均可浓度依赖性地增加肺动脉、肾动脉和肠系膜动脉cAMP的生成量。选择性DA1受体阻断剂SCH2 3390可以显著阻断fenoldopam的效应 ,而DA2 受体阻断剂domperidone则对fenoldopam的这一效应不产生任何影响。 (2 )PBDA可浓度依赖性地降低股动脉的cAMP生成量 ,又可浓度依赖性地激活肠系膜动脉、肺动脉和肾动脉的腺苷酸环化酶 (AC)活性 ,增加cAMP的生成量。 (3)domperidone可明显减小PBDA对股动脉AC活性的抑制效应 ,并可使PBDA对肠系膜动脉AC活性效应增强 ,但不改变PBDA对肾动脉和肺动脉的AC活性效应。 (4)SCH2 3390不影响PBDA对股动脉AC活性的抑制效应 ,可显著降低PBDA对肾动脉、肺动脉和肠系膜动脉激活AC活性的效应 ,cAMP的含量显著减小。以上结果提示 ,在肺动脉、肾动脉和肠系膜动脉上存在DA1受体介导的cAMP产生系统 ,而在股动脉仅有DA2 受体介导的cAMP产生系统。在肠系膜动脉既存在DA2 受体介导的cAMP产生系统 ,又存在DA1受体介导的cAMP产生系统。PBDA既有通过刺激DA2 受体抑制AC活性的作用 ,又?

多巴胺受体部分激动剂阿立哌唑药理作用与临床应用

阿立哌唑是一种多巴胺D_2受体部分激动剂,对5-HT_(1A)受体具有部分激动活性和5-HT_(2A)受体阻滞活性。它可以改善精神分裂症阳性症状,而不引起运动障碍和催乳素增高,很少引起锥体外系反应。初步临床研究表明,阿立哌唑对精神分裂症有效,安全、耐受良好。

多巴胺D_3受体部分激动剂BP897的合成

目的:合成多巴胺D,受体部分激动剂BP897。方法:以二羟乙基胺为起始原料,经过氯化、环合、取代、肼解、缩合等反应合成BP897。结果:以总产率为40．2％合成了多巴胺D,受体部分激动剂BP897,结构经核磁氢谱(1HNMR)、质谱(MS)和红外(IR)确证。结论:该法原料价廉易得,反应条件温和,收率较文献有所提高。