多巴胺受体阻滞剂中毒的诊断与治疗

多巴胺受体阻滞剂是止吐和消化系统疾病的常用药,大量或长期应用均可出现急性中毒反应.因其症状主要是锥体外系症状,容易与其他神经系统疾病相混淆而造成误诊,为此,本文通过两例急性中毒病例的报道,探讨了多巴胺受体阻滞剂中毒的毒理作用,临床表现,诊断与鉴别诊断,治疗要点及预后,以期提高大家对多巴胺受体阻滞剂中毒的认识.

甲氧氯普胺与多潘立酮联合应用预防150个产妇的剖宫产术后腹胀

目的 :观察甲氧氯普胺与多潘立酮 2种胃动力药联合应用对剖宫产术后预防和减轻术后腹胀的效果。方法 :选择剖宫产产妇 30 0例 ,按手术顺序分成A ,B 2组。A为奇数 ,B为偶数各 15 0人。A为对照组 ,术后立即肌内注射维生素B110 0mg ,6h后给复合维生素B 2片 ,po ,tid ,餐前 30min ,至肛门排气停药 ;B组为试验组 ,剖宫产术后立即肌内注射甲氧氯普胺 10mg ,6h后给多潘立酮 10mg ,po ,tid ,餐前 30min ,至肛门排气停药。通过肛门排气时间观察疗效。结果 :B组显效 4 2 % ,有效 5 6% ,总有效率 98%。A组显效 8% ,有效 2 6% ,总有效率 34% ,2组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。未出现锥体外系的不良反应 ,仅 2例出现轻微腹痛。结论

多巴胺受体阻滞剂联合吗啡术后镇痛的疗效观察

目的:对比分析单纯应用吗啡镇痛与多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇联合吗啡镇痛,对腹部肿瘤切除术后患者镇痛的临床效果。并对镇痛药可能的作用机制进行分析。方法:本研究纳入麻醉评分ASA(Ⅰ~Ⅲ)级腹部消化系统肿瘤择期手术患者60例,随机分为观察组和治疗组,每组患者各30例,全部患者于术后接受镇痛棒自控镇痛48小时,每次药物使用量为0.5mL,最短使用间隔为10分钟。观察组患者采用多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇与吗啡联合镇痛;对照组采用单纯吗啡镇痛。对比观察患者48小时内每8小时的镇痛棒药物用量、视觉模拟评分(VAS)、心率、呼吸、平均动脉压,及恶心、呕吐和椎体外系反应等不良反应发生率。结果:观察组患者VAS评分明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);单纯应用吗啡对患者呼吸及心率有抑制作用,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者48小时内镇痛棒用药量明显低于对照组患者,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药可以有效减少吗啡引起的恶心、呕吐等不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇联合吗啡可以安全有效地对术后患者进行自控镇痛,镇痛药物使用量较少并可以有效减轻吗啡引起的呼吸、心率抑制作用,且不良反应发生率较低。具有临床推广价值。

胃复安不良反应104例分析

胃复安属多巴胺阻滞剂，广泛用于临床，其不良反应日渐增多。现就我院1980至1994年期问．门诊与住院104例不良反应分析如下。

阿立哌唑

[通用名称]aripiprazole,阿立哌唑 [化学名称]7-{4-[4-(2,3-二氯苯)-1-哌嗪]丁氧}-3,4-二氢-2(1H)-喹啉。

迟发性运动障碍的研究进展

迟发性运动障碍(Tardive dyskinesia,TD)是一组由多巴胺(DA)受体阻滞剂引起的迟发的医源性运动障碍,部分病例在运动障碍的基础上伴发感觉症状,如感觉异常、疼痛等。本文对TD的概念由来、病因学、发生率、危险因素、病理生理机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防等作一综述。

多发性抽动症的治疗

多发性抽动症（Tourette syndrome,TS）是一种复杂的慢性病,并非短期内可以治愈。TS治疗前还应确定治疗的目标症状,即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状。在抽动症状被控制以后,

多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察

目的：观察多潘立酮治疗功能性消化不良90例患者的疗效。方法：将90例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组予以多潘立酮10 mg,3次/d;对照组予以西沙必利10 mg,3次/d,饭前15-30 min服用。疗程均为2-8周。结果：治疗后,多潘立酮组的总有效率显著高于西沙必利组（P〈0.05）,多潘立酮组1例泌乳反应,西沙必利组3例患者出现腹胀、腹痛。结论：多潘立酮是治疗功能性消化不良安全、有效的药物。

多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察多潘立酮治疗功能性消化不良患者的疗效。方法:将90例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组予以多潘立酮10mg,3次/d;对照组予以西沙必利10mg,3次/d,饭前15～30min服用。疗程均为为2～8周。结果:治疗后,多潘立酮组的总有效率显著高于西沙必利组(P<0.05),多潘立酮组1例泌乳反应,西沙必利组3例患者出现腹痛、腹痛。结论:多潘立酮是治疗功能性消化不良安全、有效的药物。

多潘立酮治疗50例功能性消化不良的临床疗效

目的:观察多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将100例功能性消化不良患者随机分为观察组和观察组,观察组给予多潘立酮治疗,对照组给予西沙必利治疗,观察两组的临床效果。结果:观察组总有效率明显优于对照组,两组疗效比较,有显著性意义(p<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:多潘立酮治疗功能性消化不良,疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。

功能性消化不良120例临床分析

目的:探讨多潘立酮治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法:选择将功能性消化不良的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用多潘立酮10 mg,3次/d;对照组采用西沙必利10 mg,3次/d,饭前20～30 min服用。1个月为1个疗程。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组发生l例泌乳反应,对照组有2例腹痛、腹泻症状发生。结论:多潘立酮治疗功能性消化不良疗效满意,不良反应少。

帕金森病的诊断

由于黑质纹状体通路的多巴胺神经元缺陷,临床上表现为运动过缓(运动始动和完成迟缓)、僵硬(肌张力增高)、震颤和姿势反射失常,称为帕金森综合征(Parkinsonism)。其中的特发性病例是为Parkinson病(PD),是成年发病的特发性病变。诊断PI)主要依据如下临床特点 1 支持诊断的临床表现 1.1 静止性震颤是最典型体征。PD患者常最先累及一侧手指,动作呈搓丸样(pill—rolling征),是主动肌和拮抗肌呈3～7Hz节律性弛张的旋前—旋后动作,静止时比随意运动时更明显,睡眠时消失。

吗丁啉致过敏反应1例

1 病例介绍 患者,女,75岁,1999年10月8日下午因胃部不适来我院就诊,给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司,批号990521)20 mg,po,回家未进食,2h后全身和四肢出现瘙痒,并伴有红色丘疹,当晚即来我院继续就诊。

托吡酯治疗儿童抽动-秽语综合征56例临床分析

抽动秽语综合征（tourette syndrome,TS）,是指以突然不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的复杂神经疾病,常伴有注意缺陷、多动、冲动、强迫行为和情绪障碍等问题,影响患儿学习和生活,可造成严重的社会心理障碍。多巴胺受体阻滞剂目前仍是该病的主要治疗药物,但该类药物因副作用较多限制了其临床应用。一些非多巴胺受体阻滞剂由于控制抽动症状效果欠佳,亦无法广泛应用。因此,

迟发性运动障碍的临床诊治进展

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是与长期服用多巴胺受体阻滞剂相关的一种异常不自主运动,可累及面颈部,引起伸舌、咀嚼、噘嘴、歪颌或转颈,也可累及四肢和躯干,表现为舞蹈样动作。临床上最常见的病因为抗精神病药物(antipsychotic drug,APD)的使用。与TD相关的危险因素包括APD的种类、用药剂量和时间、年龄和性别,遗传因素也发挥一定作用。目前研究较多的TD相关基因为CYP2D6、DRD2、DRD3、HTR2A、HTR2C、VMAT2、MnSOD、HSPG2。TD的发病机制尚不明确,主要有多巴胺受体超敏学说、氧化应激学说和突触可塑性失调学说。临床上治疗TD较为困难,预防至关重要。本文就TD的临床诊治进展进行综述,以进一步加深医务人员对该疾病的认识。